INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
Paciente: S.M.A
Edad: 58 años
Sexo: Masculino
Servicio: Urgencias / Cardiología
DIAGNÓSTICO NANDA CRITERIOS DE INTERVENCIONES /
RESULTADOS (NOC) ACTIVIDADES (NIC)
Dominio: 4 Dominio: Salud Campo: Fisiológico
Actividad/Reposo Clase: fisiológica Clase: complejo Clase: Control
4 Respuestas Cardiopulmonar Result cardiovascular Intervención
cardiovasculares/pulmon ado esperado: Estado de enfermería: 4150 Manejo
ares Diagnóstico: cardiopulmonar hemodinámico Actividades:
Disminución del gasto adecuado. Indicadores: • Monitorizar signos vitales
cardíaco relacionado con • Saturación de O₂ continuamente. • Vigilar
alteración de la >94% • Disminución de saturación de oxígeno y patrón
contractilidad miocárdica disnea • FC dentro de respiratorio. • Colocar al
secundario a IAM parámetros normales • paciente en posición
manifestado por Perfusión periférica semifowler. • Administrar
taquicardia, disnea, adecuada • Ausencia de oxígeno suplementario según
hipoxemia y estertores estertores indicación médica. • Vigilar
pulmonares. presencia de dolor torácico y
cambios en ECG. • Evaluar
llenado capilar y perfusión
periférica.
Evaluación: El paciente presentó
mejoría en la oxigenación
y disminución de la
disnea, manteniendo
saturación mayor de 94%
con oxigenoterapia y
estabilidad hemodinámica
parcial.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Disminución del gasto cardíaco
• Monitorizar signos vitales cada 15-30 minutos.
• Vigilar frecuencia cardíaca, presión arterial y saturación de oxígeno.
• Mantener al paciente en posición semifowler para favorecer la respiración.
• Administrar oxígeno suplementario según prescripción médica.
• Vigilar presencia de disnea, cianosis o aumento del trabajo respiratorio.
• Auscultar campos pulmonares para detectar estertores.
• Observar signos de hipoperfusión: palidez, llenado capilar lento y diaforesis.
• Mantener reposo absoluto para disminuir el consumo de oxígeno del miocardio.
• Vigilar alteraciones en el electrocardiograma.
• Administrar medicamentos prescritos y valorar efectos adversos.
• Registrar ingresos y egresos para valorar estado hemodinámico.
• Brindar apoyo emocional para disminuir ansiedad y demanda cardíaca.
PLACE 2
Paciente: S.M.A
Edad: 58 años
Sexo: Masculino
Servicio: Urgencias / Cardiología
DIAGNÓSTICO CRITERIOS DE INTERVENCIONES /
NANDA RESULTADOS ACTIVIDADES (NIC)
(NOC)
Dominio: 12 Dominio: Campo: Fisiológico básico Clase:
Confort Clase: 1 Confort Clase: Control del confort Intervención de
Confort Confort enfermería: 1400 Manejo del
físico Diagnóstico: físico Resultado dolor Actividades: • Valorar
Dolor agudo esperado: Control del intensidad del dolor mediante
relacionado con dolor. Indicadores: • EVA. • Mantener reposo
isquemia miocárdica Disminución del absoluto. • Administrar
manifestado por EVA • Expresión medicamentos prescritos
dolor torácico facial relajada • (nitroglicerina, analgésicos,
opresivo EVA 9/10, Disminución de antiagregantes). • Disminuir
facie de dolor y ansiedad • Signos estímulos ambientales. • Vigilar
ansiedad. vitales estables respuesta al tratamiento
farmacológico. • Brindar apoyo
emocional y seguridad al paciente.
Evaluación: El paciente disminuyó
el dolor torácico de
EVA 9/10 a 2/10
posterior a las
intervenciones y
tratamiento médico,
mostrando menor
ansiedad y mayor
confort físico.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dolor agudo
• Valorar intensidad y características del dolor mediante escala EVA.
• Identificar localización e irradiación del dolor torácico.
• Mantener ambiente tranquilo y libre de estímulos estresantes.
• Colocar al paciente en reposo absoluto.
• Administrar analgésicos y antianginosos prescritos.
• Vigilar respuesta al tratamiento farmacológico.
• Monitorizar signos vitales durante episodios de dolor.
• Observar presencia de diaforesis, ansiedad o cambios en el estado neurológico.
• Enseñar técnicas de respiración y relajación.
• Permanecer con el paciente durante episodios de dolor intenso para brindar
seguridad.
• Explicar procedimientos para disminuir miedo y ansiedad.
• Registrar duración, intensidad y evolución del dolor después de las intervenciones.