Lic.
XXXXXXXXXX
Psicóloga-Neuropsicóloga Clínica
Maestranda en Neuropsicología Htal. Italiano de Bs. As.
Informe de Desarrollo
Fecha: XXXXX
Nombre: XXXXXXX
Fecha de nacimiento: 30/11/2017
Edad: 65 meses al momento de evaluación (5 años y 4 meses)
Asunto: Evaluación de desarrollo
Motivo de consulta: Derivación desde Neurología Dra. XXXXXXXXXX
A referencia de sus padres:
Las docentes del jardín al que asiste XXXXXXX refieren que presenta agresiones físicas
hacia sus pares. A su vez, la docente refiere que el niño dialoga con ella, que le hace
comentarios.
No logra medir el peligro, poniéndose en riesgo constantemente.
“Revolea” las cosas (sillas, objetos, etc.) cuando no obtiene lo que quiere.
Presenta dificultades en aceptar los “NO”, límites y pautas sociales.
Es de “salir corriendo” sin medir peligrosidad en la calle.
Hiperactivo.
Embarazo y parto: embarazo normal y parto por cesárea programada. Con la aplicación de
la anestesia epidural la mamá entró en paro cardiorrespiratorio, asistida urgentemente, sin
consecuencias para el neonato.
Controles del primer año de vida: normales
Marcha: adquirió la bipedestación a los 9 meses.
Juego; actualmente juega con su hermano a pelear, le gusta jugar con masa, dibujar, jugar
solo y mirara la tele.
Sensorial: muy reactivo al corte de pelo y uñas. Se trepa a todos lados (arriba de muebles,
roperos, en lugares de altura).
Control de esfínter: adquirido a los 3 años.
Antecedentes familiares:
Hermanos con dificultades en habilidades de aprendizajes académicos (lectura y escritura
particularmente).
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Sobre la evaluación:
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La batería MP-R es una escala que permite evaluar de forma global el desarrollo a partir de 5 áreas,
desarrollo cognitivo, motor, socioemocional, lenguaje y conducta adaptativa. Permitiendo obtener un
panorama general del desarrollo del evaluado al momento de realizarse las pruebas, realizar
comparaciones con la media esperable para la edad cronológica, establecer perfiles del desarrollo del
niño en las diferentes áreas, y permitir una visión de las fortalezas y debilidades en las diferentes
áreas de desarrollo del niño para poder planificar intervenciones, u obtener información orientativa
para un diagnóstico.
Tipo de puntuación:
Las puntuaciones típicas son aquellas que permiten comparar con los valores de la media de
niños de la muestra de validación de la escala, y mostrar como es el desarrollo del niño en
comparación con otros niños de su edad con desarrollo típico.
Las puntuaciones de Desarrollo permiten evaluar el desempeño del niño en relación a
diferentes áreas de desarrollo, y permite a futuro evaluar cuál es la evolución del niño, sin
necesidad de compararlo con otros niños de su edad. También nos permite obtener una edad
equivalente en términos a los logros del niño para evaluar las potencialidades y debilidades que
se evidencian en el desempeño durante la evaluación.
Características del evaluado: XXXXX tiene 65 meses de edad cronológica al momento de la
prueba.
Durante el periodo de evaluación se realizaron adaptaciones frecuentes a las pruebas,
considerando los significativos desafíos de XXXXXX en adaptar su conducta y aceptar propuestas y
pautas sociales. Ha presentado significativas dificultades conductuales.
Presentó escasos recursos personales en regulación emocional-fisiológica, por lo que no ha
podido lograr ser cooperativo, organizado, ni colaborador. Se presentaron frecuentemente
conductas de negarse a realizar la actividad, donde verbalizó y/o señaló que no quería hacer
determinada cosa sino jugar con un objeto de juego que con anticipación y tratos, organizando la
actividad con tiempos de tarea y tiempos acordados logró vincularse a las actividades.
Clasificación descriptiva de las puntuaciones típicas del Índice global y del resto de las escalas de
la batería cognitiva
Puntuaciones típicas Categoría Percentiles
130-160 Muy alto 98-99
120-129 Alto 91-97
110-119 Medio-Alto 75-90
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90-109 Medio 25-74
80-89 Medio-bajo 9-24
70-79 Bajo 3-8
55-69 Muy bajo-retraso leve 1-2
40-54 Retraso moderado 0,1
30-39 Retraso grave 0,04
Actitud en Evaluación:
Actitud Organizada y cooperativa
Actitud Activa y Diligente
Actitud colaborativa
Temperamento:
Temperamento Facil
Temperamento Temeroso
Temperamento Dificil
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
Nivel Global de Desarrollo
El Índice de Desarrollo Global es una medida del desarrollo que incluye diferentes aspectos
de la cognición, del lenguaje receptivo y de la motricidad fina y ofrece un buen resumen del nivel de
desarrollo global del niño.
