Curso de Auto Aprendizaje

Protocolos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y

desfibrilador (DEA).

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 Protocolos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y desfibrilador (DEA).

PRESENTACION

Este curso trata los temas más relevantes sobre Protocolos

de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y desfibrilador
(DEA), un espacio de formación que le permitirá
desarrollar habilidades de Reanimación Cardiopulmonar
(RCP) y desfibrilador (DEA), este tema se hace necesario
para mejorar la seguridad de los trabajadores.

La competencia a desarrollar es Al Finalizar El Curso El Participante Será

Capaz De analizar los protocolos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y
desfibrilador (DEA) respetando la normativa vigente ley 21156.

Por lo tanto, te invitamos a leer activamente los contenidos, realizando las

actividades que te proponemos y que apliques lo aprendido en tu trabajo, ya que
irá en directo beneficio tuyo y el de tu empresa.
El curso consta de 2 unidades:
 Conceptos críticos en un paro cardiorrespiratorio
 Soporte vital básico adulto y pediátrico con uso de DESA

Este curso constituye una excelente oportunidad para reforzar o iniciarse en estos
temas, utilizando un manual homogéneo, tanto en su calidad técnica como
pedagógica, preparado especialmente para los trabajadores antiguos y nuevos, con
un lenguaje fácil e ilustraciones que grafican diferentes situaciones a las cuales te
puedes ver enfrentado en su trabajo.

¡¡ Este curso está en tus manos,

esperamos que obtengas el mejor
provecho de él!!

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Índice
Temas Páginas

Instrucciones para el estudio del curso

Módulo 1: Conceptos críticos en un paro cardiorrespiratorio
Módulo 2: Soporte vital básico adulto y pediátrico con uso de DESA

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INSTRUCCIONES PARA EL ESTUDIO DEL CURSO

Este manual está elaborado con técnicas que facilitan el aprendizaje a través de la
exposición de contenidos secuenciados lógicamente y actividades independientes
que debes desarrollar.
En cada unidad encontrarás cuatro partes: los objetivos de la unidad, contenidos
para estudiar, tus ideas y prueba de autoevaluación
con sus respectivas respuestas.
Al final de la tercera unidad encontrarás una prueba
final, con preguntas de selección múltiple, que incluirá
las materias tratadas y que deberás responder y luego
hacer entrega al coordinador del curso, para tu
calificación final y así acceder a tu certificación.
Los tiempos de estudio para cada unidad
y la entrega de tu prueba final, te serán
entregados por el coordinador.

Los objetivos: Están al inicio de cada unidad y te permiten conocer

lo que esperamos que aprendas al término de su
estudio.

Corresponde al desarrollo de los contenidos de la

Para estudiar: unidad, en una presentación de fácil lectura, incluye
ejemplos que ilustran lo explicado.

Además, se ha incorporado una sección que hemos

Tus ideas: denominado “Tus Ideas” que te permiten reflexionar
sobre el tema, hacer comentarios, aportes, sin
descartar la oportunidad de poder interactuar con
algunos compañeros de trabajo que también tengan
relación con el tema.

Pruebas de autoevaluación: Instrumentos que sirven para que verifiques el grado

de aprendizaje en cada unidad. Se agrega una clave
de respuestas para que hagas una autocorrección de
la prueba.

Al final de Unidad 2 encontrarás una evaluación final

Examen final que debes entregar con tus respuestas al coordinador
del curso.

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Algunas recomendaciones para el estudio de cada unidad

1. Lee con atención los objetivos de la unidad y trata

de internalizar lo que esperamos que aprendas. Las
evaluaciones del curso estarán íntimamente
relacionadas con estos objetivos.
2. Estudia los contenidos del texto en forma
sistemática, no dejes de desarrollar las actividades
que te proponemos en “Tus Ideas”, escribe tus
respuestas, anota tus dudas, ya que en algunas de
ellas tendrás que apoyarte en algunos compañeros
de trabajo relacionados con el tema de estudio para
analizarlas. En el caso de dudas frente a algún tema
tratado en el curso, puedes contactarte con el tutor
del curso, Johanna Venegas, llamando al teléfono +
(+56) 2 27959490 en horario de 9:00-17:00 horas de
lunes a viernes o bien enviar un email con tu
consulta a jvenegas@[Link], quien responderá en un plazo máximo de 24 horas.
3. Al final de cada unidad aplícate la prueba de autoevaluación y luego compara tus
respuestas con la clave que te damos. No leas las respuestas antes de haber
contestado tu prueba. El auto engaño no te permite mejorar tus conocimientos. Se
honesto contigo mismo.

Recuerda que el texto es tuyo,

por lo tanto, puedes subrayar
y escribir en él lo que te
parezca interesante

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CONCEPTOS CRÍTICOS EN UN PARO

CARDIORRESPIRATORIO

Aprendizaje esperado
Identificar conceptos críticos en un paro cardiorrespiratorio.

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Para estudiar

Paro Cardiaco

Las principales causas de muerte en Chile se distribuyen entre tres grandes grupos
de clasificación diagnóstica: Enfermedades del sistema circulatorio,
Tumores/neoplasias y Enfermedades del Sistema Respiratorio. Siendo esta última
desplazada a un cuarto lugar por la irrupción de la pandemia por Covid-19 en 2020
(DEIS, 2021).

No existen datos actuales en

Chile sobre la mortalidad
prehospitalaria asociada a paro
cardiorrespiratorio (PCR), ni
registro estandarizado sobre
personas que ingresan a
urgencia post paro, existencia de
testigos, realización de
Reanimación Cardiopulmonar
(RCP) por testigos, uso de
desfibrilador externo
(semi)automático, ni otros datos que permitan un análisis sobre la situación y
atención prehospitalaria que pudieran influir en el pronóstico de la persona afectada
(Lara et al., 2017). Sin embargo, existen datos internacionales que señalan que el
paro cardiaco extrahospitalario (PCEH) se asocia a una alta mortalidad,
principalmente en función del lugar donde ocurre el paro (Iwami et al., 2006) y el
tiempo transcurrido desde el evento hasta la llegada de los servicios médicos de
emergencia (Haskins et al., 2020; Nishi et al., 2016; Villalobos et al., 2019). De todas
formas, se sabe que la sobrevivencia es mayor si se realizó RCP por testigos, y
mejor si se utilizó un desfibrilador (Méndez-Martínez et al., 2019). Datos de Estados
Unidos muestran que del total de PCEH, solo el 10% sobrevive al alta hospitalaria,
y que hay mejores resultados cuando éste es en áreas de circulación pública al
compararlo con ocurrido en el domicilio (Fordyce et al., 2017).

La capacitación en RCP básica y uso de DEA a la población que mandata la ley

Nº21.156 y su respectivo reglamento -además de la capacitación a la población
general- junto a la activación temprana y oportuna del servicio médico de
emergencia (SAMU u otro), la administración inmediata de RCP por testigos, y el
uso de DEA, podrían impactar en la supervivencia de las personas que sufren un

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paro cardiaco en el domicilio o en la vía pública, así como mejorar sus expectativas
de calidad de vida (Haskins et al., 2020; Iwami et al., 2006).

