TEMA 8: GESTIÓN DE

DESECHOS HOSPITALARIOS Y
BIOSEGURIDAD
 TEMATICA

1. Conceptos clave y principios de bioseguridad

2. Clasificación de residuos hospitalarios.

3. Manejo seguro, almacenamiento y disposición final.

4. Errores frecuentes y riesgos asociados a una mala gestión.
5. Relación entre residuos hospitalarios y riesgo toxicológico
ocupacional.
 Conceptos claves y Principios de
Bioseguridad
Bioseguridad

Prácticas laborales seguras

asociadas con la manipulación
de materiales biológicos, en Principios
particular de agentes
infecciosos

OMS. Conjunto de principios,

técnicas y prácticas aplicadas
para evitar la exposición no [Link] adecuado de
intencional a agentes nocivos 1. Universalidad 2. Uso de barreras.
los residuos sólidos.
o impedir su liberación
accidental.

2.2. Secundarias.
2.1. Primarias. EPP
Infraestructura
MANEJO Y GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

NTS Nº 144-MINSA/2018/DIGESA

LOS RESIDUOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTÁN CATEGORIZADOS SEGÚN EL

DL 1278 Y SEGÚN LA NTS 144-2018-MINSA, COMO RESIDUOS PELIGROSOS, DEBIDO A ELLO
SE DEBE GESTIONAR ADECUADAMENTE ESTOS RESIDUOS, DE VITAL IMPORTANCIA.
MEDIANTE UNA ADECUADA GESTIÓN DE ESOS RESIDUOS GARANTIZAREMOS LA
SEGURIDAD DE LOS TRABAJADORES, PACIENTES Y VISITANTES.
▪ Ley de Gestión Integral de Residuos Solidos, D.L N° 1278.

▪ Reglamento de la L.G.I.R.S, D.S. N° 014-2017-MINAM

▪ Norma Técnica de Salud “Gestión Integral y Manejo de Residuos

Solidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de
Apoyo y Centros de Investigación” N° 144-MINSA/2018/DIGESA,
R.M. N° 1295-2018/MINSA

▪ Vigilancia y Control de Insectos Vectores, Artrópodos molestos y

roedores en los establecimientos de salud y servicios medico de
apoyo Norma Técnica de salud N° 133-MINSA/2017/DIGESA, RM
N° 63-2017/MINSA.

▪ Guía Técnica de Procedimientos de Limpieza y Desinfección de

ambientes en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos
de Apoyo. RM N° 372-2011/MINSA
 Composición de residuos generados en EESS.

80% Residuos
Comunes 15% Infecciosos

100% RRSS
20% Residuos 4% Fármacos &
peligrosos Químicos

1% radiactivos
 Clasificación de Residuos Solidos

Los residuos generados en los EESS, SMA y CI se basan en su

naturaleza y en sus riesgos asociados, clasificándose en:
Generados en el proceso de la atención e investigación medica que están
contaminados con agentes infecciones o que pueden contener
CLASE A: concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la
persona que entre contacto con RS.
Productos biológicos vencidas, deterioradoras o usados.

2022 2023 2025

Son aquellas residuos con características físicas y químicas de potencial
CLASE B: peligro por lo corrosivo, inflamable, tóxico, explosivo, reactivo y
radioactivo para la persona expuesta.

Son aquellos residuos que no han estado en contacto con pacientes, o con
CLASE C:
materiales o sustancias contaminante.
2022
2022
2022
 Corrosivo
Reactivo

Peligroso
Explosivo
Toxico
Inflamable

Para los residuos sólidos especiales de vidrio no rotos como: Frascos de

viales, jarabes, de reactivos, medios de cultivo, colorantes, entre otros,
estas se acondicionaran en cajas de cartón grueso con su respectiva
bolsa amarilla; teniendo en cuenta el limite de llenado ¾ % partes, el
termino del cual se cerrará y sellara colocando-se en una bolsa amarilla
debidamente rotulada con la frase FRÁGIL: Residuo especial de vidrio".

Nota: Todo medicamento fragmentado o roto se considera residuos

solidos punzocortantes y deben ser desechados en sus contenedores
respectivos
2022 2023
Etapas del manejo de los residuos solidos de EESS, SMA Y CI

Acondicionamiento

Segregación

Almacenamiento Primario

Almacenamiento Intermedio Manejo Interno

Recolección y Transporte interno

Almacenamiento Final

Valorización

Tratamiento
Manejo Externo
Recolección y Transporte Externo

Disposición Final
 ACONDICIONAMIENTO: SEGREGACIÓN:

• Se debe garantizar los insumos y equipos, para el manejo de los • Consiste en disponer los residuos solidos en el punto
residuos procedentes de las áreas de hospitalización, de generación ubicándolos de acuerdo a su clase en el
emergencia, consultas, externas o de aquellos consultorios recipiente y bolsa correspondiente, así como en el
donde se: haya este atendiendo los pacientes que consideren recipiente punzocortante.
casos sospechosos o confirmados. • El llenado en el recipiente destinado al
• Los recipientes deben contar con medios de identificación almacenamiento primario no debe exceder las 3/4
(Rotulado). partes de la capacidad del mismo.
• Color de Bolsa/Recipiente y Símbolo, según Clase de • Para residuos como tejidos, restos anatómicos, fluidos
Residuo. orgánicos, provenientes de cirugía, UCI, laboratorio,
sala de partos patología, SOP, deben ser retirados una
- Residuos Biocontaminados: Bolsa Roja. vez culminado el procedimiento y llevados al
- Residuos punzocortantes: recipiente rígido. almacenamiento intermedio o final o central.
- Residuos Especiales: Bolsa Amarilla.
- Residuos Comunes: Bolsa Negra.

queda
prohibido
encapsular
las jeringas
 Salud Ambiental
Generación De Residuos Solidos Dentro Del Establecimiento
De Salud
PROCEDIMIENTO DE DESCARTE DE RESIDUO
PROCEDIMIENTO DE DESCARTE DE CLORUROS
BIOCONTAMINADOS DE TIPO A5
(PUNZOCORTANTE)
 ALMACENAMIENTO PRIMARIO: RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO:

• EPP
• El llenado en el recipiente destinado al • Vehículos diferenciados.
almacenamiento primario no debe exceder las 3/4 • Rutas señalizados.
partes de la capacidad del mismo. • En ningún caso deben vaciarse los residuos sólidos.
• Para residuos como tejidos, restos anatómicos, • El personal de limpieza no debe arrastrar las bolsas ni
fluidos orgánicos, provenientes de cirugía, UCI, "pegarlas" a su cuerpo.
laboratorio, sala de partos patología, SOP, deben • Los vehículos de transporte de residuos sólidos no
ser retirados una vez culminado el procedimiento pueden ser usados para ningún otro propósito.
y llevados al almacenamiento intermedio o final o
central.
 ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL: VALORIZACIÓN:
❑ Ubicación que permita fácil acceso, maniobra y operación del vehículo colector externo. a. Reutilización. - Reutilizar es volver a utilizar un material en un mismo estado, Envases
plásticos de desinfectantes, frascos de plásticos de soluciones salinas (cloruro de sodio), de
❑ Construido de material noble. dextrosa, usándolos como recipientes para punzocortantes (vidrios de ampollas) y
escupideras.
❑ Revestido internamente (piso y paredes) con material liso.
b. Compostaje. - Proceso de transformación natural de los residuos para obtener compost, un
abono natural que sirve para aportar nutrientes a la tierra. Residuos orgánicos provenientes
❑ Piso con pendiente del 2 % dirigida al sumidero de la preparación de alimentos generados en el área de cocina (cáscaras de frutas,
verduras, huevos, carnes y restos de comida sin contacto con el paciente)
❑ El almacenamiento final debe estar delimitado mediante señalización
c. Recuperación de aceites.

d. Reciclaje. - es el proceso de transformar materiales usados en nuevos productos o materias

primas. En esencia, es darle una segunda vida a lo que de otro modo se consideraría
basura, reduciendo la necesidad de extraer nuevas materias primas y disminuyendo la
contaminación.
Para realizar valorización de materiales se debe contar:

➢ Contar con una área adecuada, que no será el área de

almacenamiento final.

➢ Contar con los materiales e insumos para realizarla (tachos,

bolsas, puntos ecológicos, entre otros).

➢ Contar con personal capacitado y con su debido equipo de

protección personal.

➢ Realizarla la comercialización de los residuos sólidos

aprovechables a través de una EO-RS, reciclador formar
debidamente registrada y autorizada por la autoridad
competente (contar con contratos, adendas o convenios
respectivos).
 Errores frecuentes y riesgos asociados a
una mala gestión

1. Segregación 2. Manejo inadecuado

incorrecta en el punto de residuos
de generación punzocortantes

Errores frecuentes:
Revisión Sistemática reportó que
el 68.4% de los establecimientos Depositar agujas fuera de
presentan segregación contenedores rígidos.
inadecuada de residuos Reencapuchar agujas.
hospitalarios.
Contenedores sobrellenados.

Riesgos asociados: Riesgos asociados:

Aumento de infecciones Accidentes laborales por
ocupacionales. pinchazos.
Woime, A.W. Medical waste disposal
practices and their health consequences Incremento del volumen de Transmisión de enfermedades
in resource-limited settings: a residuos peligrosos. como hepatitis B, hepatitis C y
systematic review and meta-
analysis. BMC Public Health (2026). Mayor costo de tratamiento VIH
[Link]
26722-9
 Errores frecuentes y riesgos asociados a
una mala gestión