El niño ha obtenido una Puntuación Directa de 224 en el IG (Índice Global de Desarrollo)
lo que supone una Puntuación de Desarrollo de 468. Su puntuación Típica fue de 95,
encontrándose dentro de lo que la escala califica como dentro de la Media.
La edad de desarrollo estimada es de 62 meses.
Se realizará el análisis de cada área evaluada relacionando cada variable que atraviesa
incidiendo en el desempeño del niño, ya que se destacaron fortalezas y desafíos que afectan su
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desarrollo. Se puede considerar que el nivel de desarrollo emocional descendido (presentó
significativa desregulación fisiológico-emocional) escasa flexibilidad cognitiva y desafíos en ajustar
su conducta con significativa desregulación, incide en su desarrollo.
Cognición:
La escala incluye los factores de razonamiento fluido e inteligencia Cristalizada (comprensión y
conocimiento). Los ítems de la escala Cognición evalúan el razonamiento deductivo e inductivo, la
formación de categorías/emparejamiento, la comprensión de analogías y relaciones, la comprensión
de conceptos como todo/parte o igual/diferente, aspectos de la organización perceptiva, manejo de la
información secuencial, reconocimiento de patrones y utilización del conocimiento contextual.
También evalúan procesos más específicos como el rastreo/búsqueda visual, la comprensión de
relaciones visoespaciales, el cierre perceptivo, la flexibilidad/cambio y el manejo de inferencias, la
memoria de trabajo y la atención selectiva y dividida (estímulos simultáneos).
Obtuvo una puntuación de desarrollo de 470 que equivale a una edad evolutiva de 62 meses. Su
Puntuación Típica es de 99, acorde en relación al desarrollo de la cognición respecto a su edad
cronológica.
Aclaración:
Ha presentado dificultades pre-académicas (noción de número, conteo, desafíos en el
reconocimiento fonológico) que requieren de tratamiento.
Su perfil de escasa flexibilidad cognitiva, desajustes adaptativos por dificultad en aceptar
propuestas y pautas sociales, afectan procesos de aprendizaje fundamentales al desarrollo:
desregulación emocional, monitoreo de las emociones, adaptación ante situaciones problemáticas
entre otras.
Motricidad fina:
Las puntuaciones de la escala Motricidad Fina reflejan una combinación de habilidades y capacidades
que requieren de la coordinación de procesos cognitivos y sensoriales con los movimientos de las
manos y de los dedos.
La puntuación de la escala Motricidad fina puede relacionarse con importantes habilidades como la
aparición temprana de la escritura o de habilidades artísticas.
La puntuación Directa es 58, equivale a una Puntuación de Desarrollo de 483, y su Puntuación
Típica de 110, evidenciando que el desarrollo de habilidades de la motricidad es acorde/Medio
Alto, a su edad. Edad equivalente es de 74 meses aprox.
Lenguaje receptivo: El lenguaje receptivo es un conjunto complejo de habilidades y procesos
relacionados con la percepción y comprensión del lenguaje oral y de la información pictórica. Tiene
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que ver con la capacidad del niño para seguir instrucciones y para comprender la información que le
proporciona el examinador.
La puntuación Directa es 64, equivale a una Puntuación de Desarrollo de 458, y su Puntuación
Típica de 77, calificada como nivel “bajo” del desarrollo del lenguaje receptivo/comprensivo”. Su
edad equivalente es de 48 meses aprox.
No se observaron indicadores de dificultades auditivas, pero se sugiere control.
Memoria
En la escala se pone énfasis en la Memoria a corto plazo (memoria de trabajo).
Las pruebas del MP-R que evalúan la Memoria pueden ser clasificadas como medidas de una o varias
de las siguientes funciones: memoria asociativa (por ej. Emparejamiento de figuras), reconocimiento
a corto plazo, amplitud atencional visual secuencial (tocar los dibujos según secuencias mostradas).
La puntuación de desarrollo fue de 498. Puntuación típica de 122, que implica un muy buen
desarrollo de la memoria (de trabajo) calificada como “Alto” según la descripción del M-P.
