Informe de laboratorio - Electrocardiograma

Presentado por:
Samuel Aduen Serrano
Juan Camilo Beleño
Angela Gonzales
Samuel Fernandez Hernandez
Ana Sofia Hernandez
Vanessa Martinez
María Camila Menco
Sofia Perez Jurado
Gabriela Perez
Alejandra Vides

Dra. Valeria Mastrascusa

Fisiopatología del sistema cardiaco y pulmonar

Facultad de Ciencias de la salud

Programa de medicina 2-B

Universidad del Sinú Elias Bechara Zainum

Cartagena de Indias, Colombia 9 de febrero de 2026

Introducción
El electrocardiograma representa un método fundamental para el estudio de la
actividad eléctrica cardíaca, ya que permite registrar en la superficie corporal los
potenciales generados durante los procesos de despolarización y repolarización del
miocardio. El ECG corresponde al registro gráfico de estos potenciales, los cuales
se originan por los cambios iónicos transmembrana que ocurren en las fibras
miocárdicas y hacen posible la generación y propagación del impulso eléctrico.
Gracias a la presencia de electrolitos en los tejidos y fluidos del organismo, el Las
cuerpo humano actúa como un buen conductor eléctrico, lo que permite que estas
variaciones de potencial se propaguen hasta la superficie corporal y sean
registradas mediante electrodos cutáneos. Esta práctica permite observar la
secuencia eléctrica del ciclo cardíaco y reconocer las ondas, segmentos e intervalos
del trazado electrocardiográfico, contribuyendo a la comprensión de la frecuencia
cardíaca, la dirección de los vectores eléctricos y el eje cardíaco en condiciones
fisiológicas normales.

Marco conceptual
El electrocardiograma (ECG) es una prueba diagnóstica no invasiva que registra la
actividad eléctrica del corazón mediante electrodos colocados en la superficie de la
piel. Este registro se obtiene en forma de trazado gráfico que refleja los cambios
eléctricos producidos durante el ciclo cardíaco. El ECG permite evaluar la frecuencia
cardíaca, el ritmo cardíaco y la conducción eléctrica del corazón, siendo una
herramienta fundamental en la práctica clínica para la detección de diversas
patologías cardíacas.

Sistema de conducción cardíaco:

El sistema de conducción cardíaco es el conjunto de estructuras especializadas que
generan y transmiten los impulsos eléctricos responsables de la contracción del
corazón. Está conformado por:
•​ Nodo sinoauricular (SA): ubicado en la aurícula derecha, es el marcapasos
natural del corazón y genera el impulso eléctrico inicial.
•​ Nodo auriculoventricular (AV): recibe el impulso del nodo SA y lo retrasa
ligeramente para permitir el llenado ventricular.
•​ Haz de His: conduce el impulso desde el nodo AV hacia los ventrículos.
•​ Fibras de Purkinje: distribuyen el impulso eléctrico por el miocardio
ventricular.
Este sistema asegura una contracción coordinada entre aurículas y ventrículos.
Ondas, segmentos e intervalos del ECG:
El trazado del ECG está compuesto por ondas, segmentos e intervalos que
representan los eventos eléctricos del corazón:
•​ Onda P: despolarización de las aurículas.
•​ Complejo QRS: despolarización de los ventrículos.
•​ Onda T: repolarización ventricular.
•​ Intervalo PR: tiempo de conducción del impulso desde las aurículas hasta
los ventrículos.
•​ Intervalo QT: tiempo total de despolarización y repolarización ventricular.

El análisis de estos componentes permite identificar alteraciones en la conducción

cardíaca.

Derivaciones electrocardiográficas
Las derivaciones electrocardiográficas representan diferentes puntos de vista de la
actividad eléctrica del corazón. Se clasifican en:
Derivaciones bipolares: I, II y III, que registran la diferencia de potencial entre dos
electrodos.
Derivaciones unipolares: aumentadas (aVR, aVL, aVF) y precordiales (V1–V6),
que registran la actividad eléctrica desde un punto específico.

La correcta colocación de los electrodos es esencial para obtener un registro fiable.

