MLS – HEALTH & NUTRITION RESEARCH

(MLSHNR)
[Link]
ISSN: 2603-5820
(2024) MLS-Health & Nutrition Research, 3(2), 132-147. [Link]/10.60134/mlshn.v3n1.2906

Efecto y comparación de la dieta cetogénica, mediterranea y de bajo

índice glucemico en el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico
(SOP)

Effect and comparison of the ketogenic, mediterranean and low glycemic index in
the treatment of ovarian syndrome polycystic (PCOS)

Ana Albornos Antón

Universidad Internacional Iberoamericana, España ([Link]@[Link])(
[Link] )

Información del manuscrito:

Recibido/Received:11/06/24
Revisado/Reviewed: 02/07/24
Aceptado/Accepted: 05/07/24
RESUMEN
Analizar y comparar el efecto de las dietas cetogénica, mediterránea, y
Palabras clave: de bajo índice glucémico como tratamiento en mujeres con síndrome de
Síndrome de ovario poliquístico ovario poliquístico (SOP), evaluando la mejora de los síntomas y
(SOP), Dieta cetogénica (DC), Dieta evolución de la patología. Revisión bibliográfica basada en el estudio de
mediterránea (DM), Dieta de bajo artículos científicos de la mayor calidad encontrada a través de bases de
índice glucémico (IG), Tratamiento datos para la elaboración total de la revisión. Los estudios indican que
del SOP los tres patrones dietéticos pueden ser un tratamiento efectivo para el
SOP, dependiendo de los aspectos a tratar. Las dietas hipocalóricas
resultan efectivas para mujeres con SOP que padecen sobrepeso y
obesidad, mejorando los síntomas asociados. La dieta cetogénica (DC)
es beneficiosa a corto plazo, aunque es restrictiva y difícil de mantener a
largo plazo para lograr resultados sostenibles. La dieta mediterránea
(DM), menos eficiente a corto plazo, mejora la salud general, tiene una
alta capacidad antioxidante y evidencia de ser más sostenible a largo
plazo. La dieta de bajo índice glucémico (IG) no muestra resultados
concluyentes para el SOP, pero mejora el perfil hormonal y parámetros
del perfil lipídico. Una estrategia combinada de varios patrones
dietéticos puede mejorar los resultados tanto a corto como a largo
plazo.
Para ofrecer un tratamiento más específico frente al SOP, son necesarios
más estudios con mayor evidencia y calidad. Sin embargo, se puede
concluir que los modelos dietéticos estudiados presentan, según la
sintomatología y las necesidades, las características necesarias para
lograr mejoras. Constituyendo una parte vital del tratamiento en
mujeres con SOP.

MLSHNR, 3(2), 132-147

 Efecto y comparación de la dieta cetogénica, mediterránea y de bajo índice glucemico en el tratamiento del síndrome de ovario
poliquístico (SOP)

ABSTRACT
To analyze and compare the effect of ketogenic, mediterranean, and low
Keywords: glycemic index diets in the treatment of women with polycystic ovary
Polycystic ovary syndrome (PCOS), syndrome (PCOS), evaluating the improvement of symptoms and
Ketogenic diet (KD), Mediterranean evolution of the pathology. A bibliographic review based on the study of
diet (DM), Low glycemic index (GI) high-quality scientific articles found through databases was conducted
diet, PCOS treatment. for the complete preparation of this review. Studies indicate that any of
the three dietary patterns can be an effective treatment for PCOS,
depending on the aspects being treated. All low-calorie diets are
effective for women with PCOS who are overweight and obese,
improving associated symptoms. The ketogenic diet (KD) is beneficial in
the short term for weight loss and glycemic control, although it is highly
restrictive and difficult to maintain in the long term. The Mediterranean
diet (MD), with less efficient in the short term, improves general health,
has a high antioxidant capacity, and is evidenced to be more sustainable
in the long term. The low glycemic index (GI) diet does not show
conclusive results for PCOS but may improve the sex hormone profile
and lipid profile parameters. A combined strategy of several dietary
patterns can improve both short- and long-term results.: To provide a
more specific treatment for PCOS, more studies with greater evidence
and higher quality are necessary. However, it can be concluded that the
dietary models studied, according to the symptoms and needs of the
patients, possess the necessary characteristics to achieve
improvements, constituting a vital part of the treatment of women with
PCOS.

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 Albornos Antón, A.

Introducción

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno crónico presente en

gran parte de las mujeres en edad reproductiva, que afecta principalmente al sistema
metabólico y endocrino provocando diferentes impactos a corto y largo plazo durante
toda la vida fértil (1), con una prevalencia del 6 al 20% y caracterizado por anovulación,
hiperandrogenismo y morfología de ovario poliquístico (2). Diagnosticado generalmente
en la adolescencia durante la menarquia, la primera menstruación, con el uso de la
ecografía ginecológica como método de diagnóstico principal (3).
Es considerado una enfermedad con sintomatología heterogénea asociada a
factores metabólicos y endocrinos, los cuales se relacionan con otras patologías como
enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y resistencia a la insulina
(RI), además de diferentes consecuencias a largo plazo (4).
Entre los síntomas más destacados del SOP, que impactan significativamente en la
calidad de vida, se encuentran los problemas reproductivos, metabólicos y
cardiovasculares. Los problemas reproductivos incluyen irregularidad en los ciclos,
infertilidad y complicaciones durante el embarazo. En cuanto a los problemas
metabólicos, la DM2 es especialmente prevalente entre mujeres con sobrepeso u
obesidad, afectando entre el 40% y el 80% de las mujeres con SOP (4). Además, se
observa una alta incidencia en enfermedades cardiovasculares y RI. Más recientemente,
se han reconocido los problemas psicológicos, como la ansiedad y la depresión,
componentes importantes en el SOP (1,3).
El tratamiento principal para el SOP consiste en la implementación de un estilo de
vida más saludable, enfocada en mejorar la dieta, con el objetivo de mejorar la calidad de
vida de las pacientes (2). La dieta es uno de los tratamientos más eficaces y beneficiosos
tanto para mejorar la sintomatología del SOP como para abordar condiciones asociadas
como la hiperinsulinemia y la obesidad (4). Es crucial que estas intervenciones dietéticas
vayan acompañadas de un seguimiento médico y nutricional adecuado para ajustar las
recomendaciones a las necesidades individuales de cada paciente (3–5).
A nivel clínico existe la necesidad de determinar un tratamiento más conciso ya
que hay gran desinformación y confusión en la población sobre el SOP en general. Me
resulta un tema de relevancia personal ya que fui diagnosticada de SOP hace unos años.
Además de los síntomas clínicos que este síndrome presenta y las complicaciones que
puede ocasionar a largo plazo, experimentarlo personalmente me ofrece una visión
directa con el tema a tratar.

Método
Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos de
artículos específicos relacionados con los temas a tratar.
Las bases de datos a las que se recurrió para comenzar la búsqueda fueron:
-PubMed: Estableciendo los presentes filtros propios de la base de datos: fecha de
publicación máxima de 5 años. Utilizando como palabras clave en su búsqueda Polycystic
ovary syndrome treatment, Chronic PCOS, Polycystic ovary syndrome epidemiology,
Polycystic Ovary Syndrome AND Diet Ketogenic, Ketogenic diet treatment, Diet

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 Efecto y comparación de la dieta cetogénica, mediterránea y de bajo índice glucemico en el tratamiento del síndrome de ovario
poliquístico (SOP)

Mediterranean[Majr] AND Polycystic Ovary Syndrome, Polycystic ovary syndrome AND low
glycemic index.
- Google Académico: Este buscador resultó de gran utilidad para acceder al texto
completo de diversos artículos o para la búsqueda de páginas web oficiales, al igual que
para el acceso a guías relacionadas con el tema a tratar. Utilizando como palabras clave
para su búsqueda principal Polycystic Ovary Syndrome.
Los criterios de inclusión fueron estudios experimentales, ensayos clínicos,
estudios de casos y controles, estudios de cohortes o estudios observacionales o
revisiones en el caso de ofrecer datos demográficos o teóricos. Con una población de
mujeres en edad fértil entre los 15 a 45 años, con diagnóstico de SOP. No se excluyó a
mujeres con enfermedades asociadas ni con IMC diferentes ya que parte del estudio fue
la relevancia de las condiciones ambientales en la predisposición y desarrollo del
síndrome. Los artículos utilizados para realizar la discusión principal han sido
publicados entre 2019 y 2024, a excepción del uso de artículos publicados con
anterioridad que hayan tenido gran relevancia para aportar base científica.

Los criterios de exclusión se basaron en estudios de poca relevancia para el estudio

que incluían revisiones sistemáticas o bibliográficas, estudios in-vitro y experiencia del
experto. Además aquellos estudios desarrollados en animales, específicos del sexo
masculino o con tratamientos activos para tratar otras enfermedades metabólicas
adyacentes.

Resultados
El abordaje nutricional del síndrome de ovario poliquístico (SOP) se presenta como
una herramienta vital para la mejora de la patología junto con sus factores asociados y
una mejora de la calidad de vida (6). Se comenzarán analizando los estudios
relacionados entre la dieta cetogénica y el SOP. Los cuales están complementados con la
información de la Tabla 1. Todos los estudios encontrados fueron realizados en mujeres
con sobrepeso y obesidad atribuyendo gran parte de resultados a los beneficios
obtenidos, al tratarse de dietas hipocalóricas, con la reducción de peso. Frente al estudio
de Paoli et al. (4) no se obtuvieron resultados demasiado concluyentes ya que el tamaño
reducido de la muestra y el corto plazo al que se expusieron los sujetos no fueron
considerados suficientemente significativos para el tratamiento del SOP. Mientras que el
estudio de Cincione et al. (7) utilizó una mayor cantidad de proteína para preservar
masa muscular. Mejorando la sintomatología junto con los parámetros bioquímicos y
antropométricos, considerándose eficaz en un periodo corto de tiempo pero altamente
hipocalórica y poco recomendada para un tratamiento a largo plazo ya que no está claro
si seguiría siendo beneficiosa. Fueron destacables los resultados finales en la regulación
del ciclo menstrual y un aumento de fertilidad con mejorías en todas las mujeres que
finalizaron el estudio.

