DERMATOLOGÍA

ESPOROTRICOSIS
04/03/2026
6°D

Presented By:
Nicole Woolfolk Vázquez
Allison Yañez Medina
 Definición
La esporotricosis es una micosis subcutánea causada por especies del complejo Sporothrix schenckii.

Es considerada la micosis subcutánea más frecuente en México.

Es producida por hongos dimórficos del género Sporothrix, que pueden presentarse en forma:

Micelial (en el ambiente, ~25 °C)

Levaduriforme (en tejido humano)

Existen al menos seis especies clínicamente relevantes del complejo:

S. schenckii
S. brasiliensis
S. globosa
S. lurei
S. mexicana
S. chilensis

De México Facultad de Medicina Departamento de Microbiología y Parasitología Laboratorio de Microbiología Ciudad de México México, U. N. A., Zurabián, R., Hernández, F. H., & De México Facultad de Medicina Departamento de
Microbiología y Parasitología Unidad de Micología Ciudad de México México, U. N. A. (2019). Esporotricosis: la micosis más frecuente en México. Revista de la Facultad de Medicina, 62(5), 48-55.
[Link]
Epidemiología
En México:

Es la micosis subcutánea más frecuente.

Estados más afectados:
Ciudad de México
Puebla
Jalisco
Michoacán
Estado de México
Guanajuato

Transmisión:

Traumatismo con material contaminado.

Arañazos de gatos infectados (zoonosis emergente).
Mordeduras de animales.
Raramente por inhalación (forma pulmonar).

En las últimas décadas se ha considerado una zoonosis emergente por aumento de casos en gatos.

De México Facultad de Medicina Departamento de Microbiología y Parasitología Laboratorio de Microbiología Ciudad de México México, U. N. A., Zurabián, R., Hernández, F. H., & De México Facultad de Medicina Departamento de
Microbiología y Parasitología Unidad de Micología Ciudad de México México, U. N. A. (2019). Esporotricosis: la micosis más frecuente en México. Revista de la Facultad de Medicina, 62(5), 48-55.
[Link]
Epidemiología

De México Facultad de Medicina Departamento de Microbiología y Parasitología Laboratorio de Microbiología Ciudad de México México, U. N. A., Zurabián, R., Hernández, F. H., & De México Facultad de Medicina Departamento de
Microbiología y Parasitología Unidad de Micología Ciudad de México México, U. N. A. (2019). Esporotricosis: la micosis más frecuente en México. Revista de la Facultad de Medicina, 62(5), 48-55.
[Link]
Factores de
riesgo
Factores ocupacionales:

Agricultores
Jardineros
Comerciantes de plantas y madera
Colectores de heno

Factores ambientales:

Contacto frecuente con suelo y materia orgánica.

Vivir en regiones tropicales o endémicas.
Gatos

Factores del huésped:

Inmunosupresión (mayor riesgo de forma diseminada).

Traumatismos cutáneos.
Contacto con gatos infectados.
De México Facultad de Medicina Departamento de Microbiología y Parasitología Laboratorio de Microbiología Ciudad de México México, U. N. A., Zurabián, R., Hernández, F. H., & De México Facultad de Medicina Departamento de
Microbiología y Parasitología Unidad de Micología Ciudad de México México, U. N. A. (2019). Esporotricosis: la micosis más frecuente en México. Revista de la Facultad de Medicina, 62(5), 48-55.
[Link]
 Etiología
Agente causal:
Hongos dimórficos del género Sporothrix schenckii (complejo Sporothrix schenckii).

Características etiológicas:

Hongo saprofito, ubicuo en el ambiente.

Habita en suelo, madera, plantas, heno y materia orgánica.
Pertenece al phylum Ascomycota.
Presenta dos fases:
Fase micelial (ambiental)
Fase levaduriforme (parasitaria en tejido humano)

Mecanismo principal de infección:

Inoculación traumática por pérdida de continuidad de la piel.

Contaminación con material orgánico infectado.
Transmisión zoonótica (principalmente gatos).

