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Insuficiencia Respiratoria: Por: Fernanda Gajardo Tutora: Javiera Domenech

La insuficiencia respiratoria (IR) se produce por fallos en el intercambio gaseoso, resultando en hipoxemia y hipercapnia. Los factores de riesgo incluyen el consumo de fármacos, enfermedades crónicas, tabaquismo y obesidad. Existen dos tipos de IR: tipo I (hipoxémica) y tipo II (hipercápnica), cada uno con diferentes mecanismos y patologías asociadas.

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Feña Gajardo
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La insuficiencia respiratoria (IR) se produce por fallos en el intercambio gaseoso, resultando en hipoxemia y hipercapnia. Los factores de riesgo incluyen el consumo de fármacos, enfermedades crónicas, tabaquismo y obesidad. Existen dos tipos de IR: tipo I (hipoxémica) y tipo II (hipercápnica), cada uno con diferentes mecanismos y patologías asociadas.

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Insuficiencia

Respiratoria
Por: Fernanda Gajardo
Tutora: Javiera Domenech
¿Qué es IR?
La IR ocurre cuando fallan los mecanismos del intercambio gaseoso
Consecuencia:
Disminución del oxigeno arterial (hipoxemia)
Aumento del dióxido de carbono (hipercapnia)

Mecanismos

Hipoventilación alveolar Alteración V/Q Shunt pulmonar Limitación de difusión


Ventilación Zonas del pulmón mal Perfusión
CO2 ventiladas pero sí SIN membrana
O2 perfundidas
Ventilación alveolar alveolocapilar
Factores de riesgo
Consumo de fármacos depresores (morfina)
Enfermedades crónicas (EPOC, asma o fibrosis)
Tabaquismo
Grandes altitudes/ Inmersión profunda
Obesidad
Edad

Hallazgos clínicos
Disnea Crepitos Hipoxemia o hipercapnia
Cianosis Sibilancias FEV1 disminuido
Hemoptisis Diferencias alveoloarterial
UMA P02 aumentada
Tipos de IR
Tipo I Tipo II
(Hipoxémica) (Hipercápnica)
Disminuye el PaO2
Aumenta PaCO2
PCO2 normal o baja
PaO2 baja
Falla en la oxigenación
Falla en la ventilaciónón alveolar
Alt. en el intercambio gaseoso

Mecanismos Patologías Mecanismos Patologías


Alteración V/Q EPOC, asma. embolia pulmonar Depresión del centro resp.

Neumonía, edema pulmonar alveolar, Transtrono neuromusculares


Shunt pulmonar malformaciones arteriovenosas Hipoventilación
pulmonares alveolar Anomalias de caja torácica y
condiciones físicas
Limitación de difusión Fibrosis pulmonar, asbestosis
Obstrucción de las vías
respiratorias y altas resistencias
PaCO₂: 35-45 mmHg
pH: 7,35 -7,45
Clasificación HCO₃⁻: 22- 26 mEq/L

Aguda sobre
IR aguda crónica IR crónica
Inicio rápido (minutos–horas) Paciente con IR crónica
Evolución lenta
No hay compensación Descompensación aguda
Sí hay compensación

Gasometría: Gasometría:
↑ PaCO₂ ↑↑ PaCO₂
Gasometría:
↑
↓ pH (acidosis respiratoria) ↓ pH
PaCO₂
pH casi normal
HCO₃⁻ normal HCO₃⁻ alto (pero insuficiente)
↑ HCO₃⁻

Hallazgos clínicos: Hallazgos clínicos:


Hallazgos clínicos:
Disnea súbita Empeoramiento de disnea
Disnea progresiva
Taquipnea Somnolencia / confusión
Adaptación del paciente
UMA Fatiga respiratoria
Cianosis crónica
Alteración de conciencia Antecedente de enfermedad
crónica EPOC)
↑
Policitemia ( G. rojos)
Thank
You

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