El estudio de Magagnini et al. (8) obtuvo resultados más significativos en la mejora

de la función ovárica y se encontró mayor relación con la fertilidad, además obtuvo
mejorías tanto en los parámetros antropométricos como hormonales, destacando la
mejora de la progesterona. Este estudió se destaca por una mayor adherencia ya que
todos los sujetos finalizaron el estudio, siendo de los periodos más largos de

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seguimiento frente a los demás estudios. Aun siguiendo el patrón restrictivo e

hipocalórico, en las pautas de la dieta se le dio relevancia a los nutrientes. Uno de los
valores destacados en los tres estudios (4,7,8) fue la reducción de los niveles de
testosterona, aunque se destacó la falta de mejora clínica ya que el tiempo de actuación
no fue el suficiente para realizar dichas observaciones. Por último el estudio clínico
realizado por Yang et al. (9) afirmó que era posible conservar la masa muscular integra
realizando una DC hipocalórica, llegando a reducir la grasa visceral y reduciendo los
niveles de azúcar en sangre. Fue el estudio donde se observó menor mejoría de los
parámetros analíticos y antropométricos, al contrario que en los estudios anteriores, lo
cual se podría deber a una menor restricción calórica.

Tabla 1. Estudios sobre el tratamiento de la dieta cetogénica en mujeres con SOP.

Autor, año Tipo de Población Características Criterios de exclusión e Resultados

y estudio inclusión
referencia

Paoli et al., Ensayo no 14 mujeres Duración de 12 Criterios de inclusión: No se obtuvieron

2020(4) controlado con sobrepeso semanas. Estudio diagnóstico de SOP a través resultados
y obesidad con de la dieta de los criterios de significativos en
síndrome de mediterránea Rotterdam, edad entre 18 a oligoamenorrea ni
ovario cetogénica con 45 años, un IMC ≥ 25 infertilidad. Los
poliquístico phyoextractos. kg/m2, deseo de adelgazar niveles hormonales de
Evaluación del y no usar anticonceptivos. andrógenos
peso corporal, IMC, Criterios de exclusión: disminuyeron
masa corporal embarazo o lactancia, significativamente. Se
grasa y magra, terapia hormonal, obtuvo una reducción
tejido adiposo sensibilidad a la insulina, del peso promedia de
visceral, perfil enfermedades hepáticas, 9,43 kg junto con una
lipídico, insulina, renales o cardíacas. reducción del IMC, la
glucosa, HOMA-IR, masa grasa y el tejido
y del perfil adiposo visceral.
hormonal. Lugar de
origen: Italia

Cincione Ensayo no 17 mujeres Duración de 45 Criterios de inclusión: IMC Reducción de los

et al., controlado con sobrepeso días. Estudio > 25, edad fértil entre 18 y niveles de glucosa en
2021 (7) y obesidad con de la dieta 45 años, diagnóstico de SOP sangre, andrógenos y
síndrome de cetogénica mixta según los Criterios de estrógenos y mejora
ovario para establecer la Rotterdam, no usar de la sensibilidad a la
poliquístico cetosis, anticonceptivos y deseo de insulina. Se obtuvo una
preservando la perder peso. Criterios de pérdida de peso
masa magra. exclusión: embarazo o promedia de 9,4%,
Evaluación de la lactancia, enfermedades junto con la reducción
historia clínica y renales, hepáticas o del IMC un 3,6. Cinco
ginecológica, cardíacas, episodios de gota de las diecisiete
estado nutricional, o hiperuricemia, pacientes con
composición tratamiento farmacológico amenorrea
corporal y estrogénico-progestágeno o recuperaron su ciclo
mediciones insulinosensibilizador en menstrual regular,
bioquímicas. Lugar un periodo menor a un año. mejoraron sus ciclos y
de origen: Italia cinco lograron un
embarazo natural
después de baja
fertilidad.

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 Efecto y comparación de la dieta cetogénica, mediterránea y de bajo índice glucemico en el tratamiento del síndrome de ovario
poliquístico (SOP)

Magagnini Ensayo no 25 mujeres Duración de 12 Criterios de inclusión: El 75% de las

et al., controlado con sobrepeso semanas. Estudio mayores de 18 años, pacientes redujo su
2022 (8) y obesidad no de la dieta diagnóstico de SOP según peso. El 96% mejoro
diabéticas con cetogénica muy los Criterios de Rotterdam, los niveles séricos de
síndrome de baja en calorías antecedentes familiares de AMH junto con la
ovario (VLCKD) DM2, intervalos regulares progesterona. El 100%
poliquístico y Evaluación de del ciclo menstrual y de las mujeres mejoró
menstruación parámetros parejas masculinas con en la disfunción
regular antropométricos y normozoospermia. ovulatoria. 19 de las
sanguíneos. Lugar Criterios de exclusión: 25 pacientes pasaron
de origen: Italia DM1, DM2, insuficiencia de un IMC en obesidad
renal crónica, infecciones a sobrepeso y el índice
activas o graves, arritmias HOMA se normalizó en
cardíacas, fragilidad, cirugía 24 de las 25 pacientes.
previa de 48 h,
procedimientos invasivos,
trastornos psiquiátricos,
irregularidad de los ciclos
menstruales.

