Riñón

Tubo colector
Nefrona

Se
Conducto papilar
Corteza renal

=S
I
Cáliz menor
↑

⑧
A
-
④ a

·
-

⑲&
Arteria renal
↑ -
Médula renal

ces,
. 5-
-

y
Se
-
I E .
-
-
-

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B
-> Vena
-
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--
5
Columna
-
7

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-
Pelvis renal
A
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⑧
·
↑- N
Illil Uréter
kri
-

D
Papila renal

/
-

Seno renal

Cápsula renal

Funciones de los riñones: El parénquima renal

-excreción de desechos por está conformado por:
medio de la orina -corteza renal
-regulación de la composición -médula renal
iónica de la sangre
-regulación de la tensión Dentro de él se
arterial encuentra la nefrona
-producción de eritropoyetina y (unidad funcional del
calcitriol riñón)
-regulación de glucosa en
sangre
 Nefrona

Corpúsculo renal:

se
⑧ Cápsula
glomerular
Glomérulo

Túbulo contorneado
proximal
Túbulo
contorneado Asa de henle:
distal
Rama descendente
Rama ascendente

Conformada por:

[Link]úsculo renal (ahí se filtra el plasma sanguíneo)

2.túbulo renal (se vuelca el líquido filtrado)

El plasma sanguíneo se filtra en la cápsula

glomerular, el líquido pasa al túbulo renal.

Varios túbulos contorneados distales de diferentes

nefronas vuelcan en un único túbulo colector que se
unen en conductor papilares que drenan en los cálices
menores.

Las células de la cápsula glomerular se le denominan

podocitos.
 Aparato yuxtaglomerular

Célula yuxtaglomerular

·an
S-

g
~S
.
!E"I
④

Mácula densa -

Célula mesangial
⑧ ·By

Dentro de la nefrona se encuentra la mácula densa,

área donde la parte final de rama ascendente del asa
de henle hace contacto con la arteriola aferente.

A lo largo de la mácula densa se encuentran fibras

musculares lisas llamadas células yuxtaglomerulares.

El aparato yuxtaglomerular está compuesto por:

1.células yuxtaglomerular
2.mácula densa

Funciones:

[Link] la presión arterial por medio de

liberación de renina
[Link] mácula densa detecta los cambios de la
concentración de sodio en el filtrado renal y si
detecta un nivel bajo, libera renina.
 280 a 300- glucosa a nivel sistemico, presenta
glucosuria (excrecion de glucosa en rina)|

180 max que el glomerulo puede absorber y excreta

glucosa

162-180 nefrona

162-GXDIA
180-200 MG XMIN
280

Cuanto tiempo queda activado la angiotensina 2:

1-2 min aldosterona 3-7 dias
Renina 30-60 min
HEMOGLOBINA GLICOSILADA ES ANTERIOR A 3 MESES

120 DIAS DE ERITROCITOS

La rama gruesa ascendente del asa de henle

es impermeable

El tubulo contorneado proximal es

permeable por la aquapurina 1

Mecanismos para que se active el sistea

renina angiotensina

Estimulacion simpatica
Disminucion de cloruro de sodio
Meanismo barroreceptor
Aldosterona hasta 7 días

Riñon, cerebro,corazon mecanismos propios de

protección

Mecanismo miogenico: se activa dependiendo de

tension arterial

80-180

Que mecanismo se activa arriba de 180-

vasoconstriccion mecanismo miogenico

-80 ocurre vasocontriccion (sraa) hipotension

Miogenico arriba de 180 dilatacion para proteger

el lecho vascular del riñon (glomerulo)
 Tema 3:
Renal

ANATO
El aparato urinario ayuda a la regulación de la homeostasis mediante la excreción de
productos de desecho del cuerpo humano. Este aparato elimina los desechos de la
sangre y los excreta.

Diuréticos: medicamentos ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo y sal del
cuerpo.

Componentes del aparato urinario

Formado por:
● 2 riñones (filtración y formación de orina)
● 2 uréteres (pasa por los uréteres)
● 1 vejiga (se almacena)
● 1 uretra (se excreta)

Los riñones filtran la sangre y eliminan los excretos por la orina.

nefrología: científico de anatomía, fisiología y patología de los riñones
urólogo: rama de la medicina que se ocupa de los aparatos urinarios masculino y
femenino y del aparato reproductor masculino

Funciones:
Los riñones son los que chambean en este aparato, las demás estructuras solo son
conductos y áreas de almacenamiento.

