Escala de Observación para el diagnóstico del Autismo

(ADOS-2)

12 meses-
edad adulta
 ¿Qué saben el ADOS-2?

¿Quién ya ha usado ADOS-2?

ADOS-2
 “El ADOS-2 no es el diagnóstico de
autismo, pero no hay diagnóstico de
autismo sin ADOS-2”
 Principios de uso
• Tener formación, entrenamiento y experiencia previa
en el uso de baterías y test de aplicación individual.
• Amplia experiencia con personas con TEA.
• Psicólogos clínicos y médicos utilizar para diagnóstico.
• Psicólogos educativos, maestros de E.E, terapeutas de
lenguaje, etc. Resultados para la intervención.
• Aplicación válida requiere de entrenamiento
específico (Certificación).
• Una herramienta más dentro del proceso de
evaluación.
ADOS-2 (Lord y cols. 2013).
Siempre debe existir un equilibrio entre la fidelidad a los
aspectos de la escala que se especifican y la flexibilidad Se requiere de una práctica extensa, para se
inherente al protocolo. competente en los procedimientos de
aplicación y codificación.
Por ejemplo, es necesario tomar decisiones clínicas en
relación a la velocidad con la que el examinador avanza a lo Aprender los procedimientos cuantitativos y
largo de la estructura jerárquica cuando mantiene una cualitativos de aplicación y codificación.
conversación o un juego recíproco con el evaluado.

• Conocimiento y experiencia con el desarrollo típico. GRABAR las sesiones permite examinar con más
detalle los comportamientos.
• Con diversidad de personas del Espectro autista. Sin embargo, la calificación debe estar basada en la
• Diversidad de personas con trastornos del aplicación en vivo y debe ser asignada después de la
Neurodesarrollo sesión.
 El punto fuerte fundamental del ADOS-2 es su
estandarización de los métodos y los códigos.
Sin embargo, la utilidad del Instrumento
depende finalmente DE LA HABILIDAD CLÍNICA Y
EL JUICIO DE SU APLICADOR.
 Normas para la selección del módulo

• Un módulo por paciente.

• Nivel de lenguaje expresivo no ecolálico: Recoger una muestra textual del lenguaje
una vez que se encuentra relajado y cómodo, las primeras 10-20 expresiones.
• Palabras: correspondencia sonido-signo convencional que se aproxima a una palabra real. Feliz
cumpleaños (cantado) muchas, gracias, hasta luego… se considera una sola palabra.
• Ecolalia: ¿Quieres galletas o papás? … Papas. No ecolálico ¿Quieres galletas o papas? … no
(mientras mira las galletas) papas.
• Frases (tres unidades flexibles): ej. “Bebé duérmete ya” si “duérmete ya” se usa siempre junta.
• Duda: Utilizar un módulo que requiera menos habiliades lingüísticas
• Edad cronológica.
• No utilizar en sujetos con déficit sensoriales o motores significativos.
ADOS-2 (Lord y cols. 2013).
 Padres presentes y pueden participar

Padres presentes no participan

Hasta 15 años

Solos

Mayores de 16
ADOS-2 (Lord y cols. 2013).
 Normas de aplicación y consideraciones

• Centrado en la observación del comportamiento social y la

comunicación.
• Tareas interesantes para que el evaluado quiera participar en los
intercambios sociales.
• Lo que el evaluador hace es tan importante como lo que no hace.
• No leer el manual mientras se aplica.
• Tomar notas detallas sobre las conductas.
• Aplicado por una sola persona, sin observadores externos.
• Si graba la sesión se debe calificar antes de ver el video.
ADOS-2 (Lord y cols. 2013).
 Otras pautas de codificación

• Ítems resumen e ítems específicos.