El Paro Cardiaco es una alteración del ritmo cardiaco normal, lo que da

como resultado el cese o disminución del flujo sanguíneo y entrega de
oxígeno al cerebro, pulmones u resto de órganos. Esto se debe en su
mayoría a problemas de origen cardiaco en adultos, y de origen
respiratorio en niños.

Existen 2 ritmos que el desfibrilador (DEA/DESA) identificará posibles de desfibrilar,

que son la fibrilación ventricular (FV) y la
taquicardia ventricular sin pulso (TVSP),
responsables de cerca del 60% de los
PCEH. En caso de tratarse
de otra alteración del ritmo cardiaco u
otra causa de paro cardiaco, es
fundamental realizar una reanimación
cardiopulmonar (RCP) de alta calidad
hasta que llegue la
ayuda. El DEA es un complemento a la
reanimación cardiopulmonar, que mejora la supervivencia en caso de FV/TVSP.
Fibrilación ventricular (FV) y la Taquicardia Ventricular sin pulso (TVSP) son las arritmias
más frecuentes en un paro cardiaco, en ellas el corazón funciona caóticamente, se contrae
rápida e ineficazmente, lo que se traduce en que no se produce un latido eficiente que logre
movilizar flujo sanguíneo adecuado. Esto provoca pérdida de conciencia rápidamente (6-8
segundos) y lesiones cerebrales irreversibles tras 5 minutos sin asistencia, dado que no
llega oxígeno al cerebro. Son altamente mortales, pero la RCP y la desfibrilación impactan
en mejor sobrevida (Arjona Muñoz et al., 2013).

El paro cardiaco debe distinguirse del infarto al miocardio, a veces llamado ataque
cardiaco, en donde existe un bloqueo en el flujo sanguíneo al musculo cardiaco,
que en ciertos casos podría terminar en un paro cardiaco.

Entre los signos o señales de un infarto al miocardio podremos reconocer un

malestar intermitente en el pecho, además se puede presentar dolor en uno o ambos
brazos; espalda; cuello; mandíbula; hombro, dificultad para respirar, sudoración fría,
náuseas o vómito.

Las mujeres presentan signos diferentes a los hombres, por lo cual debe
considerarse el dolor en la parte inferior del pecho o superior del estómago, dolor
en la parte superior de la espalda, desmayo, indigestión, fatiga extrema.

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En caso de sospechar de éste, es importante brindar un espacio

para que la persona descanse y esté tranquila, llamar a SAMU
(131), solicitar el DEA en caso de requerirlo, y estar preparado
para administrar RCP y utilizar el DEA si la persona no responde.

De igual forma, debe distinguirse de un Accidente

Cerebrovascular (ACV), que ocurre cuando deja de fluir sangre a una parte del
cerebro, ya sea por un bloqueo (coágulo) en un vaso sanguíneo, o por ruptura del
vaso sanguíneo (hemorragia).

Entre los signos o señales de un ACV encontraremos:

• Caída de la cara, inclinación de un lado de la cara o entumecimiento
• Debilidad o entumecimiento de un brazo
• Dificultad para hablar

En caso de uno o más de los mencionados, debe llamar a SAMU (131) de

inmediato, permanecer con la persona hasta que llegue la ayuda, conseguir un DEA
y estar preparado para administrar RCP si la persona deja de respirar o solo jadea.
Cualquiera de las 2 situaciones mencionadas son urgencias, y requieren que se
acompañe a la persona hasta que llegue la ayuda, y actuar en caso de presentarse
un paro cardiaco.

Es importante pedir rápidamente ayuda y llamar al SAMU (131), ya que el tiempo

de respuesta es fundamental para una mejor evolución de la persona afectada.

En un estudio francés del año 2017 se observó que las causas de paro cardiaco se

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debían en 61,4% a causas cardiacas, 36,1% a causas no cardiacas y 2,5% a

muerte súbita inexplicable. Siendo la car- diopatía isquémica la causa más común
de PCEH (Geri et al., 2017), lo cual se condice con los datos epidemiológicos del
resto de países (Hawkes et al., 2017).

Un estudio anterior en París (Arnaout et al., 2015), que recogió antecedentes

respecto a PCEH de origen cerebrovascular, observó en un 2,3% de los casos
estudiados (n=3710) que el PCEH se debió a un evento cerebrovascular agudo, que
en el 100% significó la muerte de la persona.

Los ejemplos mencionados anteriormente refuerzan la evidencia respecto a

aproximadamente un 10% de sobrevivencia cuando el paro cardiaco es asistido con
maniobras de reanimación por parte de testigos. Un estudio australiano de 2013
muestra la misma tendencia de resultados expuestos anteriormente en el caso de
los ahogamientos, en donde a su vez existen escasas publicaciones (Dyson et al.,
2013).

En consecuencia, la capacitación en maniobras de RCP y manejo de DEA otorgan

la oportunidad de salvar la vida de personas que súbitamente sufren eventos
cardiovasculares y respiratorios en la vía pública. Un actuar oportuno, junto a un
sistema integrado y coordinado permitirá mejores resultados en aquellas personas
que logren ingresar a establecimiento hospitalario para un manejo avanzado e
integral.

Todos deberíamos aprender como realizar un RCP.

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¿Qué has aprendido del tema 1? Repasemos

¿Qué es el paro cardíaco?

1. A. Es la detención súbita de la actividad cardiaca.

B. Es la detención súbita de la actividad respiratoria.
C. Es la detención súbita de la actividad cerebro-vascular.
D. Es la detención súbita de la actividad corporal

Respuesta: A.

Retroalimentación: Cardiaco significa corazón, por tanto, la respuesta más adecuada es la A. La

detención del corazón produce que otros órganos también se detengan. Pero siempre se inicia
con la parada del corazón.

¿Qué es un infarto?

2. A. Es la detención de la actividad cardiaca.

B. Es la detención del flujo circulatorio al corazón.
C. Es la detención del flujo neuronal.
D. Es la detención del flujo respiratorio

Respuesta: B.

Retroalimentación: En un infarto se produce una obstrucción que impide que el flujo sanguíneo
llegue al corazón, existe una obstrucción, por tanto, no se detiene ningún órgano, sino que el
problema se encuentra en las venas o las arterias.

¿Cuáles son las causas más comunes de un paro cardiaco?

3. A. situaciones de peligro o situaciones familiares problemáticas.

B. tabaquismo, beber en exceso, estrés.
C. vida sedentaria, falta de deporte, comer comidas grasas.
D. arritmias, asfixia, trauma, problemas cardíacos y electrocución.

Respuesta: D.

Retroalimentación: Al preguntar sobre las causas nos estamos refiriendo a causas inmediatas no
a factores que pueden afectar la probabilidad de ocurrencia de un paro o contextos que pueden
desencadenar esos factores. Por eso la respuesta correcta son arritmias, asfixia, trauma,
problemas cardíacos y electrocución.

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¿Cuáles son los síntomas previos que pueden indicar un paro cardíaco?

4. A. pérdida de visión, dificultad para respirar, pérdida de peso.

B. dolor estomacal o intestinal fuerte, dolores en el tracto urinario.
C. dolor en el pecho, dificultad para respirar y pérdida de conciencia.
D. pérdida de conciencia, dificultad para concentrarse, dolor de cabeza.

