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David Rx.

El paciente David Reynoso Valdez, de 15 años, se sometió a una radiografía de tobillo derecho que mostró un aumento de volumen y densidad en los tejidos blandos, compatible con edema. Las estructuras óseas, incluyendo la tibia y el peroné, se encuentran alineadas y sin alteraciones. No se observaron cambios en las superficies articulares ni en la hendidura articular.

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El paciente David Reynoso Valdez, de 15 años, se sometió a una radiografía de tobillo derecho que mostró un aumento de volumen y densidad en los tejidos blandos, compatible con edema. Las estructuras óseas, incluyendo la tibia y el peroné, se encuentran alineadas y sin alteraciones. No se observaron cambios en las superficies articulares ni en la hendidura articular.

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PACIENTE: DAVID REYNOSO VALDEZ

FECHA NACIMIENTO:
EDAD: 15a 0m 0d

FECHA: 14 DE MAYO DEL 2026


MÉDICO:
RADIOGRAFÍA DE TOBILLO ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL / DERECHO
Se realizó el estudio solicitado a su paciente con las proyecciones requeridas de la
región indicada. Los hallazgos muestran:

Tejidos blandos: Se identifica aumento de volumen de tejidos blandos, con


incremento de la densidad de las partes blandas.

Horquilla maleolar: De forma y posición anatómica de las partes óseas visibles


normales, con configuración adecuada.

Superficies articulares: De anchura ósea, no presentan alteraciones.

Hendidura articular: De anchura conservada de 4 mm, a nivel de la articulación


tibioastragalina y peroneoastragalina, no hay calcificaciones intraarticulares o
periarticulares.

Distancia tibioperonea: Conservada de 6 mm en toda la superficie articular.

Contenido mineral y la estructura ósea: No presentan alteraciones.

Tibia: Alineada, con cortical sin soluciones de continuidad, en todos los segmentos
observados.

Peroné: Alineado, con cortical sin soluciones de continuidad, en todos los segmentos
observados.

Maléolo de la tibia: Conservado sin soluciones de continuidad.

Maléolo del peroné: Conservado sin solución de continuidad.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

1.- LAS IMÁGENES ANTES DESCRITAS SON COMPATIBLES CON EDEMA DE


TEJIDOS BLANDOS EN TOBILLO DERECHO.

ATENTAMENTE
Validar Interpretación CARBAJAL IRIGOYEN JAIME
MEDICO MEDICO RADIOLOGO CERTIFICACION
CÉDULA 5208348 CÉDULA 8567084 UNAM CÉDULA 4296 CMRI
UPAEP

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