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Tema 5

El documento aborda la intervención en trastornos del neurodesarrollo, enfatizando la necesidad de un enfoque multidisciplinario que incluya mejoras lingüísticas, conductuales y socioemocionales. Se presentan estrategias metodológicas para la rehabilitación de habilidades cognitivas y se sugieren pautas de trabajo con el niño, la familia y el entorno escolar. Además, se describen técnicas específicas para áreas como la conciencia fonológica, comprensión y expresión oral, y se proponen actividades para fomentar el desarrollo del lenguaje.

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El documento aborda la intervención en trastornos del neurodesarrollo, enfatizando la necesidad de un enfoque multidisciplinario que incluya mejoras lingüísticas, conductuales y socioemocionales. Se presentan estrategias metodológicas para la rehabilitación de habilidades cognitivas y se sugieren pautas de trabajo con el niño, la familia y el entorno escolar. Además, se describen técnicas específicas para áreas como la conciencia fonológica, comprensión y expresión oral, y se proponen actividades para fomentar el desarrollo del lenguaje.

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U. 5: TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO: T.

DE LA COMUNICACIÓN Y T. ESPECÍFICO DEL


APRENDIZAJE – INTERVENCIÓN
OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN
CON EL NIÑO:

- Tras una evaluación multidisciplinar e integral →→→ (Portellano, 2005; Cuetos Vega,
2009, 2010; Busto Barcos, 2014) Intervención multidisciplinar e integral (Marrón,
Alisente, Izaguirre y Rodríguez, 2011)
- Mejora lingüística (y, en su caso, atencional, funciones ejecutivas…)
- Mejora conductual, social y emocional

Es imposible intervenir en habilidades cognitivas sin tratar paralelamente los aspectos


conductuales, socioemocionales y de la vida diaria. Por ello, el neuropsicólogo/a debe trabajar
con el niño desde un enfoque global, holístico (Salas, 2008).

Vías de rehabilitación (de menos a más gravedad):

- Restauración / estimulación: Estimular y mejorarlas funciones cognitivas alteradas,


actuando directamente sobre ellas, mediante entrenamiento cognitivo, repetición y
práctica
- Compensación:
o Aprovechar e impulsar las habilidades preservadas
o Proporcionar recursos ambientales para apoyar funciones afectadas
- Sustitución: Modificar el ambiente (o proporcionar recursos ambientales) para
sustituir funciones severamente afectadas y prevenir problemas derivados

CON LA FAMILIA:

- Ajustar expectativas
- Fomentar la colaboración con tareas en casa para favorecer generalización
- Promover un manejo adecuado de estilos educativo

CON EL ENTORNO Y EL COLEGIO:

- Informar (y formar) a tutor/a y profesores


- Asegurar apoyos psicopedagógicos necesarios y favorecer adaptaciones necesarias
ESTRATEGIAS METOLOGÓGICAS GENERALES

- Aprendizaje sin errores (Wilson, Baddeley, Evans y Shiel, 1994): secuencias de pasos
dirigidos a una meta, mostrados de forma sistemática, modelo correcto, sin errores
- Aprendizaje directo (Sohlbergy Mateer, 2001): subdividir una habilidad en sus
componentes y enseñar cada uno por separado.
- Partir del nivel de desarrollo actual/ conectar conocimientos previos
- Modelado, moldeamiento, encadenamiento hacia atrás
- Redundancia
- Enfoque lúdico
- Control de la conducta a través del lenguaje  estrategias metacognitivas (Park y
Ingles, 2001) Programa de autoinstrucciones (Meichembaum, 1974)
- Énfasis en generalización a otros ambientes  práctica, repetición
- Uso de herramientas digitales Cogmed, NeuronUp (Pardos Véglia, 2019):
o personalización del uso
o validez ecológica
o carácter lúdico

Pautas de aplicación de las actividades (Paúl- Lapedriza et al., 2011):