● excreción de desechos: la mayoría proviene de los residuos de las reacciones

metabólicas.
- urea y amoniaco: de aminoácidos
- creatinina: descomposición de la fosfocreatina
- ácido úrico: catabolismo de ácidos nucleicos
- urobilina: descomposición de la Hb

urea, amonio, creatinina, ácido úrico y urobilina: desechos nitrogenados

- fármacos y toxinas ambientales

● regulación de la composición iónica de la sangre: ayuda a regular: Na, K, Ca, Cl,

fosfato HPO, ajustando las cantidades en las excreción de esta s
 ● regulación del pH sanguíneo : excretan H hacia la orina y conservan HCO, para
amortiguar los H
● regulación del volumen sanguíneo : mediante la conservación y eliminación
de agua: aumenta: TA, disminuye: TA tmb
● regulación de la tensión arterial: mediante la secreción de la enzima renina,
activa vía renina-angiotensina-aldosterona, el incremento de esta aumenta TA
● mantenimiento de la osmolaridad sanguínea: 300 miliosmoles por lirio
(mOsm/litro)
● producción de hormonas : producen 2 hormonas
- calcitriol: forma activa de la vitamina D: regula el calcio
- eritropoyetina: estimula la producción de glóbulos rojos

● regulación de nivel de la glucosa en sangre : utilizan el aminoácido glutamina

para la gluconeogénesis y liberar a la sangre para mantener un nivel normal

8↓
osmolaridad: número de partículas disueltas en una solución
~8 .

Son órganos pares de color rojo

-
- ubicados: por encima, entre el peritoneo y pared posterior del abdomen
- organos retroperitoneales: por la posición posterior al peritoneo de la cavidad
abdominal, entre T12 y L3 en la (11 y 12 costilla)
- riñón derecho está más abajo que el izquierdo (por el hígado)

ANATO EXTERNA:
Mide: 10-12 cm longitud
ancho: 5 - 7 cm
espesor: 3 cm
Masa: 135 a 150 g

Hilio renal: en donde emergen los uréteres con los vasos sanguíneos, linfáticos y
nervios. (se expande desde el seno renal hasta los vasos sanguíneos) el tejido adiposo
estabiliza la posición de las estructuras en el seno.

Formado por 3 capas:

1. cápsula renal: tejido conectivo denso irregular. sirve como barrera de
traumatismo y ayuda a mantener la forma de los riñones
2. cápsula adiposa: tejido graso que rodea la cápsula renal, los mantiene firmes
en su lugar dentro de la cavidad abdominal y contra traumatismos
3. fascia renal: tejido conectivo denso irregular, sujeta a los riñones a las
estructuras vecinas y a la pared abdominal
ANATO INTERNA:
cuenta con 2 regiones:
● corteza renal: rojo claro, se extiende desde la cápsula hasta las pirámides
(pirámides de Malpighi) y los espacios entre estas: columnas renales.
- zona cortical (externa)
- zona yuxtaglomerular (interna)
● médula renal: rojo oscuro, la cual está formada por pirámides renales en
forma de cono (cuenta con una base y un vértice: papila renal)

La corteza renal y las pirámides de la médula forman: parénquima del riñón, dentro
de estas lo forman las unidades funcionales del riñón: nefrona

1. el líquido filtrado de las nefronas drena: conductos papilares

2. luego drenan: en los cálices menores y mayores.