Respuesta: C.

Retroalimentación: Entre las múltiples opciones existen algunas que incluyen alguno de los
síntomas previos que indican un paro cardiaco, pero también incorporan opciones que no tienen
relación. La única respuesta que sólo tiene síntomas relacionados con el paro cardiaco es la C.

Ante una situación donde una persona sufre un paro cardiaco, debemos:

5. A. Pedir ayuda, llamar al SAMU e iniciar el RCP si estamos capacitados.

B. Salir a buscar ayuda, iniciar el RCP y llamar al SAMU.
C. Llamar al SAMU y salir a recibirlos para que lleguen rápidamente al lugar.
D. Iniciar el RCP y, paralelamente pedir ayuda y llamar al SAMU.

Respuesta: A.

Retroalimentación: La respuesta más adecuada es la A ya que sigue una secuencia ordenada de

actividades y enfatiza que sólo debemos realizar la reanimación cardiopulmonar si hemos sido
capacitados.

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Cadena de Supervivencia

La cadena de supervivencia es un concepto utilizado para observar la secuencia de

acciones a seguir ante un paro cardiaco, tanto en adultos y adolescentes, como en niñas y
niños.

Se trata de una representación gráfica que resume las estrategias a realizar en la asistencia
a un paro cardiorrespiratorio.

La American Heart Association (AHA) y el Eurepean Rususcitation Council (ERC) han

desarrollado sus propios protocolos que siendo muy similares tienen pequeñas diferencias.
Ambos buscan entregar conocimiento tanto a los profesionales como no profesionales de
la salud, sobre el manejo del PCR (Parao Cardiorespiratorio), y así mejorar el diagnóstico
y probabilidades de supervivencia de la persona afectada.

La cadena de supervivencia de adultos y adolescentes consta de 6 eslabones:

1. Activar el sistema de emergencia/pedir ayuda

2. Iniciar RCP de alta calidad
3. Utilizar desfibrilador (DEA) si está disponible
4. Soporte vital avanzado
5. Cuidados post paro cardiaco
6. Recuperación

Se indican en negrita los elementos que corresponden a esta capacitación, y que son
propios de la actuación en situación de emergencia hasta la llegada de la ayuda
especializada.

Veamos el primer paso. La persona que asistirá a la víctima debe poder reconocer la
emergencia, procurar evaluar la escena, y actuar solo estando en una escena segura.

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 Seguridad de la escena: Es importante tener presente que si el rescatista no se cerciora

de asegurar su integridad se puede convertir en una segunda víctima (Seguridad del
rescatador).

• Si la persona tendida ha sufrido una descarga eléctrica, no se debe tocar hasta estar seguro de que la
persona ya no está en contacto con la corriente.
• Apagar la fuente de energía eléctrica, y mover a la persona solo si continuar en el lugar no es seguro.
En caso de no poder apagar la corriente, alejarla de la víctima y la escena con objetos que no conduzcan
energía: cartón, madera u otro.
• Esta persona además del riesgo de sufrir un paro cardiaco ha sufrido quemaduras, por lo cual hay que
procurar que no se enfríe, iniciar RCP en caso necesario, y esperar hasta que llegue la ayuda.

Despejar el entorno para permitir actuar sin intervenciones que entorpezcan la asistencia.
Acercarse y evaluar a la víctima. Solo se debe intentar mover a la víctima si el lugar no es
seguro y moverla no generará más daño (seguridad de la víctima). Se recomienda que la
movilización sea en bloque con dos o tres personas.

 Evaluar si la persona responde a estímulos verbales y/o físicos. Preguntar con voz
fuerte, moverla de forma vigorosa si es posible, evitando provocar daño (como podría
ser en caso de sospechar lesión de columna), intentando obtener alguna respuesta que
indique si está o no consciente.

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 Si responde, consultar si necesita ayuda

 Si no responde, pedir ayuda a quienes estén alrededor, de forma fuerte y clara.
Solicitar que llamen a emergencia (Sistema interno del lugar, SAMU (131), o sistema
privado en convenio), y solicitar que traigan un DEA.

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• Si quien presta ayuda observa que alrededor suyo y de la víctima hay más gente, el operador debe
gritar y pedir ayuda. Solicitar a una persona específica que llame a SAMU (131), y dejar el teléfono en
alta voz cerca para recibir instrucciones hasta que llegue el personal de salud de la ambulancia.
Solicitar a una segunda persona que traiga un DEA.
• Si ni la persona que asiste, ni quienes están alrededor tienen un celular, solicitar a una persona
específica que llamen a SAMU, y pedir a una segunda persona que traiga un DEA. No retrasar
maniobras de RCP.
• Si no hay personas alrededor para solicitar ayuda, y tiene celular, llamar a SAMU (131) y dejar en alta
voz. Ir a buscar el DEA si sabe dónde está, o el lugar donde está señalizado.
• Si está solo, y no tiene celular, dejar a la persona en posición de seguridad e ir a buscar ayuda, luego
volver junto a la víctima.

El teléfono celular nos brinda la posibilidad de solicitar ayuda y no retrasar la

asistencia a la persona que está teniendo un paro cardiaco.

Si debemos alejarnos de la escena para pedir ayuda, debemos dejar a la persona en la

posición lateral de seguridad.

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Posición lateral de Seguridad: Es una posición de primeros auxilios, aplicable a personas inconscientes pero
que respiran y que no han sido víctimas de trauma. En esta posición se busca evitar la obstrucción de la vía
aérea, ya sea por efecto de la musculatura de la faringe y laringe, o por secreciones que den lugar a
broncoaspiración. No debe realizarse en personas víctimas de politraumatismo o con sospecha de lesión en
la columna vertebral.

La persona debe encontrarse tendida en el piso, de espalda, deben retirarse cualquier elemento que pueda
apretar el cuerpo o dificultar la respiración (collares, cinturones, corbata) y aquello que evidentemente
podría causar lesión al recostarlo de lado (llaves o lápices en los bolsillos, por ejemplo).

• Los establecimientos obligados a contar con DEA, o aquellos que cuentan voluntariamente con estos,
deben contar con al menos una persona entrenada en RCP y uso de DEA, por lo cual, al solicitar ayuda,
Aquella persona
debiese que está
activarse brindando
el sistema auxilio (operador)
de respuesta debe arrodillarse
a emergencias a un lado de la persona (si se trata
desde el establecimiento.
de una mujer embarazada, se debe arrodillar a su lado izquierdo, para que la laterización sea sobre su lado
• De igual forma, si por algún motivo el contacto inicial no es con SAMU, sino con personal de servicio
izquierdo).
de emergencias y seguridad, este podrá asistir en maniobras de reanimación básica y uso de
desfibrilador.
El• operador
El establecimiento
extenderá está obligado
el brazo a llamar adeSAMU
más próximo o a unpor
la persona proveedor
sobre suparticular
cabeza, elenbrazo
caso contrario
de convenio,
debe
parasobre
cruzarlo el traslado y la reanimación
el pecho, con la manoavanzada, independiente de que la persona responda a las maniobras
en la mejilla.
iniciadas en el lugar.