Yang et al. Ensayo 55 mujeres Duración de 12 Criterios de inclusión: IMC Mantenimiento de la

2022, (9) clínico con sobrepeso semanas. Estudio de ≥24 kg/m 2, mujeres en masa muscular junto
y obesidad con de los efectos de la edad fértil entre 20-40 con la reducción del
síndrome de dieta cetogénica años. peso total, IMC, grasa
ovario sobre las total y de la
poliquístico concentraciones de hiperuricemia. Los
ácido úrico. valores analíticos y
Evaluación del antropométricos
peso, IMC, presentaron
porcentaje de grasa resultados similares al
corporal, glucemia inicio y final del
en ayunas, estudio.
triglicéridos,
colesterol total y
ácido úrico. Lugar
de origen: China

Para continuar, se comentarán los estudios relacionados con la dieta mediterránea y

el SOP. Los cuales se encuentran detallados en la Tabla 2.

Algunos de los estudios (10–12) utilizaron como método de evaluación la

puntuación PREDIMED, la cual es mayormente usada para determinar la adherencia a la
DM, pero se observó que no ofrece resultados absolutos y se deben tener en cuenta otros
parámetros. El estudio de Barrea et al. (10) no determinó una relación directa entre la
DM con la mejora clínica del SOP debido a ciertas limitaciones como el tamaño
relativamente pequeño de la muestra y la naturaleza transversal del estudio, aunque
destacó la formación de un grupo homogéneo para una mejor comparación junto con la
inclusión de parámetros nutricionales y cardiometabólicos, proporcionando una mejor
caracterización del riesgo metabólico en SOP. Este estudio utilizó como marcador
complementario para evaluar la gravedad clínica del síndrome la PhA, aunque no se
tuvieron en cuenta diferentes marcadores inflamatorios, de bastante relevancia en el
SOP. Se encontró una asociación entre una menor adherencia a la DM y peores
parámetros metabólicos y hormonales en mujeres con SOP, enfatizando que una mejor
adherencia a la DM tiene beneficios para la composición corporal y reduce la severidad
de los síntomas de la enfermedad en mujeres con SOP. Mei et al. (13) destacó la
efectividad de la DM combinada con una dieta baja en carbohidratos como tratamiento
para mujeres con SOP y sobrepeso. Observando mejoras significativas en la composición

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corporal, en los marcadores metabólicos y hormonales, con notables beneficios en la

regulación del ciclo menstrual y la reducción de la glucosa en sangre y los parámetros
lipídicos. A pesar de estos hallazgos, la baja continuidad en el seguimiento de la dieta por
parte de las pacientes y las limitaciones culturales alimentarias sugiere que se necesitan
estrategias. En el estudio de Wang et al. (14) se encontró una relación directa entre
menor inflamación en mujeres con SOP y la DM. Se utilizó el DII para evaluar la
inflamación, observando mejoras de en la inflamación y la salud cardiovascular,
comúnmente comprometida en el síndrome, asociando la DM como un factor protector
frente al SOP. Otros estudios, aunque arrojaron resultados menos relevantes debido a las
metodologías empleadas y los parámetros medidos, resultaron ser determinantes al
aportar información relevante para el análisis de la dieta mediterránea.

El estudio de Mu L. et al. (15) no encontró resultados claros sobre la relación

directa de la DM junto al SOP. Tampoco se tuvo en cuenta el estado nutricional ni los
índices cardiometabólicos, por tanto los factores del estudio fueron incompletos. El
estudio de Barrea et al. (12) desarrolló una evaluación más completa, la cual si pudo
realizar una mayor comparación directa, con la presencia de criterios específicos. Se
observó lo que predecían los estudios anteriores, ya que las pacientes MUO-SOP
presentaron peores valores analíticos y menor adherencia a la dieta en comparación a
las pacientes MHO. Cutillas-Tollin et al. (11) no encontró asociación clara entre la DM con
la presencia del SOP, lo cual no determina que no exista relación directa ya que el estudio
también comparó otros patrones dietéticos. Mostró un efecto protector, destacando la
mejora de indicadores metabólicos y hormonales a través de la DM, sin embargo estos
resultados no fueron muy significativos. El uso de FFQ como método de evaluación no se
consideró el más adecuado por presentar mayores sesgos y fallos de precisión.

Tabla 2. Estudios sobre el tratamiento de la dieta mediterranea en mujeres con SOP.