Frecuencia y ritmo cardíaco

La frecuencia cardíaca corresponde al número de latidos por minuto y puede
calcularse a partir del ECG midiendo la distancia entre complejos QRS. El ritmo
cardíaco se considera normal cuando los latidos son regulares y se originan en el
nodo sinoauricular. Alteraciones en la frecuencia o el ritmo pueden indicar
patologías cardíacas.

Importancia clínica del ECG

El electrocardiograma es una herramienta de gran valor clínico, ya que permite
detectar: arritmias cardíacas, bloqueos de conducción, isquemia o infarto de
miocardio y alteraciones electrolíticas. Por ello, el ECG es ampliamente utilizado en
la evaluación inicial de pacientes con síntomas cardiovasculares.

Desarrollo de la práctica
La práctica del electrocardiograma (ECG) se llevó a cabo con el fin de registrar y
analizar la actividad eléctrica del corazón en condiciones fisiológicas normales. Para
ello, se empleó un electrocardiógrafo estándar, el cual permite captar las variaciones
de potencial eléctrico generadas durante los procesos de despolarización y
repolarización del miocardio y representarlas gráficamente en un trazado
electrocardiográfico.

MATERIALES
Para esta práctica, nuestro grupo empleó los siguientes materiales para la
realización de un electrocardiograma (ECG):
 1. Electrocardiógrafo: dispositivo que registró las señales eléctricas del
corazón y las imprimió en papel milimetrado.
2. Electrodos tipo pinza: se utilizan en las extremidades; en este caso, se
colocaron en ambas muñecas y en la pierna derecha e izquierda. Van
conectados por cables al electrocardiógrafo.
3. Electrodos adhesivos: se colocaron en el tórax y se conectaron mediante
cables al electrocardiógrafo; estos registraron las derivaciones
precordiales.
4. Papel milimetrado: papel especial con cuadrícula donde quedó impreso el
ECG; cada cuadro representa tiempo y voltaje.
5. Cortina tipo biombo hospitalario: utilizada para brindar privacidad al
paciente. Presenta estructura metálica, color blanco y material textil
sintético antibacteriano.
6. Camilla clínica: utilizada para colocar al paciente en posición de decúbito
supino, aportando seguridad y comodidad durante el procedimiento.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

En primer lugar, se preparó al paciente asegurando condiciones adecuadas para el
registro. Previamente al procedimiento, se solicitaron y registraron los datos de
identificación del paciente, incluyendo nombre, apellido, documento de identidad y
edad. Asimismo, se indicó al paciente retirar objetos metálicos como relojes,
pulseras, anillos u otros accesorios, con el fin de evitar interferencias en el registro
electrocardiográfico. Posteriormente, se colocó al sujeto en posición de decúbito
supino, en reposo, con el tórax descubierto y las extremidades relajadas.
Finalmente, se realizó la limpieza de la piel en los sitios de colocación de los
electrodos para mejorar la conductividad eléctrica y disminuir la resistencia cutánea.

​
COLOCACIÓN DE ELECTRODOS.
Se implementó dos tipos de electrodos:
Electrodos Periféricos (4): Se colocaron en las extremidades y suelen identificarse
por colores:
Rojo (RA - Right Arm): Muñeca derecha.
Amarillo (LA - Left Arm): Muñeca izquierda.
Verde (LL - Left Leg): Tobillo izquierdo.
Negro (RL - Right Leg): Tobillo derecho (tierra).

Electrodos Precordiales (6): Situados en el pecho:

V1 (Rojo): 4º espacio intercostal, línea media paraesternal derecha.
V2 (Amarillo): 4º espacio intercostal, línea media paraesternal izquierda.
V3 (Verde): Entre V2 y V4.
V4 (Marrón): 5º espacio intercostal, línea media clavicular izquierda.
V5 (Negro): 5º espacio intercostal, línea axilar anterior izquierda.
V6 (Violeta): 5º espacio intercostal, línea axilar media izquierda

REGISTRO DEL ELECTROCARDIOGRAMA.

