LASER
Significado: Ligth Amplification Stimulated Emision Radiation “Amplificación de la Luz por Emisión Estimulada de
la Radiación”
TIPOS DE LASER
Sólidos:
Rubí rosa con Cromo, como ión activado.
Vidrio de Itrio-Aluminio-Granate (YAG) con Neodino como ión activado.
Vidrio Silícico común con Nd, Iterbio (Yb), Holmio (Ho), Gadolinio (Gd) o Lantano (La) como iones
activados.
Gaseosos:
De átomos neutros: Helio-Neón (He-Ne), el Neón como ión activado.
De átomos ionizados: gases nobles con iones de Argón (Ar), Criptón (Kr), Xenón (Xe) y de Neón (Ne).
Moleculares: CO2-N2-He, siendo el CO2 la sustancia activa fundamental.
Líquidos:
Fluoresceina, Rodaminas, Curamina, etc. en solución acuosa u otra.
Se lo excita o “bombea” mediante la luz de otro láser y tienen como característica, la de variar la
frecuencia de emisión.
Semiconductores.
CARACTERISTICAS FISICAS
Es una luz coherente y concentrada en un haz muy fino, con poca pérdida de energía por dispersión. Se puede
transmitir a distancia, localizado y puede suministrar mucha potencia durante poco tiempo.
COHERENCIA: Se produce cuando todos los fotones oscilan simultáneamente, manteniendo su “Longitud de Onda” y
sus “Frecuencias” iguales sus ondas están perfectamente acopladas, alcanzando ambas sus puntos máximos y
mínimos al mismo tiempo.
MONOCROMATICIDAD: Se produce cuando todos los fotones que componen un haz poseen la misma “Longitud de
Onda”. Es la única fuente luminosa que puede emitir una gama de longitudes de onda tan estrecha.
DIRECCIONALIDAD: La estrechez de la emisión física permite un gran poder de “Direccionalidad”. En la luz blanca el
haz comienza a dispersarse inmediatamente desde el momento que sale del foco.
INTENSIDAD: La potencia por unidad de superficie es sumamente elevada, pudiendo igualar en intensidad al sol.
Físicamente se lo considera un haz “Potente”, “Unidireccional” y “Monocromático”
EFECTOS BIOLOGICOS
Térmico: Debido a su alta intensidad, la absorción por parte de los tejidos más pigmentados es muy alta,
mientras que en los tejidos transparentes su acción es poco notable o directamente nula.
Mecánico: La presión que provoca el choque de la “Onda Láser”, trae consigo fenómenos de compresión y
descompresión, que modifican los tejidos así estimulados.
Electromagnético: Los campos electromagnéticos alternantes de alta potencia producen disociación e
incluso ionización en los tejidos.
Fotoquímico: La combinación de los tres factores anteriores traen aparejados cambios de tipo molecular.
EFECTOS FISIOLOGICOS
Directos:
BIOQUÍMICOS: Estimula la liberación de sustancias preformadas: histamina, serotonina, bradiquinina, etc.
BIOELÉCTRICOS: Normalización del potencial de membrana. Actúa en forma directa sobre la movilidad
iónica. En forma indirecta aumenta la cantidad de ATP producido por la célula.
BIOENERGÉTICOS: Estimulación del trofismo celular, tejidos y órganos, debido a la activación de la
producción de ATP mitocondrial, aumentando la velocidad mitósica celular.
Indirectos:
Mejora la troficidad zonal, por el aumento de nutrientes y oxígeno, eliminando además catabolitos y
productos de desecho.
Aporta fundamentalmente elementos defensivos o sea antiinflamatorios.
EFECTOS TERAPEUTICOS
Analgésicos:
DOLOR SUPERFICIAL: cuando es localizado y
superficial el efecto analgésico es inmediato,
con una persistencia de 12 a 24 horas.
DOLOR PROFUNDO: es el producido por las
fibras musculares, nerviosas, fascias y
articulaciones, es difuso, persistente e intenso,
su efecto se logra luego de varias aplicaciones.
DOLOR VISCERAL: según actuales experiencias
no parece que actuase a este nivel.
Antiinflamatorio y Antiedematoso: Actúa en la circulación local, provocando estímulo de ésta y
vasodilatación arteriolar, aumentando el aporte de neutrófilos y monocitos y favoreciendo la reabsorción del
exudado fibrinoso.
Trofico: Como consecuencia de lo mencionado anteriormente, la aplicación de la terapia Láser, puede resolver casos
de atonía, cansancio e incluso agotamiento o bien, potenciar los procesos de reparación orgánica.
POTENCIA Y ENERGIA
La potencia de emisión del láser continuo se expresa en mW. La potencia final aplicada al paciente depende del
tamaño del punto luminoso en que se concentra esta y se expresa en W/cm2.
Lo que realmente interesa es la cantidad de energía que se aplica al paciente en un punto determinado y el total en
una sesión.
La unidad de medida de energía es el Julio (J=watios por segundo) y los J/cm2 se obtienen multiplicando la potencia
por cm2 por el tiempo de aplicación.
POTENCIA:
Procesos agudos: Dosis bajas 0,05- 1 J/cm2
Procesos crónicos: Dosis altas de hasta 4 J/cm2
FRECUENCIA:
2,5 Hz para lesiones agudas
20 Hz para heridas
150 Hz para analgesia
5 kHz para lesiones crónicas, úlceras o heridas infectadas
TIEMPO: 1- 3 minutos por punto.
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES
Lesión accidental de la retina del paciente, del terapeuta o de una persona próxima.
Evitar superficies reflectantes en el área de tratamiento.
Terapeuta y paciente deben cubrirse los ojos con las gafas de seguridad.
La mesita de tratamiento no debe tener una superficie metálica brillante.
La habitación o cubículo no debe compartirse con otros pacientes.
Sobre globos oculares
Lunares, tatuajes, calcificaciones.
Cánceres epiteliales o tumores
Procesos bacterianos
Portadores de marcapasos
Embarazo
Zonas hemorrágicas
Afecciones cardíacas