Autor, año Tipo de Población Características Criterios de exclusión Resultados

y estudio e inclusión
referencia

Barrea et Estudio 224 mujeres en Estudio de la Criterios de inclusión: Las mujeres con SOP
al.2019, observacional total (112 adherencia a la premenopausia, presentaron menor
(10) transversal de diagnosticadas dieta mediterránea. sobrepeso u obesidad, adherencia junto
casos y de SOP y 112 Evaluación de edades entre 18 y 40 con un menor
controles del grupo de adherencia a la años, sin enfermedad consumo de
control) dieta, la ingesta metabólica subyacente alimentos base en la
dietética y la o metabólica, DM (AOVE,
composición diagnóstico de SOP. legumbres, pescado
corporal, gravedad Criterios de exclusión: o frutos secos).
clínica y los niveles Menopausia,
de testosterona. hiperandrogenismo,
Estos se evaluaron enfermedad sistémica
a través del estudio o psiquiátrica, uso de
PREDIMED, BIA, medicamentos que
PhA y la escala de afectan el
puntuación de metabolismo, dieta
hirsutismo de hipocalórica en los
Ferriman-Gallwey. últimos tres meses,
Lugar de origen: uso de medicamentos
Italia que influyan en el
equilibrio hídrico,

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 Efecto y comparación de la dieta cetogénica, mediterránea y de bajo índice glucemico en el tratamiento del síndrome de ovario
poliquístico (SOP)

marcapasos o
desfibriladores.

Mu L. et Ensayo clínico 3551 mujeres Estudio sobre la Criterios de inclusión: No se encontraron

al. 2019, con SOP en prevalencia del SOP diagnóstico de SOP a diferencias
(15) edad en mujeres con través de los criterios significativas en el
reproductiva obesidad de Rotterdam, IMC entre los dos
metabólicamente encontrarse en edad grupos de SOP.
sanas (MHO) frente fértil. Criterios de
a las mujeres con exclusión: Menopausia
obesidad
metabólicamente
no saludables
(MHO). Evaluación
del perfil de riesgo
metabólico a través
de una encuesta
epidemiológica de
gran tamaño,
examen físico (IMC,
presión arterial,
glucosa y perfil
lipídico) y de
ultrasonido
transvaginal. Lugar
de origen: China

Barrea et Estudio de 94 mujeres con Estudio diferencial Criterios de inclusión: Las pacientes MUO
al., cohortes síndrome de para determinar el diagnóstico de SOP, presentaron
2021(12) ovario estado de salud IMC ≥30,0 kg/m 2, mayores niveles de
poliquístico y metabólica en SOP edad fértil entre 18 a PCR, testosterona e
obesidad según los fenotipos 30 años, misma área insulina, con menor
obeso geográfica (Nápoles, adherencia a la DM y
metabólicamente Campania, Italia), sin menor PhA. Con un
sano (MHO) y obeso tratamiento previo. peor perfil
metabólicamente Criterios de exclusión: endocrino y
no saludable IMC menor a 30, metabólico en
(MUO). Evaluación menopausia, lactancia comparación con las
del perfil o embarazo, pacientes MHO.
endocrino-metabóli enfermedad
co, el estado psiquiátrica,
inflamatorio, la tratamiento para la
adherencia a la DM actividad metabólica,
y la composición dieta hipocalórica,
corporal. Lugar de complementos
origen: Italia dietéticos, enfermedad
metabólica
subyacente,
marcapasos o
desfibriladores, daño
cutáneo en la zona de
aplicación de BIA.

Cutillas-T Estudio de 121 mujeres Estudio sobre las Criterios de inclusión: No se encontró
ollin et al., casos y con síndrome asociaciones entre edad fértil entre 18 a asociación clara
2021(11) controles de ovario el cumplimiento de 40 años, diagnóstico a entre los índices
poliquístico y diferentes índices través de los criterios dietéticos
155 mujeres dietéticos y la de Rotterdam. estudiados junto al
como controles presencia de Criterios de exclusión: SOP y sus fenotipos.
síndrome de ovario embarazo o lactancia,
poliquístico. tratamiento
Evaluación a través oncológico,
de anamnesis y medicación hormonal
cuestionarios durante los tres meses
semicuantitativos previos al estudio,

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de frecuencia prolapso
alimentaria (FFQ), genitourinario o
examen físico, trastornos endocrinos,
ecografía medicación que
transvaginal y interfiera en el
extracción de metabolismo de los
sangre, entre los carbohidratos,
días 2 a 5 del ciclo anticonceptivos
menstrual. Uso del hormonales y
test PREDIMED hormonas tiroideas.
para evaluar la
adherencia. Lugar
de origen: Murcia
(España)

Wang et Estudio de 527 mujeres Estudio sobre la Se redujo la

al., casos y con síndrome asociación de inflamación hasta un
2022(14) controles de ovario patrones dietéticos 4,79% relacionando
poliquístico específicos del SOP la dieta de manera
y la cuantificación positiva junto al SOP.
de los posibles
efectos
inflamatorios de la
dieta. Evaluación
del índice
inflamatorio
dietético (DII), el
patrón dietético y la
estimación del
riesgo a través de la
regresión logística y
análisis de
correlación parcial.
Lugar de origen:
China