La pierna más distante a la posición del operador se debe flexionar, acercando levemente el pie al glúteo.
De esta forma, el operador arrodillado junto a la víctima, con una mano sobre la zona exterior de la pierna
flexionada, y la otra sobre el hombro del brazo flexionado, sin mucha fuerza, debe tirar hacia sí, hasta colocar
a la persona en posición lateral. La rodilla flexionada debe tener contacto con el suelo, y mantener
ligeramente la flexión.

Si la ayuda tarda en llegar, cambiar la posición de laterización cada 30 minutos.

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¿Qué has aprendido del tema 2? Repasemos

¿Qué es la Cadena de Supervivencia?

1. A. Se refiere a la secuencia de personas que interviene ante un paro cardiaco.

B. Se refiere a la secuencia de acciones a seguir ante un paro cardiaco.
C. Se refiere a los pasos obligatorios para realizar un RCP correcto.
D. Se refiere a los hábitos de vida sana que pueden evitar un RCP

Respuesta: B.

Retroalimentación: La respuesta correcta es B, son los eslabones que ordenan los pasos a seguir
ante un paro cardiaco y aumentan las probabilidades de supervivencia del paciente. Entre ellos
está la realización del RCP, pero no es el único. Así mismo, intervienen más de una persona, pero
la cadena se refiere a la secuencia de acciones. No tiene nada que ver con hábitos de vida sana.

Al actuar ante una emergencia lo primero que hay que hacer es…

2. A. atender lo más rápidamente a la víctima.

B. hacer espacio, apartar a curiosos que sólo molestan.
C. cerciorarse que el lugar es seguro para mí.
D. llamar al SAMU

Respuesta: C.

Retroalimentación: Se trata de un elemento muy importante que muchas veces pasamos por
alto. Para evitar que haya dos víctimas en lugar de una lo primero es asegurarse que el lugar no
supone un riesgo para la vida del rescatista. Por eso la respuesta correcta es la C.

¿Cuál es el número del SAMU?

3. A. 151.
B. 131.
C. 515.
D. 313.

Respuesta: B.

Retroalimentación: La respuesta correcta es la B, 131. Recuerda que en Chile los números de

emergencia van en orden, 131 SAMU, 132 Bomberos, 133 Carabineros.

Aunque pudiera parecer una obviedad, para verificar el estado de conciencia,

lo primero que debemos hacer es…

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4. A. Hablar a la persona con voz fuerte.

B. Darle un buen golpe en el pecho para ver si le duele.
C. Hablar a la persona con suavidad al oído.
D. Mover la cabeza de la persona de forma enérgica.

Respuesta: A.

Retroalimentación: Al desconocer el estado de salud de la persona, no deberíamos tocarla para

evitar generarle o agravarle lesiones no visibles, especialmente en la cabeza. Sin embargo,
tenemos que lograr verificar su estado de consciencia. Por ello la respuesta adecuada es la A.

¿Se debe solicitar ayuda en cualquier circunstancia?

5. A. Sólo si hay más gente alrededor.

B. Sólo si tenemos un teléfono cercano.
C. No hay que solicitar ayuda, otros deben encargarse.
D. Siempre se debe solicitar ayuda.

Respuesta: D.

Retroalimentación: La reanimación cardiopulmonar es una técnica que permite mantener con

vida al paciente hasta que llegan los equipos especializados. Incluso si no hay nadie alrededor y
no tenemos teléfono a mano, debemos dejar a la persona en posición de seguridad e ir a pedir
ayuda y luego volver. La respuesta correcta es la D.

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SOPORTE VITAL BÁSICO ADULTO Y

PEDIÁTRICO CON USO DE DESA

Aprendizaje esperado
Analizar los protocolos de soporte vital básico adulto y pediátrico con uso de DESA
de acuerdo a la normativa vigente.

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Para estudiar

Soporte Vital Básico y RCP

Si la persona no responde y no respira, o solo jadea, verificar que la persona este sobre
superficie lisa y plana, e iniciar RCP de alta calidad.

La reanimación cardiopulmonar (RCP) consta de 2 acciones: compresiones torácicas y

respiraciones, como se mencionó anteriormente. Un ciclo de reanimación comprende 30
compresiones seguidas de 2 respiraciones. Se debe evaluar si la víctima responde
luego de 2 minutos de reanimación, es decir, después de 5 ciclos de 30:2.

Es importante considerar no interrumpir las compresiones por más de 10 segundos. Si hay

más testigos que saben hacer RCP es importante turnarse hasta que llegue la ayuda, para
no disminuir la calidad de la reanimación por el cansancio. Idealmente, cambiar cada 2
minutos de reanimador, o antes en caso de que el operador se encuentre extenuado.

Tres personas es el número optimo para un RCP de alto rendimiento

 Las compresiones son fundamentales para aumentar las probabilidades de sobrevivir

de la persona que está sufriendo un paro cardiaco, y tanto la profundidad como la
frecuencia se asocian a esta supervivencia (Hansen et al., 2020; Wallace et al., 2013).

Éstas se realizan en la parte baja del esternón, al centro del pecho, y deben tener una
profundidad suficiente, y ser a una velocidad que permita asegurar el flujo sanguíneo a los
principales órganos.

La compresión puede ser sobre la ropa siempre que se quite aquella que es voluminosa
(utilizada sobre todo en invierno) y no tenga accesorios o botones que puedan provocar

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daño. Deberá retirarse toda la ropa por sobre la cintura en caso de usar DEA.
El operador debe arrodillarse al lado de la persona víctima del paro cardiaco, lo más
próximo del cuerpo, lo que permite realizar adecuadamente las compresiones, y una fácil
transición para otorgar las respiraciones en caso de ser un solo reanimador.

• Dónde se aplican las compresiones: En el centro del pecho, sobre la mitad inferior
del esternón. Poner el talón de una mano sobre este punto, y luego la otra mano
encima.

• Cómo se aplican las compresiones: Si la persona está en el suelo debe arrodillarse

junto a ella, y siempre mantener los brazos extendidos al momento de hacer las
compresiones, los brazos se deben proyectar desde el centro del pecho en línea recta
hacia los hombros, forman- do un ángulo de 90°.

Lota # 2257, Providencia

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• Cuánto se debe comprimir: Se debe comprimir entre 1/3 y la mitad del diámetro
anteroposterior del tórax, entre 5 a 6 cm., a un ritmo de 100-120 compresiones por
minuto. Entre cada compresión el tórax debe volver a su posición, sin despegar las
manos del pecho de la víctima ni ejercer fuerza sobre éste.

 Respiraciones: Luego de las 30 compresiones se deberán realizar 2 respiraciones,

cada una de no más de un (1) segundo. Estas respiraciones serán efectivas cuando se
observe que el pecho se eleva al proporcionarlas. Se debe repetir esta acción 2 veces,
para luego volver a realizar las 30 compresiones.

No se deben interrumpir las compresiones por más de 10 segundos. Considerando

que es posible que exista una resistencia, por motivos higiénicos u otros, o que no se pueda
realizar respiración boca a boca a adultos, o la persona se encuentra sola y le es complejo
alternar entre compresiones y respiraciones. No detenga las compresiones ya que, el realizar
RCP solamente con las manos aumenta la sobrevida al comparar con hacer nada
(Riva et al., 2019).

Lota # 2257, Providencia

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Si se puede proceder a la respiración, lo primero es

despejar la vía aérea. Esto se logrará posicionando una
mano sobre la frente, y con los dedos de la otra mano sobre
el hueso del mentón, para luego inclinar la cabeza hacia
atrás y levantar la barbilla. En esta posición, se deberá
apretar la nariz con los dedos índice y pulgar de la mano
sobre la frente, y dar 2 respiraciones.

El testigo que brinda RCP deberá cubrir la boca de la

víctima con su boca, y soplar aire en un (1) segundo,
verificando que el tórax se eleve. No es necesario que la
persona tome más aire para hacer esta acción, basta con el aire de sus pulmones.

Si durante la primera respiración no se eleva el pecho, se debe permitir que la cabeza

vuelva a la posición normal, y se debe volver a realizar la maniobra para mantener abierta
la vía aérea, y dar la segunda respiración, verificando la elevación del tórax.

Si no se eleva, se debe volver a las compresiones, propendiendo no interrumpir las

compresiones por más de 10 segundos, e intentar las respiraciones nuevamente después
de 30 compresiones.

Existen dispositivos en el mercado utilizados como barrera para efectuar las respiraciones,
incluyendo máscaras de bolsillo. Es importante que, si se utilizan mascarillas, se entrene

Lota # 2257, Providencia

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respecto al sello hermético necesario para realizar ventilaciones eficientes.

¿Cuándo puedo detener la reanimación?

- Cuando llegue ayuda

- Otra persona continúa las compresiones torácicas.

- Reanimadores avanzados que se hacen cargo de la situación y posterior

traslado a un establecimiento de salud.

- Cuando la persona respire sola, reaccione, se mueva, hable, etc. En este

último caso, colocar a la persona en posición de seguridad, en caso de que
vomite, y acompañarlo hasta que llegue la ayuda.

- Cuando la escena deja de ser segura para el reanimador.

Y recuerda: Toda persona que sufrió un paro cardiaco y requirió de reanimación

cardiopulmonar debe ser ingresada a un servicio de urgencia para evaluar la
situación y estudiar las causas del paro.

Lota # 2257, Providencia

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¿Qué has aprendido del tema 3? Repasemos

¿Dónde debemos realizar las compresiones?

1. A. En la parte alta del esternón, en la zona pectoral.

B. En la parte baja de la barriga, conocida comúnmente como “huata”.
C. En la parte baja del esternón, al centro del pecho.
D. En la zona pectoral, sobre el corazón.

Respuesta: C.

Retroalimentación: La parte baja del esternón, al centro del pecho, permite realizar las
compresiones ejerciendo un masaje cardiaco sin dañar al resto de órganos (pulmones,
estómago, hígado, entre otros). Sobre esa zona no se produce ese efecto y por debajo tampoco,
además que se corre el riesgo de dañar órganos vitales. Por tanto la respuesta correcta es la C.

Al actuar ante una emergencia lo primero que hay que hacer es…

2. A. atender lo más rápidamente a la víctima.

B. hacer espacio, apartar a curiosos que sólo molestan.
C. cerciorarse que el lugar es seguro para mí.
D. llamar al SAMU

Respuesta: C.

Retroalimentación: Se trata de un elemento muy importante que muchas veces pasamos por
alto. Para evitar que haya dos víctimas en lugar de una lo primero es asegurarse que el lugar no
supone un riesgo para la vida del rescatista. Por eso la respuesta correcta es la C.

¿Se pueden interrumpir las compresiones?

3. A. Sí, siempre que sea por menos de 60 segundos.

B. Sí, siempre que sea por menos de 10 segundos.
C. Sí, siempre que sea por menos de 30 segundos.
D. No, nunca.

Respuesta: B.

Retroalimentación: La respuesta correcta es la B, lo cual hace complejo insuflar aire, por lo que
siempre que sea posible se debe contar con una ayuda. Así mismo se debe tener este dato
presente cuando se debe cambiar de persona que realiza el masaje.

Lota # 2257, Providencia

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¿Cómo se deben realizar las compresiones?

4. A. Entre 5-6 cm, con un ritmo de 100-120 por minuto.

B. Entre 8-10 cm, con un ritmo de 100-120 por minuto.
C. Entre 1-2 cm, con un ritmo de 100-120 por minuto.
D. Entre 5-6 cm, con un ritmo de 140-160 por minuto.

Respuesta: A.

Retroalimentación: La caja torácica tiene una cierta capacidad de flexión, 5-6 cm, por lo que no
debemos superarla, ya que podríamos provocarle lesiones (rotura de costillas) o a los órganos
que está protegiendo (pulmones), si es muy poca no lograremos masajear el corazón. El ritmo
también es importante y ha de situarse entre 100-120 por minuto. La respuesta correcta era la A

¿Se debe efectuar respiración boca a boca?

5. A. Sólo si se cuenta con una mascarilla para evitar enfermedades.

B. Sólo si la persona se ve sana, sin eccemas en boca o labios.
C. Siempre se debe efectuar la respiración boca a boca.
D. Es muy necesario, pero se puede prescindir en ciertas circunstancias.

Respuesta: D.

Retroalimentación: La respiración boca a boca se debe realizar a un ritmo de 30 compresiones

por 2 respiraciones. Sin embargo, no es una maniobra fácil y si uno está solo se complejiza
mucho. Si no es posible realizarla, es mejor continuar con las compresiones ya que ese proceso
aumenta la sobrevida del paciente, aunque no se acompañe de respiración.

Lota # 2257, Providencia

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Desfibrilador Externo Automático (DEA)

La administración temprana de desfibrilación se relaciona directamente con las

posibilidades de sobrevivir, por tanto, es fundamental que la primera desfibrilación se
realice tan pronto sea posible (Bækgaard et al., 2017).

Los desfibriladores externos (semi)automáticos (DEA) son dispositivos con la capacidad de

entregar indicaciones para su uso, son fáciles de usar, y permitirán evaluar el ritmo cardiaco
de la persona y señalar si es necesario realizar una descarga.

Si el DEA identifica que esto es necesario dará instrucciones para alejarse y descargará
automáticamente (DEA) o indicará cuando administrar la descarga, con lo cual el operador
deberá apretar un botón (DESA).

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Los DEA/DESA se encontrarán debidamente señalizados y accesibles, ya sea en

establecimientos obligados o que lo instalan de manera voluntaria. El testigo que iniciará
la reanimación deberá solicitar que traigan el DEA hacia la victima tal como se señaló en
los puntos anteriores.

1. Si está solo, detener las compresiones para encender el DEA y seguir las
instrucciones. Si hay más de una persona, no detener las compresiones, hasta que
se instalen los electrodos/ almohadillas. El segundo operador encenderá el DEA y se
preparará a seguir las instrucciones.

2. Colocar las almohadillas según el dibujo en su reverso. Estas deben instalarse

directamente en la piel de la persona.

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3. Verificar que los electrodos están conectados mediante un cable al DEA/DESA, si

no es así, conectarlo.

