suturas
qué son?
Una sutura quirúrgica es un material (hilo)
utilizado por profesionales de la salud para
aproximar los bordes de una herida o tejido,
facilitando la cicatrización y reduciendo
infecciones
Tipos de sutura
Se clasifican en
Absorbibles
No absorbibles
Estructura del hilo (monofilamento o multifilamento)
suturas absorbibles
Son aquellas que el cuerpo puede degradar
mediante hidrolisis o proteolisis, se usan en
cavidades internas.
Naturales: Catgut simple o crómico
(derivan del intestino de oveja/buey).
Sintéticas: Poliglactina 910 (Vicryl), Ácido
poliglicólico (Dexon), Polidioxanona (PDS),
Poliglecaprona 25 (Monocryl). Son más
suaves y generan menos inflamación.
suturas no absorbibles
son aquellas que requieren retiro son usadas en piel o tejidos de
larga cicatrización
Naturales: Seda, Lino
Sintéticas: Polipropileno (Prolene), Poliamida (Nylon),
Poliéster.
Metálicas: Acero inoxidable.
Estructura del hilo
Monofilamento: Hebra única, menor resistencia al pasar por tejidos,
menor riesgo de infección, difícil de manipular (memoria). Ejemplos:
Prolene, Nylon, PDS.
Multifilamento: Varias hebras trenzadas, mayor flexibilidad, más fácil de
manejar y anudar. Ejemplos: Seda, Vicryl
Medidas en la sutura
Los numeros que aparecen en las suturas indican su grosor o diametro. se
expresan en 0 y cuantos mas 0 tenga, mas delgada sera la sutura
suturas gruesas
van del 0 al 10, siendo el 10 el de mayor diametro.
se utilizan para tejidos mas densos o zonas de alta tensión
suturas finas
Van del 1-0 al 12-0, siendo el 12-0 el de menor resistencia a la
rotura.
vasos sanguineos o nervios
Puntos de sutura
Los puntos de sutura suelen ponerse de 4 a 5 mm del
borde de la herida y se separan entre si de 6 a 8 mm.
Tipos de suturas mas comunes
Existen diferentes técnicas según la profundidad y ubicación
de la herida:
Punto Simple: Es el más utilizado en cirugía menor; cada
punto se realiza de forma independiente y se anuda por
separado.
Punto Sarnoff (o de Colchonero): Ideal para heridas
profundas o en zonas de mucha tensión, ya que abarca
más tejido
.
Sutura Continua: Se realiza un solo nudo al inicio y otro
al final, uniendo la herida de forma rápida y hermética
Sutura Subdérmica (Intradérmica): Se coloca por debajo de la
capa externa de la piel para evitar cicatrices visibles.
Sutura anclada: sutura continua de alta seguridad donde cada
puntada se bloquea pasando la aguja a través del bucle del punto
anterior antes de tensar. Ideal para tejidos bajo tensión como
fascias y músculos, proporciona mayor estabilidad, firmeza y
distribución uniforme de la fuerza, evitando que la herida se
afloje
Sutura de esquina:La sutura de esquina, o punto de colchonero
horizontal semienterrado, es una técnica diseñada para
aproximar puntas de colgajos en heridas con forma de "V", "Y" o
estrelladas sin estrangular el suministro sanguíneo. Evita la
necrosis del tejido al posicionar el nudo lejos de la punta
delicada.
Cuando se necesitan puntos
Es probable que una herida requiera puntos si presenta alguna de
estas características:
1. Profundidad: Es tan profunda que se ve grasa, músculo o hueso.
2. Apertura: Los bordes están separados y no se pueden juntar
fácilmente.
3. Sangrado: El sangrado es abundante y no se detiene después de
10 minutos de presión.
4. Ubicación: Se encuentra en una zona de articulación o
movimiento constante.
Factores tecnicos a considerar para lograr un mejor resultado estetico y
funcional
Evitar tensión tisular: no realizar cierres a presión
suturar la herida por planos; para evitar deformaciones.
Elegir adecuadamente el tipo de material y grosor privilegiando el absorbible para
planos profundos y el no absorbible para planos cutáneos.
Decidir adecuadamente como realizar una sutura cutanea continua o a puntos
separados
considerando
Grado de contaminación de la herida
calidad y tranquilidad con la hemostasia
importancia estética.
Factores que afectan a la cicatrización
La gravedad y ubicación de la herida
Patologias sistemicas (HAS) (DMT2)
Enfermedades vasculares
Zonas de alta movilidad
Malos hábitos, higiene, alimentación
Envejecimiento
Cuidados y retiro
Higiene: Mantener la zona limpia y seca según las indicaciones médicas.
Vigilancia: Consultar al médico si hay enrojecimiento extremo, pus, calor en la zona o
si la herida se abre.
Retirada: El tiempo para quitarlos varía (normalmente de 5 a 14 días) dependiendo de
la edad del paciente y la zona del cuerpo.
Gracias