Mei et al. Ensayo clínico 59 mujeres con Duración de 12 Criterios de inclusión: No se observaron
2022 (13) controlado sobrepeso y semanas. Estudio diagnóstico de efectos secundarios
aleatorizado síndrome de sobre el efecto síndrome de ovario durante la
ovario terapéutico de una poliquístico según los intervención en todo
poliquístico. 29 dieta mediterránea criterios de el estudio.
en el grupo de (MED) combinada Rotterdam, edad de 16 No se observaron
la dieta LF y 30 con un modelo a 45 año, IMC ≥24,0 diferencias entre
en el grupo de dietético bajo en kg/m2. Criterios de ambos grupos
la dieta carbohidratos (LC) exclusión: trastornos respecto a la edad, la
MED/LC en mujeres con SOP endocrinos, antropometría, los
y sobrepeso para combinación de niveles de hormonas
lograr una mejora enfermedades sexuales y la
metabólica a largo cardiovasculares y bioquímica
plazo reduciendo la cerebrovasculares, sanguínea.
ingesta de trastornos El 72,4% (21/29) de
alimentos con hematológicos, las pacientes del
ácidos grasos trans. insuficiencia hepática grupo LF volvieron a
Evaluación del peso, o renal, embarazo o sus ciclos
IMC, circunferencia período de lactancia, menstruales
de cintura, índice ausencia de normales y el 86,7%
cintura-cadera, anticonceptivos (26/30) de las
porcentaje de grasa durante el período de pacientes MED/LC
corporal, insulina, intervención, volvieron a sus
glucosa plasmática enfermedad mental, ciclos menstruales
en ayunas, cáncer, medicamentos normales, sin
colesterol, hormonales distintos diferencias
triglicéridos, de la progesterona o significativas entre
testosterona total, sensibilizadores de la ambos grupos.
hormona insulina. Ambos grupos
luteinizante, como mostraron una
indicadores disminución

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poliquístico (SOP)

antropométricos, significativa en los

niveles endocrinos niveles de insulina
reproductivos, en ayunas (FINS), el
grado de IR y índice HOMA-IR, el
niveles de índice QUICKI y los
metabolismo parámetros lipídicos
lipídico. Lugar de (TG, TC y LDL-C),
origen: China mientras que los
niveles de HDL-C no
cambiaron
significativamente.
En el grupo
MED/LC, la
reducción de la
glucosa en sangre
fue más significativa,
además tuvo una
mayor disminución
en FPG, FINS,
HOMA-IR y QUICKI.
También mostró
mayores
reducciones en TG,
TC y LDL-C, pero no
en HDL-C. En cuanto
a los niveles de FSH
y PRL, se observó un
ligero cambio en
ambos grupos.

Por último, se desarrollará la discusión de los estudios relacionados entre la dieta de

bajo índice glucémico y el SOP. Los cuales se encuentran detallados en la Tabla 3.
Algunos de los estudios (16,17) fueron realizados como enfoque en mujeres con
sobrepeso y obesidad destacando ser dietas hipocalóricas. Se obtuvieron resultados en
la reducción del peso corporal, IMC y mejoras en los valores asociados al perfil lipídico.
Hoover et al. (16) presentó resultados a nivel hormonal, de grelina y glucagón, poco
significativos. Aunque los cambios definidos fueron consistentes a lo largo del estudio no
fueron específicos de la dieta estudiada, sin diferencias notables en los valores analíticos.
Destacando la falta de evaluación de insulina y glucosa en sangre, parámetros muy
relevantes en el SOP. El estudio de Camerlingo et al. (17), presentó resultados analíticos
similares sin destacar cambios mayormente significativos.

En el estudio desarrollado por Shishehgar et al. (18) se encontró mejoría relevante

en la población estudiada. La clínica reflejada en la irregularidad de los ciclos se mejoró
en el 80% de los casos junto con una reducción de la RI, aunque ambas se asociaron a la
pérdida de peso. Destacando una mejor adherencia con una tasa de abandono de un
15%, ya que se determinó como uno de los pocos estudios que promovían hábitos de
vida saludables más allá de una alimentación hipocalórica. Aunque no se evaluaron los
marcadores inflamatorios ni el perfil lipídico, marcadores de lata relevancia en el SOP.
Por el contrario, el estudio comparativo de Panjeshanin et al.(19) aunque presentó
mejoras en ciertos valores no encontró una relación significativa entre el patrón
dietético de bajo IG y el SOP.
Szczuko et al. (20) determinó la dieta de bajo IG como una estrategia dietética útil para
mejorar el perfil antioxidante en mujeres con SOP. Observando un incremento de los
niveles de ácido úrico y la actividad antioxidante, que podría mejorar el estado
antioxidante y beneficiar parámetros como el peso y la reducción del estrés oxidativo en

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estas mujeres. Siendo importante monitorear cuidadosamente estos niveles para evitar
riesgos de inflamación y otros problemas de salud.

Tabla 3. Estudios sobre el tratamiento de la dieta de bajo índice glucémico en mujeres

con SOP.

