ENSAYO: HACIA LOS IMPLANTES ROSCADOS PRESENTADO POR : XIMENA CAOLINA ROJAS RODRIGUEZ COD.
061116 inicios de la osteointegracin con los aportes de Branemark quien 1985 la defini como una conexin directa estructural y funcional entre el hueso vivo y la superficie de un implante sometido a carga funcional. Los efectos histricos y la evolucin tecnolgica han hecho de la definicin de Branemark un tema cuestionado que llevado a los profesionales de la odontologa una serie de debates que han permitido concluir ideas y conceptos que respondan a las exigencias y necesidades humanas actuales que ameriten de los implantes. Un implante en la actualidad para cumplir su objetivo rehabilitador debe lograr con xito su incorporacin biolgica a dos ecosistemas claramente diferentes: uno intraseo (asptico), y otro extraseo (sptico y sujeto a todas las contingencias que acontecen en la cavidad bucal). En trminos clnicos, podemos decir que los implantes dentales deben superar con xito las dos siguientes exigencias biolgicas: La colonizacin del implante por grmenes bucales y las potenciales infecciones desarrolladas en torno al mismo, Soportar y transmitir las fuerzas masticatorias sin inducir reabsorcin sea inflamatoria ni proliferacin fibrosa sustitutiva en el hueso circundante. De todas maneras es importante recordar las dos formas de encaje de los implantes: mecnica y bioactiva. A continuacin se describe en forma breve cada una de dichas tcnicas. La retencin mecnica: se logra en implantes de superficie metlica (como el titanio) y se establece en base a la morfologa de esta superficie (irregular, con ranuras, agujeros, etc); As el concepto de "Osteointegracin" de Branemark sera un exponente de retencin mecnica. La retencin biolgica: requiere la presencia de materiales bioactivos en la superficie perifrica del implante, responsable de una interaccin qumica con el hueso, de forma parecida a como se anquilosa un diente natural. Su mejor exponente son los implantes recubiertos de hidroxiapatita. Es del caso en el presente anlisis, considerar que las formas de los implantes han evolucionado mucho en los ltimos aos, mejorando sus caractersticas biomecnicas. As mismo, es necesario distinguir entre implante liso e implante roscado
Implantes lisos versus implantes roscados: La presencia de espiras en el implante aumenta su superficie y como consecuencia, mejora la transmisin de cargas. Las espiras son el elemento encargado de transmitir cargas axiales al hueso circundante. La invencin de implantes roscados se refiere a un implante destinado a su
acoplamiento roscado en el hueso, preferentemente en la mandbula. En la posicin de acoplamiento roscado, el implante est destinado a soportar, como mnimo, un elemento separador. El implante tiene un alojamiento que puede cooperar por un parte, con una herramienta para su roscado y, por otra parte, con el elemento separador correspondiente para roscar aqul de manera rme cuando el implante se encuentre en posicin. Ademes, los Implantes roscados aumentan el contacto seo. El implante roscado puede presentar caractersticas tales como diseo hbrido que combina las ventajas de la superficie texturizada para una mejor osteointegracin y un cuello liso (Maquinado) de 3mm para el mantenimiento del tejido blando, en dimetros de 3.3 hasta 6.0mm para obtener versatilidad quirrgica y restaurativa, tambien es esterilizado con rayos Gamma, ademas el Tornillo de cierre y el dispositivo de montaje pre-instalado presentan cdigo de color que se incluyen en el implante. Por las caractersticas descritas anteriormente, se puede decir que el implante descrito se convertir en toda una novedad dentro de nuestro quehacer profesional. Finalmente, se puede concluir acerca de esta importante tarea de rehabilitacin oral
basada en implantes osteointegrados incrementando la calidad de vida del paciente mediante rehabilitaciones estables a largo plazo. Para conseguir este objetivo debemos tener en cuenta varios factores: el material usado debe ser estructuralmente eficaz, el equipo humano debe estar entrenado en la prctica quirrgica, y la seleccin del paciente deber ser cuidadosa (realizando una correcta anamnesis, fotografas, exploracin dental, periodontal y sea, anlisis de modelos de estudio, radiografas intraorales, panormicas y tomografas computerizadas).