TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA (TCA)
Trastornos de la Conducta
Alimentaria (TCA)
Los TCA constituyen un grupo de
trastornos mentales complejos
que afectan la conducta
alimentaria, la percepción
corporal y la salud integral de la
persona.
¿QUE SON LOS TCA?
Los Trastornos de la Conducta Alimentaria son
desórdenes biopsicosociales caracterizados por
alteraciones persistentes en la ingesta de alimentos,
acompañadas de una preocupación intensa por el peso
y la imagen corporal.
No deben entenderse solo como una mala relación con
la comida, sino como enfermedades mentales graves,
ya que implican distorsiones cognitivas, emocionales y
conductuales que afectan el funcionamiento global del
individuo.
DIETA VS TCA
Diferenciar entre una dieta normal y un TCA incipiente es un desafío clínico
importante.
Una dieta normativa suele ser flexible, temporal y no afecta el
funcionamiento social. En cambio, en un TCA incipiente aparece una
preocupación obsesiva por el peso, acompañada de aislamiento social y
distorsión de la imagen corporal.
En esta etapa inicial, el diagnóstico es clave para prevenir la progresión del
trastorno.
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA (F50)
Anorexia Nerviosa (307.1 / F50.0 – F50.1)
Trastorno en el que el paciente induce y mantiene una
pérdida de peso intencional, asociada a una
psicopatología específica centrada en el temor a la
obesidad y la distorsión de la imagen corporal.
Anorexia nerviosa atípica (F50.1)
Incluye aquellos casos en los que no se cumplen todos los
criterios diagnósticos, pero existe una pérdida de peso
significativa y conductas patológicas asociadas, siendo
igualmente clínicamente relevante.
Montes de Oca y Abad
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS Nivel Cognitivo
En el plano cognitivo, hay una distorsión de la
imagen corporal: la persona se percibe con
sobrepeso y su autoestima depende en exceso
del peso y la figura.
Nivel Conductual
Predominan la restricción alimentaria, evitación de
comidas, conteo obsesivo de calorías y, en algunos
casos, conductas purgativas, junto con una
preocupación constante por la comida.
Nivel fisiológico
la desnutrición provoca alteraciones como
bradicardia, hipotensión, amenorrea, pérdida
muscular, cambios endocrinos, lanugo, intolerancia al
frío y desequilibrios electrolíticos.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
SEGÚN DSM -5 SEGÚN CIE - 10
A. Restricción de la ingesta energética en relación A.Pérdida de peso o, en niños, ausencia de ganancia, que
con las necesidades, que conduce a un peso conduce a un peso corporal de al menos un 15% por debajo
corporal significativamente bajo. del peso normal o esperado por la edad y altura.
B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o [Link] pérdida de peso es autoinducida por evitación
comportamiento persistente que interfiere en el “alimentos que engordan”.
aumento de peso.
[Link]ón de la imagen corporal, de estar gordo, con pavor
intrusivo a la gordura, que conduce al paciente a imponerse a
C. Alteración en la percepción del peso o la
si mismo un límite de peso bajo.
constitución corporal, o falta de reconocimiento de
la gravedad del bajo peso.
[Link] endocrino generalizado que afecta al eje
hipotálamo-hipófisogonadal, que se manifiesta en mujeres
Además, el DSM-5 permite especificar el estado del
por amenorrea y en hombres por pérdida de interés por la
trastorno (remisión parcial o total) y su gravedad en
sexualidad.
función del índice de masa corporal (IMC),
E. El trastorno no cumple criterios A y B de bulimia nerviosa
clasificándolo en leve, moderado, grave o extremo
(F50.2)
SUBTIPOS (DSM - 5)
El tipo restrictivo (F50.01)
Se caracteriza por la ausencia de episodios de atracones
o purgas, siendo la pérdida de peso consecuencia de la
dieta, el ayuno o el ejercicio excesivo.
El tipo con atracones/purgas (F50.02)
Implica la presencia de episodios recurrentes de ingesta
excesiva seguidos de conductas compensatorias como
vómitos o uso de laxantes
Etiologia y factores de riesgo
Predisposición genética + alteraciones en sistemas
Biológico neurobiológicos (serotonina, dopamina, eje hipotalámico) que
regulan apetito y conducta.
Perfeccionismo, rigidez cognitiva, necesidad de control,
Psicológico
baja autoestima y pensamientos obsesivos sobre el peso
y la comida.
Presión por ideales de delgadez, valorización del cuerpo
Sociocultural
y mayor riesgo en contextos como modelaje o ballet.
Comorbilidad
Trastornos de Estos se manifiestan desde las fases iniciales del trastorno y
ansiedad se relacionan principalmente con el miedo intenso a engordar,
(F41.1, F40.1, la distorsión de la imagen corporal y la evitación de situaciones
F40.2) vinculadas a la comida o a la exposición social.
Trastornos
depresivos Tristeza, anhedonia, baja autoestima, sentimientos de
(F32., F33 culpa, aislamiento social y mayor riesgo suicida.
F34.1)
trastornos Pensamientos obsesivos sobre peso/comida y rituales
obsesivo- como conteo de calorías y control del peso.
compulsivos
(F42
Casos
Anorexia Nerviosa F50
Una paciente de 16 años es derivada al centro de salud mental por su
médico de atención primaria. No tiene antecedentes médicos relevantes ni
consume tóxicos, y es muy buena estudiante. Su familia está preocupada
porque, en los últimos meses, ha ido perdiendo peso progresivamente. Han
observado que come bastante de lo habitual, y cuando se lo señalan, la
paciente se molesta. Dice que está llenísima. Su madre la ha sorprendido
varias veces llorando en su habitación; dice que «se ve horrible en el espejo,
que tiene las caderas demasiado anchas y que no quiere salir a la calle así».
Pidió por Navidad una bicicleta estática, y la encontraban a menudo
haciendo ejercicio, incluso por la noche, por lo que han acabado por quitarle
la bicicleta. Aunque siempre ha sido delgada, la última vez que su madre la
vio en ropa interior se asustó de que se le nota todos los huesos; aún así,
ella parece constantemente agobiada por si gana peso. En los dos últimos
meses, no ha tenido la menstruación. Se muestra huraña con la familia y
triste, y su rendimiento en el colegio está empeorando
Casos
·María, de 16 años, comenzó haciendo dieta para “comer más
Anorexia saludable”, pero poco a poco eliminó la mayoría de alimentos.
nerviosa tipo Actualmente solo consume ensaladas y agua. Evita comer con
su familia, corta la comida en trozos muy pequeños y hace
restrictivo
ejercicio durante varias horas al día. Ha bajado
(F50.01) considerablemente de peso, pero cuando se mira al espejo
dice que “todavía está gorda”. Su estado de ánimo depende de
cuánto cree que pesa.
Anorexia ·Una joven de 18 años acude a consulta acompañada de su
nerviosa tipo madre por pérdida importante de peso y cambios en su conducta
con alimentaria. Durante el día restringe severamente la ingesta, pero
atracones/pur en ocasiones, especialmente por la noche, presenta episodios en
gas (F50.02) los que come grandes cantidades de comida en poco tiempo.
Posteriormente, se encierra en el baño y se provoca el vómito.
Refiere sentirse “descontrolada” durante estos episodios y luego
experimenta culpa intensa. A pesar de su bajo peso, insiste en
que necesita adelgazar más. Se pesa varias veces al día y evita
comer frente a otras personas. Su estado emocional es inestable
y presenta ansiedad constante relacionada con su cuerpo.
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA (F50)
Bulimia Nerviosa (F50.2)
La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta
alimentaria caracterizado por episodios recurrentes de
ingesta excesiva (atracones), acompañados de una fuerte
preocupación por el peso y la figura corporal, lo que lleva a
realizar conductas compensatorias inapropiadas como
vómitos autoinducidos o uso de laxantes.
Montes de Oca y Abad
CARACTERÍSTICAS Nivel Cognitivo
Se presentan atracones (ingesta excesiva en poco
CLÍNICAS tiempo con pérdida de control), generalmente en
secreto y con sentimientos de culpa. Luego aparecen
conductas compensatorias como vómitos, uso de
laxantes, ayuno o ejercicio excesivo para evitar subir de
peso.
Nivel Conductual
La persona tiene una autoevaluación centrada en el peso y la
figura corporal, con insatisfacción corporal y pensamientos
negativos que refuerzan y mantienen el trastorno.