Autor, año Tipo de Población de Características Criterios de Resultados

estudio estudio exclusión e
inclusión

Shishehgar Estudio de 62 mujeres en Duración de 24 semanas. Criterios de Valores de

et al., intervenció total (28 Estudio de la dieta con inclusión: pérdida de peso
2019(18) n mujeres con bajo índice glucémico Diagnóstico del del 8%, sin
SOP y 34 (LGI) y restricción SOP a través de los prácticamente
mujeres como energética para comparar criterios de diferenciación
controles) sus efectos sobre las Rotterdam, edad entre casos de
variables antropométricas fértil entre 18-40 SOP y no SOP. No
y la RI. Evaluación al inicio años, IMC >20. se redujo la RI en
del estudio, a las 12 Criterios de ningún grupo.
semanas y al final del exclusión: Las mujeres con
estudio de mediciones embarazadas, SOP redujeron
antropométricas, lactancia, uso de los niveles de
bioquímicas, hormonales agentes testosterona
y clínicas, evaluación del sensibilizantes a la total y FAI. Junto
hirsutismo a través del insulina o terapias con un aumento
método de puntuación hipolipemiantes, de SHBG. Las
modificado de anticonceptivos los irregularidades
Ferriman-Gallwey. Lugar 6 meses anteriores, del ciclo en el
de origen: Irán dietas SOP mejoraron
hipocalóricas, un 80% con una
antihipertensivos, reducción en la
antipsicóticos, aparición de acné
medicamentos del 32,1%.
hormonales,
enfermedad
mental o crónica,
participación en
estudios similares
previos.
No se encontró
Panjeshani Estudio de 216 mujeres Duración de 14 meses. Criterios de una relación
n et al. casos y en total (108 Estudio de la relación de inclusión: directa entre los
2020 (19) controles mujeres con los principales patrones diagnosticó de SOP patrones
SOP y 108 dietéticos en mujeres según los criterios dietéticos
mujeres como iraníes con SOP. de Rotterdam. estudiaos con la
controles) Evaluación del porcentaje presencia de SOP.
de masa grasa total y La dieta de bajo
visceral. Lugar de origen: índice glucémico
Irán presento una
mejora de los
resultados
analíticos pero
no fue
representativa.

La dieta de baja
Hoover et Estudio 30 mujeres Duración de 20 semanas. Criterios de carga glucémica
al., clínico con síndrome Estudio de la dieta de baja inclusión: provocó cierta
2021(16) cruzado de ovario carga glucémica frente a diagnóstico del reducción de
aleatorizad poliquístico otra de alta carga SOP, edad fértil glucagón y

142
(2024) MLSHNR,3(2), 132-147
 Efecto y comparación de la dieta cetogénica, mediterránea y de bajo índice glucemico en el tratamiento del síndrome de ovario
poliquístico (SOP)

o glucémica. Evaluación de entre 21 a 50 años, grelina

los parámetros IMC ≤ 45 kg/m 2, postprandial en
postprandiales de grelina, sin fluctuaciones las mujeres con
glucagón glucosa, insulina de peso > 2,3 kg en SOP.
y apetito. Prueba de los últimos 6
tolerancia oral a la glucosa meses. Criterios de
para descartar diabetes. exclusión: ejercicio
intenso, diabetes,
embarazo,
lactancia,
medicamentos que
afectan al
metabolismo,
alergias
alimentarias.

Camerling Ensayo 40 mujeres Duración de 20 semanas Criterios de Se redujo el peso

o et al., clínico con sobrepeso con monitorización cada 4 inclusión: corporal, IMC,
2022(17) aleatorizad y obesidad semanas. Estudio de cómo diagnóstico de SOP masa grasa, los
o con síndrome afecta la abundancia de según los criterios ácidos acético y
de ovario bacterias intestinales y el de Rotterdam, butírico y mejoró
poliquístico (2 perfil lipídico en una dieta mujeres con el perfil lipídico
1 de las hipocalórica, con un sobrepeso/obesida (colesterol total,
mujeres con déficit de 600 kcal, en los d, edad fértil entre colesterol unido
dieta cambios en el contenido 18 a 45 años, sin a lipoproteínas
hipocalórica y de ácidos grasos de cirugías ováricas de baja densidad
19 de las cadena corta (AGCC) previas. Criterios y triglicéridos)
mujeres con fecales. Evaluación de de exclusión: en ambos grupos.
dieta AGCC, bacterias embarazo o No se
hipocalórica intestinales seleccionadas lactancia, toma de encontraron
junto con (Akkermansia antibióticos o resultados
suplementació muciniphila, probióticos en los concluyentes con
n de Bifidobacterium longum y últimos 6 meses, el uso de la
Lactobacillus Faecalibacterium hormonas que suplementación
rhamnosus ) prausnitzii), perfil lipídico pudieran afectar el ni cambios en los
y parámetros ciclo menstrual en niveles de AGCC
antropométricos (peso los últimos 3 en ninguno de
corporal, circunferencia meses, los dos grupos.
de la cintura y masa medicamentos que
grasa), cálculo de los afecten al
valores de índice metabolismo de
glucémico a través de la carbohidratos,
tabla internacional de suplementos para
índice glucémico y carga bajar de peso,
glucémica. antiinflamatorios o
nutracéuticos,
trastornos de la
tiroides,
hiperprolactinemia
, síndrome de
Cushing,
enfermedad
hepática, renal,
cardiovascular o
digestiva.

