TUBERCULOSIS
Dra. Iveth faviola c. yugar
Afectación
❑La tuberculosis sigue siendo una de las mayores amenazas del mundo. El 2014 a consecuencia
de la tuberculosis perdieron la vida 1,5 millones de personas (1,1 millones de personas VIH -
negativo y 0,4 millones de personas VIH – positivas.
❑La Tuberculosis ahora se ubica junto al VIH como causa principal de muerte en todo el mundo.
❑La tasa de incidencia de TB en Bolivia, en la gestión 2015 fue de 66.9/100.000 hab. y de
47,7/100.000 de TBP BAAR (+). Por lo que en Bolivia la tuberculosis continúa siendo un
problema de Salud Pública de gran magnitud y trascendencia que requiere atención prioritaria
por todos los sectores y de la sociedad civil del país.
❑ Los grupos etarios mayormente afectados se encuentran en edad productiva, reproductiva y
de mayor contacto social (15 a 34 años), con predominio del sexo masculino, con una razón de
1,5 hombres por mujer, tendencia que no se modifica desde hace varios años atrás.
❑ La tasa de éxito de tratamiento de la cohorte TBP BAAR (+) desde el 2012 al 2014 supera el
85% cumpliendo la meta establecida.
Etiología
❑Las especies integradas en mycobacterium tuberculosis complex incluyen diversos bacilos acido-alcohol
(BAAR), aerobios estrictos, no esporulados, inmóviles, crecimiento lento y no productores de toxinas.
❑El complejo Mycobacterium tuberculosis esta constituido por las especies: M. tuberculosis, M. bovis, M.
africanum, M. caprae, [Link], M. pinnipedii y M. microti.
❑El Mycobacterium tuberculosis = inplicado en los casos de enfermedad tuberculosa.
❑M. bovis = responsable de algunos casos de enfermedad tuberculosa intestinal contraída tras la ingesta
de productos lácteos no pasteurizados.
❑El bacilo de calmete-guerin (BCG) es un derivado atenuado de M. bovis, M. africanum y M. microti puede
producir patología de forma mas excepcional.
Diferencias entre infección y enfermedad
tuberculosa
Clasificacion basada en la localización
anatómica de la enfermedad.
Diagnostico.- Todo SR se pide baciloscopia
Baciloscopia
INTERPRETACIÓN DE LA BACILOSCOPIA REPORTE DE RESULTADOS DE CULTIVO
El cultivo es el método con mayor sensibilidad para el diagnóstico y
seguimiento del tratamiento de tuberculosis. Se realiza en medios
sólidos a base de huevo: Ogawa, Lowenstein Jensen y en medios
líquidos: Middlebrook 7H9, Middlebrook 7H10.
En función al resultado del examen directo de esputo
TB PULMONAR CON BACILOSCOPIA TB PULMONAR CON BACILOSCOPIA
POSITIVA (BAAR+) NEGATIVA (BAAR-)
❑TB con 2 baciloscopia de esputo (+) ❑TB con 3 a 6 baciloscopia negativas pero un
cultivo (+)
❑TB con 1 baciloscopia de esputo mas un
cultivo (+) ❑TB con 3 a 6 baciloscopias negativas pero un
Rx tórax compatible con TB activa.
❑TB con 1 baciloscopia de esputo (+) mas Rx
Tórax compatible con TB actica.
Tratamiento
DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS DE PRIMERA LÍNEA TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS SENSIBLE
Clasificación y dosificación de los medicamentos de segunda línea
Situaciones especiales en el tratamiento de la tuberculosis
Resultados del tratamiento
Prevención
Gracias por su
atención