Nivel fisiológico
Las conductas compensatorias provocan alteraciones
electrolíticas, problemas gastrointestinales y complicaciones
cardiovasculares, afectando la salud general.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
SEGÚN DSM -5 SEGÚN CIE - 10
Se caracteriza por episodios repetidos de
Episodios recurrentes de atracones
hiperingesta seguidos de conductas purgativas
caracterizados por ingesta excesiva y pérdida
como vómitos o uso de laxantes. Comparte
de control.
características con la anorexia, especialmente la
Conductas compensatorias inapropiadas
preocupación por la imagen corporal, y puede
recurrentes para evitar el aumento de peso.
generar alteraciones electrolíticas y complicaciones
Frecuencia de al menos una vez por semana
físicas.
durante tres meses.
Incluye la bulimia nerviosa atípica (F50.3), donde
Autoevaluación influida de manera indebida por
hay síntomas parciales sin cumplir todos los
el peso y la constitución corporal.
criterios diagnósticos.
La alteración no ocurre exclusivamente durante
episodios de anorexia nerviosa.
Etiologia y factores de riesgo
Baja autoestima, preocupación excesiva por el peso, síntomas
Biológico depresivos y trastornos de ansiedad.
Internalización del ideal de delgadez, experiencias de
Psicológico
abuso físico o sexual y presión sociocultural.
Antecedentes familiares, obesidad infantil y desarrollo
Sociocultural
puberal temprano.
Comorbilidad
La bulimia nerviosa presenta una alta comorbilidad con otros trastornos
mentales. La mayoría de los individuos experimenta al menos un trastorno
adicional
Trastornos depresivos y bipolares.
Trastornos de ansiedad (especialmente ansiedad social y
ansiedad generalizada).
Trastornos por consumo de sustancias (alcohol y
estimulantes).
Trastornos de la personalidad, particularmente el trastorno
límite de la personalidad.
Ejemplo
Bulimia Nerviosa F 50.2
Una mujer de 22 años es llevada a urgencias por su compañera de piso
tras ser encontrada con bajo nivel de conciencia. En la evaluación
presenta alteraciones hidroelectrolíticas y signos físicos compatibles
con vómitos recurrentes.
Al recuperarse, refiere que desde hace años presenta episodios de
atracones, en los que come grandes cantidades de comida sin control,
seguidos de vómito autoinducido por sentimientos intensos de culpa. En
los últimos meses, estos episodios se han vuelto casi diarios. Además,
ha comenzado a utilizar diuréticos como método para evitar aumentar
de peso.
Aunque se muestra preocupada y reconoce el riesgo de su conducta,
manifiesta que no puede controlarla y que su apariencia física sigue
siendo su principal preocupación.
OTROS TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA (F50.8)
Trastorno por Atracón (307.51 / F50.8)
El trastorno por atracón constituye uno de los trastornos
de la conducta alimentaria más relevantes dentro de la
psicopatología contemporánea. Se caracteriza por la
presencia de episodios recurrentes de ingesta excesiva de
alimentos, acompañados de una sensación de pérdida de
control sobre la alimentación.
Montes de Oca y Abad
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
La característica central del trastorno por atracón es la
presencia de episodios recurrentes de atracones, definidos
como la ingesta, en un período aproximado de dos horas.
Nivel Conductual
Comer mucho más rápido de lo normal, ingerir alimentos hasta
sentirse desagradablemente lleno, comer sin hambre física,
hacerlo a escondidas por vergüenza y continuar hasta
experimentar dolor o gran incomodidad.
Nivel emocional
Sentimientos de culpa, vergüenza, tristeza, disgusto personal
y malestar intenso después del episodio.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS GRAVEDAD Y REMISION
SEGÚN DSM -5 El DSM-5 permite especificar el estado actual del trastorno
en remisión parcial (cuando la frecuencia es inferior a un
A. Episodios recurrentes de atracones caracterizados por:
episodio semanal) y remisión total (cuando no se cumplen los
[Link]ón, en un período determinado, de una cantidad de
criterios durante un período continuado).
alimentos claramente superior a la que la mayoría de las
La gravedad se establece según la frecuencia de los
personas ingeriría en circunstancias similares.
episodios:
[Link]ón de falta de control durante el episodio.
Leve: 1–3 atracones por semana
B. Los episodios se asocian a tres o más de las siguientes
Moderado: 4–7 por semana
características:
Grave: 8–13 por semana
Comer mucho más rápido de lo normal.
Extremo: 14 o más por semana
Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
Comer grandes cantidades cuando no existe hambre física.
Comer solo debido a la vergüenza.
FACTORES DE RIESGO
Sentirse luego disgustado consigo mismo, deprimido o muy En el plano psicológico, destacan la baja autoestima, la
avergonzado. impulsividad, la dificultad en la regulación emocional, la
C. Malestar intenso respecto a los atracones. depresión y la ansiedad. Los atracones suelen funcionar como
D. Los atracones ocurren, en promedio, al menos una vez por una respuesta desadaptativa frente al malestar emocional.
semana durante tres meses. A nivel sociocultural, la presión por la imagen corporal, la
E. No se asocia a conductas compensatorias recurrentes y no estigmatización del peso y la realización de dietas restrictivas
ocurre exclusivamente durante anorexia o bulimia nerviosa representan factores importantes de riesgo.
OTROS TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA (F50.8)
Trastorno por Atracón (307.51 / F50.8)
COMORBILIDAD
Trastornos depresivos (F32, F33)
Trastornos de ansiedad (F40, F41)
Trastornos bipolares (F31)
Trastornos por consumo de sustancias (F10–F19)
Trastorno límite de la personalidad (F60.3)
Obesidad (E66).
Montes de Oca y Abad
Caso
Trastorno de atracon
Acude a la consulta de endocrinología una mujer de 50 años con obesidad
importante. En la entrevista, la paciente refiere que, en los últimos años,
tiene momentos en los que siente la necesidad irrefrenable de comer,
habitualmente dulce. Entonces come todo el dulce que haya en casa, o baja
a la panadería y compra grandes cantidades de bollos. Refiere angustiada
que le da vergüenza, en la tienda dice que es para sus hijos. Come a
escondidas, pero con una sensación de pérdida de control que la supera,
hasta que no queda nada. Después se siente muy llena y muy culpable.
Aunque no come cantidades excesivas habitualmente y sigue una dieta
aparentemente equilibrada, la paciente ha ido aumentando de peso
progresivamente, pues estos episodios le suceden hasta 2-3 veces por
semana. Quiere hacer una dieta que le ayude a bajar de peso y controlar
este apetito
OTROS TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA (F50.8)
Trastorno de pica (307.52 / F50.8 / F98.3)
El trastorno de pica es un trastorno de la conducta
alimentaria e ingestión caracterizado por la ingesta
persistente de sustancias no nutritivas y no alimentarias
durante un período mínimo de un mes.
Pica en la infancia (F98.3)
Es más frecuente en niños con discapacidad intelectual o
retraso del desarrollo. En estos casos, si existe
discapacidad intelectual, el diagnóstico principal debe
corresponder a los códigos F70–F79, dejando la pica como
diagnóstico asociado
Montes de Oca y Abad
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
FACTORES DE RIESGO
SEGÚN DSM -5 Deficiencias nutricionales: especialmente déficit de hierro
y zinc, frecuentemente asociados al deseo de ingerir
A. Ingesta persistente de sustancias no nutritivas y
sustancias no nutritivas.
no alimentarias durante mínimo un mes. FDS
Factores psicológicos: ansiedad, estrés, trauma
B. La conducta es inapropiada para el nivel de emocional, negligencia afectiva o dificultades en la
desarrollo. regulación emocional.
C. No forma parte de prácticas culturales o hugo juarez Factores del desarrollo: retraso del desarrollo,
discapacidad intelectual y trastorno del espectro autista.
socialmente aceptadas.
Factores ambientales: abandono, falta de supervisión
D. Si aparece junto con otro trastorno mental o parental y contextos de vulnerabilidad social.
afección médica, debe ser suficientemente grave
como para requerir atención clínica adicional. Condiciones fisiológicas: embarazo, donde pueden
presentarse antojos de sustancias como hielo o tiza.
Comorbilidad
Comorbilidades psiquiátricas:
Trastorno del espectro autista (F84)
Discapacidad intelectual (F70–F79)
Trastorno obsesivo-compulsivo – TOC (F42)
Esquizofrenia (F20)
Problemas médicos asociados:
Deficiencia de zinc
Anemia por deficiencia de hierro
Infecciones parasitarias
Obstrucción intestinal
Ejemplo
Trastorno de pica (307.52 / F50.8 / F98.3)
Una mujer de 29 años, en segundo trimestre de
embarazo, refiere un deseo intenso y persistente de
consumir hielo y ocasionalmente tiza. Este
comportamiento ocurre diariamente desde hace varias
semanas. Aunque reconoce que no es adecuado, le
resulta difícil resistir el impulso. No presenta otros
trastornos alimentarios, pero muestra preocupación por
no poder controlar esta conducta.
