FICHA DE DATOS RESIDENTES CON SINTOMATOLOGIA SUGESTIVA
SARS COV-2 ( COVID-19)
[Link] HSBG
DEPARTAMENTO Y AÑO DE RESIDENCIA:
COLOCAR
FOTO
(OPCIONAL)
DATOS PERSONALES :
NOMBRE:
EDAD:
CEDULA:
TELEFONO:
DIRECCION:
CONTACTOS:
ANTECEDENTES :
ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
ANTECEDENTES TOXICOLOGICOS:
ANTECEDENTES MEDICAMENTOSOS:
OTROS:
DATOS HISTORIA DE ENFERMEDAD ACTUAL :
SINTOMAS QUE PRESENTA EN ORDEN DE APARICION:
INICIO DE LOS SINTOMAS:
TIEMPO DE EVOLUCION:
Necesidad de ingreso : si:___________________ NO______________________________
ANALITICAS :
ANALITICAS REALIZADAS:
ANALITICAS PENDIENTES:
HALLAZGOS ALTERADOS EN ANALITICAS:
ESTUDIOS DE IMAGEN:
Alteraciones en estudio de imágenes:
TOMA DE PRUEBA RAPIDA PARA COVID-19:
TOMA PCR PARA COVID-19:
RESULTADO DE PCR COVID-19:
OTROS :
FECHA EN QUE FUE AISLADO:
TIEMPO EN DIAS QUE LLEVA FUERA DEL HOSPITAL:
FECHA DE REINGRESO A LOS SERVICIOS:
COMENTARIO: