Bienvenidos al primer modulo del taller resumido, basado en las guías AHA de soporte vital basico (rcp)
para profesionales de la salud. Con las habilidades adquiridas en este taller podra salvar vidas.
Aprenderá las habilidades de RCP para víctimas de todas las edades y practicará la RCP en equipo. Este
modulo se basa en el slogan aha “solo con las manos” en los otros modulos, aprenderá a utilizar un
desfibrilador externo automático (DEA) y a liberar una obstrucción de la vía aérea (obstrucción de la vía
aérea por cuerpo extraño).
Las habilidades que adquirirá en este taller le permitirán reconocer paro cardíaco súbito y a socorrer a
víctimas de las mismas.
“A pesar de los importantes avances realizados en la prevención, el paro cardíaco continúa siendo un
problema de salud pública en el mundo entero y una de las principales causas de muerte. El paro
cardíaco se produce tanto dentro como fuera del hospital. cientos de miles de personas al año (cerca de
la mitad de ellas dentro del hospital) sufren un paro cardíaco y reciben intentos de reanimación. Esta cifra
no incluye el significativo número de víctimas que sufren un paro y no reciben reanimación.”
Finalidad de este taller
El presente modulo del taller de soporto vital básico , basado en las guias AHA para soporte vital básico,
abarca conocimientos que precisan tener los profesionales de la salud para realizar la RCP en el entorno
intrahospitalario y extrahospitalario. La guia comprende la información y las habilidades que aprenderá
previo al taller practico
1. Iniciar la cadena de supervivencia
2. Realizar compresiones torácicas rápidas de calidad para adultos.
3. Practicar la RCP en equipo con 2 reanimadores
En los otros modulos a desarrollar se aprenderá a
1. Iniciar rápidamente el uso de un DEA
2. Realizar ventilaciones de rescate apropiadas
3. Desobstruir la vía aérea ocluida por un cuerpo extraño
A aprenderse La RCP de alta calidad mejora las probabilidades de
supervivencia de una víctima. Las características críticas de
esta son
Iniciar compresiones antes de 10 segundos
desde la identificación del paro cardíaco
Comprimir fuerte y rápido: realizar las
compresiones con una frecuencia mínima de 100
compresiones por minuto y una profundidad de al
menos 5 cm (2 pulgadas) para adultos,
aproximadamente 5 cm (2 pulgadas) para niños y
aproximadamente 4 cm (11/2 pulgadas) para
lactantes.
¡ Permitir una expansión torácica completa
después de cada compresión.
Minimizar las interrupciones entre las
compresiones (tratar de limitar las interrupciones a
menos de 10 segundos).
Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el
tórax se eleve.
Evitar una ventilación excesiva
Objetivos de La cadena de supervivencia
Aprendizaje Al estudiar esta parte, se adquirirá la capacidad de identificar los eslabones
existentes en la cadena de supervivencia propuesta por AHA y usada en
este taller; para el adulto y valorar la importancia de cada principio.
Introducción a la Se sugiere adoptar, respaldar y ayudar a desarrollar el concepto de
cadena de sistemas de atención cardiovascular de emergencia (ACE) en esta
iniciativa privada
supervivencia El término cadena de supervivencia constituye una simil practico de los
para el adulto elementos que conforman el concepto de sistemas de ACE (Figura 1). Los
5 eslabones o principios de la cadena de supervivencia del adulto son:
• Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del
sistema de respuesta a emergencias
• Reanimación cardiopulmonar (RCP) inmediata con énfasis en
las compresiones torácicas
• Desfibrilación rápida
• Soporte vital avanzado efectivo
• Cuidados integrados posparo cardíaco
-Tomado de la guía BLS AHA
Objetivos de La cadena de supervivencia
Aprendizaje Al estudiar esta parte, se adquirirá la capacidad de identificar los eslabones
existentes en la cadena de supervivencia propuesta por AHA y usada en
este taller; para el adulto y valorar la importancia de cada principio.