Cada riñón tienen 8 -18 cálices menores y 2-3 mayores

3. cuando el líquido ingresa en los cálices se convierte en orina (ya no hay más
reabsorción )
4. luego se drena: una cabida mayor: papila renal nefronac
5. sale al uréter - vejiga
papilares
conductos

IRRIGACION E INERVACION L
- regulan su volumen y composición iónica ccilices -
-

5% masa corporal ↓
20-25 % gasto cardiaco en reposo: arterias renales derecha e izquierda pupilarenal
Flujo sanguíneo: 1200 mL por minuto
weter
lóbulo renal formado: pirámide renal y columnas renales a cada lado y la corteza en
la base de la pirámide

1. (rama de la aorta abdominal) Arteria renal: se divide en varias ramas

segmentarias
2. atraviesan las comunas e ingresan en el parénquima, entran a los lobulos
renales: arterial interlobulares
3. se arquean en las bases entre la médula y la corteza: arterias arciformes
4. se dividen y forman: arterias radiales corticales (interlobulillares)
5. ingresan a la corteza: arteriolas aferentes
6. cada neurona recibe una de estas que se divide en una red capilar redonda
enrollada: glomérulo
7. luego se reúnen y forman: arteriola aferente
8. se dividen y forman: capilares peritubulares (corteza) (rodean las partes
tuberlesç), vasos rectos (médula) de estos se forman las venas (irrigan
porciones tubulares)
9. se reúnen y forman: venas radianes corticales (interlobulillares)
10. la sangre drena a través de las venas arciformes hacia las venas
interlobulares
 11. la sangre sale del riñón: vena renal, hilio renal y lleva la sangre venosa a la
vena cava inferior

Ganglio renal: SNA, la mayoría de los nervios son vasomotores

LA NEFRONA
unidades funcionales del riñón
Formada por 2 partes:
interna
-> 1. corpúsculo renal (filtra la sangre) -parte
formacla por
- cápsula glomerular o Bowman podocitos
- glomérulo (capilar glomerular)

- 2. túbulo renal (vuelca el líquido filtrado)

- túbulo contorneado proximal
a praprin
- asa de Huele:
- rama descendente del asa de Henle
- ramas ascendente del asa de henle (yuxtaglomerular)
 - ramas ascendente delgada
- ramas ascendente gruesa ->
impermeable
- túbulo contorneado distal

túbulo colector
conductos papilares
cálices
pelvis renal

● 80-85% nefronas corticales: asa de henle cortas (penetran solo la región

externa de la médula)
● 15-20% nefronas yuxtamedulares: asa de henle larga, se extiende a
profundidad a la médula, permiten orina más diluida o más concentrada

*las ramas largas reciben irrigación de los capilares peritubulares y vasos

*las ramas cortos carecen de la rama ascendente delgada

HISTOLOGÍA
Cápsula glomerular:
- cápsula visceral (interna): epitelio pavimentosos simple modificado,
podocitos (sus proyecciones envuelven a las células endoteliales de los
capilares)
- cápsula parietal (externa): epitelio pavimentoso simple
*el líquido filtrado ingresa al espacio capsular y se continua en los túbulos renales

Túbulo renal y colector:

- Túbulo contorneado proximal: epitelio cúbico simple (células con
microvellosidades) aumentan la secreción y absorción)
- rama descendente asa de henle y la rama ascendente delgada: epitelio
pavimentosos simple
- rama ascendente gruesa: epitelio cúbico o cilíndrico bajo

- túbulo contorneado distal y túbulos colectores: 2 tipos de células, epitelio

cilíndrico simple
- células principales: receptores para la hormona antidiurética y aldosterona
- células intercaladas: homeostasis del pH sanguíneo

Aparato yuxtaglomerular: mácula densa y células yuxtaglomerulares, ayuda a

regular la presión de la sangre dentro de los riñones
*disfunción renal hasta el 25%, se adaptan para ,manejar una carga mayor a lo
normal
rama ascendente del asa de neule conecta con la anteriola aferente, esta llega al corpúsculo renal

Apaglomerular
cilulas densa
macula eferente
anteriola

FISIO
Para producir la orina, las nefronas, los túbulos renal y colectores realizan 3 funciones
básicas:
1. filtración glomerular: primero se mueve el agua y los solutos del plasma en la
pared del glomérulo y luego es filtrado en la cápsula y al túbulo
tubulares
2. reabsorción tubular: las células renales reabsorben 99% del agua filtrada y
e n

muchos solutos (retornan a la sangre por los capilares peritubulares)

- reabsorción: retorno de sustancias hacia el torrente sanguíneo
- absorción: entrada de nuevas sustancias al cuerpo, RETIRA

3. secreción tubular: en el transcurso del paso del líquido filtrado por los
túbulos renal y colector, sus células secretan otras sustancias: desechos,
fármacos e iones en exceso, COLOCA, elimina sustancias de la sangre
 RESULTADO:
Ayudan a mantener la homeostasis del volumen y composición de la sangre.