• La mayoría de los ejemplos vs el mejor ejemplo.
• Comportamiento de alta incidencia vs baja incidencia.
• No codificar doble.
• Iniciaciones y respuestas sociales (contacto visual, expresión facial,
hacer gestos, verbalizaciones…).
• Ítem con el mismo título pero contenido diferente.
• Comportamientos dirigidos al examinador, al familiar u otros.
• Módulo 3 y 4 el cuidador NO debe estar presente.
ADOS-2 (Lord y cols. 2013).
GESTOS
ADOS-2 (Lord y cols. 2013).
ADOS-2 (Lord y cols. 2013).
ADOS-2 (Lord y cols. 2013).
ADOS-2 (Lord y cols. 2013).
ADOS-2 (Lord y cols. 2013).
 Módulo T
Módulos del ADOS-2
Padres presentes no participan

Módulo 2

Desde 2 años 7 meses

12 meses a 2 años 6 meses Válida hasta los 12 años

Solos

Módulo 4
Mayores de 16

Padres presentes y pueden participar

Solos

Módulo 3
Módulo 1 Hasta 15 años

2 años 7 meses
1.- Juego libre (T, 1 y 2)
1a.- Juego libre con pelotas (T)
2.- Bloqueo de juguetes
3.- Respuesta al nombre (T, 1 y 2)
4.- Juego con burbujas (T, 1 y 2)
4a.- Juego con burbujas- juego de broma (T)
5.- Anticipación de una rutina con objetos (T, 1 y 2)
5a.- Anticipación de una rutina con objetos-juego imposible
6.- Anticipación de una rutina social (T, 1 y 2)
7.- Respuesta a la atención conjunta (T, 1 y 2)
8.- Respuesta a la sonrisa social (T y 1)
9.- Hora del baño
9a.- Hora del baño-ignorar
10.- Imitación funcional y simbólica (T y 1)
11.- Merienda (T y 1)
9.- Fiesta de cumpleaños (1 y 2)
1.- Tarea de construcción (2, 3 y 4 opcional)
3.- Juego simbólico (2 y 3)
5.- Conversación (2 y 3)
4.- Juego interactivo conjunto (2 y 3)
7.- Tarea de demostración (2, 3, 4)
8.- Descripción de una imagen (2, 3 y 4 opcional)
9.- Contar una historia de un libro (2, 3 y 4)
7.- Viñetas
9.- Emociones
10.- Dificultades sociales y molestias
12.- Amistades, relaciones y matrimonio
13.- Soledad
11.- Descanso
14.- Inventarse una historia
5.- Trabajo o escuela actual*
11.-Vida diaria*
14.- Planes e ilusiones
TAREAS
MÓDULO T
Pre-Verbal/Palabras sueltas
12-30 meses
1.- Juego libre (T, 1 y 2)
1a Juego libre-pelota
2. Bloqueo de juguetes
3.- Respuesta al nombre (T, 1 y 2)
4. Juego de burbujas (T, 1 y 2)
4a Juego con burbujas-juego de broma
5.- Anticipación de una rutina con objetos
(T, 1 y 2)
5a Anticipación de una rutina con objetos-
juego imposible
6. Anticipación de una rutina social (T y 2)
7.- Respuesta a la atención conjunta (T, 1 y 2)
8. Respuesta a la sonrisa social (T y 1)
9. Hora del baño
9a Hora del baño-ignorar
10. Imitación funcional y simbólica (T y 1)
11.- Merienda (T y 1)
CODIFICACIÓN
[Link]
 9.- Fiesta de cumpleaños (1 y 2)