PARENTESIS
NECESARIO
Aunque en adultos el paro cardíaco suele ser súbito y se debe a una causa
Introducción a la cardíaca, en niños suele ser secundario a una insuficiencia respiratoria y
cadena de shock. Se debe identificar a los niños que presentan estos problemas para
supervivencia reducir la probabilidad de paro cardíaco pediátrico y ampliar al máximo los
índices de supervivencia y recuperación. Por consiguiente, la cadena de
pediátrica supervivencia pediátrica cuenta con un eslabón más de prevención (Figura
2) este tema se tocara con mayor precisión en el modulo pediátrico.
• Prevención del paro
• RCP precoz de calidad realizada por un testigo presencial
• Activación rápida del sistema de respuesta a emergencias
• Soporte vital avanzado eficaz (incluida la estabilización y el
traslado rápido para conseguir una atención estable y una
rehabilitación definitiva.
• Cuidados integrados posparo cardíaco
Secuencia c a b Desde 2010 se recomiendan la secuencia de los
pasos de SVB/BLS de C-A-B [Chest
compressions, Airvvay, Breathing compresiones
torácicas (compresiones torácicas, apertura de la
vía aérea, buena respiración)] en adultos, niños y
lactantes.
Constante énfasis Se debe destacar la necesidad de realizar RCP de alta calidad, para
ello es ineludible seguir estos pasos
en la RCP de alta calidad frecuencia de compresión de al menos 100/min
• Una profundidad de las compresiones de 5 cm (2
pulgadas) en adultos y de al menos un tercio del diámetro
antero posterior en lactantes y niños.
• Aproximadamente 4 cm (11/2 pulgadas) en lactantes y 5
cm (2 pulgadas) en niños.
• Permitir una descompresión torácica completa, minimizar
las interrupciones entre las compresiones y evitar una
ventilación excesiva siguen siendo componentes
importantes de una RCP de alta calidad.
• Para enfatizar aún más una RCP de alta calidad, se hace
hincapié en la importancia del entrenamiento basado en la
actuación en equipo para administrar la RCP.
La RCP siempre se debe practicar en el entorno de equipo, ya que
en la mayoría de los SEM (nuestro call center) y sistemas de salud
hay un equipo de reanimadores que lleva a cabo varias acciones a
la vez. Por ejemplo, un reanimador activa el sistema de respuesta a
emergencias mientras un segundo inicia las compresiones
torácicas, un tercero administra la ventilación o bien obtiene la
bolsa-mascarilla para practicar la ventilación de rescate, y un cuarto
consigue un desfibrilador y lo prepara para su uso.
A aprenderse Para víctimas de todas las edades (excepto recién
nacidos), inicie la RCP con compresiones (secuencia
¡ C-A-B). Tras cada serie de compresiones torácicas, abra
la vía aérea y administre dos ventilaciones
Soporte vital básico para adultos
Fundamentos del soporte vital básico para adultos
Descripción general Acá se describen los pasos básicos de Ia RCP para adultos. Entre los
adultos, se incluyen los adolescentes (a partir del inicio de la
pubertad). Los signos de pubertad incluyen Ia presencia de vello en el
tórax o antebrazos en varones y desarrollo mamario en mujeres.
Objetivos de AI término de esta sección, podrá
aprendizaje Identificar los pasos básicos de Ia RCP para adultos
Demostrar los pasos básicos da Ia RCP para adultos
EI SVB/BLS se compone de cuatro partes principales (Figura 3):
Explicación de los
• Compresiones torácicas
fundamentos • Vía aérea
básicos del • Ventilación
SVB/BLS • Desfibrilación
A Io largo del taller, se dará más información acerca de cada uno de
ellos.
Se debe exhortar a hacer un cambio en el sentido de que no sea un
solo reanimador el que actué como primer respondiente, si no equipos
de profesionales que deben realizar diversas acciones de forma
simultánea (por ejemplo, rl familiar del paciente activa el sistema de
respuesta a emergencias mientras que un segundo reanimador va al
sitio y de ser necesario inicia las compresiones torácicas, un tercero
realiza las ventilaciones o va en busca de Ia bolsa—mascarilla para
aplicar Ia ventilación de rescate y un cuarto se encarga de traer y
preparar un desfibrilador para su uso). Este taller se centra en Ia RCP
en equipo.
Descripción general Siga estos pasos para proveer rcp
de los pasos iníciales
del SVB/BLS
Si se encuentra solo, active el sistema de respuesta a emergencias y
busque un DEA (o desfibrilador) si está disponible y regrese con la víctima.
Paso 1: evaluación El primer reanimador (incluso el familiar de la victima, quien debe ser
instruido por call center) que llegue junto a la víctima debe asegurarse
y seguridad de la rápidamente de que la situación es segura. A continuación, el
escena reanimador debe comprobar si la víctima responde:
A aprenderse Las respiraciones agónicas no son una forma normal de respiración. Las
Precaución respiraciones agónicas pueden presentarse en los primeros minutos
posteriores a un paro cardíaco y súbito.
Respiración agónica Cuando una persona jadea/boquea, toma aire muy rápido. Puede que la
boca esté abierta y la mandíbula, la cabeza o el cuello se muevan con las
respiraciones agónicas. Las respiraciones agónicas pueden parecer
forzadas o débiles, y podría y pasar un tiempo entre una y otra, ya que
suelen darse con una frecuencia baja. Pueden sonar como un resoplido,
ronquido o gemido. El jadeo no es una respiración normal. Son un signo
¡ de paro cardíaco en alguien que no responde.
Si una víctima no respira o no se observa una respiración normal (sólo
respiraciones agónicas), debe activar el sistema de respuesta a
emergencias, comprobar el pulso e iniciar la RCP.
Paso 2: activación Si se encuentra solo y está ante una víctima que no responde, grite
pidiendo ayuda. Si no acude nadie, active el sistema de respuesta a
del sistema de emergencias, a continuación, regrese con la víctima para comprobar el
respuesta a pulso e iniciar la RCP (secuencia C-A-B).
emergencias
(call center)
Compruebe si la víctima responde y respira y active el sistema de
respuesta a emergencias local (evaluar y activar). A. Golpee a la víctima
en el hombro y exclame "¿Se encuentra bien?" AI mismo tiempo,
compruebe si respira. B. Si la víctima adulta no responde y tampoco
respira, o no lo hace con normalidad (es decir, sólo jadea/boquea), grite
pidiendo ayude. Si acude otro reanimador, pídale que active el sistema de
respuesta a emergencias y busque un DEA (o desfibrilador) si está
disponible. Si no acude nadie, active el sistema de respuesta a
emergencias, consiga un DEA (o desfibrilador) y regrese con la víctima
para comprobar el pulso e iniciar la RCP (secuencia C-A-B).
Los profesionales de la salud no deben tardar más de 10 segundos en
Paso 3: comprobar el pulso
Comprobación
del pulso
Localización del Para comprobar el pulso en un adulto, palpe sobre la arteria carótida
(Figura 5). Si no detecta pulso al cabo de 10 segundos, inicie las
pulso en compresiones torácicas.
la arteria carótida Siga estos pasos para localizar el pulso en la arteria carótida.
Paso 4: inicio Si el reanimador esté solo, debe usar la relación de compresión/ventilación
de 30 compresiones y 2 ventilaciones cuando realice la RCP a víctimas de
de los ciclos de cualquier edad.