FILTRACIÓN GLOMERULAR
el agua y solutos pasan al espacio capsular: filtrado glomerular
el plasma en las arteriolas aferentes de los riñones que se convierte en filtrado
glomerular: fracción de filtración:
- 0,16 - 0,2 (16 a 20%) varia en la salud y enfermedad

Volumen diaria de filtrado glomerular:

- H: 180 litros
- M: 150 Litros
(99% reabsorbe)
Solo se excreta 1 a 2 litros en la orina

Membrana de filtración I
formada por los capilares glomerulares y los podocitos: barrera porosa.
Permite la filtración agua y solutos e impide que se filtren proteínas plasmáticas y
células sanguíneas.

Las sustancias que se filtran de la sangre pasan por tres barreras:

1. células del endotelio glomerular: tienen grandes ferenstraciones (poros)

0,07 -0,1 um (salida solutos, impide células sanguíneas), se encuentran células
mesangiales: ayudan a regular la filtración glomerular. (celulas de sosten)
2. Membrana basal: entre el endotelio y podocitos, contienen fibras de colágeno
y glucoproteínas (carga negativa), hacen que se repelan las proteínas
plasmáticas y no se filtren.

3. hendidura de filtración formada por un podocito: cada podocito tiene

extensiones: pedicelos que envuelven los capilares, los espacios de estos son:
hendiduras de filtración a través de estas se extiende: membrana de la
hendidura : las cuales ayudan al pasaje de moléculas menor 0,006 - 0,007 um
(agua, amoniaco, urea, iones) y menos 1% albúmina (por su diámetro 0,007)
Principio de filtración: la presión que se ejerce para forzar el pasaje de un líquido y
solutos por una membrana

volumen del líquido filtrado es mayor por:

1. los capilares tiene una gran longitud y extensión en la superficie de filtración
por las células mesangiales
2. membrana es delgada y porosa, (0,1 mm), los capilares son 50 veces más
permeables
3. la presión sanguínea es alta, por el diámetro de las arteriolas aferente y
eferente

Presión neta de filtración (PFN)

depende de 3 presiones principales
● una que promueve la filtración
● dos que se oponen a la filtración

1. presión hidrostática en el capilar glomerular (PHCG):

presión en los capilares glomerulares: 55 mm Hg, filtración forzada de agua y solutos
a través de la membrana
2. Presión hidrostática capsular (PHC):
presión ejercida en la membrana de filtración, se opone a la filtración y representa
“presión retrógrada” 15 mm Hg
3. presión coloidosmótica sanguínea (PCOS):
hay presencia de proteínas: albúmina, globulinas y fibrinógeno en el plasma, se
opone a la filtración, 30 mm Hg
 PNF: la presión total que ayuda la filtración:
presión neta de filtración (PNF): PHCG - PHC - PCOS

10 mmHg ayuda a la filtración normal del plasma (glomérulo hasta el espacio

capsular)

Tasa de filtrado glomerular (TFG)

cantidad de filtrado que se forma en todos los corpúsculos de ambos riñones por
minuto.

Adulto:
● TFG varones: 125 mL/min
● TFG mujeres: 105 mL/min

tiene que ser constante para una homeostasis de líquidos corporales,

- si es elevada se puede eliminar sustancias necesarias del organismo
- si es baja no se eliminan por completo algunos productos de la sangre
Mecanismos que regulan la TFG (3 mecanismos)
ópera de 2 maneras:
- ajustando la entrada y salida de la sangre al glomérulo
- alterando la superficie de filtración en el capilar

PCOS:
- Menor de 45 mmHg: Filtración seca

Tensión arterial sistémica:

- Elevada: aumenta PNF y TFG

Mantener la Tensión arterial media:

- 80-180 mmHg: TFG debe ser constante

in
-
reducci
1. autorregulación renal:
los riñones mantienen el flujo sanguíneo y una TFG constante a pesar de los cambios
normales de la tensión arterial, por dos mecanismos: de
contraccion del músculolisa de paredes
estiramiento provoca la
anteriolas aferentes contrat
se

● miogénico:
(constriccion)
 -
reduccion
● retroalimentación tubuloglomerular: (es mas lento que el miógeno)
Parte de los túbulos renales (la mácula densa) regula al glomérulo.