El registro electrocardiográfico permitió obtener 12 derivaciones, es decir, se
dibujaron en el papel 12 trazados de los impulsos eléctricos del corazón desde
diferentes puntos del cuerpo. Reflejó la propagación del impulso eléctrico desde el
nodo sinoauricular, su conducción a través de las aurículas, el nodo
auriculoventricular, el haz de His, sus ramas y la red de Purkinje, traduciéndose en
ondas, segmentos e intervalos característicos. En condiciones normales, la onda P
corresponde a la despolarización auricular, el complejo QRS a la despolarización
ventricular y la onda T a la repolarización ventricular, mientras que los segmentos e
intervalos (PR, ST y QT) representan tiempos de conducción y recuperación
eléctrica. Es importante tener en cuenta, que se requirió de una correcta
preparación del paciente, buena colocación de las derivaciones y calibración
estándar del equipo (25 mm/s y 10 mm/mV), lo que permitió una interpretación
confiable del ritmo, la frecuencia cardíaca, el eje eléctrico y la posible presencia de
alteraciones del sistema de conducción o del miocardio.

ANÁLISIS DEL ELECTROCARDIOGRAMA.

En el electrocardiograma se observó un ritmo sinusal regular, evidenciado por la
presencia de ondas P positivas y constantes que preceden a cada complejo QRS,
con un intervalo PR uniforme, lo que indica un adecuado funcionamiento del nodo
sinoauricular y una correcta conducción auriculoventricular. La frecuencia cardíaca
se encuentra dentro de rangos fisiológicos normales, aproximadamente entre 60 y
80 latidos por minuto. El complejo QRS es estrecho y de un aspecto normal. El eje
eléctrico parece encontrarse dentro de límites normales, con complejos
predominantemente positivos en derivaciones estándar compatibles. La onda T es
concordante con el QRS y no se evidencian alteraciones significativas del segmento
ST. Con esta información se pudo concluir unos hallazgos que corresponden a un
electrocardiograma normal, sin signos de trastornos del ritmo, de la conducción ni
de sobrecarga cardíaca.
Resolución de preguntas
1.​

2.​ La frecuencia cardiaca en el trazo anterior es de 75 lpm. Este se halló por

medio de los dos métodos para hallar frecuencia, que son:
Dividir 300/(cuadros grandes)= (300)/(4)=75 lpm
Dividir 1500/(cuadros pequeños)= (1500)/(20)=75 lpm

3.​ El intervalo PR se halló contando los cuadros pequeños , los cuales miden
0,04 segundos y se calculó que la distancia desde el inicio de la onda P
hasta el inicio de la onda R, que es de 4 cuadros pequeños, lo que equivale a
0,16 segundos.
0,04*4=0,16 segundos.

4.​ El ritmo del trazo es sinusal, es decir, que es un ritmo normal al poder
identificar la onda P en el electrocardiograma.

5.​ En el electrocardiograma, no se evidencia alguna anormalidad, su frecuencia

es de 75 lpm, la cual está en el rango de la frecuencia cardiaca (60 lpm a 100
lpm), al igual que el intervalo PR que es de 0,12 a 0,20 segundos, dio un
valor de 0,16 segundos. Su eje es normal, es positivo y tiene un ritmo sinusal
El eje cardiaco en el electrocardiograma es positivo, porque al identificar la
valoración eléctrica de QRS en las derivadas que se cortan de manera
 perpendicular, en este caso AVF y DI, su encuentro da en el plano positivo
del plano. Su eje es de +80º a +70º, el cual está en el rango de -30º a +110º.

