FASE I DEL PROCESO DE EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO:
EL MOTIVO DE CONSULTA YCONSIDERACIONES PARA LA
ENTREVISTA
DOCENTE. ADOLFO AGUINAGA ALVAREZ
CARRERA DE PSICOLOGÍA - UPCH
[Link]
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
LA ENTREVISTA
La entrevista psicológica es una técnica
de estudio y observación del
comportamiento humano con miras a la
solución de problemas de índole
psicológico.
Fernández - Ballesteros, 2010
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
LA ENTREVISTA
ES UNA
CIENCIA Y UN ARTE
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
La entrevista como ciencia
Es una ciencia porque
requiere de conocimiento
especializado, una base en
investigación científica, un
desarrollo metódico y una
aplicación precisa.
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
La entrevista como arte
Es un arte porque es
guiada por la intuición y la
creatividad; es
influenciada por las
emociones del
entrevistador, sus
creencias y siempre se
lleva a cabo mejor por
personas que tiene la
habilidad de empatizar
con otros.
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
MÉTODOS DIRECTIVOS Y NO
DIRECTIVOS EN LA
ENTREVISTA DIAGNÓSTICA
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
MÉTODOS
DIRECTIVOS
ESTÁN ORIENTADOS
Y ORGANIZADOS EN
FUNCIÓN AL
SISTEMA DE
REFERENCIA DEL
PSICÓLOGO Y NO
TOMA EN CUENTA EL
SISTEMA DE
REFERENCIA DEL
PACIENTE.
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
MÉTODOS NO DIRECTIVOS
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
CARACTERÍSTICAS DE LOS MÉTODOS NO DIRECTIVOS
Denotan que el psicólogo
está escuchando
atentamente el discurso
del paciente
El Ps. presta debida
atención al proceso de
CARACTERÍSTICAS
interacción que mantiene
con el paciente
Sus enunciados se
construyen en función de
lo que dice el paciente
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
TIPOS DE MÉTODOS NO DIRECTIVOS
Métodos Métodos Métodos
de de de
comienzo aclaración conducción
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
• No induce respuestas
Entrevista • Genera espontaneidad
en el paciente
abierta • Puede dar información
vaga e irrelevante
MÉTODOS
DE
COMIENZO
• Inhibe la libertad del
paciente
Entrevista • Puede inducir respuestas
directiva y crear “falsos positivos”
• Circunscribe mejor el
problema
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
Métodos de comienzo
Enfoque recomendado:
✓Iniciar con preguntas abiertas
✓Continuar con preguntas dirigidas
✓Finalizar el tema iniciado con
preguntas cerradas (si/no) para
clarificar o contrastar
✓Iniciar un nuevo tema con
pregunta abierta
Tratar de realizarlo en un
continuum
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
Especificación
Generalización
MÉTODOS DE
ACLARACIÓN
Sondeo
Resumen
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
- ESPECIFICACION:
Ante respuestas vagas cambiar a
preguntas cerradas que aporten
información especifica
Usar retroalimentación.
- GENERALIZACION:
Ante respuestas demasiado centradas realizar
preguntas donde se subraye periodos mayor
de tiempo (“normalmente”, “a menudo”)
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
Métodos de aclaración
- SONDEO:
Preguntas tipo “¿por qué?” encaminadas
a descubrir significado que da paciente a
acontecimientos. Muy útiles en
delirantes, les ayuda a contárnoslo sin
confrontarles, y para provocar
respuestas emocionales.
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
Métodos de aclaración
RESUMEN:
Sintetizar lo dicho por el paciente y tratar de conectarlo con
síntomas.
Para pacientes con respuestas circunstanciales o asociaciones
laxas/fuga de ideas.
Sirven para fijar su atención.
Pueden guiar al paciente e inducir respuestas
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
MÉTODOS DE CONDUCCIÓN
Continuación Hacer Eco
Redireccionar Transiciones
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
MÉTODOS DE CONDUCCIÓN
- CONTINUACIÓN:
Indicar al paciente
mediante lenguaje no
verbal o frases cortas que
el curso es correcto. No
sugerimos síntomas.
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
Métodos de conducción
- HACER ECO
Repetir la parte de
respuesta del paciente que
queremos que elabore,
indicándole el camino por el
que queremos que vaya sin
sugerirle síntomas
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
Métodos de conducción
- Redireccionar:
Interrumpir al paciente si se desvía del tema
principal e indicarle lo que nos interesa. Usar
en caso de circunstancialidad, verborrea….
- Transiciones:
Invitar al paciente a que cambie de tema.
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
TIPOS DE PACIENTE
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
TIPOS DE PACIENTE
COOPERADOR
• Explica todos sus
síntomas
RESISTENTE
• Oculta síntomas
conscientemente
• Oculta síntomas
DEFENSIVO de forma
inconsciente
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
QUE SE RECOMIENDA?
QUE TECNICA APLICAR?
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
PACIENTE COOPERADOR
Métodos de conducción: Mantienen la entrevista
en el curso deseado.
- Continuación
- Eco
- Redirección
- Transiciones
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
PACIENTES RESISTENTES
• EXPRESAR APROBACION:
• Mostrar aceptación de pensamientos y sentimientos, libre de juicios morales, y alentarle
a expresar lo que insinúa.
• CONFRONTACION:
• Señalarle al paciente los signos de resistencia (tensión, evitación contacto visual,
minimiza…) e invitarle a explicarse.
- CAMBIO DE TEMA:
Cambiar inicialmente de tema para después abordar el anterior desde otro punto de
vista, sería entrar por puerta trasera.
- INDUCCION AL FANFARRONEO:
Útil en pacientes sociópatas. Dejar que piense que alabamos o aceptamos alguno de
sus logros para que nos exprese otros.
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
PACIENTE DEFENSIVO
• DEFENSAS
Proceso inconsciente usado por
el yo para neutralizar la angustia
emergente de conflictos
psíquicos y que amenaza su
integridad.
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
MANEJO DE DEFENSAS
- TRANQUILIZAR
Apoyo empático ➔ Aumento de su
autoconfianza ➔ disminución de
C
ansiedad O
N
CONFRONTACION
-
T
Señalamiento ➔ Reconocimiento y
corrección I
N
- INTERPRETACIÓN U
Sugerir significado
pensamiento/conducta ➔ discusión y U
resolución M
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad
CONCLUSIONES
Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicopatológico – Facultad de Psicología – Universidad