Aclaración: buena capacidad de memoria operativa, pero acotado span atencional (breve tiempo y
luego se dispersa o revolotea)
Velocidad de procesamiento:
Es el tiempo de reacción o velocidad de la respuesta ante las tareas que implican procesos cognitivos,
evaluada en tareas de decisión verbal, de búsqueda visual, tareas cronometradas en las que debe
completar puzles, encajar piezas, etc.
La Puntuación Típica es de 93, Puntuación de Desarrollo (464) en este ítem, equivalente una
calificación de “Medio” del desarrollo del área valorada, con una edad estimativa de desarrollo
de 59 meses, evidenciando ser otra de sus fortalezas.
Coordinación visomotora:
Capacidad del niño para procesar la información sensorial y guiar los movimientos corporales a partir
de ésta. La escala Coordinación Visomotora de la batería del M-P incluye pruebas en las que el niño
debe manipular juguetes, bloques de diferentes materiales, encajar piezas geométricas en tableros,
copiar dibujos sencillos. La coordinación visomotora es una importante área del desarrollo y los
posibles problemas en ella pueden acarrear problemas académicos posteriores.
La Puntuación Directa obtenida fue de 54, con un Puntaje de Desarrollo de 483. La Puntuación
Típica fue de 110 calificada como “Medio Alto”. Su puntaje de Edad de Desarrollo Equivalente
fue de 71 meses aproximadamente, al momento de la evaluación siendo un Punto Fuerte
Normativo.
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Observación: buena coordinación, pero desafíos en precisión motriz.
Escala socioemocional
Esta escala evalúa una de las cinco áreas del desarrollo para determinar la existencia de un retraso en
el desarrollo. Examina el desarrollo de las habilidades sociales durante la primer infancia.
La escala socioemocional proporciona una buena medida cuantitativa del nivel de desarrollo del niño
en esta área y de problemas conductuales.
Las puntuaciones reflejan cómo el niño interactúa con otras personas, establece relaciones de amistad,
madura socialmente y es capaz de manejar los desafíos cotidianos que plantea la vida.
Presentó una puntuación directa de 49, Puntuación de Desarrollo de 433, equivale a una
Puntuación típica de 30, calificada como “Extremadamente Bajo” en la escala socioemocional,
sugiriendo que el desarrollo en esta área no es adecuado, ni acorde al de los niños de su misma
edad cronológica (edad equivalente a 27 meses como edad de desarrollo emocional estimativa
según lo evaluado por la escala) lo que sugiere una significativa desregulación fisiológico-
emocional e inmadurez en el área socio-emocional que afecta su desarrollo.
Esta área evidenciaría una de las dificultades significativas que estarían obstaculizando el
desarrollo general del niño Frustración, impulsividad, fallas en frenos inhibitorios,
control de la ira.
Estilo de temperamento
En lo referente al estilo de temperamento, ha evidenciado según la escala pertinente, puntuación
Típica de 74 en Temperamento fácil, que implica que presenta etapas de regulación y conducta
regulada, pero presenta a su vez otros momentos de desregulación evidenciando desafíos
comportamentales, dificultad en autorregulación, frustración, inflexibilidad comportamental.
Puntuaciones calificadas en la prueba como “Muy Alto” (Puntuación Típica >160) en
temperamento difícil. En “Temperamento temeroso” obtuvo una Puntuación Típica de 85,
siendo calificada como “Medio Bajo” infiriendo que presenta desafíos de estas características, lo
que sugiere desafíos para medir riesgos por ejemplo.
Las puntuaciones obtenidas en relación a su comportamiento durante la evaluación sugieren una
capacidad ( baja) de cooperación y organización; no logro mantenerse diligente y activo en
el transcurso de las tareas aún habiendo utilizado estrategias de motivación,
permitiéndole espacios y momentos ociosos. Puntuó Muy bajo en los parámetros de
colaboración y estado emocional (Enfadado y poco colaborador)con manifestaciones de
negatividad en la realización de actividades ( poco motivado, poca flexibilidad, frustración, etc.). Su
grado de atención ha sido por tiempos breves (acotado) y requirió de apoyos para reconducirlo a la
actividad, necesitando mucha estructura para determinar con anticipación descansos y momentos de
trabajo.
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Con estructura y condicionamiento logró hacer las actividades sosteniendo un modo vincular difícil.
CONDUCTA ADAPTATIVA
Esta escala evalúa la presencia de las habilidades necesarias para desenvolverse adecuadamente en el
mundo en consonancia con la edad del niño, incluyen la evaluación del autocuidado, la higiene, la
alimentación, la seguridad, las interacciones con otros niños o con adultos.