- Centrarse en la capacidad más que en el déficit


- Emplear actividades motivadoras y material ecológico (real, cotidiano)
- Aumentar progresivamente el grado de dificultad de las tareas
- Contextualizar los aprendizajes para promover su generalización
- Proporcionar feedback inmediato y continuo
- Diseñar sistemas de recompensa

ÁREAS ESPECÍFICAS DE INTERVENCIÓN Y TÉCNICAS


NIÑO

Para restauración→ estimulación, entrenamiento, repetición, práctica


Para compensación → uso de habilidades preservadas + apoyos ambientales
Para sustitución → modificación ambiental

Conciencia fonológica y habla

- Representación mental de los fonemas:

Discriminación auditiva de fonemas aislados / en sílabas / en palabras y pseudopalabras (pares


máximos / mínimos)

Repetición de fonemas

Apoyo visual (lectura labial + gestos manuales)

- Articulación

Praxias orofaciales / bucolinguales


Entrenamiento de fonemas afectados
· Estrategias metodológicas: instrucción verbal, Modelado, Moldeamiento y Componente
lúdico
· Procedimiento: Punto de partida = lo que hace, Meta = producción correcta del fonema y
Repetición: evolución de fonema aislado a integrado en palabras

Uso de gestos manuales específicos y/o sonidos de animales (enfatizan modo/punto de


articulación de cada fonema)

Esencial que sea lúdico: Búsqueda de recursos atractivos y enfoque de actividades como
juegos, pruebas, retos… con recompensas

Comprensión y expresión oral

- Nivel léxico

Estimulación multisensorial en distintas categorías semánticas → enriquecimiento del


vocabulario

Tipos de actividades:
- Transformación de pseudopalabras en palabras
- Asociaciones palabra – imagen (denominación / identificación)
- Denominación partiendo de definición (y viceversa)
- Categorización
- Sinónimos / antónimos
- Palabras polisémicas
- Evocación de rasgos, descripciones
- Producción de palabras de una categoría semántica
- Absurdos verbales

Recursos: cuentos, canciones, juegos y pictogramas

Estratégicas metodológicas: lenguaje asociado a la acción (modelo correcto), expansión +


ampliación, corrección y refuerzo

- Nivel sintáctico

“Trenes de palabras” → estructuración de oraciones

Sustitución de sujeto / verbo / objeto

Elección de una oración (de entre 4) que corresponde con la imagen mostrada, o viceversa

Uso de pictogramas

Códigos de colores

En casos gravemente afectados (TEL grave mixto)…

- Sistemas aumentativos (y alternativos) de la comunicación (SAAC)


Pictogramas (SPC) / tableros de comunicación

Sistema bimodal (uso de gestos manuales simultáneos al habla) → ver glosario de


comunicación

Si es posible, el uso de signos manuales + pictogramas se desvanecerá progresivamente (hasta


el uso exclusivo de palabras

RSL

1. Fonético-Fonológico

- Juego de rimas: Crea un juego donde digas una palabra y el niño tenga que encontrar otra
que rime. Por ejemplo, "gato" "zapato".
- Caza de sonidos: Escoge un sonido (por ejemplo, /s/) y busca objetos en casa que empiecen
con ese sonido. Pueden haceuna lista o un collage.
- Cantar canciones: Utiliza canciones infantiles que tengan repetición y rimas. Cantar juntos
ayuda a mejorar la conciencia fonológica.

2. Morfosintáctico

- Construcción de oraciones: Usa imágenes de diferentes objetos y pide al niño que forme
oraciones simples. Por ejemplo, mostrar una imagen de un perro y decir "El perro corre".
- Cuentos con imágenes: Lee un cuento ilustrado y pide al niño que describa lo que ve en las
imágenes usando oraciones completas.
- Juegos de roles: Jugar a ser diferentes personajes (por ejemplo, un médico y un paciente) y
fomentar que usen oraciones completas para comunicarse.

3. Léxico-Semántico

- Clasificación de objetos: Proporciona diferentes objetos y pídele al niño que los clasifique en
grupos (por ejemplo, frutas animales, juguetes). Esto ayuda a ampliar su vocabulario.
- Juego de adivinanzas: Describe un objeto sin nombrarlo y que el niño adivine qué es. Esto
estimula el uso de vocabulario descriptivo.
- Cuentos de palabras: Lee un cuento y pide al niño que identifique palabras nuevas, luego
discutan su significado y cómo usan.

