CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
FORMULARIO DE CAMBIO DE DOMICILIO ELECTORAL NACIONAL
ANZULES MENDOZA XIMENA ALEJANDRA 863894
APELLIDOS Y NOMBRES martes, 9 de diciembre de 2025
CI: 1726037219 FECHA NAC: 09/10/1994 CER. VOT. 66231028
NUEVO DOMICILIO ELECTORAL (Donde votará):
Fecha de Cambio: 9/12/2025 20:23:20
Provincia: PICHINCHA Cantón: QUITO
Parroquia: GUAMANI Zona: GUAMANÍ
Domicilio: Av leonidas dubles calle E3J
Ciudad/Pueblo/Recinto/calle via/No/km 967398416 0967398416
Teléfono Celular
SOLICITANTE :
DECLARO BAJO JURAMENTO LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON CIERTOS Y ME
SUJETO A LAS SANCIONES LEGALES EN CASO DE FALTAR A LA VERDAD; POR EL DELITO DE PERJURIO Y FALSO
TESTIMONIO SANCIONADOS CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD DE 3 A 5 AÑOS, CONFORME AL ART. 270 DEL
CÓDIGO ORGANICO INTEGRAL PENAL
FIRMA DEL SOLICITANTE HUELLA
El presente trámite, no será considerado para el Referéndum y Consulta Popular 2025,
sino para el siguiente proceso electoral.