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Control Del Embarazo

La guía de control del embarazo del MSP 2024 establece un cronograma de consultas mensuales, quincenales y semanales según el trimestre del embarazo. Incluye protocolos de anamnesis, exámenes físicos, pruebas paraclínicas y ecografías específicas para cada trimestre, así como recomendaciones de vacunación y prevención. Se enfatiza la educación sobre signos de alarma y la importancia de la adherencia a suplementos como hierro y ácido fólico.

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Control Del Embarazo

La guía de control del embarazo del MSP 2024 establece un cronograma de consultas mensuales, quincenales y semanales según el trimestre del embarazo. Incluye protocolos de anamnesis, exámenes físicos, pruebas paraclínicas y ecografías específicas para cada trimestre, así como recomendaciones de vacunación y prevención. Se enfatiza la educación sobre signos de alarma y la importancia de la adherencia a suplementos como hierro y ácido fólico.

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GUÍA CONTROL DEL EMBARAZO MSP 2024

CADA CUANTO?
-​ Mensual hasta las 32
-​ Quincenal hasta las 36
-​ Semanal hasta el parto

🟢 EN TODA CONSULTA DEL EMBARAZO:


✔ Interrogar síntomas de alarma
✔ PA, Peso
✔ Educar (hábitos, signos de alarma)
✔ Registrar en carné obstétrico + SIP
✔ Valorar adherencia a hierro / ácido fólico
---

🤰 PRIMER TRIMESTRE (≤ 14 semanas)


📝 Anamnesis
✔ FUM → calcular EG y FPP
✔ Aceptación del embarazo / asesoramiento IVE si corresponde
✔ Antecedentes obstétricos, ginecológicos y médicos
✔ Consumo de tabaco, alcohol, drogas
✔ Medicación actual (teratógenos)
✔ Antecedentes familiares relevantes

🩺 Examen físico
✔ PA
✔ Peso + IMC
✔ Piel y mucosas (anemia)
✔ Mamas
✔ Examen ginecológico (PAP si no vigente)

🧪 Paraclínica inicial
✔ Grupo y Rh + Coombs indirecto
✔ Hemograma
✔ Glicemia en ayunas
✔ Orina completa + urocultivo
✔ Serologías:
* VIH
* VDRL/RPR
* Hepatitis B (AgHBs)
* Hepatitis C (solo 1 vez por año o si es UDIV)
* Toxoplasmosis (IgG/IgM)
* Rubéola
* Chagas (si no testeada previamente)

✔ PTOG precoz si FR para diabetes

🩻 Ecografía precoz:
✔ Confirmar embarazo intrauterino
✔ Número de embriones
✔ Vitalidad
✔ Ajustar EG por LCC

🔍 Screening del 1er trimestre (11–14 sem)


✔ Translucencia nucal
✔ Hueso nasal / ductus venoso / tricúspide
✔ PAPP-A + β-hCG
✔ Riesgo de aneuploidías
✔ Screening de preeclampsia (PA media + Doppler uterinas ± PLGF)

💊 Prevención
✔ Ácido fólico hasta 14 semanas
✔ Hierro (60 mg días alternos si no anemia)

💉 Vacunas
✔ Antigripal (campaña)
✔ COVID

---

🤰 SEGUNDO TRIMESTRE (14–28 semanas)


📝 Interrogatorio
✔ Movimientos fetales (desde ~20–22 sem)
✔ Contracciones
✔ Genitorragia / hidrorrea
✔ Síntomas urinarios

🩺 Examen físico
✔ PA
✔ Peso
✔ Altura uterina (desde 24 sem)
✔ Auscultación LCF

🧪 Paraclínica
✔ PTOG 24–28 semanas
✔ Hemograma (si corresponde)
✔ Orina completa + urocultivo
✔ VDRL + VIH
✔ Toxoplasmosis (si IgG negativa)
✔ Coombs indirecto (si Rh negativo)

🩻 Ecografía MFE (20–24 sem)


✔ Anatomía fetal detallada
✔ Longitud cervical (TV)
✔ Crecimiento fetal
✔ Líquido amniótico
✔ Placenta (ubicación)
✔ Doppler uterinas (screening PE)

💉 Vacunas
✔ DPaT a partir de las 28 semanas

---

🤰 TERCER TRIMESTRE (≥ 28 semanas)


📝 Interrogatorio
✔ Movimientos fetales
✔ Cefalea, fosfenos, epigastralgia
✔ Edemas
✔ Contracciones / pérdida de líquido

🩺 Examen físico
✔ PA (clave)
✔ Peso
✔ Altura uterina
✔ LCF
✔ Presentación fetal

🧪 Paraclínica
✔ Hemograma
✔ Orina + urocultivo
✔ VDRL + VIH
✔ Toxoplasmosis (si IgG negativa)
✔ Glicemia
✔ Coombs indirecto (si Rh negativo)
✔ Exudado recto-vaginal para EGB (35–37 sem)

🩻 Ecografía 3er trimestre


✔ Crecimiento fetal
✔ Líquido amniótico
✔ Placenta
✔ Anatomía fetal (siempre mirar)

💉 Prevención
✔ Inmunoglobulina anti-D (si Rh negativo, 28–32 sem)
✔ Vacuna VRS (32–38sem)

📚 Educación
✔ Signos de alarma
✔Clases de preparación para el parto (miercoles)
✔ Plan de parto
✔ Lactancia
✔ Consulta precoz ante ↓ movimientos fetales

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