SIGNOS VITALES :

son valores que permiten estimar la efectividad de la circulación, de la respiración y de

las funciones neurológicas basales y su réplica a diferentes estímulos fisiológicos y
patológicos Los SV son la cuantificación de acciones fisiológicas, como la frecuencia y
ritmo cardíaco (FC), la frecuencia respiratoria (FR), la temperatura corporal (TC), la
presión arterial (PA o TA) y la oximetría (OXM), que indican que un individuo está vivo.
CONSIDERACIONES GENERALES
• Los SV normales cambian de un individuo a otro y en el mismo ser en diferentes
momentos del día; pero también por las variables a referenciar más adelante.
Cualquier alteración de los valores normales, orienta hacia un mal funcionamiento
orgánico y por ende se debe sospechar de un estado de enfermedad
.• Son muchos los SV, en realidad en ellos están incluidos otros como la actividad
cerebral, el gasto urinario, etc.; pero se abordan los convencionales o sea aquellos
que son susceptibles de valorar al pie de enfermo y con equipos muy sencillos,
además porque su variación es muy rápida en relación con los cambios fisiológicos o
patológicos
• Los SV constituyen una herramienta valiosa, como indicadores que son del estado
funcional del individuo y su toma está indicada al ingreso y egreso del paciente al
centro asistencial, durante la estancia hospitalaria, de inmediato cuando el paciente
manifiesta cambios en su condición funcional y según la prescripción médica
.• En el paciente en estado crítico, el monitoreo de los SV es una acción permanente.
Además antes y después de un procedimiento diagnóstico o terapéutico,
especialmente si es invasivo y/o de cirugía mayor. Durante el procedimiento se realiza
constantemente como componente del monitoreo anestésico y clínico.
 PRESION SANGUINEA ARTERIAL
 Presión Sanguinea: Fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias
 Tension Arterial ; Resisitencia de las paredes arteriales al paso de la sangre
 Presión arterial sistólica: Es la salida de la sangre desde el corazón a la aorta
por contracción del músculo cardíaco
 Presión arterial diastólica : Corresponde a la relajación muscular, es la presión
que está contantemente en las arterias (resistencia periférica)

 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESION SANGUINEA

 Bombeo del corazón
 Resistencia periférica
 Cantidad de sangre circulante
 Elasticidad de la pared arterial
 Sexo
 Actividad
 Enfermedades
VALORES NORMALES
Tensión arterial

Máxima sistolica Minima diastolica

optima 120 80
Normal 120-129 80-84
Normal elevada 130-139 85-89

Hipertensión

Grado 1 140-159 90-99

Grado 2 160-179 100-109
Grado 3 >180 >110

ALTERACIONES DE LA PRESION SANGUINEA

HIPERTENSION
Elevación de la presión arterial, la que puede ser pasajera, o por patologías.
HIPOTENSION
Presión arterial baja causada por: pérdida de sangre, falla cardíaca, falla de la
resistencia periférica Es uno de los signos más importante del shock, debido a una
hemorragia.
MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL
Métodos para tomar la P/A
 PALPATORIO: se conoce en forma aproximada la presión sistólica .
Corresponde al momento en que aparece el pulso radial al descomprimir el
aire del esfigmomanómetro.
 AUSCULTATORIO: se utiliza el estetoscopio para escuchar los ruidos de las
arterias durante la descompresión.
 La presión sistólica corresponde aescuchar un ruido por cada latido.
 La presión diastólica corresponde al cambio de intensidad y calidad de los
ruidos.

TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION SANGUINEA

 Explicar a la persona que se la va a realizar el procedimiento
 La persona debe estar en sentada con el brazo apoyado en una mesa
 Coloque el manómetro a la altura de los ojos del examinador, lo
suficientemente cerca para leer la calibración de la columna de mercurio
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION ARTERIAL
 Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme, dejando el
borde inferior a 2.5 cm. Sobre el pliegue del codo.
  Si el manguito quedó bien colocado los tubos de la conexión quedarán
sobre el trayecto de la arteria braquial
 Ubique la arteria radial por palpación
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION SANGUINEA
 La campana del fonendoscopio debe ser aplicada con una presión suave,
asegurando que contacte la piel en todo momento
 Infle el manguito hasta el nivel máximo de insuflación determinado por la
presión palpatoria
 Libere el aire de la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mmdehg. Por
segundo
 La presión sistólica se identifica al escuchar los 2 primeros latidos
consecutivos (fase 1 de Korotkof)
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION SANGUINEA
 La presión diastólica en los adultos, se identifica por la cesación de ruídos
( fase 5 de Korotkov), en los niños y embarazadas por el ensordecimiento del
ruido ( fase 4 de Korotkov)
 Registre la presión sistólica y diastólica en números pares e indique en que
brazo se efectuó la medición
 Proceda a registrar en forma inmediata las cifras encontradas
TEMPERATURA CORPORAL
Definición: Temperatura resultante del equilibrio entre el calor producido y el calor
perdido por el cuerpo.
 El centro termoregulador se encuentra en el sistema nervioso central.
(hipotalamo)
 Del metabolismo de los alimentos aproximadamente el 50% se transforma en
calor.

NORMAL: 36,5°A 37° C

FEBRICULA: 37,1°A 37,9° C
FIEBRE MODERADA: 38°A 38,9° C
FIEBRE ELEVADA: MAYOR A 39° C
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA CORPORAL
Pirexia, hipertermia o fiebre:
• Temperatura corporal elevada por sobre del valor normal.
• La fiebre es un síndrome
• La fiebre se presenta en cuadros infecciosos, en patologías neoplásicas, en la
administración de vacunas
• Por daño a los centros reguladores de la temperatura, etc.
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA CORPORAL
Signos y síntomas: Al aumentar la temperatura corporal consecuentemente se
produce.
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Aumento de la frecuencia y profundidad de la respiración
• Escalofrios debido al aumento de la tensión y las contracciones de la musculatura
esquelética
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA CORPORAL
•Piel pálida y fría debido a la vaso contrición
•Sensación de frío
•Piel con piel ereccion debido a la contracción de las músculos erectores del vello
•Aumento de la sed
• Deshidratación leve a grave
•Mareo inquietud o delirio; convulsiones debido a la irritación de las células nerviosas
•Pérdida del apetito a medida que se prolonga la fiebre
•Malestar, debilidad y dolor muscular
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA CORPORAL
Hipotermia :
• Es la temperatura corporal central por debajo del límite inferior de la normalidad.
• Por pérdida de calor frente a la exposición prolongada al frío o sudoración profusa.
• Insuficiencia circulatoria por pérdida importante de sangre (shock hipovolémico).
PULSO (FC)
 Es la sensación táctil del paso de la sangre a través de una arteria , al
comprimirla contra un plano de resistencia que puede ser oseo
 El pulso periférico es el que se localiza en el pie, la mano o el cuello
 El pulso apical por el contrario, es un pulso central, es decir se localiza en el
vértice del corazón.
 La frecuencia se regula por medio del sistema nervioso autónomo (SNA).
 Los impulsos se transmiten por la rama parasimpática, hasta en nodo
senoauricular, que es el marcapaso del corazón. Estos impulsos reducen la
frecuencia cardiaca.
CARACTERISTICAS
 FRECUENCIA
 RITMO
  INTENSIDAD
 DUREZA
 AMPLITUD

Factores que pueden alterar la FC.