Ponga la muñeca con parpados móviles sobre la mesa o en una silla y diga: Mira, aquí está el
bebé de la oportunidad de que la cargue la toque, etc. ¡Es el cumpleaños del bebé, Vamos a
hacerle una fiesta de cumpleaños a la bebé.
Haga un pastel con plastilina en el plato mientras dice aquí está el pastel de cumpleaños , de al
niño la oportunidad de aplastar la plastilina, ponga una de las velas diciendo ¡Aquí están las
velas! De al niño la segunda vela y deje dos mas sobre la mesa a su alcance para que las
coloque, si no lo hace ayúdele a ponerlas.
Simule encender un cerillo y las velas, apáguela sacudiendo la mano diciendo ¡Quemal! Con
cara un poco preocupada como si realmente estuviera caliente.
¿Qué tenemos que hacer ahora? Si no responde, vamos a cantar feliz cumpleaños y cánte, al
final de la canción aplauda y anime con alegría.
Si no sopla las velas pregunte ¿Qué tenemos que hacer ahora? Si no sopla, decir, vamos a
soplar las velas y siga los pasos Antes de cada paso debe ver al niño y haga una apusa para ver
si aprticipa 1) sostenga a la muñeca delante de las velas 2) qué viene ahora 3) coloque la boca
como si fuera a soplar las velas 4) sople las velas mientras acerca la muñeca como si estuviera
soplándolas, cuando haya soplado todas las velas aplaude y anime con entusiasmo.
Entregue al niño el tenedor, si no da de comer decir: El bebé tiene hambre, si sigue sin dar de diga: El
bebé quiere un poco de pastel de cumpleaños. Si comienza hacer mmmm! Si no da, usted hágalo
mientras dice vamos a dar de comer al bebé, de el tenedor al niño de nuevo, corte la plastilina en trozos.
Si el niño no da jugo, simule que lo pone en la taza y usted de al bebé.

Coloque la servilleta en la mesa. Oh no se me cayó el jugo, que desastre ¿Qué podemos hacer? Si no
responde ¿Puedes ayudarme a limpiar? Entregue la srvilleta, si no limpia, hágalo usted y simule.
Muy bien la fiesta de cumpleaños se ha terminado. ¿Qué va a hacer el bebé ahora? El bebés está
cansado. Acueste al bebé sobre la mesa, coloque la mantita cerca del niño y espere la reacción, si no
tapa al bebé diga es hora de irse a la cama, haga una pausa y dé la manta al niño. Si no responde, cubra
al muñeco, de una palmadita y diga buenas noches bebé. De un beso al bebé y permita que el niño lo
meta en la cama o le de un beso. Guarde y permita que el niño la ayude.
 1.- Tarea de construcción (2, 3 y 4 opcional)

Quiero que juntes estas piezas para que se parezcan a este dibujo.
Tienes que usar todas las piezas puedes comenzar con estas (dar 4
piezas) Si necesitas más piezas dímelo.
Si no pide, mírelo 3-5”, si no responde señale las piezas y diga ¿Lo
estas haciendo bien? Si no responde diga ¿Necesitas más piezas?
Cuando termine
Coloque la bolsa delante del niño y ábrala guarde dentro algunas
piezas mientras dice es hora de recoger, espere a ver si le ayuda a
guardarlas.
 3.- Juego simbólico (2 y 3)
Esta es una familia, con la madre, el padre, la hija, el hijo y el bebé. Aquí hay algunas de sus
cosas (nómbrelas) ¿Quieres jugar un poco con ellos? Si después de un momento no inicia diga Yo
voy a jugar con estos.
El papá se va a sentar en la silla y va a esperar a que se cocine el pastel que esta en el horno,
mientras pone el disco en la mesa como si fuera el horno ¿y tú que vas a hacer con los tuyos? Y
deje que el niño juegue solo.
Haga comentarios, muestre interés y anime, pero no se pase. Puede hacer algunas preguntas
como: ¿Que está pasando ahora? ¿Cómo sucedió este? ¿Quién es este?

5.- Conversación (2 y 3)
Durante juego simbólico puede decir Este se parece a mi perro o el pastel de chocolate es mi favorito…
Guarde silencio un momento y muestre interese en lo que hace el niño.

