UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

VISUALIZACIÓN DE LESIÓN OCUPANTE DE ESPACIO EN PARED

OROFARINGEA POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA EN PACIENTE
MASCULINO DE 70 AÑOS.

Trabajo de Grado presentado como requisito parcial para la obtención del Título Técnico
Superior Universitario en Imagenología.

CARELIS ANDREINA MORENO PARRA

DIANA VALENTINA GUERRERO AYALA

RICHSABETH GABRIELA MEDINA DA SILVA

T.S.U ÓSCAR ANTONIO HENRÍQUEZ LEAL

SAN DIEGO, AGOSTO 2024.

ii
 UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

CONSTANCIA DE CONFORMIDAD DE
ASESOR DE CONTENIDO Y ASESOR METODOLÓGICO
DE TRABAJO DE GRADO

Nosotros, Óscar Antonio Henríquez Leal, portador de la C.I. N° V-3.919.422, y Yolanda

Josefina Pérez Figueroa, portadora de la C.I. N° V- 4.586.676, por medio de la presente
dejamos constancia de nuestra conformidad como Asesor de Contenido y Asesor
Metodológico y damos fe que hemos leído y corregido el Trabajo de Grado titulado:
VISUALIZACIÓN DE LESIÓN OCUPANTE DE ESPACIO EN PARED
OROFARÍNGEA POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA EN PACIENTE
MASCULINO DE 70 AÑOS.

AUTORES: CARELIS ANDREINA MORENO PARRA C.I Nº V- 31.219.867

DIANA VALENTINA GUERRERO AYALA C.I Nº V- 31.158.461

RICHSABETH GABRIELA MEDINA DA C.I Nº V- 31.541.812

SILVA

Fecha: 22/08/2024

Firma del Asesor Académico Firma del Asesor Metodológico

C.I Nº V- V-3.919.422 C.I. N° V- 4.586.676

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 UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

VISUALIZACIÓN DE LESIÓN OCUPANTE DE ESPACIO EN PARED

OROFARÍNGEA POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA EN PACIENTE
MASCULINO DE 70 AÑOS.

CARELIS ANDREINA MORENO PARRA

DIANA VALENTINA GUERRERO AYALA
RICHSABETH GABRIELA MEDINA DA SILVA
T.S.U ÓSCAR ANTONIO HENRÍQUEZ LEAL
AGOSTO 2024
RESUMEN
El presente trabajo de investigación se enmarcó en la modalidad técnico muestral, es un
estudio cualitativo que de acuerdo a su análisis es de carácter descriptivo, observacional,
teniendo por objetivo presentar la efectividad de la tomografía computarizada lesión
ocupante de espacio en pared orofaríngea; es una alteración de los tejidos del cuerpo que
produce la ocupación de un espacio anatómico por un cuerpo extraño, puede ser un
hematoma, un tumor, un absceso, entre otros; estas lesiones en la región orofaríngea podrían
ser de tipo benigno o maligno, pueden causar dificultad para tragar, dolor de garganta,
cambios en la voz junto a otros síntomas. Es importante identificar la causa de la lesión
mediante pruebas médicas como biopsias, estudios por imágenes o endoscopias, para
determinar el tratamiento adecuado. Se expone el caso de un paciente masculino de 70 años
que presentaba dificultad tan en el habla como la deglución, al ser examinado por el medico
solicita un estudio de tomografía computarizada (TC) es un procedimiento con imágenes que
utiliza un haz de rayos X para crear imágenes detalladas, como exploraciones de regiones
internas del cuerpo, además, tiene la capacidad de visualizar tanto los tejidos blandos como
óseos, con la asistencia de la computadora posee la capacidad de dar densidad de los tejidos
por un escala especifica denominada como Houndfield, una vez realizado el estudio el
paciente fue diagnosticado con una lesión en la orofaringe, dando una diagnóstico efectivo,
llegando a la conclusión de la efectividad de la TC en la visualización de lesiones en la
orofaringe.

Palabras claves: Lesión Ocupante de Espacio, Orofaríngea, Tomografía

Computarizada.

iv
INTRODUCCIÓN aspiración de alimentos. afectan estas estructuras
El cráneo es una estructura ósea Efectivamente, la nasofaringe anatómicas, entre ellas está la
que se localiza antes de la es la región superior de la amigdalitis más la faringitis
columna vertebral, tiene forma faringe que se encuentra por recurrente que son infecciones
de cápsula que protege al encima del paladar blando o virales, también están las
sistema nervioso central, para justo detrás de los orificios patologías de mayor gravedad,
lograr esto, los huesos que lo nasales posteriores (coanas). (2) por ejemplo, la insuficiencia
conforman están unidos Además, su techo y pared velofaríngea que se refiere al
mediante las suturas coronal, posterior están conformados cierre incompleto de un esfínter
sagital, escamosa, lambdoidea por una mucosa que recubre la entre la bucofarínge y la
y palatina. Seguidamente, está base del cráneo, exactamente nasofaringe. Esto se produce
el cuello que es una estructura en el cuerpo del hueso generalmente por alguna falla
fuerte que sostiene el cráneo, esfenoides también la porción en el paladar, se caracteriza por
además, tiene la capacidad de basal del hueso posterior del causar voz hipernasal. (3)
mover el mismo en diferentes cráneo (occipital). Aunado a A su vez, las lesiones ocupantes
direcciones. (1) esto, la orofaringe va desde el de espacio (LOE) en la
Asimismo, en la región del paladar blando hasta la punta orofaringe se refiere a cualquier
cuello se encuentra la faringe de la epiglotis, posteriormente masa o crecimiento anormal
que es un conducto muscular su están los cuerpos de C2-C3, que ocupa espacio en esta área
función es interconectar las anteriormente se abre hacia la de la garganta. Estas lesiones
principales cavidades de la cavidad oral tomando contacto pueden ser benignas, como
cabeza y el cuello, incluyendo con el tercio posterior de la quistes o pólipos, sin embargo,
la cavidad oral, nasal, la lengua. (2) también pueden ser malignas,
laringe, por último, el esófago. Lateralmente se encuentran las como tumores cancerosos
Por lo tanto, la laringe es una amígdalas con sus pilares. Las incluyendo síntomas como
estructura hueca compleja paredes de la orofaringe no son dificultad para tragar, dolor,
ubicada en la región de la línea rígidas, por lo que colapsan cambios en la voz, esto va a
media anterior del cuello. ante el desarrollo de presiones depender de su tamaño o
Agregando a lo anterior, la negativas o disminución en el localización. Es importante que
región está compuesta por un tono muscular de las cualquier lesión de este tipo sea
esqueleto cartilaginoso que está estructuras que la forman. Cabe evaluada por un profesional de
conectado por membranas, mencionar que, la cavidad oral la salud para determinar su
ligamentos incluso músculos. (1) seguida de la orofaringe ayudan naturaleza y el tratamiento
Ahora bien, la laringe conduce con la respiración, el habla, adecuado. (4)
aire al tracto respiratorio también al momento de ingerir Ciertamente hay diversos tipos
inferior además se encarga de alimentos y la identificación de lesiones ocupantes de
cerrar las vías de respiración, del gusto. (2) espacio, entre ellas están los
especialmente durante la Por otra parte, existe una tumores benignos que pueden
deglución, para evitar la variedad de patologías que incluir adenomas, fibromas o
1. Netter, F. (2019). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Philadelphia, PA: Saunders.
2. Moore, K., Dalley, A. & Agur, A. (2014). Clinically oriented anatomy. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins.
3. 8 enfermedades a la garganta que debieras conocer [Internet]. [Link] [citado el 20 de julio de 2024]. Disponible en:
[Link]
4. El cáncer ¿qué es. Cáncer de orofaringe y de cavidad oral [Internet]. [Link]. [citado el 20 de julio de 2024]. Disponible en:
[Link]

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lipomas. Aunque no son transversales, coronales y el emisor de rayos X gira
cancerosos, pueden causar sagitales. Pero a diferencia de alrededor del paciente y el
síntomas si crecen lo suficiente un estudio de radiología detector, colocado en lados
como para obstruir el paso de convencional, que utiliza un diametralmente opuestos, capta
aire o alimentos. Los tumores tubo fijo de rayos X generando la imagen de una sección del
malignos como el carcinoma de imágenes en 2D. (5) cuerpo (tanto el haz como el
células escamosas, son más Por su parte, la tomografía detector se mueven en
preocupantes, debido a que computarizada posee una sincronía). (5)
puede crecer o extenderse a estructura llamada gantry que También, la TC genera
otras partes del cuerpo es la unidad que presenta un imágenes que pueden ser
causando adversidades graves, orificio central siendo una de reformateadas en múltiples
por esta razón, requieren un las partes más importantes del planos; incluso puede generar
diagnóstico y puede que sea equipo, está constituido por un imágenes tridimensionales. El
necesario la administración de conjunto de diversos elementos médico especialista puede
tratamientos como radioterapia controlados desde la consola revisar dichas imágenes en un
o quimioterapia (4) del operador que en el monitor de una computadora,
Mientras tanto, para obtener un transcurso de la prueba imprimirlas en un film,
diagnóstico imagenológico se transmite diversos datos tanto utilizando una impresora 3D,
deben realizar estudios, bien para el análisis como la transferirlas a un CD o un
sea, una resonancia magnética producción de la imagen DVD. Las imágenes por TC de
(RM) se trata de una técnica no tomográfica. (5) los órganos internos, huesos,
invasiva que utiliza un campo Además, se introduce la tejidos blandos o vasos
magnético intenso y ondas de camilla de exploración (donde sanguíneos, brindan mayores
radio frecuencia para producir se posiciona al paciente) esta detalles que los exámenes
imágenes de alta resolución del nos permite mediante su convencionales de rayos X. (6)
interior del cuerpo para ayudar movilidad automática realizar En relación a los principios de
a diagnosticar una infección, los barridos necesarios en cada la TC está la escala de unidades
identificar masas o tumores, estudio. Este dispositivo Hounsfield que es el resultado
incluyendo el cáncer, estudiar automático está conectado al de la transformación de la
vasos sanguíneos. También ordenador incluso al gantry, escala de coeficientes de
existe otro método que podría está diseñado para cambiar de atenuación lineal de rayos X en
realizarse llamado tomografía posición después de cada una nueva escala en que el
computarizada (TC). (5) barrido, de acuerdo con el valor de atenuación del agua
Por otro lado, es conocida programa utilizado. (5) destilada está en condiciones
especialmente en la literatura Ahora bien, existen dos normales de presión y
de los libros de texto antiguos, procesos de absorción como es temperatura. Las distintas
como tomografía axial el efecto fotoeléctrico y el densidades que vemos en las
computarizada (TAC), es una efecto Compton; este imágenes de TC dependen del
modalidad que utiliza radiación fenómeno se representa número atómico de los tejidos,
ionizante para la obtención de mediante un único coeficiente. que determina una diferente
imágenes incluyendo cortes En el caso particular de la TC, absorción de los rayos X. (7)
5. Tomografía Computarizada Multicorte: Teoría y Práctica" de Pricila Valdés Solís y Juana E. Flores de la Torre
6. Calzado A, Geleijns J. Computed Tomography. Evolution, technical principles and applications. [Link]. 2010 [citado el 7 de agosto
de 2024].
7. [Link]. [citado el 21 de julio de 2024]. Disponible en:
[Link]

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En efecto, hay un elemento de pueden realizar diversas estructuras anatómicas como el
la TC denominado ventana, el manipulaciones de los datos. (9) árbol biliar y el conducto
ordenador otorga un valor Para iniciar, la reformación pancreático. (9)
numérico a cada píxel, que se planar curvada implica trazar Por lo tanto, la representación
corresponde con el coeficiente una estructura, como un vaso volumétrica es una técnica de
de atenuación, y a su vez este sanguíneo, un uréter o un visualización de datos que
número del píxel pertenece con intestino, y generar una imagen realiza una representación
un tono en la escala de grises. planar. A su vez, como segundo tridimensional de los mismos.
Calculando esto con todos los tipo de reconstrucción, existe la Se ejecuta principalmente para
píxeles, se obtiene una gran proyección de una máxima una mejor visualización de la
gama capaz de representar intensidad (MIP) en líneas anatomía humana, la
cualquier imagen. El brillo de generales, este método tiende a planificación del tratamiento
la imagen se puede ajustar por mostrar estructuras óseas como quirúrgico y la enseñanza
medio del nivel de ventana. (8) también rellenas de material de médica. La representación
Cabe decir que, el ojo humano contraste. (9) volumétrica no es utilizada en
solo es capaz de discernir Es necesario mencionar que, términos de ecografía general.
aproximadamente 20 o 30 estructuras con una menor Una vez capturado el conjunto
escalas de grises, por ello, la atenuación no tienen una buena de datos 3D, el siguiente paso
ventana se puede cambiar para visualización. La principal es generar una proyección 2D
poder visualizar una gama aplicación clínica de la MIP es del mismo. Sin embargo,
especifica de grises. Se tiene la mejorar la detección de nódulos primero es necesario definir el
posibilidad cambiar tanto el pulmonares, también, evaluar volumen. (9)
nivel de ventana como la su perfusión. En relación a lo Se hace necesario recalcar que,
anchura para ajustar el anterior, tenemos un algoritmo todo esto se logra especificando
contraste de la misma, que se casi idéntico a la MIP, y es el color más aún la opacidad de
refiere a la medida del rango de denominado minIP, esta es la cada vóxel, en función de la
números que contiene una proyección de intensidad intensidad de la imagen.
imagen (8) mínima, por ende, permite Además, esto es de gran
A continuación, entre los tipos detectar estructuras de baja utilidad en la TC o scanner
de reconstrucciones que son densidad en un volumen porque permite realizar los
utilizados en TC, se resalta la determinado. (9) mismos tipos de exploración
reconstrucción multiplanar Posteriormente, el algoritmo que ejecutamos con la TC
(MPR) que implica el proceso utiliza todos los datos de un convencional, pero con la
de convertir los datos volumen de interés para diferencia que tiene mucho más
adquiridos, por ejemplo, del generar una única imagen detalle además de realizarlo en
plano axial, a planos no axiales bidimensional, es decir, poco tiempo. (9)
como coronal, sagital u consiste en proyectar sobre una De eso se desprende que, la
oblicuo, sin embargo, se puede imagen 2D el vóxel con menor realización de una tomografía
lograr con un escaneo en valor de atenuación en cada de cuello se inicia con un
cualquier plano y modalidad. vista a lo largo del volumen. El topograma lateral, donde se
Aunado a esto, con la ayuda de algoritmo MinIP es útil tanto sitúa el paciente en decúbito
programas informáticos se para visualizar como analizar supino, el corte tendrá una
8. J. Costa y J. A. Soria Tomografia Computarizada dirigida a técnicos superiores en imagen para el diagnóstico. España:
Elsevier;2015
9. Web S. ¿Qué son las reconstrucciones MPR, MIP, MiniP y volumen rendering? [Internet]. Sociedad Española de Imagen Cardíaca.
2018 [citado el 22 de julio de 2024]. Disponible en: [Link]
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orientación transversal, por lo Como sustento teórico se cita el donde refleja una lesión no
tanto, el primer corte se va a trabajo realizado en el año 2023 significativa en la orofaringe, al
realizar en el suelo de la órbita, en la Universidad Arturo Prat, realizar una tomografía
el ultimo será en el margen Facultad de Ciencias de la computarizada (TC) se reporta
superior del manubrio esternal. Salud, en Iquique, Chile “gran masa tumoral de la base
El grosor del mismo será de titulado Disfagia orofaríngea de la lengua que se extiende
2mm, generalmente se en personas con cáncer de hacia el espacio preepiglótico
administra contraste para este cabeza y cuello: un estudio de del lado derecho, mismo hecho
estudio. (10) caso, realizado con una que solo fue parcialmente
Dicho esto, en algunos casos, metodología documental de resaltado en el estudio
una tomografía computarizada tipo observacional en donde se ecográfico. (12)
(TC) requiere el uso de medios plantea como objetivo principal Se concluye que, el abordaje
de contraste (MC) que exponer la suma relevancia es sistemático de la actividad
generalmente se administra por potenciar la calidad de vida de denominada miofuncionalidad,
vía intravenosa, oral o las personas, que son afectadas en adición a la buena
mediante un enema. Por otra por lesiones ocupantes de adherencia terapéutica, son
parte, el paciente puede espacio en la región factores indispensables en el
experimentar sensación de orofaríngea con la evidencia en proceso de rehabilitación que
ardor leve, sabor metálico en la decremento por afección tengan como finalidad superar
(12)
boca o sensación de calor en su mayoritaria en 3D.. los trastornos deglutorios y
cuerpo, esto es una reacción A continuación, se presenta el aumentar la calidad de vida de
normal, usualmente se va en caso clínico tras un proceso de las personas. Se resalta que el
unos pocos segundos. (11) intervención terapéutica post seguimiento más el análisis de
Ahora bien, el objetivo de esta radioterapia en un paciente de las imágenes primarias deben
sustancia es resaltar regiones 71 años. Se realiza una ser contrarrestadas con estudios
del cuerpo, proporcionando intervención que consideró de mayor definición como la
una imagen más clara. En una técnicas funcionales además de tomografía computarizada. (12)
TC de cuello se utiliza el MC ejercicios rehabilitadores, todo Igualmente se cita el caso
yodado por vía endovenosa, esto siguiendo los lineamientos realizado en el año 2022 en el
esto se realiza con una teóricos reportados en la Hospital «Dr. Carlos
herramienta llamada inyector, actualidad. Seguidamente, la Cisternas» de Calama. Chile,
consta de dos jeringas una para adherencia sistemática al titulada Quiste de segundo arco
solución salina y la otra para el proceso ha sido un factor branquial en adulto,
MC, también incluye una indispensable en la transición presentación de un caso y
pantalla donde se introducen de terapias, luego de un periodo resolución en Hospital de
los datos del volumen (ml) del de estabilidad, reaparece la Calama, con una metodología
MC, el flujo o caudal (ml/seg). condición limitante en el habla documental, retrospectiva, de
Antes de administrar el MC se y también en la deglución todo tipo observacional teniendo
deben realizar exámenes de esto influye en el proceso de como objetivo describir la
urea y creatinina para asegurar alimentación del paciente..(12) fisiopatología, el diagnóstico,
que el sistema renal está Agregando a lo anterior, se más aún el tratamiento médico
funcionando correctamente. (11) solicita un estudio de ecografía quirúrgico de un caso clínico
10. Puerta Sales A. Protocolos de tomografía computarizada del Servicio de Radiología del Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia.
11. Hoja informativa sobre exploraciones con tomografía computarizada (TC) para el cáncer [Internet]. [Link]. 2019 [citado el 22 de julio de
2024]. Disponible en: [Link]
12. Matías M Disfagia orofaríngea en personas con cáncer de cabeza y cuello: un estudio de caso disponible en:
[Link] consultado el: 20.07.2024
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con lesión en la región de la tomografía computarizada Efectivamente, el paciente
región braquial se establece que (TC) que destaca su utilidad señala que realizó una
el tipo de quiste a desarrollarse debido a su gran velocidad automedicación, pero el alivio
depende directamente del arco como además la definición en fue temporal. No presenta
afectado.(13) las imágenes que permiten una fiebre, sudoración nocturna ni
Actualmente, este tipo de planificación clínica de manera hemorragias. En la exploración
anomalías supone la segunda efectiva..(13) física disponía de un aspecto
causa más frecuente de tumores Por ello, el enfoque saludable, alerta y cooperativo.
congénitos en cabeza y cuello. metodológico en el que se El examen físico revela una
Para ellos se presenta el caso encuentra basada la presente asimetría notoria en la
clínico de un adulto de 23 años investigación, enmarcada bajo orofaringe, con aumento de
que consulta por infección, la modalidad técnico muestral volumen en la región lateral
aumento de volumen en región por tomar un estudio como base izquierda. Mientras que, en la
cervical, de evolución rápida, investigativa, siendo de tipo orofaringe se observa una
indurado incluso doloroso a la cualitativo al exaltar las lesión ocupante de espacio, es
palpación. De igual forma, el características de los resultados decir, una masa anormal que
estudio imagenológico indica brindados por los informes. De ocupa el espacio de forma
la presencia de una lesión acuerdo a su análisis es de anteroposterior lateral del lado
quística, encapsulada lateral a carácter descriptivo dando una izquierdo, bordes irregulares
vaina carotídea. (13) narrativa de las cualidades en el con una coloración que varía de
En tal sentido, se decide trabajo, siendo netamente rosa a rojo oscuro.
enucleación bajo anestesia observacional al no interferir en Es importante acotar que, la
general y se plantea una cirugía la data de forma indirecta o presente investigación se
en conjunto con la modalidad directa. realiza bajo modalidad técnico
de otorrinolaringología. En el Desde luego, la muestra tomada muestral donde se realiza una
caso expuesto se discute la en la presente investigación es selección de un caso clínico,
presentación en contexto un paciente masculino de 70 también serán destacadas las
clínico, diagnósticos de manera años que acude a consulta en el cualidades y posteriormente se
diferencial, alternativas de año 2024, por presentar le realizará un análisis. Es de
tratamiento de las anomalías disfagia con un dolor carácter descriptivo, se
del segundo arco branquial, persistente en la región lateral encuentran las imágenes en
llegando a la consideración de izquierda de la garganta que se comparación con los resultados
su hallazgo imagenológico ha intensificado en las últimas de las mismas, acompañados de
posterior a la reacción semanas. El paciente informó un sustento teórico proveniente
inflamatoria que fue causada de no padecer antecedentes de libros como investigaciones
por una infección en la región personales de ningún tipo de previas que se alineen con los
orofaríngea...(13) enfermedades previas. Al parámetros, además, con el
Asimismo, llegando a la mismo tiempo, notó dificultad objetivo de presentar la
conclusión que los estudios para tragar sólidos y líquidos, efectividad de la tomografía
imagenológicos en definitiva con la sensación de cuerpo computarizada para la
son fundamentales para el extraño en la zona de la faringe, visualización de lesión
descarte de lesiones en la no refiere pérdida de peso ocupante de espacio en pared
región del cuello, entre ellos, la significativa ni falta de apetito. orofaríngea.
13. Vallejos A Disfagia Quiste de segundo arco branquial en adulto, presentación de caso y resolución en Hospital de Calama disponible
en: [Link] consultado el: 20.07.2024

