UNIDAD TERRITORIAL LIMA
"Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año de la unidad, la paz y el desarrollo"
INFORME N° 04-2026-JAMV
A: Alejandro Pozo Medina
Coordinador Territorial Lima Centro
Programa Nacional de Asistencia Solidaria - Pensión 65
De:
Promotor de Bellavista – Callao – Carmen de la Legua – La Perla – La Punta.
Asunto: Informe sobre Visita Domiciliaria
Sr. Antonio Bernable Rosado - DNI N° 06753000
Fecha: Lima, de Febrero del 2026.
I. ANTECEDENTES
El Sr. Antonio Bernable Rosado está solicitando su afiliación a Pensión 65 a través del
registro de solicitud Nro. 2022-0060803, por lo que se programó una visita a su domicilio
para conocer su situación.
La clasificación socioeconómica del hogar donde viene residiendo actualmente el Sr.
Antonio Bernable Rosado según el SISFOH es de “Pobre extremo”, vigente desde el
20/06/2026 hasta el 20/06/2028.
II. DESARROLLO DE LA VISITA DOMICILIARIA
El Sr. Antonio Bernable Rosado de 93 años, registra como domicilio el Jr. los Robles Nro:
MZN: J LOTE: 15. Los Alamos - Distrito de San Martin de Porres.
Fecha de Visita Domiciliaria: Lunes 23 de Febrero del 2026.
El Sr. Antonio Bernable Rosado vive solo en casa de 1 piso con paredes de ladrillo de las
casas contiguas y techo de madera. La casa posee como mobiliario cama, mesa y sillas
de madera. Todos denotan haber sido adquiridos hace años ya que se encuentran
deteriorados.
El Sr. Antonio Bernable Rosado, manifestó que tuvo un derrame cerebral hace 1 año y
tiene como secuela que camina cojeando de la pierna derecha, por lo que se desplaza
lentamente usando un bastón y tiene ceguera parcial, no cuenta con constancias
médicas, se encuentra tramitando su carnet de discapacidad en las oficinas del
OMAPED; Por lo que se le aplicó el test de Barthel y se tuvo como resultado que tiene un
grado de dependencia moderado porque necesita de ayuda para poder realizar sus
actividades diarias. Se adjunta la evaluación en el Anexo 01.
III. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Se llega a la conclusión que amerita priorizar su incorporación al Programa Nacional de
Asistencia Solidaria – Pensión 65, de acuerdo con el componente Social por criterio
Potencial Usuario mayor a Noventa Años.
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REGISTRO FOTOGRÁFICO
1. Vista de frontis de casa donde vive el Potencial Usuario.
2. Vista del interior de casa del Potencial Usuario.
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ANEXO 01
ESCALA DE BARTHEL: PARA ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA DEL POTENCIAL
USUARIO ARMANDO BERRIOS GUTIÉRREZ
PARÁMETRO SITUACIÓN DEL PACIENTE PUNTUACIÓN RESULTADO
Totalmente dependiente 10
Comer Necesita ayuda para cortar la carne, el pan, etc. 5 5
Dependiente 0
Lavarse Independiente: Entra y sale solo del baño 5 0
Dependiente 0
Independiente: Capaz de ponerse y quitarse la ropa,
abotonarse, atarse los zapatos 10
Vestirse Necesita ayuda 5 5
Dependiente 0
Independiente para lavarse la cara, las manos, afeitarse,
Arreglarse peinarse, maquillarse, etc. 5 0
Dependiente 0
Continencia normal 10
Ocasionalmente algún episodio de incontinencia, o necesita
Deposiciones ayuda para cuidar de la sonda 5 5
Incontinencia 0
Continencia normal o es capaz de cuidarse de la sonda si tiene
una puesta 10
Un episodio diario como máximo de incontinencia, o necesita
Micción ayuda para cuidar de la sonda 5 5
Incontinencia 0
Independiente para ir al cuarto de aseo, quitarse y ponerse la
ropa 10
Usar el retrete Necesita ayuda para ir al retrete, se limpia solo 5 5
Dependiente 0
Independiente para ir de sillón a la cama 15
Trasladarse Mínima ayuda física o supervisión para hacerlo 10 10
Necesita gran ayuda, pero es capaz de mantenerse sentado
solo 5
Dependiente 0
Independiente, camina solo 50 metros 15
Deambular Necesita ayuda física o supervisión para caminar 50 metros 10 10
Independiente en silla de ruedas sin ayuda 5
Dependiente 0
Independiente para bajar y subir escaleras 10
Escalones Necesita ayuda física o supervisión para hacerlo 5 5
Dependiente 0
TOTAL 50
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ESCALA DE VALORES DE BARTHEL
RESULTADO GRADO DE DEPENDENCIA
Menor de 20 Total
20 - 35 Grave
40 - 55 Moderado
Mayor de 60 Leve
100 Independiente
Lima, 30 de Enero del 2023.
____________________________
Jorge Alfonso Marquina Valverde
DNI: 41663659
Promotor Bellavista – Callao – Carmen de la
Legua – La Perla – La Punta.