30 compresiones
torácicas y Cuando aplique las compresiones torácicas, es importante presionar el tórax
2 ventilaciones con fuerza y rapidez, a una frecuencia mínima de 100 compresiones por
minuto, permitiendo que el tórax se expanda completamente después de
(RCP) cada compresión y limitando al mínimo las interrupciones entre
compresiones. Comience por las compresiones torácicas. En el actual
escenario COVID 19 estas no deben darse NUNCA sin tapaboca pues toda
víctima es sospechosa (actualización 2020)
La esencia de la RCP son las compresiones torácicas. Siga estos pasos para
realizar las compresiones torácicas a un adulto:
Paso Acción
1 Sitúese a un lado de la víctima.
2 Asegúrese de que la víctima se encuentra tumbada
boca arriba sobre una superficie firme y plana. Si
está en una cama con colchón intente ubicar una
tabla de RCP de ser posible, de no ser así inicie
igual las compresiones. Si la victima esta boca
abajo, gírela boca arriba con cuidado. Si sospecha
que la víctima podría tener una lesión cervical o
craneal, trate de mantener la cabeza, el cuello y el
torso alineados al girar a la victima boca arriba.
3 Ponga el talón de una mano sobre el centro del
tórax de la víctima, en la mitad inferior del esternón
(Figura 6A).
4 Coloque el talón de la otra mano encima de la
primera.
5 Ponga los brazos firmes y coloque los hombros
directamente sobre las manos
6 Comprima fuerte y rápido:
• Hunda el tórax al menos 5 cm (2 pulgadas) con
cada compresión (para ello, hay que presionar con
fuerza). En cada compresión torácica, asegúrese
de ejercer presión en línea recta sobre el esternón
de la víctima (Figura 6B).
• Aplique las compresiones de manera suave con
una frecuencia mínima de 100 compresiones por
minuto.
7 AI término de cada compresión, asegúrese de
permitir que el tórax se expanda completamente. La
expansión del tórax permite que la sangre vuelva a
fluir hacia el corazón y es necesaria para que las
compresiones torácicas generen circulación
sanguínea. Una expansión incompleta del tórax
puede producir daños ya que reduce el flujo
sanguíneo que se crea con las compresiones
torácicas. Los tiempos de compresión y expansión
torácicas deberían ser aproximadamente iguales.
8 Minimice las interrupciones
A aprenderse Las compresiones bombean la sangre del
corazón hacia el resto del cuerpo. Si la víctima
Datos fundamentales se encuentra sobre una superficie firme, es más
probable que la fuerza ejercida comprima el
La importancia de una superficie
tórax y el corazón y haga circular la sangre que
firme al realiza las compresiones con la víctima sobre
un colchón u otra superficie blanda. Sin
¡ embargo, si no es posible comprimir en una
superficie firme o “bajar” al paciente al piso se
debe igual iniciar compresiones pues de ello
puede depender la vida del paciente
También puede comprimir de esta Si tiene dificultades para presionar de forma
manera, si se le hace difícil de la profunda durante las compresiones, coloque una
manera tradicional mano en el esternón para presionar sobre al
tórax.
Agarre la muñeca de esa mano con la otra para
sujetar la primera mano mientras ejerce presión
sobre el tórax (Figura 7). Esta técnica resulta útil
para los reanimadores que padecen artritis u
ptra patología articular particular, por ejemplo.
Figura 7. Técnica alternativa para las compresiones torácicas.
Mover a la No mueva a la víctima mientras se está realizando la RCP a memos que la
víctima se encuentre en un entorno peligroso (por ejemplo, dentro de un edificio
víctima sólo si en llamas) o si cree que no puede realizar la RCP de forma efectiva en la
es necesario posición o el lugar donde se encuentra la víctima. La RCP es más eficaz, y con
memos interrupciones, cuando la reanimación se lleva a cabo en el mismo lugar
donde se encuentra a la víctima. (esto también refuerza iniciar compresiones asi
no haya superficie plana)
Hay 2 métodos para abrir la vía aérea para realizar ventilaciones: extensión de la
Apertura de la cabeza y elevación del mentón y tracción mandibular. Normalmente, hacen falta
vía dos reanimadores para realizar una tracción mandibular y aplicar las
aérea para ventilaciones con un dispositivo con bolsa-mascarilla. Este se trata en la sección
realizar "Soporte vital básico en adulto con dos reanimadoras/ Secuencia de RCP en
equipo". Utilice sólo la tracción mandibular si sospecha qua la victima padece una
las lesión cervical o craneal, puesto que podría reducir el movimiento del cuello y la
ventilaciones: columna. Si no se consigue abrir la vía aérea con la tracción mandibular, utilice la
extensión de la maniobra de extensión da la cabeza y elevación del mentón.