Szczuko et Estudio de 24 mujeres Duración de 3 meses. Criterios de Se observaron

al.2019 intervenció con sobrepeso Estudio de la dieta inclusión: aumentos del
(20) n y obesidad hipocalórica de bajo IG diagnóstico de SOP ácido úrico y de
con síndrome para determinar que según los criterios la actividad de
de ovario antioxidantes aumentan de Rotterdam. GPx3, se observó
poliquístico su actividad con la Criterios de una correlación
suplementación de exclusión: Mujeres significativa
antioxidantes exógenos y diagnosticadas con entre GPx3 y la

143
(2024) MLSHNR, 3(2), 132-147
 Albornos Antón, A.

ácidos grasos esenciales hiperprolactinemia prolactina, la

(AGE) para suprimir la , hiperplasia insulina medida
inflamación. Evaluación suprarrenal en ayunas y los
de la actividad de la congénita, triglicéridos. El
glutatión peroxidasa síndrome de estado
(GPx3), la capacidad Cushing, tumor antioxidante no
reductora del hierro del liberador de cambió
plasma y la concentración andrógenos y significativament
de ácido úrico. Las acromegalia. e. No se observó
medidas antropométricas correlación
se evaluaron a través de significativa
BIA. La testosterona, la entre el ácido
insulina y la SHBG se úrico y FRAP.
evaluaron mediante ECLIA Pero si entre el
(inmunoensayo de nivel de ácido
electroquimioluminiscenc úrico y aumento
ia) y la androstenediona de PRL y glucosa
se analizó mediante ELISA en ayunas,
(Kobas Rosch E411). La además en
glucosa se analizó personas con
mediante un método menor masa
enzimático con corporal, menor
hexoquinasa. Lugar de IMC y menor
origen: Polonia agua corporal
total.

Discusión y conclusiones

Al finalizar el estudio sobre los tres patrones dietéticos como tratamiento para el
síndrome de ovario poliquístico (SOP), la dieta cetogénica, la dieta mediterránea y la
dieta de bajo índice glucémico, se concluye que estos pueden resultar beneficiosos
dependiendo de los aspectos a tratar, observando como un factor común importante el
llevar hábitos de vida saludable. Aunque aún hay un gran campo sin investigar, los
avances en los últimos años han dado más relevancia al síndrome.
Todas las dietas hipocalóricas analizadas son efectivas para mujeres con SOP que
padecen sobrepeso y obesidad, mejorando así los síntomas asociados. .

La dieta cetogénica se considera beneficiosa a corto plazo para la pérdida de peso,

mejorando parámetros que se asocian directamente con la obesidad y el sobrepeso.
Considerando de la misma manera que presentan baja adherencia debido a su
naturaleza altamente restrictiva.

La dieta mediterránea se considera menos eficiente en estudios a corto plazo

frente a parámetros específicos, aunque mejora diversos aspectos de salud general.
Presentan características menos restrictivas, enfocada a la calidad de vida y a un estilo
de vida saludable. Es una de las dietas con mayor adherencia a largo plazo, ofreciendo
mejoras en prácticamente todos los niveles comparados.

La dieta de bajo índice glucémico no presenta resultados concluyentes en cuanto

a beneficios específicos para el SOP, además de resultar altamente restrictiva. Gran parte
de los estudios son predominantes de países occidentales lo que influye en los
resultados debidos principalmente a factores culturales dietéticos.

144
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 Efecto y comparación de la dieta cetogénica, mediterránea y de bajo índice glucemico en el tratamiento del síndrome de ovario
poliquístico (SOP)

La combinación de los patrones dietéticos mejora la calidad del tratamiento,

según las necesidades y sintomatología, adaptándose de la mejor manera a la paciente
ofreciendo diferentes beneficios.
Estas conclusiones proporcionan una visión equilibrada y basada en la evidencia
de cómo diferentes patrones dietéticos pueden ser utilizados en el tratamiento del SOP.
Concluyendo que las dietas presentadas tienen gran relación con el tratamiento del SOP,
ofreciendo diferentes enfoques y beneficios.

Es crucial estudiar más acerca de las repercusiones a largo plazo de las dietas
altamente restrictivas e hipocalóricas en pacientes con SOP, ya que actualmente se
presenta de manera negativa pero faltan estudios que lo sustenten.
Se necesitan realizar más estudios de intervención que relacionen de manera directa la
dieta mediterránea y el SOP, ya que no existe gran evidencia al respecto, como un patrón
dietético con alto potencial terapéutico y no solo como una mejora de hábitos.

Se deben estudiar en mayor medida la eficacia de los patrones dietéticos

analizados en mujeres con SOP sin sobrepeso y obesidad. Hasta ahora, hay poca
evidencia de que estas dietas funcionen como tratamiento para cualquier mujer que sea
diagnosticada con SOP.

Se necesitan realizar más estudios para determinar si los resultados encontrados

se mantienen en el tiempo en todas las dietas, ya que las mujeres con SOP tienen mayor
prevalencia de aumento de peso junto con patologías y síntomas asociados a largo plazo,
que podrían prevenirse con patrones dietéticos adecuados.

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