IMIPENEM

NOMBRE COMERCIAL: Primaxin, Cilastatina

CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN/CONCENTRACIÓN

Antibiótico \beta-lactámico Polvo para solución inyectable o para perfusión. Viales de 250 /
Carbapenémico mg o 500 mg

Actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse

a las proteínas fijadoras de penicilina (PFP). La Cilastatina es un
MECANISMO DE ACCIÓN Y inhibidor de la enzima dipeptidasa renal que degrada el Imipenem,
EFECTO TERAPEUTICO prolongando su efecto. Es bactericida de amplio espectro.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DOSIS

Intravenosa (IV) generalmente por Dosis habitual: 500 mg a 1 g de Imipenem (con igual cantidad de
perfusión. Cilastatina) cada 6 u 8 horas. Dosis máxima: 4 g/día. Se ajusta en
Insuficiencia Renal.
Intramuscular (IM)

DILUCIÓN VELOCIDAD Y FORMA DE COMPATIBILIDAD

ADMINISTRACIÓN

Reconstituir el vial con el disolvente • Infusión Compatible con: NaCl 0,9%, Ringer
apropiado. intermitente: Lactato, Ringer simple.
• Diluir la dosis en 100
Diluir en 100 ml de solución salina mL de solución Incompatible con:
normal al 0.9\% NaCl 0.9% o glucosa compatible (por lo
al 5% \ Dextrosa 5% Administrar en 20 general, cloruro de Dextrosa (5%, 10%), soluciones
\ a 60 minutos, la administración de 1 sodio al 0,9%). con bicarbonato de sodio,
g debe ser en >_ 40 min. • Administrar en 20– aminoglucósidos (pueden
30 minutos para inactivarse mutuamente).
dosis ≤500 mg.
• Para dosis >500 mg, Otros antibióticos β-lactámicos
infundir en 40–60 (cefalosporinas, penicilinas) —
minutos. evitar mezclar en la misma línea sin
• No administrar en lavado previo.
bolo IV directo.

CONSERVACIÓN/ESTABILIDAD CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Viales sin reconstituir: • Evaluar Alergias: (riesgo de reacción cruzada).

• Conservar a temperatura • Observar la aparición de convulsiones, especialmente en
ambiente (15–25 °C), pacientes con insuficiencia renal o historia de lesiones
protegidos de la luz y la cerebrales.
humedad. • Monitoreo Renal: Controlar la función renal (creatinina,
• No congelar. BUN).
• Solución reconstituida:
• Vía de Administración: Administrar por perfusión IV lenta
• En agua estéril para inyección
en el tiempo indicado.
o solución de NaCl 0,9%.
• Observar Signos de Sobreinfección (ej. candidiasis).
• Estabilidad
• A temperatura ambiente (25 • Dilución y Estabilidad: Verificar la compatibilidad de la
°C): estable hasta 4 horas. solución y utilizarla inmediatamente después de la
• En refrigeración (2–8 °C): reconstitución.
estable hasta 24 horas.
 AMIKACINA
NOMBRE COMERCIAL: Amikin, Biklin, Amikacina
CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN/CONCENTRACIÓN

Antibiótico Aminoglucósido Solución inyectable, generalmente viales de 100 mg/ 2 ml y 500 mg

/ 2 ml.

Actúa inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la

subunidad 30S del ribosoma, causando un efecto bactericida.
MECANISMO DE ACCIÓN Y
EFECTO TERAPEUTICO
Infecciones graves causadas por bacilos Gram-negativos sensibles
(ej. Pseudomonas, Klebsiella, E. coli), incluyendo: sepsis, infecciones
del tracto respiratorio.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DOSIS

Intramuscular (IM) o Intravenosa (7.5 mg/kg cada 12 hr. Dosis de una vez al día (preferida): 15 mg/kg
(IV) por perfusión. una vez al día. Ajustar la dosis en Insuficiencia Renal.