4.- Juego interactivo conjunto (2 y 3)

¿Puedo jugar yo también ¿Quién puedo ser? Y comience a jugar, si el niño no responde puede decirle ¿Quién quieres que
sea yo? Si no responde tome el muñeco y hágalo hablar con el muñeco del niño, si no responde puede intentar hasta
cuatro veces para intentar el juego. Puede ser útil imitar lo que el niño está haciendo. Juegue por unos minutos, de la
oportunidad al niño de recoger.
 7.- Tarea de demostración (2, 3, 4)

Ahora vamos a jugar a un juego de imaginación diferente, vamos a hacer como si yo no supiera lavarme los dientes, así
que necesito que me enseñes. Vamos a imaginarnos:
• que esto es el lavabo de un baño
• esta es la llave del agua
• este es el cepillo de dientes
• esta es la pasta de dientes
• y esto es un vaso
Ahora quiero que me enseñes y que me digas como te lavas los dientes. Empieza desde el principio. Has entrado en el
baño para lavarte los dientes ¿Qué haces ahora?
Si lo hace muy rápido o solo una acción aislada o sin narrar diga: eso esta muy bien, ahora cuéntame y enséñame otra
vez desde el principio lo que estas haciendo , desde el momento que entras al baño. Se puede repetir una vez más.
Si aún así no es suficiente pasar a la acción lavarse las manos.
Se puede dar la ayuda de la toalla y el jabón real.
 8.- Descripción de una imagen (2, 3 y 4 opcional)

Ahora vamos a ver esta imagen ¿Me puedes decir algo sobre ella? ¿Qué está pasando?
Muestre interés y entusiasmo por lo que está pasando. Si el niño no participa ni responde
alas preguntas, haga comentarios como veo un hombre jugando golf ¿tú que ves?

9.- Contar una historia de un libro (2, 3 y 4)

Vamos a ver este libro , cuenta una historia con imágenes, vamos a contar, por
turnos, la historia que cuenta el libro, primero empezaré a contarla yo , después
contarás la historia tú y después volveré a contarla yo.
Mira empieza con (describa la primar pagina del libro) ¿Puedes mirarlo y
contarme la historia? Si no inicia se puede decir ¿me pregunto que pasará
ahora? Se puede dar una ayuda más
Deje que narre y después diga fantástico ahora me roca a mi, termine la historia.
 7.- Viñetas

Te voy a mostrar algunas imágenes y después tu me contarás la historia.

Esta es una historia acerca de un pescador y un gato, el niño debe comentar loq ue pasa en
cada tarjeta.
Ahora ponte de pie, ahí, y cuéntame la historia de las tarjetas.
Si no se puedo realizar adecuadamente pude aplicar la siguiente historia.
 9.- Emociones

10.- Dificultades sociales y molestias

12.- Amistades, relaciones y matrimonio

13.- Soledad
 11.- Descanso

Vamos a hacer un descanso, necesito unos momentos para tomar

notas, aquí hay algunas cosas, espero que puedas encontrar algo
que te interese. Separe su silla de la mesa.
Si no lo ve interesado puede preguntarle si le gustaría hacer otra
cosa, si quiere tomar o comer algo.
Trabaje en sus notas, pasados unos segundos levante la vista mírelo
y sonría, si no inicia una interacción dígale solo tardaré un minuto
más. Después de 2’ vuelva a la mesa y haga evidente que ya termino

14.- Inventarse una historia

Ahora tu y yo vamos a inventarnos una historia utilizando algunos de estos
objetos. Primero yo escogeré cinco cosas y las utilizaré para crear una historia, y
después tú crearás otra historia utilizando cinco objetos diferentes.
6 objetos con función definida (use 3 para su historia)
6 objetos sin función definida (use 2 para su historia)
5.- Trabajo o escuela actual*

11.-Vida diaria*

14.- Planes e ilusiones

 Min. 2
[Link]
 La información que da el ADOS-2 es la detectado pocos o muchos
síntomas de autismo y con la aplicación de todos los demás
instrumentos el clínico confirma o descarta el TEA, así como los
trastornos asociados.

• INTEGRACIÓN SENSORIAL.
• Escalas Weschler: WPPSI-III, WISC-IV,
WAIS. • ESTILOS DE APRENDIZAJE Y MOTIVACIÓN PARA
APRENDER.
• ENI-2 : Funciones ejecutivas,
Habilidades construccionales, Memoria, • CONTEXTO ESCOLAR, ÁULICO Y FAMILIAR.
Habilidades perceptuales.

• EVALUACIONES DE COMUNICACIÓN Y
LENGUAJE. ITPA

• BAS