3. Uso incorrecto 4. Almacenamiento

de contenedores o temporal
códigos de color inadecuado

La literatura reporta que la falta Se produce cuando los residuos:

de conocimiento sobre códigos
Permanecen demasiado tiempo
de color y clasificación es un
en áreas clínicas.
problema recurrentes en los
establecimientos de salud. No se separan por categoría.
Quttainah, M. A., & Singh, P. (2024).
Barriers to Sustainable Healthcare Waste
Management: A Grey Method Approach for
Barrier Ranking. Sustainability, 16(24),
11285.
[Link] Riesgos asociados: Riesgos asociados:
Ibáñez-Cruz AJA, Vergara-Florián AME and
Algoner WC (2025) Hospital solid waste Contaminación cruzada. Proliferación de
management strategies to prevent healthcare-
associated infections from occupational
Exposición a agentes infecciosos. microorganismos. Infecciones
exposure to bloodborne pathogens and
Fallos en los procesos de intrahospitalarias. Olores y
improve occupational safety. Front. Public
tratamiento posterior. vectores biológicos.
Health 13:1499463. doi:
10.3389/fpubh.2025.1499463
 Errores frecuentes y riesgos asociados a
una mala gestión

5. Transporte interno y
6. Eliminación o
externo sin protocolos
tratamiento final
de bioseguridad

Errores comunes:
Transporte manual sin equipos Un metaanálisis reportó que
de protección. 57% de los establecimientos
utilizan métodos de eliminación
Carros sin tapa. no controlados, como quema o
Rutas de transporte que vertido abierto.
atraviesan áreas clínicas.

Riesgos asociados:
Woime, A.W. Medical waste disposal Riesgos asociados: Emisión de dioxinas y
practices and their health
consequences in resource-limited Diseminación de patógenos. contaminantes.
settings: a systematic review and
meta-analysis. BMC Public Exposición de pacientes y Contaminación de suelo y agua.
Health (2026). personal. Riesgos para comunidades
[Link]
026-26722-9 cercanas.
Errores frecuentes y riesgos asociados a
una mala gestión

7. Falta de
capacitación y cultura
de bioseguridad

Muchos errores se originan por:

Escasa formación del personal.
Rotación frecuente de
trabajadores.
Falta de supervisión
institucional.

Evidencia:
Las revisiones identifican la falta
de capacitación y conciencia del
personal como una de las
principales barreras en la
gestión de residuos
hospitalarios.
 Riesgos derivados del mal manejo de
residuos hospitalarios

• Exposición a patógenos en
sangre, tejidos y fluidos
Riesgos corporales
• Hepatitis B, C, VIH, infecciones
Biológicos bacterianas nosocomiales.

• Derivados de : medicamentos
citotóxicos, reactivos de
Reyes-Vega Cynthia Lourdes, Valiente-
Saldaña Yoni Mateo. Gestión de
residuos sólidos hospitalarios para
reducir impactos secundarios en
Riesgos laboratorio y desinfectantes.
• Pueden provocar
Químicos
Hospital de Perú: Revisión sistemática.
Koinonía [Internet]. 2023 Dic
[citado 2026 Mar 14] ; 8( Suppl 2 ):
831-843. Disponible en:
intoxicaciones o efectos
[Link]
_arttext&pid=S2542- carcinógenos.
30882023000400831&lng=es. Epub 19-
Jul-
2024. [Link]
976.
 Riesgos derivados del mal manejo de
residuos hospitalarios

• Incluyen: cortes, pinchazos

y lesiones traumáticas por
Riesgos materiales punzantes.
Físicos

• Contaminación de agua y
suelo.
Riesgos • Liberación de gases tóxicos.
Ambientales • Proliferación de vectores
biológicos.
 Relación entre residuos hospitalarios y
riesgo toxicológico ocupacional.
• Intoxicaciones agudas, efectos carcinógenos, alteraciones respiratorias, daños
dermatológicos.
• Ocurre principalmente durante la segregación, transporte, almacenamiento y
Exposición a tratamiento de residuos sanitarios.
Agentes Químicos

• Los residuos pueden contener microorganismos patógenos capaces de provocar

enfermedades ocupacionales, además de liberar toxinas o metabolitos peligrosos.
• El manejo inadecuado de estos residuos aumentan la probabilidad de transmisión de
Exposición biológica infecciones y eventos adversos en trabajadores sanitarios.
y toxicidad indirecta

• Principal mecanismo de exposición es el contacto accidental con agujas u objetos

cortantes contaminados.
• Un estudio en personal de limpieza hospitalaria encontró una relación significativa
Accidentes con entre la disposición incorrecta de residuos y el riesgo de accidentes punzocortantes.
objetos
punzocortantes

Garrido-Peña CE. Gestión de riesgo en residuos sólidos para establecimientos hospitalarios. Revisión sistemática. Gest. et Pro. [Internet]. 1 de julio de 2025 [citado 13 de marzo de
2026];7(13):387-09. Disponible en: [Link]
 Conclusiones.

1. La falta de segregación adecuada aumenta la exposición

del personal.
2. Las deficiencias en capacitación sobre clasificación y
manejo de residuos incremental el riesgo ocupacional.
3. El insuficiente uso de equipo de protección personal es un
factor que aumenta el riesgo toxicológico.
4. La Infraestructura inadecuada para el almacenamiento y
transporte de residuos es un factor de riesgo.
5. La falta de sistemas integrados de gestión de residuos
sólidos contribuye a que los trabajadores sanitarios
presenten niveles elevados de riesgo ocupacional en
establecimientos de salud.
“ Uno mismo debe ser el cambio que desea ver en el mundo”

Anónimo