- cuando hay una elevación de tensión, hay una mayor TFG y el líquido fluye
rápidamente , lo que hace que no hay una buena reabsorción
Las células de la mácula densa detectan el aumento de Na, Cl y agua e inhiben la
liberación de NO de las células del aparato yuxtaglomerular.
oxido nitrico
- el NO produce vasodilatación y se contraen las anteriolas al
haber disminución

2. regulación neural: inervación SN simpático, liberan noradrenalina, el cual

produce vasoconstricción (receptor a1)

-
reduce el flujo
la estimulación intensa tiene dos consecuencias:
- reduce la producción de la orina, lo que ayuda a conservar el flujo sanguíneo
- permite un mayor flujo sanguíneo a los órganos

3. regulación hormonal:
dos hormonas
- angiotensina II regula la TFG: es un vasoconstrictor
- péptido natriurético auricular (ANP) la aumenta: se crean las células
auriculares del corazón, provoca un estiramiento

celulas de
auriculas ANP
secretun capilar
superficie
↑ purh filtración
FG
↑
+
 Nefrona:
de
1. -
Filtracion
sol786

2.
- Reabsorcion
3.- Secrecion
NHat)
1717, kT,

- el estiramiento de las aurículas aumenta el ANP

- la relajación de las células mesangiales

Reabsorción y secreción tubular

Responsables: células del túbulo contorneado proximal: hacer la mayor chamba.
Reabsorción
● Glucosa
● Aminoácidos
● Urea
● Iones: Na, K, Ca, Cl, HCO3º bicarbonato , HPO fosfato
Secreción:
● H, K, amonio NH4º, creatinina y algunos fármacos: penicilina
 Dos factores importantes:
1. Secreción de H para homeostasis del pH
2. Secretar otras sustancias para eliminarlas

Vía de reabsorción
La sustancia q sea reabsorbida puede tomar dos vías:
● Se puede desplazar Entre o atravesar de células

Reabsorción paracelular: el líquido atraviesa el espacio entre las células tubulares

Reabsorción transcelular: para a través de las células

Mecanismo de transporte
Transporte activos primario (hidrólisis de ATP) y transporte activo secundario (energía
almacenada de un gradiente químico)

90% reabsorción obligatoria de agua: agua reabsorbida con los solutos en el líquido
tubular, ya que está obligada a seguir a los solutos.

⑤
ocurre
- túbulo contorneado proximal
- ramas descendente de henle
18 ~
reabsorción facultativa de agua : 10-20 litros al día, por la acción de la hormona
antidiurética y ocurre en los túbulos colectores
18-104 El líquido filtrado: se convierte en líquido tubular cuando ingresa al TC. proximal
Cuando es drenado hacia los conductos por la paila: orina
Reabsorción y secreción en el túbulo proximal
reabsorben:
● 65% agua (80 ml/min) , Na, K
● 100% mayoria de solutos orgánicos: glucosa, aminoácidos
● 50% urea
● variable Ca, Mg HPO (fosfato)
- secretan: H, iones amonio (NH) y urea
- HAY MAYOR REABSORCIÓN de: Na

Cotransportadores de Na: ayudan a reabsorber ciertas sustancias y que no se

pierdan en la orina.

Las células del túbulo contorneado proximal y rama descendente del Asa de Henle:
son permeables al agua, contienen acuaporina-1.
La segunda parte del túbulo ocurre una reabsorción pasiva de Cl, K, Ca, Mg, urea y
agua.

Reabsorción en el asa de Henle

El líquido ingresa al asa a una velocidad de 40-35 ml/min.
El asa de Henle reabsorbe:
● 15% de agua
● 20-30% de Na y K
● 35% Cl
● 10-20% HCO3
● cantidad variable de: Ca y Mg

Parte del asa de henle es impermeable al agua.