Las evidencias de conocimiento acerca de la práctica de electrocardiograma y los

conocimientos previos sobre la secuencia ininterrumpida que siguen los procesos de
despolarización y repolarización en la célula miocárdica, que la teoria del dipolo se
da al producirse esta despolarización celular en un frente de onda progresivo, ya
que las diferencias eléctricas que se generan entre sectores miocárdicos activados y
los que están por activar, provocan la aparición de un vector de despolarización
común, como consecuencia del dipolo creado, es decir; que existe un vector con
dos polos (positivo en cabeza y negativo en cola) que discurre por medio de las vías
comunes de despolarización a través del medio conductor que no es otro que el
miocardio. El gran vector del miocardio es la resultante de los millones de vectores
instantáneos que cada fibra miocárdica genera. Al encontrarse el corazón
íntimamente conectado a todo el organismo, la corriente eléctrica generada a través
de este dipolo puede ser recogida en cualquier punto periférico del organismo,
dando lugar al electrocardiograma.
El vector cardiaco que genera la gráfica del electrocardiograma de la onda P que
corresponde a la despolarización auricular varía entre +40° y +60°,esto se da
porque el vector sigue la dirección positiva de las tres derivaciones bipolares de las
extremidades I, II y III, en el complejo QRS que corresponde a la despolarización
ventricular es de +59°, es positiva porque la dirección de su vector principalmente se
dirige a la punta del corazón

Para hallar la frecuencia cardiaca en un electrocardiograma existen diferentes

métodos, pero los principales y más usados son el método de los cuadros grandes
(300), que consiste en que dado que el papel del ECG a velocidad estándar es 25
mm/s tiene cuadros grandes que representan 0,2 segundos, se divide 300 entre el
número de cuadros grandes entre dos ondas R, este método es usado cuando la
onda R cae en el primer recuadro en la línea gruesa. El otro es el método de los
cuadros pequeños (1500), que consiste en que dado que cada cuadro grande tiene
5 cuadros pequeños y cada uno equivale a 0,04 s, se divide 1500 entre el número
de cuadros pequeños entre dos ondas R, este método es más usado en el caso de
que el inicio de la onda R no corresponda con la línea gruesa de un cuadro grande.

El eje cardiaco se halla a partir de las derivaciones bipolares estándar como son la
magnitud y dirección del vector de las extremidades. Primero se determina el
potencial neto y la polaridad en los registros de las derivaciones de I (registro
positivo) y III (registro principalmente positivo), si estas derivaciones son positivas, el
eje será positivo, si una es negativa y la otra es positiva, el eje será isodifásico y si
los dos serán negativos, el eje será negativo. El eje cardíaco también se puede
hallar identificando la onda positiva y onda negativa en DI y AVF. Se toma el valor
eléctrico de QRS teniendo en cuenta los tres vectores, haciendo un promedio de lo
positivo y negativo y llevando el resultado total al plano cartesiano, ubicándolo en su
eje correspondiente para así hallar el punto de encuentro de estas dos derivadas
trazando una línea, lo que nos permite identificar el valor exacto en grados del eje
cardiaco.

Evidencia fotográfica

Conclusiones

La presente práctica permitió afianzar los conocimientos relacionados con el

electrocardiograma y su utilidad para el análisis de la actividad eléctrica del corazón.
Mediante la interpretación del trazado electrocardiográfico, se logró identificar
correctamente las ondas, intervalos y segmentos que representan los procesos de
despolarización y repolarización del miocardio. El análisis realizado evidenció una
frecuencia cardíaca de 75 latidos por minuto, valor que se encuentra dentro de los
parámetros fisiológicos normales. De igual manera el intervalo PR presentó una
duración de 0,16 segundos lo cual corresponde a los valores de referencia.
Asimismo se identificó un ritmo sinusal y un eje cardíaco normal, indicando un
adecuado funcionamiento del sistema de conducción cardíaco. En conclusión, esta
práctica contribuyó al fortalecimiento de los fundamentos teóricos y prácticos
necesarios para la correcta interpretación básica del electrocardiograma,
permitiendo relacionar los conceptos fisiológicos con su aplicación en el ámbito
académico y clínico.

Bibliografía

-​ TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA Guyton, A.C. / Hall, J.E. Editorial

Elsevier, 14 ª ed. © 2021
-​ FISIOLOGÍA HUMANA 4ªED. UN ENFOQUE INTEGRADO D.E
Silverthorn Editorial Panamericana
-​ Goldberger, A. L. (2018). Clinical electrocardiography: A simplified
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-​ Tortora, G. J., & Derrickson, B. H. (2020). Principios de anatomía y
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