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PROCEDIMIENTO y debajo de la glándula con un análisis descriptivo, se
Se presenta paciente masculino submandibular de este lado y logra alcanzar el objetivo
de 70 años que asiste en el año por delante y por fuera de las planteado que es demostrar la
2024 al centro clínico Unidad estructuras vasculares del efectividad de la TC en la
de Tomografía Multicorte cuello y delante del músculo visualización de lesión
ubicado en calle Vargas entre esternocleidomastoideo del ocupante de espacio en pared
calles Martin Tovar y 5 de lado izquierdo siendo sus orofaríngea. Esto fue posible al
julio, Edificio Centro Médico medidas de aproximadamente comparar los hallazgos
torre E Planta baja, consultorio 20 x 12 x 23mm, en sentido presentados en las diversas
N°1 y N'S Valencia-Estado antero posterior, transverso y investigaciones citadas en
Carabobo. Donde se le realiza longitudinal. No se observaron donde hace énfasis que la
un estudio tomográfico del otras masas ni adenomegalias tomografía es el estudio más
cuello realizándose cortes en las cadenas ganglionares indicado para la visualización
axiales además de cervicales derecha ni izquierdo, de esta patología porque
reconstrucciones sagitales y Glandular parótidas, glándulas proporciona imágenes de alta
coronales, desde la base del submandibulares y tiroides son resolución además de brindar la
cráneo hasta unión cervico- de morfología y densidad localidad precisa de la lesión.
torácica, pre y posterior a la normal Aspecto normal de las En efecto, nuestros hallazgos
administración de contraste estructuran vasculares del son consistentes con los del
endovenoso, apreciándose cuello. Músculos primer antecedente quienes
imagen de LOE de densidad de esternocleidomastoideos y también encontraron que la TC
partes blandas que se realza de músculos supra e infraioideo tiene una alta efectividad para
manera importante a nivel de la son de morfología y densidad detectar estas lesiones. Se
pared antero-postero lateral del normal. Se llega a la conclusión resalta que el seguimiento y
lado izquierdo de la orofaringe que se aprecia imagen de LOE análisis de las imágenes
a la altura de la amígdala en la pared antero-postero primarias que deberian ser
palatina de este mismo lado, lateral izquierda de la contrarrestadas con estudios de
mide aproximadamente 22 x 58 orofaringe a la altura de la mayor definición como la TC
x 50mm en sentido antero región palatina que modifica su porque este estudio tiene la
posterior, transverso además de luz área impresiona infiltra la capacidad de mostrar la
longitudinal, modificando y base de la lengua de este lado y localidad exacta de la lesión en
disminuyendo de manera la úvula a correlacionar esta región anatómica, además,
importante la luz aérea de la clínicamente y con estudio se obtuvo mejora en la
orofaringe. La lesión endoscópico. Imagen de visualización de la LOE gracias
impresiona e infiltra la base de adenopatía en la región sub y a la administración del medio
la lengua de este lado y la úvula retro mandibular del lado de contraste endovenoso.
a correlacionar clínicamente y izquierdo con los caracteres (Figura1).
con estudio endoscópico. La señalados. Resto como De tal modo como es destacado
epiglotis, los pliegues descrito. en el trabajo realizado en el año
aritencepigloticos y las cuerdas DISCUSIÓN 2023 en la Universidad Arturo
vocales son de morfología y Por medio de la presente Prat, un estudio de caso que
densidad normal se observa investigación que se enmarcó llega a la conclusión que los
imagen de adenomegalia en el bajo la modalidad técnico estudios imagenológicos en
hemicuello izquierdo por detrás muestral de estudio cualitativo definitiva son fundamentales