En esta se establecen:
- regulación independiente del volumen
- osmolaridad de los líquidos corporales

La rama ascendente gruesa del asa de Henle: tiene cotransportadores Na -K-2Cl

que ingresan una Na, un K y dos Cl, pero la reabsorción de esto es mayormente de
Na y Cl, ya que el K ingresa de nuevo al líquido tubular.

En la rama descendente se reabsorbe un 15% de agua pero en la ascendente hay

nula o mínima reacción de esta.

Reabsorción en el túbulo contorneado distal inicial

El líquido ingresa a una velocidad de 25 ml/min.
se reabsorbe:
● 10-15% de agua
● 5% de Na
● 5% Cl

Actúa la hormona paratiroidea ( PTH) que estimula la reabsorción de Ca.

tibulo contemendo distal

Reabsorción y secreción en el túbulo contorneado distal final y

túbulo colector

Para este punto ya se absorbió del 90-95% de solutos y agua filtrada. En estas
estructuras encontramos 2 tipos de células.
1. células principales: reabsorben Na y secretan K (tienen receptores para la
aldosterona y antidiurética ADH)
2. células intercaladas: reabsorben HCO3 y secretan H (regulación del pH
sanguíneo) y reabsorben K

Regulación homeostática de la reabsorción y secreción tubular

La reabsorción de Na, Ca y agua, y la secreción de K depende de 5 hormonas:
1. angiotensina II
2. aldosterona
3. hormona antidiurética
4. péptido natriurético auricular
5. hormona paratiroidea

Sistema renina-angiotensina-aldosterona
En bajo volumen sanguíneo y TA: las paredes de las arteriolas aferentes se estiran
menos y las células yuxtaglomerulares secretan la enzima: renina. La cual desprende
un péptido de 10 aminoácidos: angiotensina I, del angiotensinógeno que es
sintetizado en los hepatocitos.
La enzima convertidora de angiotensina (ACE) convierte angiotensina I en
angiotensina II (la forma activa).

La angiotensina II actúa de 3 maneras:

1. produce vasoconstricción en las arteriolas aferente, que disminuye la TFG
2. estimula la actividad de los constraportdores NA-H, que aumenta la
reabsorción de Na y agua en el túbulo contorneado proximal
3. estimula la liberación de aldosterona que reabsorbe Na y secreta K, en las
células principales. La consecuencia al reabsorber Na, es que se reabsorbe más
agua que: aumenta el volumen sanguíneo y TA.
Hormona antidiurética (ADH)
o vasopresina, libertad en la neurohipofisitis
- Esta hormona regula la reabsorción facultativa de agua, haciendo que las
células principales sean más permeables en el túbulo contorneado distal y

8 túbulo colector,

Dentro de éstas hay vesículas que contienen acuaporina-2 (ayudan a la movilidad

del agua) que aumenta la permeabilidad en la membrana apical de las células
principales: Aumenta el volumen sanguíneo y TA
*cuando no hay estimulación del ADH disminuye la permeabilidad de agua
La reabsorción facultativa de agua es regulada por el sistema de retroalimentación
negativa.

- Otro estímulo, es la disminución del volumen sanguíneo, que ocurre en

hemorragia o deshidratación grave.

El grado de reabsorción facultativa de agua por la ADH depende de la hidratación del

cuerpo:
● hidratación normal: ADH normal ayuda a reabsorber el 19% de agua. El total
de agua reabsorbida en todo el túbulo es: 99%
- 55% túbulo proximal
- 15% asa de henle
- 15% última parte túbulo distal
Se excreta de 1,5 - 2 litros al día de agua. ES levemente hiperosmótica (poco
concentrada)

● deshidratación: ADH aumenta, puede haber una reabsorción de 19-19,8% y se

produce menos orina del valor normal. La orina es más hiperosmótica (más
concentrada), en deshidratación grave llega a ser 19,8%. Se excreta 400 l/dis):
La cantidad total de agua filtrada reabsorbida: 99,8%

● sobrehidratación: ADH disminuye, se produce orina encima del valor normal,

19 a 0% la orina es hipoosmótica (diluida). Se excreta 36 L/día. La cantidad
total de agua filtrada reabsorbida: 80%

Péptido natriurético auricular

El aumento del volumen sanguíneo promueve la liberación de este péptido (ANP) en
el corazón.
- puede inhibir la reabsorción del Na y agua en el túbulo distal y colector
- suprime la secreción de aldosterona y ADH
Esto hace que haya una excreción de Na en la orina (natriuresis) y producción de
orina (diuresis).
Su función es: disminuir el volumen sanguíneo y TA.