De México Facultad de Medicina Departamento de Microbiología y Parasitología Laboratorio de Microbiología Ciudad de México México, U. N. A., Zurabián, R., Hernández, F. H., & De México Facultad de Medicina Departamento de
Microbiología y Parasitología Unidad de Micología Ciudad de México México, U. N. A. (2019). Esporotricosis: la micosis más frecuente en México. Revista de la Facultad de Medicina, 62(5), 48-55.
[Link]
 Manifestaciones
clínicas
Las principales formas clínicas son:
1. Esporotricosis linfangítica (linfocutánea)
• Forma más frecuente.
• Nódulo inicial en sitio de inoculación.
• Diseminación a lo largo de vasos linfáticos.
• Formación de nódulos subcutáneos en cadena.

2. Forma cutánea fija

• Lesión localizada.
• No hay diseminación linfática.
• Placa o nódulo crónico.

3. Forma diseminada
Chancro esporotricoso
• Poco frecuente.
• Más común en pacientes inmunocomprometidos.
• Puede afectar piel, hueso, articulaciones y pulmón.

De México Facultad de Medicina Departamento de Microbiología y Parasitología Laboratorio de Microbiología Ciudad de México México, U. N. A., Zurabián, R., Hernández, F. H., & De México Facultad de Medicina Departamento de
Microbiología y Parasitología Unidad de Micología Ciudad de México México, U. N. A. (2019). Esporotricosis: la micosis más frecuente en México. Revista de la Facultad de Medicina, 62(5), 48-55.
[Link]
Esporotricosis
Clasificación
cutánea fija En América Latina, especialmente Brasil, se ha
Lesión única en sitio de descrito mayor virulencia con Sporothrix
inoculación. brasiliensis, asociada a transmisión zoonótica por
Más frecuente en gatos.
individuos con buena
respuesta inmune.
No hay diseminación
linfática.

Esporotricosis
cutánea
diseminada
Múltiples lesiones no
necesariamente
siguiendo trayectos
linfáticos.
Más común en
inmunodeprimidos.
 Clasificación
Esporotricosis
linfocutánea
70–80% ( la más común)
Lesión inicial →progresión a
lo largo de vasos linfáticos.
Formación de múltiples
nódulos subcutáneos.
Puede ulcerarse.
Curso crónico.

Esporotricosis
extracutánea
[Link]
Por inhalación.
Cuadro similar a tuberculosis
crónica.
[Link]
Monoartritis crónica.
Afecta rodilla con frecuencia.
[Link]
Rara.
Más asociada a VIH.
Diagnóstico diferencial
La esporotricosis debe diferenciarse principalmente de procesos nodulares crónicos y ulcerativos con pa´trón linfático ascendente
(patrón esporotricoide)

Infecciosas

1. Leishmaniasis cutánea:
Lesión ulcerada
Antecedente de viaje a zona endémica
Diagnóstico: frotis con amastigotes, PCR
Diferencia clave: no sigue típicamente trayecto linfático en
cadena nodular como la esporotricosis clásica
Diagnóstico diferencial
Infecciosas
2. Mycobacterium marinum
Asociado a acuarios o agua contaminada
Produce patrón esporotricoide
Diagnóstico por cultivo especial para micobacterias
Diagnóstico diferencial
Infecciosas
3. Nocardia brasiliens
Puede causar micetoma o linfangitis nodular
Tinción de Gram y Ziehl-Neelsen modificada positiva
Úlceras, nódulos o erosiones que pueden supurar
Diagnóstico diferencial
Infecciosas

4. Otras micosis subcutáneas

Cromoblastomicosis: inicia con una pápula o nódulo eritematoso, en ocasiones pruriginoso, que avanza a placas
eritematosas con o sin descamación o ulceración, con un borde definido.
Micetoma eumicótico: se presentan múltiples lesiones líticas en sacabocados en los huesos.
Histoplasmosis cutánea: marcado polimorfismo y pueden presentarse como pápulas, placas, pústulas, nódulos, erosiones,
lesiones moluscoides o acneiformes.
Diagnóstico diferencial
No infecciosas

1. Sarcoidosis cutánea: pequeñas protuberancias, parches rojos, nódulos, manchas.

2. Granulomas por cuerpo extraño: o pápulas eritematosas, marronáceas o purpúricas, o
bien en forma de nódulos o placas.
3. Vasculitis nodular: dolor y enrojecimiento en la piel alrededor de los nódulos.
4. Neoplasias cutáneas (linfoma cutáneo, carcinoma epidermoide ulcerado)
 1. Cultivo (Estándar de oro)
Se toma biopsia, exudado o aspirado.
Crece en agar Sabouraud a 25 °C
(forma micelial).
Conversión térmica a levadura a 37 °C
confirma dimorfismo.
Colonias inicialmente blancas→ luego
oscuras.

