ARTROSIS
Sinónimos:
•Enfermedad articular degenerativa
•Osteoartritis
•Osteoartrosis
•Osteoartritis hipertrofica
la artrosis es “una artropatía con alteración del
cartílago hialino y caracterizada por perdida de
cartílago articular e hipertrofia ósea con producción
de osteofitos”
“Enfermedad articular de naturaleza degenerativa y
evolución crónica que afecta al cartílago articular”
CLASIFICACION: Primaria o Idiopatica
Secundaria
La primaria generalizada afecta a las articulaciones
interfalangicas proximales y distales (con formación
de nódulos de Bouchard y Heberden)
Además afecta a la carpometacarpiana, discos
intervertebrales, articulaciones interapofisiarias de
las vértebras cervicales y lumbares (por ser los
segmentos mas móviles), a la metatarsofalangicas,
cadera y rodilla
La OA secundaria se produce por condiciones que
afectan el microambiente del condrocito. Como ser:
• Anomalías articulares congénitas
• Defectos genéticos
• Enfermedades infecciosas, metabólicas, endocrinas
y neuropaticas
• Enfermedades que alteran la estructura y la función
normal del cartílago hialino (AR, gota, etc.)
• Enfermedades traumáticas (fracturas, etc.)
El cartílago hialino es avascular, aneural y alinfatico
Formado por 95% de agua y 5% de condrocitos
El proceso de desgaste es progresivo. Lleva años, por
eso la artrosis es una enfermedad crónica.
Por cualquiera de las causas mencionadas, el cartílago
se adelgaza y se debilita, formando grietas que
dejan un segmento del hueso sin protección.
Este segmento óseo, para protegerse, se endurece
(formando lo que se llama esclerosis subcondral).
Al haber varios segmentos descubiertos y
endurecidos, el organismo forma mas hueso pero a
los costados de la superficie ósea (osteofitos
marginales).
El proceso continua y el cartílago se hace mas
delgado, por lo que los espacios entre superficies
articulares es menor (pinzamiento articular)
Se puede presentar quistes óseos, bajo el hueso
subcondral. Esto es un pseudoquiste formado por
la presión del liquido sinovial que orada y forma
una cavidad en el hueso
• Signos y síntomas:
Es de comienzo gradual, pudiendo afectar una
articulación o varias.
El síntoma temprano es el dolor, suele empezar con el
movimiento o la actividad y ceder con el reposo
Presenta rigidez matinal, con una duración de 15 a30
minutos
Al progresar la enfermedad la movilidad articular
disminuye, aparecen crepitación y sensación de roce
La OA de las zonas cervical y lumbar puede provocar
radiculopatias
En la cadera, puede haber rigidez y perdida de arco de
movilidad
En la rodilla, por perdida de cartílago, los ligamentos
quedan laxos y la articulación pierde estabilidad, con
dolor local originado en tendones y ligamentos
La hipersensibilidad a la palpación y el dolor a la
movilización son signos relativamente tardíos
Por consecuencia al dolor se agrega dolor y
contractura muscular
Puede aparecer deformidades y subluxaciones por
perdida de volumen de cartílago articular, colapso
del hueso subcondral, osteofitos, atrofia muscular y
seudoquistes
Diagnostico:
Se basa en la clínica, en estudios radiográficos y
laboratorio
Con la radiografía se muestra estrechamiento del
espacio articular, aumento de la densidad del hueso
subcondral, formación de osteofitos en la periferia
de la articulación y formación de pseudoquistes
Tratamiento
• Medico conservador, AINES
• Técnicas de kinefilaxia dirigidos a prevenir la
disfunción
• Educación al paciente acerca de sobrepeso, y la
importancia de la actividad física
• TRATAMIENTO KINESICO