OTROS TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA (F50.8)
Trastorno de rumiación (F98.21)
El trastorno de rumiación es un trastorno de la conducta
alimentaria y de la ingesta de alimentos caracterizado por
la regurgitación repetida de alimentos después de comer,
durante un período mínimo de un mes. Los alimentos
regurgitados pueden volver a masticarse, tragarse
nuevamente o ser escupidos
Montes de Oca y Abad
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
CARACTERISTICAS ASOCIADAS
SEGÚN DSM -5 Irritabilidad entre episodios
A. Regurgitación repetida de alimentos durante un Sensación frecuente de hambre
período mínimo de un mes. Pérdida de peso
Retraso del crecimiento
Bajo peso corporal
B. La alteración no puede atribuirse a una afección
Evitación de situaciones sociales relacionadas con la comida
gastrointestinal u otra enfermedad médica. Vergüenza al comer
Prevalencia: no está claramente definida; más frecuente en
C. No ocurre exclusivamente durante anorexia personas con discapacidad intelectual.
nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracones o Inicio: puede aparecer en lactancia, infancia, adolescencia o
trastorno evitativo/restrictivo. adultez; más común entre 3–12 meses.
Curso: puede ser episódico o continuo.
D. Si aparece en el contexto de otro trastorno Evolución: en algunos lactantes remite espontáneamente; en
otros persiste hasta recibir tratamiento.
mental o del neurodesarrollo, debe ser
Infancia temprana: puede desaparecer sin intervención, pero si
suficientemente grave para justificar atención clínica
adicional.
se mantiene → riesgo de desnutrición severa.
Adolescentes y adultos: curso más prolongado por factores
conductuales y psicológicos.
CONSECUENCIAS, DIAGNÓSTICO Y
ETIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO COMORBILIDAD
Etiologia Consecuencias físicas: malnutrición, pérdida de peso,
Ambientales: negligencia, baja estimulación, retraso del crecimiento, debilidad.
estrés psicosocial, problemas padres-hijos.
Consecuencias psicosociales: aislamiento, evitación
Conductuales: hábito aprendido, autoestimulación social/escolar, vergüenza al comer.
y mecanismos de autotranquilización.
Psicológicos: ansiedad, estrés y tensión Diagnóstico diferencial: descartar causas médicas y
emocional. diferenciar de anorexia/bulimia (sin preocupación por
Factores de riesgo: discapacidad intelectual, la imagen corporal).
trastornos del neurodesarrollo, ansiedad y entornos
Comorbilidad:
familiares adversos. Ansiedad generalizada (F41.1)
Trastornos depresivos (F32.x, F33.x)
Discapacidad intelectual (F70–F79)
Trastornos del neurodesarrollo (F84.x)
Ejemplo
Trastorno de rumiación (F98.21)
Un adolescente de 13 años es llevado a consulta por
regurgitación repetida de alimentos poco después de
comer. Este comportamiento ocurre sin náuseas ni
malestar físico. El paciente vuelve a masticar los
alimentos o los escupe. Evita comer en presencia de otras
personas debido a la vergüenza. Ha perdido peso en los
últimos meses y sus padres refieren que se muestra más
retraído socialmente.
CUADRO COMPARATIVO
ANOREXIA NERVIOSA / BULIMIA NERVIOSA
CRITERIO ANOREXIA NERVIOSA BULIMIA NERVIOSA
Dietas restrictivas severas, ayuno Atracones con pérdida de control +
Conducta alimentaria prolongado, control rígido de purgas vómitos, laxantes, ejercicio
calorías excesivo
IMC significativamente bajo <18.5,
IMC generalmente normal o
IMC / peso corporal frecuentemente <17 en casos moderados-
fluctuante, 18.5–25 o más
severos
Más temprana: 14–18 años Más tardía: 16–25 años adolescencia
Edad de inicio adolescencia media tardía y adultez joven
Perfeccionismo, rigidez cognitiva, Impulsividad, inestabilidad
Perfil psicológico asociado
autocontrol elevado emocional, conductas compulsivas
Amenorrea, bradicardia, Alteraciones electrolíticas, erosión
Complicaciones médicas
osteoporosis, desnutrición severa dental, daño esofágico
Prevalencia aproximada 0.3%–1% en mujeres jóvenes 1%–1.5%, más frecuente que anorexia
Más alto entre los TCA, por
Menor que anorexia, pero con riesgo
Riesgo de mortalidad desnutrición y complicaciones
por arritmias y suicidio
médicas
DIAGNÓSTICOS
DIFERENCIALES
DESCARTE DE
CAUSAS ORGÁNICAS
El diagnóstico diferencial de los trastornos de la conducta alimentaria implica
descartar causas orgánicas antes de confirmar un origen psicológico como:
El hipertiroidismo puede causar pérdida de peso, pero no hay distorsión corporal
ni miedo a engordar.