Edad estimada de desarrollo por áreas:
Batería Cognitiva Escala Edad Equivalente
Índice Global 62 meses aprox
(Cognitiva)
Cognición 62 meses aprox
Motricidad fina 74 meses aprox
Lenguaje Receptivo 48 meses aprox
Memoria acorde
Velocidad de 59 meses aprox
procesamiento
Coordinación 71 meses aprox
Visomotora
Otras escalas Motricidad gruesa 57 meses aprox
Lenguaje expresivo
padres
Lenguaje expresivo 34 meses aprox
Índice Total de 40 meses aprox
Lenguaje(comprensivo
+expresivo)
Socioemocional 27 meses
Conducta adaptativa
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120 Perfil de las puntuaciones típicas
100
80
60
40
20
0
procesamiento (V) (24 a…
Índice Global (IG)
Lenguaje receptive (LR)
examinador (LE-E) (13+)
Lenguaje expresivo-
Lenguaje Expresivo
Índice total de lenguaje
Cognición (C)
Motricidad Fina (MF)
Coordinación visomotora
Socioemocional (SE)
Motricidad Gruesa
Conducta adaptativa y
Memoria (M) (24 a 78
Padres (LE-P) (13+)
autocuidado (CAA)
Lenguaje expresivo-
(LE)(13+)
Velocidad de
(ITL)(13+)
meses)
(VM)
Desafíos
Baja tolerancia a las esperas y turnos.
Dificultades en habilidad pre-académicas; en número, cálculo, reconocimiento fonológico de letras
(fallas en la conciencia fonológica), (Indicadores de alarma de Dificultades específicas de
aprendizaje que ameritan intervención)
Presentó conductas de inflexibilidad y dificultades para aceptar propuestas diferentes a lo que él
espera.
Conducta adaptativa muy descendida.
Disruptivo.
Dificultades significativas a aceptar pautas sociales y propuestas.
Dificultades fonológicas con omisiones o distorsiones de fonemas; fonológicas (“ete” en lugar de
“este”; “tapoco” en lugar de “tampoco”, “aplete” en lugar de “apreté”, “tede” en lugar de “tele”)
Torpezas motrices en la marcha y se le caen los objetos de las manos.
Desafíos del lenguaje comprensivo-expresivo.
Se frustra rápidamente. Impulsividad.
Presentó alineamientos con objetos.
Prosodia atípica.
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Fortalezas:
Parámetros cognitivos valorados que se presentan acorde a la Media poblacional.
XXXX es un niño muy afectuoso; le agrada dar y recibir demostraciones de afecto (físico y verbal).
Presenta adquiridas categorías de tamaño y nociones espaciales (arriba, abajo).
Con estructura y apoyos logra ajustar significativamente su conducta.
Sugerencias
Interconsulta con Neurología/Psiquiatría para formalizar diagnóstico, apoyos y
complementar con estudios y evaluaciones pertinentes.
Acompañante para la jornada escolar
Evaluación ADOS 2 por presentar criterios de alarma.
Tratamientos sugeridos
-Psicología con herramientas para modificación de conducta y regulación fisiológico-emocional.
(ABA, TCC)
-Fonoaudiología Neurolingüística.
-Psicopedagogía.
-Psicomotricidad
Se indica tratamiento para favorecer su desarrollo, particularmente en relación a la
desregulación fisiológico-emocionales, características de negativismo, opsicionismo, desafíos en
adaptarse a pautas y normas sociales. Inquietud motriz, desafíos en la motricidad relacionados a la
coordinación, precisión y atención viso-motora. Pre-requisitos para la alfabetización y el desarrollo
de habilidades académicas en general.
Se sugiere reevaluación en tiempo prudencial
Se sugiere trabajar con un equipo interdisciplinario terapéutico, abordaje centrado en la
familia y cuidadores, y en comunicación con la escuela y dispositivos que acompañen. Se sugiere
trabajar con XXXXXX y tener en cuenta su contexto (variables ambientales, contextuales) donde a
su vez el contexto se adapta sus características, recursos y desafíos acompañándolo en sus tiempos y
desarrollo en pos de su calidad de vida.
A disposición para ahondar en lo mencionado.
Fue un placer trabajar con XXXXX y su familia.
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Lic. XXXXXX
(MN…………..)
Psicóloga
Maestranda en Neuropsicología Clínica Instituto Hospital Italiano de Bs. As.
Diplomada en Intervenciones en TEA
Modelos de Intervención basados en evidencia
Directora de IntegralMente Centro Interdisciplinario de Neurodesarrollo
lorenafernandalancha@[Link]
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