cabeza y
elevación
del mentón
Siga estos pasos para realizar una extensión de la cabeza y elevación del
mentón (Figura 8):
Paso acción
1 Coloque una mano sobre la frente de la víctima y empuje con la
palma para inclinar la cabeza hacia atrás.
2 Coloque los dedos de la otra mano debajo de la parte ósea de la
mandíbula inferior, cerca del mentón.
3 Levante la mandíbula para traer el mentón hacia delante
A aprender No presione con fuerza sobre el tejido blando
situado debajo del mentón, ya que podría bloquear
la vía aérea.
Precaución
¡
No use el pulgar para levantar el mentón.
Aspectos a evitar
cuando se usa la
maniobra de extensión No cierre por complete la boca de la víctima.
de la cabeza y elevación
del mentón
Las medidas de precaución habituales incluyen el
Ventilación de boca a dispositivo de
uso de dispositivos de barrera, como una
barrera de adultos mascarilla facial (Figura 9) o un dispositivo bolsa-
mascarilla al realizar las ventilaciones. Los
reanimadores deban sustituir las barreras faciales
por dispositivos boca a mascarilla o bolsa-
mascarilla a Ia primera oportunidad. Normalmente,
las mascarillas incorporan una válvula
unidireccional que desvía el aire exhalado, Ia
sangre o los fluidos orgánicos de Ia victima al
reanimador.
Datos fundamentales EI riesgo de infección como consecuencia de la RCP es
riesgo de infección extremadamente bajo y se han documentado muy pocos casos; sin
embargo en la actual epidemia covid 19 el organismo estadounidense
de seguridad y salud laboral (Occupational Safety and Health
Administration, OSHA) indica que los profesionales de la salud
empleen precauciones estándar (universales) en el lugar de trabajo,
también durante la RCP
Ventilación de boca a En Ia ventilación de boca a mascarilla, puede utilizar una
mascarilla con o sin válvula unidireccional. La válvula
dispositivo de barrera de unidireccional permite que Ia respiración del reanimador entre en
adultos la boca y Ia nariz de Ia victima y desvía el aire que exhala la
victima del reanimador. Algunas mascarillas incorporan una
entrada de oxigeno que le permite administrar una dosis
complementaria de oxigeno.
Para usar el dispositivo de mascarilla con barrera de forma eficaz, se
requiere una instrucción y una practica supervisada, motivo de este
taller
Administración de Para usar una mascarilla, el reanimador que se encuentra solo se sitúa a
un lado de Ia victima. Esta posición es Ia mas indicada para realizar la
ventilaciones boca a RCP con un reanimador, porque puede administrar ventilaciones y
mascarilla realizar compresiones torácicas desde el costado de Ia victima. EI
reanimador que se encuentra solo sujeta Ia mascarilla contra el rostro de
Ia victima y abre la vía aérea con una extensión de Ia cabeza y elevación
del mentón.
Siga estos pasos para abrir la vía aérea con Ia extensión de Ia cabeza y
elevaciónel mentón y utilice una mascarilla para administrar respiraciones a Ia
victima:
Paso acción
1 Sitúese a un lado de la víctima.
2 Coloque la mascarilla sobre el
rostro de la victima, sirviéndose
del puente de la nariz como
referencia para situarla en una
posición correcta.