DILUCIÓN VELOCIDAD Y FORMA DE COMPATIBILIDAD

ADMINISTRACIÓN

Para perfusión IV, diluir la dosis en Infusión intermitente: Diluir la Compatible con: Cloruro de sodio
100 a 200 ml de NaCl 0.9\% o dosis en 100–200 mL de 0,9%, glucosa 5%, Ringer lactato.
solución compatible (NaCl 0,9%
Dextrosa 5%. Administrar en 30 a o glucosa 5%). Incompatibilidades importantes:
60 minutos.
• Administrar en 30 a 60 • β-lactámicos (penicilinas,
minutos (niños y cefalosporinas, imipenem,
adultos). etc.):
• En neonatos, puede • Se inactivan mutuamente
usarse infusión en 1 si se mezclan en la misma
hora. solución o línea sin
• Se puede aplicar sin enjuague previo.
diluir, profundamente • Heparina, anfotericina B,
en masa muscular, pero eritromicina, furosemida:
suele ser dolorosa. incompatibles físicamente
o químicamente.
No administrar en bolo IV
rápido.
CONSERVACIÓN/ESTABILIDAD CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Viales sin abrir: • Monitorizar Nefrotoxicidad: Controlar función renal

(creatinina, BUN) y diuresis. Mantener buena hidratación.
• Conservar a temperatura • Monitorizar Ototoxicidad: Evaluar la audición y el equilibrio.
ambiente (15–25 °C), • Niveles Plasmáticos: Realizar la toma de niveles plasmáticos
protegido de la luz. (valle antes de la dosis y/o pico después) según indicación
• No congelar. para ajustar la dosificación y prevenir toxicidad.
• Administración Lenta: Administrar la perfusión IV lenta en el
Solución reconstituida / diluida: tiempo indicado.
• No mezclar físicamente con otros medicamentos en la misma
• Estabilidad: A temperatura jeringa o bolsa.
ambiente (25 °C): estable
hasta 24 horas.
 LEVOFLOXACINO
NOMBRE COMERCIAL: Tavanic, Levaquin, Levocina.
CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN/CONCENTRACIÓN

Antibiótico Fluoroquinolona de Comprimidos recubiertos, Solución para perfusión IV, Solución oral. La
2ª generación. presentación IV suele ser en bolsa lista para usar de 500 mg / 100 ml.

Actúa inhibiendo las topoisomerasas bacterianas (ADN girasa y

topoisomerasa IV), enzimas esenciales para la replicación, transcripción
MECANISMO DE ACCIÓN Y y reparación del ADN. Es bactericida. Neumonía adquirida en la
EFECTO TERAPEUTICO comunidad, exacerbación bacteriana aguda de bronquitis crónica,
sinusitis bacteriana aguda, infecciones del tracto urinario complicadas

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DOSIS

Oral (VO) o Intravenosa (IV) por 250 mg a 750 mg una vez al día, dependiendo de la indicación y la
perfusión. función renal. Dosis habitual: 500 mg IV / VO cada 24 hr. Se ajusta en
Insuficiencia Renal.

DILUCIÓN VELOCIDAD Y FORMA DE COMPATIBILIDAD

ADMINISTRACIÓN

La presentación IV suele venir Infusión intermitente (nunca en Compatible con:

lista para usar 500 mg en 100 bolo directo): Administrar
lentamente por vía IV. • Cloruro de sodio 0,9%
ml. Administrar mediante
• Glucosa 5%
perfusión IV lenta en 60 Tiempo mínimo de infusión: • Ringer simple o lactato
minutos (500 mg). No se • Agua estéril para
requiere dilución adicional. • 250 mg: al menos 30 inyección
minutos.
• 500 mg o 750 mg: al menos Incompatible con:
60 minutos.
• Soluciones alcalinas (pH
Puede administrarse sin diluir (si >7)
viene en solución lista para usar) o • Heparina, bicarbonato de
diluida en 100–200 mL de solución sodio, aminofilina,
compatible. furosemida (pueden
causar precipitación).