Presenta signos físicos claros: taquicardia, temblor y alteraciones hormonales.
Enfermedades gastrointestinales ya sea celiaquía, gastritis, etc. También
generan baja de peso.
En estos casos, la restricción alimentaria es por malestar físico, no por razones
psicológicas.
Esto permite diferenciar entre causas orgánicas y trastornos alimentarios.
Por eso, antes de diagnosticar un trastorno alimentario, es fundamental descartar
enfermedades físicas que expliquen la pérdida de peso.
DIFERENCIACIÓN CON
Trastorno Dismórfico Corporal,
Depresión Mayor y toc
Esto se debe diferenciar de otros trastornos psiquiátricos con síntomas
similares como:
TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL:
Preocupación por defectos físicos, pero no se centra en el peso ni en la
alimentación.
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR:
Puede haber pérdida de peso, pero es por estado de ánimo deprimido, no por
miedo a engordar.
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC):
Hay pensamientos y conductas repetitivas, pero no están dirigidas
principalmente al peso corporal.
EN LA ANOREXIA, las conductas restrictivas son egosintónicas, la persona
las ve como correctas.
Otros trastornos pueden parecer similares, pero no presentan miedo a
engordar ni distorsión corporal como en los trastornos alimentarios.
PROPUESTA DE ABORDAJE TERAPÉUTICO
Según Gempeler (2016), la intervención
01 Terapia Cognitivo
Conductual (TCC) 02 El Modelo Maudsley
y la Terapia
debe ser estrictamente escalonada, Estándar para el tratamiento en Familiar (FBT)
priorizando la estabilidad médica y la adultos, centrada en romper el Intervención con mayor respaldo
recuperación nutricional antes de círculo vicioso entre pensamientos empírico. Su premisa: que los padres
profundizar en los conflictos distorsionados y conductas no son considerados la causa del
psicológicos subyacentes trastorno, sino la herramienta más
patológicas. En este instrumento,
eficaz para la curación. El modelo
el paciente documenta de manera
se organiza en tres pasos: primero,
minuciosa no solo el contenido
los padres toman todo el control
nutricional, sino el estado afectivo
para asegurar la recuperación física;
y los pensamientos automáticos luego, el adolescente recupera poco
previos y posteriores al síntoma a poco la libertad alimentaria; y
(Fairburn, 2014). finalmente, se trabaja en su
identidad y en prevenir recaídas.
PROPUESTA DE ABORDAJE TERAPÉUTICO
03. 04. Intervención
Multidisciplinaria
Terapia Dialéctico- Psicología Clínica: Facilita la
Conductual (TDC) terapia individual y el proceso de
cambio emocional.
La TDC brinda herramientas para
Psiquiatría: Determina si se
comprender y regular emociones
requieren medicamentos para
intensas, reducir la ingesta
acompañar el tratamiento.
compulsiva y mejorar relaciones que
Nutrición: Ofrece orientación
pueden detonar crisis. Útil en el
alimentaria y organiza planes
contexto peruano regional, donde las
seguros de realimentación.
dinámicas familiares pueden ser
Medicina Interna: Controla el
altamente aglutinadas y demandantes
estado físico y mantiene el
para el paciente (Vázquez et al.,
equilibrio del cuerpo durante todo
2015).
el proceso.
CONCLUSION
Los trastornos de la conducta alimentaria son problemáticas complejas que
involucran factores biológicos, psicológicos y socioculturales, afectando
gravemente la salud integral de las personas. Trastornos como la anorexia, la
bulimia y el trastorno por atracón reflejan una preocupación excesiva por la
imagen corporal y presentan un carácter dinámico, con alta comorbilidad con
otros trastornos mentales. Por ello, su detección temprana y un abordaje
integral son fundamentales para prevenir su cronificación y mejorar el
pronóstico, convirtiéndolos en un desafío prioritario para la salud mental actual.
MUCHAS GRACIAS!!