6
para el descarte de lesiones en convencional. Este estudio no En definitiva, estos hallazgos
la región del cuello, la TC por muestra de la mejor manera resaltan la importancia de
medio de sus cortes permite la estas patologías porque se integrar el estudio de TC como
planificación clínica efectiva al enfoca en el tejido óseo, técnica de referencia en el
tener un plano efectivo para brindando una información diagnóstico, para realizar la
saber dónde se puede abordar poco precisa a diferencia de la planificación del tratamiento de
sea quirúrgico o terapéutico. TC, que puede estudiar sobre la las patologías orofaríngeas,
Sin embargo, la TC no solo localización exacta de la lesión permitiendo así un significante
tiene la capacidad de dar con la utilizando las reconstrucciones adelanto al mejorar los
localización de la lesión, sino dando mejor campo visual para resultados clínicos brindando
que también puede brindar ver la extensión de la lesión. una mejor calidad de vida de
información sobre la densidad (Figura 3) los pacientes. En definitiva, el
de la misma, esto es crucial Llegando a la conclusión que uso de este estudio en este
para determinar si se trata de los estudios imagenológicos en contexto no solo refuerza su rol
una LOE en tejido blando. definitiva son fundamentales en la medicina moderna, sino
(Figura 2). para el descarte de lesiones en que también abre nuevas
Al mismo tiempo, el trabajo la región del cuello, entre ellos, posibilidades para abordar y
realizado en el año 2022 en el la tomografía computarizada comprender mejor las
Hospital «Dr. Carlos (TC) que destaca su utilidad complejidades de las lesiones
Cisternas» de Calama. Chile, debido a su gran velocidad en esta región crítica del cuerpo
mantiene a los estudios como además la definición en humano.
imagenológicos en la región del las imágenes que permiten una Finalmente se recomienda a las
cuello, como lo es la TC se planificación clínica efectiva. universidades también medios
destaca por gran velocidad se Se ha logrado demostrar de científicos continuar con las
presenta una lesión en la región manera efectiva que la TC es investigaciones enfocándose en
parietal del cuello causando una herramienta altamente la versatilidad de la tomografía,
una compresión de la lengua efectiva en la visualización y seguidamente, a los médicos no
haciendo una limitación del evaluación de las lesiones desestimar el uso de la TC, a los
habla, que debe ser abordada ocupantes de espacio en la técnicos como licenciados en
con un estudio que permita región orofaríngea. tomografía realizar los cortes
visualizar en diversos planos A través del análisis de las adecuados con las mediciones
con la capacidad de lograr imágenes obtenidas de la pertinentes porque con ellas se
medir las densidades en este se muestra, con la comparación de logra determinar el tipo de
encuentra la TC. las bases teóricas junto al resto lesión que puede estar presente,
Se hace necesario resaltar que de las investigaciones, se y a modo de cierre, al paciente
como hace referencia el evidenció que la TC no solo realizarse los estudios con
segundo antecedente donde se proporciona imágenes de alta orden médica, no realizarlos
menciona que la TC puede resolución conjunto a una por su cuenta debido a que
determinar que los pacientes claridad, sino que también estos estudios emiten radiación
que posean una lesión ocupante permite una evaluación más ionizante que es altamente
de espacio en la orofaringe, precisa de la extensión peligrosa cuando se utiliza
pueden ser visualizados en unas conjunto a las características de continuamente, por esta razón,
dimensiones que no se logra las lesiones, facilitando así un deben realizarse bajo la
realizar en una radiografía manejo clínico más adecuado. supervisión de un médico.