3 Pegue la mascarilla sobre el
rostro:
Con la mano que esta más
cerca de la parte superior de la
cabeza de la victima, sitúe los
dedos índice y pulgar en el borde
de la mascarilla.
Coloque el pulgar de la otra
mano en el borde inferior de la
mascarilla.
4 Coloque los demás dedos de la
otra mano en Ia sección ósea de
Ia mandíbula y Levante esta
última. Realice una extensión de
Ia cabeza y elevación del mentón
para abrir Ia vía aérea (Figura
10).
5 Mientras levanta Ia mandíbula,
presione con fuerza y sobre el
borde exterior de Ia mascarilla
para pegar la mascarilla al rostro.
6 Administre aire durante 1
segundo para hacer que se eleve
el tórax de Ia victima.
Los dispositivos bolsa-mascarilla constan de una bolsa conectada a una mascarilla facial. También puede incluir una
válvula unidireccional. Los dispositivos de bolsa-mascarilla constituyen el método más común del que disponen los
profesionales de la salud para administrar una ventilación con presión positiva durante la RCP La técnica de ventilación
con bolsa-mascarilla requiere instrucción y practica y no se recomienda en case de RCP con un solo reanimador.
Siga estos pasos para abrir Ia vía aérea con Ia extensión
Uso del dispositivo de bolsa-mascarilla da Ia cabeza y elevación del mentón y utiliza una bolsa-
mascarilla para administrar ventilaciones a Ia victima
durante la RCP de dos reanimadores
Paso acción
1 Coloque la mascarilla sobra al rostro de la victima,
sirviéndose del puente la nariz como referencia
para situarla en una posición correcta.
2 Sitúese justo por encima de la cabeza de la
víctima.
3 Utilice la técnica de sujeción C-E para sostener la
mascarilla en su lugar mientras eleva la mandíbula
para mantener abierta la vía aérea (Figura 11):
Incline la cabeza de la víctima.
Coloque la mascarilla sobre el rostro de la
víctima en el puente de la nariz.
Utilice los dedos pulgar e índice de cada mano
de tal manara que forme una C a cada lado da la
mascarilla y presione los bordes de la mascarilla
contra al rostro.
Utilice los demás dedos para elevar los ángulos
de la mandíbula (3 dedos forman una E), abra la
vía aérea y presione el rostro contra la mascarilla.
4 Comprima la bolsa para realizar las ventilaciones
(1 segundo por ventilación) mientras observa cómo
se eleva el tórax. Administre todas las
ventilaciones durante 1 segundo
independientemente de si utiliza oxigeno adicional
o no
A aprenderse Si emplea oxigeno suplementario con un
dispositivo bolsa-mascarilla, debería seguir
Datos fundamentales administrando cada respiración en intervalos de un
Administración de ventilaciones con segundo. Si utiliza solamente un segundo por
oxígeno adicional ventilación en cualquier método de administración,
se minimizan las interrupciones de las
compresiones torácicas necesarias para las
¡ ventilaciones y se evita una ventilación excesiva.
Soporte vital básico en adulto con dos reanimadores/secuencia
de RCP en equipo
Descripción general Acá se describe el modo de realizar la RCP para adultos en
equipos de 2 reanimadores
AI términar esta sección, podra realizar la RCP en equipos
Objetivos de aprendizaje de 2 reanimadores.
Cuando hay un segundo reanimador disponible para
Cuando lleguen ayudar, el segundo reanimador debe activar el sistema de
más reanimadores respuesta a emergencias y conseguir un DEA. El primer
reanimador debe permanecer junto a la víctima para iniciar
la RCP de inmediato, comenzando por las compresiones
torácicas. Cuando el segundo reanimador regrese, los
reanimadores deberán utilizar el DEA tan pronto como este
disponible. A continuación, los reanimadores administraran
las compresiones y ventilaciones, pero deberán
intercambiar las funciones cada 5 ciclos de RCP
(aproximadamente cada 2 minutos).