4. Cuando esté listo, solicitar que despejen, para que se detengan las compresiones,
y nadie toque a la víctima. De este modo, el DEA/DESA analizará el ritmo cardiaco
de la persona.

5. Si el DEA señala que no es necesaria una descarga, sin retirar los electrodos,
continuar con la RCP por 2 minutos para una nueva evaluación.

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6. Si el DEA/DESA señala que es necesaria una descarga, diga fuertemente “despejen”

para que nadie toque a la persona, el DEA indicará que hará una descarga, y en caso
de DESA le indicará que apriete el botón que permite la descarga.

7. Reanudar inmediatamente la reanimación si la persona no responde, sin retirar

los electrodos. Esperar 2 minutos para evaluar nuevamente el ritmo por medio
del DEA.

(esto ya te lo contamos antes, pero es muy importante que lo recuerdes)

¿Cuándo puedo detener la reanimación?

- Cuando llegue ayuda

- Otra persona continúa las compresiones torácicas.

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- Reanimadores avanzados que se hacen cargo de la situación y posterior

traslado a un establecimiento de salud.

- Cuando la persona respire sola, reaccione, se mueva, hable, etc. En este

último caso, colocar a la persona en posición de seguridad, en caso de que
vomite, y acompañarlo hasta que llegue la ayuda.

- Cuando la escena deja de ser segura para el reanimador.

Y recuerda: Toda persona que sufrió un paro cardiaco y requirió de reanimación

cardiopulmonar debe ser ingresada a un servicio de urgencia para evaluar la
situación y estudiar las causas del paro.

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¿Qué has aprendido del tema 4? Repasemos

El DEA es un equipo muy complejo de utilizar, solo para personal sanitario.

1. A. Esa afirmación es falsa. Cualquiera puede usarlo.

B. Esa afirmación es verdadera. Se requieren conocimientos médicos.
C. Esa afirmación es falsa. Sin embargo, se requiere estar entrenado.
D. Esa afirmación es falsa. Los médicos no usan DEA sino otros equipos.

Respuesta: C.

Retroalimentación: La afirmación es falsa, se trata de un equipo sencillo pensado para que sea
utilizado por personas sin conocimientos médicos. Sin embargo, si se requiere de entrenamiento
ya que hay que saber cómo ocuparlo para evitar dañar al paciente. La respuesta correcta es la C.

Los parches que lleva el DEA

2. A. Deben ponerse sobre la ropa para evitar dañar la piel.

B. Deben ponerse sobre la piel, en lugares específicos.
C. Deben ponerse sobre la piel, en cualquier lugar.
D. Deben ponerse sobre la piel, los dos muy cercanos.

Respuesta: B.

Retroalimentación: El DEA suministra su descarga eléctrica a través de los parches, si se colocan

sobre la ropa, la descarga no llegará al paciente. Además, se han determinado dos puntos en el
torso del paciente que permiten abarcar la mayor cantidad de masa crítica cardiaca y, por tanto,
aumentar su efecto. La respuesta correcta es la B.

Se puede ocupar el DEA sin importar las circunstancias.

3. A. Efectivamente, es un equipo preparado para todo evento.

B. La persona y el entorno deben estar secos.
C. La persona y el entorno deben estar húmedos o mojados.
D. No se recomienda que se use en espacios cerrados.

Respuesta: B.

Retroalimentación: El DEA suministra una corriente eléctrica. El agua, al ser conductora de la

electricidad podría perjudicar al paciente o a las personas de alrededor al viajar por el agua en
lugar del cuerpo del paciente. La respuesta correcta es la B.

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¿Se pueden realizar simultáneamente compresiones y descarga del DEA?

4. A. Es lo ideal, así se aumenta el efecto beneficioso para el paciente.

B. No se recomienda, pero nada impide.
C. Se deben interrumpir las compresiones y alejarse.
D. Debes interrumpir las compresiones, y tocar el cuello para ver si vuelve
el pulso.

Respuesta: C.

Retroalimentación: Estar tocando el cuerpo del paciente durante la descarga del DEA es muy
riesgoso ya que también recibirá la descarga. Uno debe alejarse del paciente, a una distancia
que permita volver rápidamente a realizar las compresiones una vez la descarga a terminado.
Bajo ningún concepto se debe tocar al paciente. La respuesta correcta es la B.

¿Si el paciente no reacciona tras la descarga, cuando debemos volver a dar

una?
5.
A. De inmediato, hasta la completa descarga del aparato.
B. Ya no debemos volver a ocupar el DEA bajo ningún concepto.
C. Los DEA son equipos de un solo uso, como un extintor.
D. Cada dos minutos, debemos evaluar con el DEA.

Respuesta: D.

Retroalimentación: Si la persona no reacciona, debemos continuar con las compresiones y

volver a aplicar el DEA pasados dos minutos para que evalúe si se requiere o no descarga.

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Otros grupos

Infantes

Debemos seguir todos los pasos del protocolo para adultos con las modificaciones
que se indican a continuación.

Evaluación inicial: si el niño o niña tiene peso y tallaje correspondiente a una persona
adulta, se debería aplicar los protocolos del adulto. Así mismo, si un adulto, por sus
características físicas tienen peso y talla de un infante, deberíamos evaluar si debemos
adaptar el protocolo de adultos, parcialmente, a esas características y aplicar alguna de las
medidas que se describen a continuación.

Seguridad de la escena: no debemos olvidarnos de evaluar la seguridad del lugar en que

vamos a actuar. El hecho de estar frente a un niño o una niña nos puede llevar a sentir que
debemos correr mayores riesgos ya que se despiertan instintos de protección muy fuertes.
Debemos ser conscientes de ellos antes de tomar una decisión sobre la seguridad del lugar.

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Verificar el estado de consciencia: Al igual que con un adulto, teniendo presente que,
según la edad y madurez del niño o la niña, su única respuesta puede ser el llanto. Se trata
de un signo indicativo de conciencia, pero no aporta más información.

Verificar la respiración: si el niño o niña no está consciente, pero respira ponerlo en

posición de seguridad y solicitar ayuda. Recuerda que el número al que debes llamar es el
del SAMU, 131.

Reanimación cardiopulmonar: estas reglas son para infantes entre 1 año y 8 años.
Como se ha indicado anteriormente. Pensemos en las características físicas del niño o la
niña y no nos preocupemos de verificar exactamente su edad.

La Reanimación cardiopulmonar (RCP) consta de 2 acciones: compresiones torácicas y

respiraciones. Un ciclo de reanimación comprende 30 compresiones y 2
respiraciones (30:2), en caso de que estén presentes 2 personas entrenadas en
RCP esta relación cambia a 15 compresiones y 2 respiraciones (15:2).

El operador debe arrodillarse al lado del niño o niña víctima del paro cardiaco, lo más
próximo del cuerpo y que permita realizar adecuadamente las compresiones, y una fácil
transición para otorgar las respiraciones en caso de ser un solo reanimador.

Estas se realizan en la parte baja del esternón, al centro del pecho, y deben tener una
profundidad suficiente, a una velocidad que permita asegurar el flujo sanguíneo a los
principales órganos.

La compresión puede ser sobre la ropa, sin embargo, se debe quitar la ropa voluminosa
(utilizada sobre todo en invierno), y no tenga accesorios o botones que puedan provocar

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daño. Deberá retirarse la ropa sobre el tórax en caso de usar DEA.