Método
diagnóstico
El diagnóstico definitivo es micológico.
 2. Histopatología
Hallazgos:
Granulomas mixtos (supurativos y
tuberculoides).
Levaduras en forma de “cigarro” (escasas).
Cuerpos asteroides (fenómeno de
Splendore-Hoeppli).
Tinciones:
Esporotricosis fija con cuerpo asteroide junto al fragmento vegetal PAS
Grocott-Gomori
En formas cutáneas, los elementos fúngicos

Método pueden ser escasos.

diagnóstico
3. Métodos moleculares
PCR
Secuenciación
Útiles para identificar especies
(especialmente en brotes zoonóticos).

4. Estudios complementarios
En formas sistémicas:
Radiografía o TAC pulmonar
Líquido sinovial
LCR en sospecha meníngea

Esporotricosis pulmonar primaria en un hombre de 71 años (Caso 1). ( A ) El topograma muestra

Método lesiones cavitarias pulmonares. ( B – D ) Las imágenes axiales de tomografía computarizada de tórax
sin contraste muestran cavidades extensas de paredes gruesas con márgenes irregulares en los
lóbulos superiores. La lesión cavitaria predomina en el lóbulo superior izquierdo, asociada a septos
gruesos y pérdida de volumen pulmonar.

diagnóstico
 Tratamiento
Dosis habitual: 200 mg/día.
Duración: 3–6 meses (hasta 2–4
semanas después de resolución
Primera línea: clínica).
Itraconazol
⟶ Es el tratamiento de elección en formas
cutáneas y linfocutáneas.
Ventajas:
Alta eficacia
Mejor tolerancia que yoduro de
potasio

En zonas con transmisión por gatos, tener en cuenta:

Educación sanitaria
Manejo veterinario adecuado
 Tratamiento
Solución saturada de yoduro de potasio
(SSKI)
Tratamiento clásico.
Alternativas: Económico.
Efectos adversos: sialorrea,
alteraciones tiroideas, intolerancia GI.
Terbinafina
Alternativa en casos leves.
 Tratamiento
Anfotericina B
Indicación:
-Diseminada
-Osteoarticular
Formas graves
-Meníngea
o diseminadas:
-Inmunodeprimidos graves
⟶ Posteriormente se cambia a itraconazol
de mantenimiento.
 Pronóstico
Formas cutáneas
Pronóstico excelente.
Resolución completa con tratamiento adecuado.
Puede dejar cicatriz residual.

Factores de mal pronóstico

Inmunosupresión (VIH, alcoholismo, DM)
Retraso diagnóstico
Forma meníngea
Especie más virulenta (S. brasiliensis)

Mortalidad
Baja en formas cutáneas.
Aumenta en formas sistémicas no tratadas.
 Referencias
Bonifaz, A. (2020). Micología médica básica (6ª ed.). McGraw-Hill Education.
Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Sporotrichosis: Clinical overview. U.S. Department of Health
& Human Services. [Link]
James, W. D., Elston, D. M., Treat, J. R., Rosenbach, M. A., & Neuhaus, I. M. (2020). Andrews’ diseases of the skin:
Clinical dermatology (13th ed.). Elsevier.
Saúl, A. (2022). Lecciones de dermatología (16ª ed.). McGraw-Hill Education.
Thompson, G. R., & Wiederhold, N. P. (2021). Sporotrichosis. Infectious Disease Clinics of North America, 35(2),
289–302. [Link]
World Health Organization. (2023). Sporotrichosis. WHO Fact Sheets. [Link]
sheets/detail/sporotrichosis
Jameson, J. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., & Loscalzo, J. (Eds.). (2022). Harrison’s principles
of internal medicine (21st ed.). McGraw-Hill Education.