A medida que lleguen otros reanimadores, éstos pueden
ayudar realizando la ventilación con bolsa-mascarilla,
aplicando el DEA o el desfibrilador y utilizando el carro con
material médico
En la RCP con 2 reanimadores (Figura 12), cada
reanimador tiene obligaciones específicas:
Reanimador Posición Acción
Reanimador
1 A un lado de la Realice compresiones torácicas.
víctima Comprima el tórax 5 cm (2 pulgadas) como mínimo.
Comprima a una frecuencia mínima de 100
compresiones/min.
Permita que el tórax se expanda completamente después de
cada compresión.
Minimice las interrupciones de las compresiones (trate de
limitar las interrupciones de las compresiones torácicas a
memos de 10 segundos).
Use una relación compresión-ventilación de 30:2.
Cuente las compresiones en voz alta.
Intercambie las funciones con el segundo reanimador cada
5 ciclos o cada 2 minutos aproximadamente, empleando para
ello menos de 5 segundos
Reanimador
2 Mantenga abierta la vía aérea mediante
Junto a la cabeza o Inclinación de la cabeza y elevación del mentón
de la víctima
o Tracción mandibular
Administre las ventilaciones observando la elevación del tórax
y evitando una ventilación excesiva.
Anime al primer reanimador para que realice compresiones
con una presión y rapidez suficientes, permitiendo que el tórax
se expanda por completo entre las compresiones.
Intercambie las funciones con el segunde reanimador cada 5
ciclos o cada 2 minutos aproximadamente, empleando para ello
menos de 5 segundos
A aprenderse Los equipos eficaces se comunican de forma continua. Si el
reanimador que realiza las compresiones cuenta en voz alta, el
Datos fundamentales reanimador que administra las ventilaciones puede anticipar el
intervención eficaz del momento en el que se realizaran las ventilaciones y prepararse para
equipo para minimizar intervenir de manera más eficiente con el fin de minimizar las
las interrupciones entre interrupciones entre compresiones. Contar en voz alta también ayuda
las compresiones a ambos reanimadores a saber cuando se aproxima el momento de
intercambiar sus posiciones.
Realizar compresiones torácicas efectivas requiere mucho esfuerzo.
Si el reanimador que realiza las compresiones se cansa, éstas no
serán tan efectivas. Para reducir la fatiga del reanimador, es
necesario intercambiar las funciones de los reanimadores cada 5
ciclos (cada 2 minutos aproximadamente). Para minimizar las
interrupciones, realice el cambio cuando el DEA este analizando el
ritmo y sin tardar mas de 5 segundos.
Uso del dispositivo Si hay 3 o más reanimadores presentes, 2 reanimadores pueden
realizar una ventilación con bolsa-mascarilla más efectiva que un solo
de bolsa-mascarilla reanimador. Cuando 2 reanimadores usen el sistema de bolsa-
por 2 reanimadores mascarilla, un reanimador abre la vía aérea empleando la extensión
de la cabeza y elevación del mentón (o la tracción mandibular) y
sujeta la mascarilla contra el rostro de la victima mientras el otro
reanimador comprime la bolsa (Figura 13). Todos los reanimadores
profesionales deben aprender las técnicas de ventilación con bolsa-
mascarilla de 1 y 2 reanimadores. Cuando resulte posible durante el
curso, practique con dispositivos de ventilación bolsa-mascarilla y
boca a mascarilla.
Apertura de la vía aérea para realizar Si la víctima tiene una lesión craneal o cervical y
sospecha de una lesión en la columna, los 2
las ventilaciones: tracción reanimadores puede utilizar otro método para abrir
mandibular la vía aérea: tracción mandibular (Figura 14). Dos
personas realizan una tracción mandibular
mientras mantienen el cuello inmóvil y realizan la
ventilación con bolsa-mascarilla. Si no se consigue
abrir la vía aérea con la tracción mandibular, utilice
la maniobra de extensión de la cabeza y elevación
del mentón.