Dónde y cómo se aplican las compresiones: En el centro del pecho, sobre la mitad
inferior del esternón. Poner el talón de una mano en este punto. Se deben realizar entre
100-120 compresiones por minuto, se debe comprimir al menos 1/3 del tórax del niño/niña
(que para esa edad son unos 5 cm.) y esperar que el pecho vuelva a su posición inicial.

Según la talla y peso del infante con relación al nuestro, debemos considerar el
ocupar una sola mano para evitar lesionarlo. Se debe recordad que se trata de un
cuerpo en pleno crecimiento con huesos aún no completamente formados.

El desfibrilador: en niños y niñas hasta 8 años se debe ocupar en posición atenuada

(modo pediátrico). Si el desfibrilador no cuenta con esa posición, no deberíamos ocuparlo
ya que no realizará mediciones adecuadas y la descarga no es segura para el infante.
Abstenerse de utilizarlo en estos casos. Sobre los 8 años se recomienda ocupar también

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la posición atenuada, pero si el equipo no cuenta con esa característica se puede ocupar
en modo adulto.

Los electrodos deben ponerse sobre el pecho y en la espalda.

(esto ya te lo contamos antes, pero es muy importante que lo recuerdes)

¿Cuándo puedo detener la reanimación?

- Cuando llegue ayuda

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- Otra persona continúa las compresiones torácicas.

- Reanimadores avanzados que se hacen cargo de la situación y posterior

traslado a un establecimiento de salud.

- Cuando la persona respire sola, reaccione, se mueva, hable, etc. En este

último caso, colocar a la persona en posición de seguridad, en caso de que
vomite, y acompañarlo hasta que llegue la ayuda.

- Cuando la escena deja de ser segura para el reanimador.

Y recuerda: Toda persona que sufrió un paro cardiaco y requirió de reanimación

cardiopulmonar debe ser ingresada a un servicio de urgencia para evaluar la
situación y estudiar las causas del paro.

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Lactantes

Debemos seguir todos los pasos del protocolo para adultos con las modificaciones
que se indican a continuación.

Se considerarán en este tramo para efectos de RCP a los niños/niñas menores de 1 año.

Prevenir es el eslabón más importante en la cadena de supervivencia pediátrica. La causa

de paro cardiaco en niños y niñas menores de 1 año por lo general es respiratoria, o se
debe a situaciones como ahogamiento, asfixia y otros problemas respiratorios,
traumatismos y lesiones eléctricas.

Si se sospecha que un bebé está teniendo un paro cardiaco, evaluar que la escena es
segura.

Seguridad de la escena: no debemos olvidarnos de evaluar la seguridad del lugar en que

vamos a actuar. El hecho de estar frente a un lactante nos puede llevar a sentir que

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debemos correr mayores riesgos ya que se despiertan instintos de protección muy fuertes.
Debemos ser conscientes de ellos antes de tomar una decisión sobre la seguridad del lugar.

Verificar el estado de consciencia: Al igual que con un adulto, teniendo presente que, en
un lactante, su única respuesta es el llanto. Se trata de un signo indicativo de conciencia,
pero no aporta más información.

Verificar la respiración: si el lactante no está consciente, pero respira ponerlo en posición

de seguridad y solicitar ayuda. Recuerda que el número al que debes llamar es el del SAMU,
131.

Reanimación cardiopulmonar: estas reglas son para infantes menores a 1 año. Como
ya se ha indicado. Pensemos en las características físicas del niño o la niña y no nos
preocupemos de verificar exactamente su edad.

La Reanimación cardiopulmonar (RCP) consta de 2 acciones: compresiones torácicas y

respiraciones. Un ciclo de reanimación comprende 30 compresiones y 2
respiraciones (30:2), en caso de que estén presentes 2 personas entrenadas en
RCP esta relación cambia a 15 compresiones y 2 respiraciones (15:2).

El operador debe arrodillarse al lado del niño o niña víctima del paro cardiaco, lo más
próximo del cuerpo y que permita realizar adecuadamente las compresiones, y una fácil
transición para otorgar las respiraciones en caso de ser un solo reanimador.

Estas se realizan en la parte baja del esternón, al centro del pecho, y deben tener una
profundidad suficiente, a una velocidad que permita asegurar el flujo sanguíneo a los
principales órganos.

La compresión puede ser sobre la ropa, sin embargo, se debe quitar la ropa voluminosa
(utilizada sobre todo en invierno), y no tenga accesorios o botones que puedan provocar
daño. Deberá retirarse la ropa sobre el tórax en caso de usar DEA.

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Dónde y cómo se aplican las compresiones: En el centro del pecho. Poner dos dedos
de una mano o de dos en este punto. Si con los dedos no es posible lograr la profundidad
suficiente, en una superficie plana y lisa, utilice el talón de una mano, tal como se señala
en el punto anterior de compresiones en niños/niñas.

Se deben realizar entre 100-120 compresiones por minuto, se debe comprimir al menos
1/3 del tórax del niño/niña (que para esa edad son unos 4 cm.) y esperar que el pecho
vuelva a su posición inicial.

Respiraciones: Los bebés tienen una cabeza proporcionalmente más grande que los niños
y adultos, por lo cual una posición adecuada se puede observar trazando una línea recta
imaginaria entre el agujero del oído y la línea media del hombro. Extender mucho la
cabeza, o de manera insuficiente puede significar bloquear la vía aérea.

Se deberá cubrir la boca y nariz del bebe con su boca, y soplar aire en un segundo,
verificando que el tórax se eleve. No es necesario que la persona tome más aire para hacer
esta acción, basta con el suficiente para elevar el tórax del bebe.

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El desfibrilador: El desfibrilador podrá ser utilizado en lactantes solamente si este

cuenta con atenuador de energía (modo pediátrico). Las almohadillas/electrodos de
niño se deberán usar en todas personas de 8 años o menos. Si no está disponible,
se debe continuar realizando RCP de alta calidad.

Los electrodos se pondrán uno en el pecho y el otro a la espalda.

(esto ya te lo contamos antes, pero es muy importante que lo recuerdes)

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- Reanimadores avanzados que se hacen cargo de la situación y posterior

traslado a un establecimiento de salud.

- Cuando la persona respire sola, reaccione, se mueva, hable, etc. En este

último caso, colocar a la persona en posición de seguridad, en caso de que
vomite, y acompañarlo hasta que llegue la ayuda.

- Cuando la escena deja de ser segura para el reanimador.

Y recuerda: Toda persona que sufrió un paro cardiaco y requirió de reanimación

cardiopulmonar debe ser ingresada a un servicio de urgencia para evaluar la
situación y estudiar las causas del paro.

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Otros casos

Debemos seguir todos los pasos del protocolo para adultos con las modificaciones
que se indican a continuación.

Parche de medicamento

Si hay parche de medicamento en la zona donde debe instalar el electrodo, retirar el parche
de medicamento, limpiar la zona y adherir el electrodo.

No pegar el electrodo sobre el parche de medicamento.

Agua en el Tórax

Seque el tórax antes de instalar los electrodos.