Hormona paratiroidea
Estimula la regulación iónica.
- inician la reabsorción de Ca
- inhiben la reabsorción de HPO4 (fosfato) para su eliminación en la orina

Producción de orina diluida y concentrada

La ausencia de ADH produce una orina diluida.
El alto nivel de ADH produce una orina más concentrada.

Producción de orina diluida

La osmolaridad inicial del filtrado glomerular es de 300 mOsm/l
AL formarse la orina diluida:
- aumenta en el túbulo contorneado proximal hacia la rama descendente de
henle
- disminuye en la rama ascendente
- se reduce en el resto de la nefrona

cotransportadores que reabsorben: Na, K Y Cl

El líquido drenado es de : 65-70 mOsm(l
 bajonthencia
Producción de orina concentrada
ABA
La producción de esta orina depende de la presencia de altas concentraciones
de solutos en el líquido intersticial de la medula.
La orina puede ser 4 veces más concentrada: 1200 mosm/l que el plasma o que le
filtrado glomerular.
Esto depende de un gradiente osmótico de solutos en el líquido intersticial en la
médula. La concentración aumenta de 300 mosm/l en la corteza a 1200 mosm/l en la
médula. Para esto contribuyen:
● Na
● Cl
● Urea

Dos factores ayudan a crear y mantener el gradiente osmótico:

● diferencias de permeabilidad y absorción de solutos y agua en diferentes
partes del asa de henle y túbulo colector
● flujo por contracorriente del líquido por estructuras tubulares de la médula
(flujo del líquido en direcciones opuestas) hay 2 mecanismos:

1. -multiplicación por contracorriente

En este participa el asa de henle de las nefronas yuxtamedulares, la rama
ascendente y descendente establecen un gradiente osmótico en la médula, se
dice que el asa de henle es un multiplicador por contracorriente. Los riñones
utilizan este gradiente para crear orina concentrada.

1. los cotransportadores Na-k-2Cl de la rama ascendente gruesa

producen acumulacion de Na y Cl en la médula renal (se reabsorbe)
2. el flujo por contracorriente en la rama descendente y ascendente
establecen un gradiente osmótico
3. las células del túbulo colector absorben más agua y urea
4. reciclado (transferencia de urea del túbulo al líquido intersticial) de urea
produce su acumulacion en la medula renal

2. intercambio por contracorriente

Es el intercambio entre la sangre de los vasos rectos y el líquido intersticial de solutos
y agua.
El flujo por contracorriente entre las ramas permite este intercambio.
La sangre de los vasos rectos tiene una osmolaridad: 300 mOsm/s. Na, Cl y ure
difunde el líquido hacia la sangre y el agua difunde de la sangre hacia el líquido.
El asa de henle establece el gradiente osmótico de la médula renal por
multiplicación por contracorriente, pero los vasos rectos mantienen el gradiente
osmótico de la médula renal por intercambio por contracorriente.
Transporte, almacenamiento y eliminación de la orina

Uréteres
● Tubos angostos de pared gruesa que miden entre 25 a 30 cm de longitud y de
uno a 10 mm de diámetro a lo largo de su curso entre la vejiga y la pelvis renal.
● Transportan orina desde la pelvis renal de un riñón hacia la vejiga
● La orina se expulsa hacia la vejiga mediante contracciones peristálticas de las
paredes musculares de los uréteres, y también por acción de la presión
hidrostática y la gravedad
● La frecuencia de las ondas peristálticas desde la pelvis renal hacia la vejiga
varían de 1 a 5 por minuto, según la vez según la velocidad de formación de la
orina
¿Cómo funcionan?
Al llenarse la vejiga con orina, la presión comprime las aberturas oblicuas hacia los
uréteres, y esto evita el flujo retrógrado de orina. Si no funciona bien, esta válvula
fisiológica, hay ingreso de microbios desde la vejiga hacia los uréteres y
posteriormente a los riñones, lo que puede causar una infección