4. Pragmático

- Conversaciones dirigidas: Fomenta diálogos sobre temas de interés del niño, haciendo
preguntas abiertas que inviten a la respuesta.
- Juegos de mesa: Jugar a juegos que requieran turnarse y seguir reglas, como "Serpientes y
escaleras", para practicar la interacción social.
- Teatro de marionetas: Usar marionetas para representar situaciones cotidianas y fomentar el
uso del lenguaje en contextos sociales.

TEL

1. Fonético-Fonológico
- Juegos de sonidos: Utiliza tarjetas con imágenes y sonidos asociados. Pide al niño que repita
los sonidos y que los asocie con las imágenes.
- Cuentos con sonidos: Leer cuentos que incluyan onomatopeyas y pedir al niño que las repita
o las imite.
- Rimas y canciones: Similar al caso anterior, pero enfocándose en canciones que incluyan más
variaciones de sonidos y rimas complejas.

2. Morfosintáctico

- Historias encadenadas: Comenzar una historia y pedir al niño que la continúe, ayudándole a
estructurar oraciones más complejas.
- Ejercicios de completar oraciones: Presentar oraciones incompletas y pedir al niño que las
complete. Por ejemplo, "El gato está en la...".
- Juegos de preguntas: Hacer preguntas que requieran respuestas más elaboradas,
fomentando el uso de conectores y estructuras gramaticales.

3. Léxico-Semántico

- Juegos de sinónimos y antónimos: Introducir palabras y pedir al niño que encuentre


sinónimos o antónimos

Lectura y escritura

Ejercicios previos de conciencia fonológica

- Ruta fonológica:

Asociación grafema-fonema

Gestos, pictogramas y/o personajes ficticios (e.g. Letrilandia) para apoyar esta asociación

Orden de abordaje:

1º) Vocales
2º) Ortografía natural (fonemas “transparentes”) (m, l, s, p)
3º) Ortografía reglada (ga/ja, gue/ gui, ca/za, ce/ci)
4º) Ortografía arbitraria (b/v, ge/je, h)

- Ruta visual:

Asociación entre palabras globales y su significado (nombres propios, “MAMA”/”PAPA”…)

Emparejamientos / asociaciones palabra - imagen

Uso social del lenguaje (nivel pragmático)

Juegos en los que la comunicación es funcional (útil para ganar)

Cuentos, refranes, frases o expresiones hechas

Ironía, sarcasmo
Recursos literarios (símiles, metáforas, hipérboles)

Aspectos sociales: Turno de palabra, Escucha activa; búsqueda de clarificación, asentir,


contacto ocular…, Empatía, Fórmulas de cortesía

Problemas socioemocionales y de conducta

Tratamiento de la ansiedad: Adaptaciones de Jacobson o de relajación global, entrenamiento


en respiración y Exposición a situaciones sociales

Intervención en autoestima, para ganar confianza, pero sin forzar

Juegos en los que la comunicación es funcional (útil para ganar)

Uso de hermanos o amigos en la terapia

Actividades físicas y lúdicas

Manejo de la conducta en casos de trastornos

Entrenamiento en autoinstrucciones, atención sostenida, manejo del entorno (distractores)

Trabajo de funciones ejecutivas, memoria de trabajo…

Problemas de atención y/o disejecutivos (comorbilidad con TDAH)

PADRES

Psicoeducación

Manejo conductual

Pautas para trabajar el lenguaje en casa

COLEGIO

FORMACIÓN PROFES + APOYO EN ÁREAS

En casos debidamente justificados (dificultades graves y duraderas de apr. lectura) →


adaptaciones curriculares metodológicas:

- Más tiempo en exámenes


- Interlineado doble
- Oraciones más cortas, palabras claves subrayadas
- No penalización de faltas de ortografíA

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