7
Anexos

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 FIGURA 1 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE
CUELLO CORTE AXIAL.

Fuente: Centro Clínico Unidad De Tomografía (2024)

Descripción: en las imágenes de corte axial en ventana
abdominal (figura A) en ventana ósea (Figura B) previa
administración de contraste endovenoso se aprecia imagen de
LOE en la pared antero-postero lateral izquierda de la orofaringe
a la altura de la región palatina que modifica su luz aérea
impresiona e infiltra la base de la lengua de este lado y la úvula.

9
 FIGURA 2 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE
CUELLO RECONSTRUCCION MULTIPLANAR
VISTA CORONAL.

Fuente: Centro Clínico Unidad De Tomografía (2024)

Descripción: en las imágenes reconstrucción multiplanar vista
coronal en ventana abdominal sin contraste (figura A); con
contraste endovenoso (Figura B) se aprecia imagen de densidad
isointensa indicativa de un LOE en partes blandas que se realza
de manera importante a nivel de la pared antero-postero lateral
izquierda de la orofaringe a la altura de la amígdala palatina.

10
 FIGURA 3 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE
CUELLO RECONSTRUCCIÓN MULTIPLANAR VISTA
SAGITAL.

Fuente: Centro Clínico Unidad De Tomografía (2024)

Descripción: en las imágenes reconstrucción multiplicar vista
sagital en ventana abdominal sin contraste (figura A); con
contraste endovenoso (Figura B) se aprecia imagen de densidad
isointensa indicativa de un LOE que disminuye de manera
importante la luz aérea de la orofaringe. La lesión impresiona e
infiltra la base de la lengua de este lado y la úvula en el
hemicuello izquierdo por detrás y debajo de la glándula
submandibular.

11