La pared de los uréteres está formada por tres estratos de tejido

- El estrato más profundo, la mucosa: membrana formada por tejido transicional
- Debajo se encuentra la lámina propia de tejido conectivo areolar con
colágeno, fibras elásticas y tejido linfático
- Estrato intermedio, muscular, compuesta por una capa longitudinal interna y
una capa circular externa de fibras de músculo liso. La función del estrato
muscular es la peristalsis
- Adventicia: cubierta superficial de los uréteres, capa de tejido conectivo
areolar que contiene vasos sanguíneos y linfáticos que llegan a los estratos
muscular y mucoso. Mantiene los uréteres en su lugar.

Micción:
proceso en el
cual la vejiga se vacía cuando está llena
cuenta de 2 procesos:
- llenado y aumenta la tensión encima del umbral
- reflejo de micción (nervioso)
3 estrechamientos:
1. - Nivel pelvis renal
vasos
ileaces
2.
-
Pasa por

3.
-
Desembocadura
a

Vejiga: cámara de músculo liso (involuntario)

- cuerpo: almacenamiento de orina
- capacidad de la vejiga: 400 - 500 ml
- cuello: contiene el triángulo urogenital el cual conecta con la uretra
- músculo detrusor: se contrae hasta 40 - 60 mm Hg
- trígono: localizado en el piso de la vejiga. Tiene “cuernos posteriores” que son
las desembocaduras uretrales y “cuerno anterior” que es el orificio uretral
interno”
- Hombre: anterior al recto (20 cm longitud)
- Mujer: anterior a la vagina e inferior al útero (4cm longitu)
-kanamicina
-

Uretra
- Tubo pequeño que comunica el orificio uretral interno ubicado en el piso de la
vejiga con el exterior del cuerpo.
- Porción terminal del aparato urinario y el pasaje de la orina hacia el exterior del
cuerpo

num
Uretra masculina: atraviesa la próstata, luego los músculos profundos del peroné y
por último a el pene
También está formada por una capa mucosa interna y una muscular superficial que
se divide en tres regiones anatómicas:
1. Uretra prostática, que atraviesa la próstata
2. Uretra intermedia, porción más corta que atraviesa los músculos profundos
del periné
3. Uretra esponjosa, porción más larga que atraviesa el pene

Uretra femenina:
- Ubicada por detrás de la sinfisis del pubis

3 um
 -

Guytonn
Cap 19.

Al t presion anterial hay:

eliminacion dirnesis
↑
en
xpresi

↑eliminación
de sodio
natriuresis
presion
X

Determinantes clave de la presion

arterial a
largo plazo
1. grado de desplazamiento de la
curva de eliminación renal de

agua y sal
 de la linen de de
2.- Nivel ingestion
agua y sal

exceso desal en el cuerpo, el LEC

I osmolandad. -> ↑
sed

↑LEC
2.
exceso de sal en LEC estimula la
secrecion de ADH -> 1 vol. orina

↑
LEC
Aumenta el vol de LEC
La venina secretada por las
es

viñones cuando hay, tension anterial

muy baja
:Dondese sintetiza? Celulas yuxtaglomerlates

Mecanismos por los cuales se libera la renina:

1.-Barvoreceptores sensible
2.- descenso de sodio a la mácula densa

3.- Ractividad SNS

-

reninat angiotensinogeno= angioensinal

↓
30-60 min

angiotensinal + eca=
angiotensina 2

vasoconstructora s
angiotensina II

-
/I
vasoconstricción
↓
excrecionsal y agra

hace que retenga

agra:
1.- contrayendo anteriola aferente disminuyendo
el flujo sangrinto qu provoca en reabsorcion
rapicla

angiotensina II secreta aldosterona

Esta reabsorción de sal

agra
Encion del SRA en mantenimiento
de una presion anterial normal por
de sal:
gran ingesten
↑ ingesta sal

↑
val extra

presion arterial
↑

↓renina angiotensing
retencionsal
↓ y agra
volextracelular
->
a normalidad

& presion arterial a lo normal