Embarazadas

Se debe proceder con la reanimación cardiopulmonar de forma habitual. La desfibrilación

en dosis habituales es segura durante todas las fases del embarazo tanto para la madre
como para el feto (Jeejeebhoy et al., 2015).

La posición de seguridad debe ser apoyándose sobre el lado izquierdo. Según De Brahi,
J. y cols (2018), sólo 15º de inclinación hacia la izquierda son suficientes para aliviar la
compresión de la vena cava inferior y favorecer el retorno venoso en una embarazada. Es
por lo anterior la importancia de velar por que la posición de seguridad sea hacia la
izquierda.

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Marcapasos, resincronizadores, desfibriladores automatizados implantados

(DAI) y otros dispositivos cardiacos implantados

Es posible identificar la presencia de un dispositivo implantado en forma de una

protuberancia bajo la piel, habitualmente bajo la clavícula izquierda.

La reanimación se debe realizar de forma habitual. Las descargas de desfibrilador no

dañarán al dispositivo y no interferirán con el funcionamiento habitual de éste. Debe tenerse
la precaución de no instalar el electrodo del DEA sobre el dispositivo.

Pelo en el Tórax

Si hay mucho vello sobre el tórax puede impedir que se adhieran los electrodos.

En este caso, si se cuenta con una rasuradora en un kit de primeros auxilios o en el bolso
del DEA, utilizarlo y rasurar antes de poner los electrodos.

La otra forma podría ser que, en caso de contar con más de un juego de electrodos, instalar
el primer juego y retirar el parche fuertemente para retirar el exceso de vello, y luego colocar
el set de electrodos definitivo. Ciertamente esto implica un mayor costo.

No es necesario retirar joyas, y el retirar la ropa es para instalar de manera adecuada los
electrodos. Basta con despejar el tórax para la instalación correcta.

Lota # 2257, Providencia

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 Protocolos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y desfibrilador (DEA).

(esto ya te lo contamos antes, pero es muy importante que lo recuerdes)

¿Cuándo puedo detener la reanimación?

- Cuando llegue ayuda

- Otra persona continúa las compresiones torácicas.
- Reanimadores avanzados que se hacen cargo de la situación y posterior
traslado a un establecimiento de salud.
- Cuando la persona respire sola, reaccione, se mueva, hable, etc. En este
último caso, colocar a la persona en posición de seguridad, en caso de que
vomite, y acompañarlo hasta que llegue la ayuda.
- Cuando la escena deja de ser segura para el reanimador.

Y recuerda: Toda persona que sufrió un paro cardiaco y requirió de reanimación

cardiopulmonar debe ser ingresada a un servicio de urgencia para evaluar la
situación y estudiar las causas del paro.

Lota # 2257, Providencia

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 Protocolos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y desfibrilador (DEA).

¿Qué has aprendido del tema 5? Repasemos

Si una mujer está embarazada.

1. A. Se pueden realizar compresiones, pero no usar el DEA.

B. Se puede usar el DEA, pero no compresiones.
C. Se pueden realizar compresiones y usar el DEA.
D. No se puede ocupar el DEA ni realizar compresiones.

Respuesta: C.

Retroalimentación: La evidencia científica existente indica que, en caso de una mujer

embarazada, se puede proceder de forma habitual, tanto para compresiones como para el uso
del DEA, ya que es seguro tanto para la madre como para el feto. La respuesta correcta es la C.

En caso de infantes.

2. A. Se ocupa el procedimiento normal, no hay diferencias.

B. Existen diferencias en compresiones y en DEA.
C. No existen diferencias en compresiones, pero sí en el DEA
D. Existen diferencias en compresiones, pero no en el DEA.

Respuesta: B.

Retroalimentación: Los infantes están en proceso de crecimiento y su peso y tamaño también

deben tenerse presentes durante las compresiones. Se debe comprimir 1/3 del tórax, se
recomienda además usar una sola mano. Al usar el DEA, en niños menores de 8 años se debe
poner en “modo pediátrico”, si el DEA no tiene esa opción no se debe ocupar en menores de 8, y
los electrodos se colocan de forma distinta. Por tanto, la respuesta correcta es la B.

En caso de lactantes.

3. A. Se ocupa el procedimiento normal, no hay diferencias.

B. Existen diferencias en compresiones y en DEA.
C. No existen diferencias en compresiones, pero sí en el DEA
D. Existen diferencias en compresiones, pero no en el DEA.

Respuesta: B.

Retroalimentación: Los lactantes no se debería ocupar la mano entera para realizar las
compresiones, además se debe efectuar en el centro del pecho. Así mismo sólo puede usarse el
DEA si está en modo pediátrico y los electrodos se colocan de forma distinta. La respuesta
correcta es la B.

Lota # 2257, Providencia

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Personas con dispositivos cardiacos implantados (como marcapasos)

4. A. Se ocupa el procedimiento normal, no hay diferencias.

B. Existen diferencias en compresiones y en DEA.
C. No existen diferencias en compresiones, pero sí en el DEA
D. Existen diferencias en compresiones, pero no en el DEA.

Respuesta: C.

Retroalimentación: Para detectar la presencia de un dispositivo implantado, se apreciará una

protuberancia bajo la piel, habitualmente bajo la clavícula izquierda. La única precaución por
tomar es no instalar el electrodo justo sobre el dispositivo implantado. Por lo demás el
procedimiento es normal. Por tanto, la respuesta correcta es la C.

Casos de mucho bello en el pecho

5. A. Se ocupa el procedimiento normal, no hay diferencias.

B. Existen diferencias en compresiones y en DEA.
C. No existen diferencias en compresiones, pero sí en el DEA
D. Existen diferencias en compresiones, pero no en el DEA.

Respuesta: C.

Retroalimentación: Si la persona tiene mucho bello en el pecho se recomienda afeitar las zonas
donde se pondrán los electrodos para que estén en contacto directo con la piel. Por lo demás se
sigue el procedimiento normal. La respuesta es la C.

Lota # 2257, Providencia

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¡Felicidades por completar este manual de RCP y uso del DEA! Hoy has dado un
paso crucial hacia la posibilidad de salvar vidas, pero este es solo el comienzo. La
teoría es fundamental, pero la práctica es la clave para desarrollar la confianza y la
habilidad necesarias en situaciones de emergencia reales.

Próximamente realizaremos ejercicios prácticos, una oportunidad invaluable para

poner en acción lo aprendido, experimentar escenarios simulados y reforzar tus
conocimientos. Estos ejercicios te permitirán sentirte preparado, reaccionar con
rapidez y, lo más importante, intervenir con eficacia cuando alguien lo necesite.

Recuerda que la diferencia entre la vida y la muerte puede depender de tu

intervención. La RCP y el uso correcto del DEA pueden marcar esa diferencia en
apenas minutos. Cada segunda cuenta y estar preparado es la mayor contribución
que puedes ofrecer a quienes te rodean.

Te animo a que asistas y te comprometas con estos ejercicios. No solo serán

enriquecedores, sino que te convertirán en un verdadero agente de cambio en tu
comunidad. ¡Lo que aprendas y perfecciones en estas prácticas puede salvar una
vida! ¡Nos vemos pronto!

Lota # 2257, Providencia

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