Fiebre, Ejercicio Medicamentos Estrés Cambios de postura Hemorragias
VARIACIONES DEL PULSO
•TAQUICARDIA: latido cardíaco excesivamente rápido por sobre los 100 minutos por
minuto (en un adulto)
•BRADICARDIA: latido cardíaco de 60 o menos latidos por minuto. •Ritmo del pulso,
consiste en el modelo de los latidos y los intervalos entre latidos.
VARIACIONES DEL PULSO
El volumen del pulso es conocido también como la fuerza o amplitud del pulso, se
refiere a la fuerza que posee la sangre en cada latido.
•Disrítmia o arritmia es el pulso con un ritmo irregular, cuando se encuentra esta
situación se debe evaluar el pulso apical. Se requiere un electrocardiograma para
definir con más exactitud la disrítmia.
VALORACIÓN DEL PULSO
Cuando se evalúa el pulso se debe considerar las sgtes. características:
El ritmo
La elasticidad de la pared arterial y la presencia o ausencia de igualdad en ambos
lados.
La valoración por palpación o auscultación
Se utilizan las puntas de los dedos medios para los pulsos de todas las
localizaciones. Presiona moderadamente.
VALORES NORMALES
Adulto: 60 a 80 pulsaciones por minuto
Niños : 90 a 130 pulsaciones por minuto
Recién nacidos: 160 pulsaciones por minuto
RESPIRACION o FR
•Inhalación o inspiración se refiere a la entrada de aire a los pulmones. Una inspiración
normal dura 1 a 1.5 segundos.
•Exhalación o espiración, se refiere a la respiración hacia fuera. O al movimiento de
gases desde los pulmones hacia la atmósfera.
• Una espiración normal dura 2 a 3 segundos.
•Ventilación es el movimiento de aire hacia el interior y hacia el exterior de los
pulmones.
RESPIRACION
Es el acto de respirar que comprende la captación de oxígeno y la eliminación de
dióxido de carbono.
Respiración externa es el intercambio de O2 y CO2 entre los alvéolos pulmonares y
la sangre del pulmón.
Respiración interna o tisular, tiene lugar en todo el organismo, y consiste en el
intercambio gaseoso entre la sangre circulante y las células de los tejidos corporales.
Existen dos tipos de respiración:
1. Respiración costal o respiración torácica, implica fundamentalmente los músculos
intercostales externos y otros músculos accesorios como los esternocleidomastoídeos.
Se pone de manifiesto por el movimiento del tórax.
2. Respiración diafragmática o abdominal, consiste fundamentalmente en la
contracción y la relajación del diafragma y se pone de manifiesto por el movimiento
abdominal.
CONTROL DE LA RESPIRACION
Control de la respiración:
Centros respiratorios localizados en el bulbo raquídeo y en la protuberancia.
Quimiorreceptores centrales localizados en la médula espinal
Quimiorreceptores periféricos localizados en los cuerpos aórtico y carotídeo. Dichos
centros receptores reaccionan a los cambios en la concentración arterial de oxígeno y
de dióxido de carbono e hidrógeno.
VALORACIÓN RESPIRATORIA
Se debe evaluar:
La frecuencia, se define en respiraciones por minuto, un adulto sano tiene una
frecuencia entre 15 y 20 respiraciones por minuto.
La profundidad, se conoce al ver los movimientos del tórax. Puede ser normal,
profunda o superficial.
Las respiraciones profundas son aquellas en las que se inhala y se exhala un gran
volumen de aire .
VALORACIÓN RESPIRATORIA
Las respiraciones superficiales son aquellas en que el volumen del intercambio
gaseoso es pequeño.
Durante una inspiración y espiración normal un adulto intercambia unos 500 ml. De
aire.
El ritmo se refiere a la regularidad de las inspiraciones y espiraciones. El ritmo resp.
Puede ser regular o irregular.
La cualidad o característica de la respiración se refiere a los aspectos de la
respiraciones que son diferentes de la respiraciones normal y sin esfuerzo.
FACTORES QUE MODIFICAN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
Ejercicio (aumenta el metabolismo). Estrés. Aumento delatemperatura ambiental
Aumento de la altura concentración de oxígeno) (menor Medicamentos, pueden
aumentar o disminuir.
RECUENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA POR PALPACIÓN O POR
OBSERVACIÓN
1. Poner la mano sobre el tórax del paciente para sentir los movimientos del mismo.
2. Poner el brazo del paciente sobre su propio tórax y observar los movimientos del
tórax.
3. Los niños presentan una respiración diafragmática, por lo tanto se debe observar los
movimientos de ascenso y descenso del tórax
• Hacer recuento de la frecuencia respiratoria durante 30 segundos si la respiración es
regular, de lo contrario contar por 60 segundos. Una inhalación y una exhalación
cuentan como una sola respiración.
• Observar, la profundidad de la respiración, fijarse en el movimiento del tórax. El
ritmo, si es regular o irregular.
• Proceder al registro en la gráfica correspondiente.
VALORES NORMALES Adulto: 14 a 16 respiraciones por minuto Niño: 20 a 25
respiraciones por minuto Lactante: 30 a 40 respiraciones por minuto