PLANEACIÓN V.
- EVALUACIÓN
III.- NOC IV. NIC
Diagnóstico
Enfermero Resultado (NOC): 0800 Puntu Puntuación Diana:2 Fundamento Científico: La hipertermia en la Puntuación final:
Termorregulación ación Mantener en: 3 infección urinaria se produce por la respuesta 4
inicial: inflamatoria del organismo frente a
Dominio III: Salud 2 Aumentar A: 4 microorganismos patógenos. Durante el proceso Puntuación de
fisiológica infeccioso se liberan pirógenos que alteran el cambio: +2
Clase: Regulación centro termorregulador del hipotálamo, elevando la
metabólica temperatura corporal. Esto ocasiona fiebre,
Definición: Equilibrio escalofríos y malestar general. Las intervenciones
entre la producción, de enfermería orientadas al control de la
ganancia y pérdida de temperatura permiten disminuir el metabolismo
calor corporal. corporal, prevenir complicaciones y favorecer el
confort del paciente.
1. 00007 – Indicadores: Intervención (NIC): Ejecución
Hipertermia r/c Definición:
proceso
infeccioso
Temperatura corporal 2 Actividades: Fundamentación
secundario a
dentro de límites
infección de vías
normales
urinarias e/p
temperatura de Disminución de M/T/N
38 °C, fiebre y escalofríos 2
escalofríos.
Disminución de fiebre 2 M/T/N
Estado general adecuado
PLANEACIÓN V.- EVALUACIÓN
III.- NOC IV. NIC
Diagnóstico
Enfermero Resultado (NOC): 0407 Puntu Puntuación Diana:2 Fundamento Científico: La disminución de la Puntuación final:
Perfusión tisular: ación Mantener en: 3 saturación de oxígeno altera el adecuado aporte de 4
periférica inicial: oxígeno hacia los tejidos, comprometiendo la
2 Aumentar A: 4 perfusión tisular periférica. La taquipnea y debilidad Puntuación de
Dominio III: Salud evidencian un mecanismo compensatorio ante la cambio: +2
fisiológica disminución de oxigenación. Las intervenciones de
Clase: Cardiopulmonar enfermería orientadas a mejorar la oxigenación y
Definición: Adecuación vigilar el estado circulatorio favorecen la adecuada
del flujo sanguíneo a perfusión tisular y previenen complicaciones.
través de los pequeños
vasos de las
extremidades para
mantener la función
tisular.
00204 – Indicadores: Intervención (NIC): Ejecución
Perfusión tisular Definición:
periférica
ineficaz r/c
disminución del Saturación de oxígeno 2 Actividades: Fundamentación
adecuadanormales
aporte de Perfusión periférica M/T/N
oxígeno conservada 2
secundario a
alteración
respiratoria e/p
saturación de Frecuencia respiratoria 2 M/T/N
oxígeno de 84 %, estable
taquipnea y
debilidad.
Disminución de debilidad
PLANEACIÓN V.- EVALUACIÓN
III.- NOC IV. NIC
Diagnóstico
Enfermero Resultado (NOC): 0410 Puntu Puntuación Diana:2 Fundamento Científico: La ansiedad y el Puntuación final:
Estado respiratorio: ación Mantener en: 3 proceso infeccioso generan aumento de la 4
ventilación inicial: frecuencia respiratoria y respiración rápida,
2 Aumentar A: 4 alterando el patrón respiratorio normal. La Puntuación de
Dominio III: Salud taquipnea incrementa el trabajo respiratorio y cambio: +2
fisiológica puede disminuir la eficiencia ventilatoria. Las
Clase: Respiración intervenciones de enfermería enfocadas en la
Definición: Movimiento monitorización respiratoria y disminución de
de entrada y salida de ansiedad favorecen una ventilación adecuada y
aire en los pulmones. mejoran la oxigenación.
00032 – Patrón Indicadores: Intervención (NIC): Ejecución
respiratorio Definición:
ineficaz r/c
ansiedad e/p
frecuencia Frecuencia respiratoria 2 Actividades: Fundamentación
respiratoria de 31 dentro de límites
respiraciones por normales
minuto, Disminución de dificultad M/T/N
respiración respiratoria 2
rápida y
sensación de
dificultad para Patrón respiratorio eficaz 2 M/T/N
respirar.
Saturación de oxígeno
adecuada