SIGNOS VITALES
La toma de signos vitales es fundamental porque nos permite conocer de forma
rápida y objetiva como está funcionando el organismo.
Es una herramienta clave para prevenir, detectar y controlar problemas de salud.
Los signos vitales son indicadores fisiológicos esenciales que reflejan las
funciones vitales del cuerpo:
Temperatura corporal: indica el equilibrio entre producción y pérdida de
calor.
Pulso (frecuencia cardíaca): refleja la actividad del corazón.
Respiración (frecuencia respiratoria) muestra la función del sistema
respiratorio.
Presión arterial: mide la fuerza de la sangre contra las paredes de las
arterias.
Si alguno esta alterado, puede indicar que algo no está funcionando bien.
Los Signos Vitales son una herramienta básica en enfermería porque es una de
las primeras acciones que se realiza en la atención del paciente y brinda
información rápida y confiable.
FRECUENCIA CARDIACA (Pulso)
La frecuencia cardíaca es la cantidad de latidos que tiene por minutos el corazón.
En cada latido impulsa sangre con oxígeno y nutrientes a todo el cuerpo.
Valores de la FC
Recién Nacido: 150/160 lpm
Pediátrico: 120 lpm
Adulto: 60/100 lpm
Adulto Mayor: 60 lpm y disminuyendo
A mayor edad es menor la FC.
En la valoración del pulso no solo se debe controlar la frecuencia cardiaca sino
también su ritmo e intensidad.
Alteraciones FC
Taquicardia: aceleración del pulso. Puede deberse a diferentes factores Ej.:
fiebre, dolor, ejercicio o ansiedad.
Bradicardia: disminución del pulso. Ej.: personas con problemas cardiacos o
deportistas.
Zonas de valoración del pulso
Radial
Temporal
Carotideo
Apical
Braquial
Femoral
Poplíteo
Tibial posterior
Pedio (dorsal del pie)
FRECUENCIA RESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria es el número de ciclos de inspiración y espiración por
minuto en reposo.
En el adulto sano va de 16 a 24.
Se toma 1 minuto observando el tórax de forma discreta para no alterar la
secuencia.
Existen 2 tipos de respiración:
•La respiración costal (torácica) que es una respiración superficial que usa
principalmente los músculos intercostales para elevar y expandir la caja torácica.
•La respiración diafragmática (abdominal) que es la respiración profunda que
usa el diafragma como musculo principal. El diafragma baja al contraerse y
empuja el abdomen hacia afuera.
Como enfermera evalúas frecuencia, ritmo, volumen y si hay esfuerzo respiratorio.
La frecuencia respiratoria es uno de los primeros signos que cambia ante una
complicación y te permite actuar a tiempo.
Valores de la FR
Neonato: 60 rpm
Pediátrico: 40/60 rpm
Adulto: 16/24 rpm
Adulto Mayor: 16/20 rpm
TEMPERATURA CORPORAL
Es el equilibrio entre el calor que produce el cuerpo y el que pierde.
Temperatura Central: es la temperatura de los tejidos profundos del cuerpo,
los órganos internos.
Temperatura Superficial: es la temperatura de la piel (varía con el
ambiente).
La regulación de la temperatura es controlada por el hipotálamo quien activa
mecanismos como la sudoración (baja la temperatura) y los escalofríos (aumento
de temperatura) para mantener un equilibrio.
El cuerpo pierde calor a través de:
Radiación → pérdida de calor hacia el ambiente sin contacto Ej.: el cuerpo libera
calor al aire cuando estás en una habitación.
Conducción → pérdida de calor por contacto directo Ej.: acostarte en una cama
fría o tocar algo frío.
Convección → pérdida de calor por movimiento del aire Ej.: el viento o un
ventilador que enfría el cuerpo.
Evaporación (sudor) → pérdida de calor al evaporarse el líquido Ej.: sudar
cuando hace calor o haces ejercicio. Hora del día (más baja a la mañana, más alta
a la tarde)
Alteraciones de la Temperatura
Hipotermia: Se llama hipotermia cuando la temperatura corporal baja de
35 °C. Signos importantes: temblores, escalofríos, piel fría y pálida, manos
y pies helados, confusión sueño o cansancio, demasiado calor.
Hipertermia: Si supera los 38 °C se considera fiebre. Signos importantes:
piel caliente, sudoración, enrojecimiento, sed, dolor de cabeza, cansancio,
etc.
Zonas de medición de temperatura
Temperatura oral → en la boca Ej.: termómetro debajo de la lengua.
Temperatura axilar → en la axila
Temperatura timpánica → en el oído Ej.: termómetro digital en el oído.
Tipos de termómetros
Termómetro digital → el más usado hoy Ej.: mide en boca, axila o recto.
Termómetro de mercurio → (ya casi no se usa) Ej.: el clásico de vidrio.
Termómetro infrarrojo → mide sin contacto Ej.: en la frente.
Termómetro timpánico → mide en el oído Ej.: muy rápido y práctico.
Termómetro de tira plástica → cambia de color Ej.: se coloca en la frente.
PRESION ARTERIAL
Es una medida de la presión ejercida por la sangre cuando fluye por las arterias.
La sangre no circula de forma continua, sino que varía porque es impulsada por
los latidos del corazón.
Componentes de la presión arterial:
Presión sistólica: Es la presión que ejerce la sangre cuando el corazón se
contrae (contracción de los ventrículos); es el valor más alto.
Presión Diastólica: Es la presión que resta en las arterias cuando el corazón está
en reposo. Es el valor más bajo y se mantiene de forma constante.
La presión arterial depende del corazón, la resistencia de los vasos, el volumen y
la viscosidad de la sangre.
Alteraciones de la Presión Arterial
Hipertensión: elevación por encima del valor normal.
Hipotensión: PA por debajo del valor normal
(valor normal 120/80 mmHg)
Procedimiento para valorar la PA:
Se mide utilizando un tensiómetro y en algunos casos un estetoscopio.
Se coloca el brazalete en el brazo, se infla el manguito para comprimir la arteria y luego
se desinfla (mediante esta acción se escuchan los sonidos de Korotkoff), esto permite
identificar los valores de la presión sistólica (lo indica el primer sonido) y diastólica (lo
indica el ultimo sonido).
Errores frecuentes en la toma de la PA
Mala colocación del brazalete
Movimientos durante la medición
Postura incorrecta
Reposo insuficiente antes de la medición
Falta de identificación del hiato auscultatorio.
Puntos anatómicos para la toma de la presión arterial
Factores que influyen en la PA:
Edad
Estrés
Dolor
Sexo
Variaciones diurnas
Importancia de los signos vitales
Las valoraciones de los SV son importantes en la atención sanitaria ya que permiten
monitorear las funciones corporales, se utilizan para la obtención de datos al momento en
que ingresa un paciente, además, son indicadores del estado de salud y permiten detectar
problemas de forma temprana.
Los valores de los SV van a depender de cada paciente y de diversos determinantes
Ej,:edad, estilo de vida entre otros.
Para mantener un equilibrio en las constantes de los signos vitales se recomienda
mantener una hidratación y nutrición adecuada, realizar actividad física, evitar el estrés y
fomentar hábitos saludables y llevar control médico.