CONSERVACIÓN/ESTABILID CUIDADOS DE ENFERMERÍA

AD

Solución comercial (bolsas o • Educar al paciente para que informe sobre cualquier dolor,
frascos listos para infusión): inflamación o rotura de tendones.
• Monitoreo Cardíaco: Si se administra IV, vigilar el ECG y el
• Conservar a intervalo QT (puede prolongarlo).
temperatura ambiente • Administrar lentamente durante 60 minutos para evitar
(15–25 °C), protegida hipotensión.
de la luz. • Aconsejar al paciente evitar la exposición solar o usar
• No congelar.
protección.
• En envase original:
• Asegurar una ingesta adecuada de líquidos para prevenir la
hasta la fecha de
caducidad indicada. cristaluria.
• Una vez abierta o
diluida (si aplica): A
temperatura ambiente:
estable hasta 24 horas.
 OMEPRAZOL
NOMBRE COMERCIAL: Losec, Prilosec.
CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN/CONCENTRACIÓN

nhibidor de la Bomba de Cápsulas o comprimidos de 10 mg, 20 mg y 40 mg (VO). Polvo liofilizado

Protones (IBP). para solución inyectable o perfusión de 40 mg.

Se une e inactiva de forma irreversible la enzima H , AT Pasa $ (bomba de

protones) en las células parietales gástricas, suprimiendo la secreción de
MECANISMO DE ACCIÓN Y
EFECTO TERAPEUTICO
ácido clorhídrico.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DOSIS

(VO) o Intravenosa (IV) por VO: 20 mg a 40 mg una vez al día. IV: 40 mg una vez al día (en casos
inyección lenta o perfusión. graves, puede ser cada 12 hr.

DILUCIÓN VELOCIDAD Y FORMA DE COMPATIBILIDAD

ADMINISTRACIÓN

Reconstituir el vial de 40 mg Inyección IV lenta (bolo) Compatible con:

con 10 ml de agua estéril para
inyección. Para perfusión IV, Reconstituir el vial de 40 mg con 10 mL • Cloruro de sodio 0,9%
de agua para inyección. (preferido)
diluir la solución reconstituida • Glucosa 5%
en 100 ml de NaCl 0.9% o Administrar lentamente en 2,5 a 5 • Agua estéril para inyección
Dextrosa 5%. Administrar en minutos (velocidad máxima: 4 (para reconstitución)
20 a 30 minutos la inyección mL/min).
IV directa debe ser muy lenta, Incompatibilidades:
Infusión IV.
en 2.5 min
• No mezclar con otras
Diluir en 100 mL de solución soluciones (especialmente
compatible (NaCl 0,9% o glucosa 5%). Ringer lactato, Ringer
simple, o bicarbonato de
Administrar en 20 a 30 minutos. sodio) porque alteran el pH
y pueden degradar el
fármaco.

CONSERVACIÓN/ESTABILI CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DAD

Viales sin reconstituir: • Indicar que las cápsulas deben tragarse enteras, sin masticar ni
triturar. Administrar 30 minutos antes de las comidas.
Conservar a temperatura • Administrar la solución lentamente en el tiempo indicado.
ambiente (15–25 °C), • Monitoreo de Electrolitos: Controlar los niveles de magnesio en
protegidos de la luz y tratamientos prolongados.
humedad. • Puede interactuar con otros fármacos (ej. Clopidogrel, Diazepam).
Consultar las interacciones.
No congelar.
• Valoración del Dolor: Evaluar la mejoría de los síntomas.
Estabilidad con diluyente:

• Agua para inyección

25°C 4h.
• NaCL 0,9% 25°C 12h.
• Glucosa 5% 6 h.
 METAMIZOL
NOMBRE COMERCIAL: Nolotil, Metamizol Normon.
CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN/CONCENTRACIÓN

Analgésico, Antipirético y Comprimidos, cápsulas, supositorios, solución oral en gotas y

Espasmolítico (no AINE). Solución inyectable, generalmente viales de 1g / 2 ml.

Su mecanismo de acción no está completamente claro, pero implica

la inhibición de la ciclooxigenasa COX-3 a nivel central y acciones
MECANISMO DE ACCIÓN Y sobre las prostaglandinas.
EFECTO TERAPEUTICO

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DOSIS

Oral (VO), Intramuscular (IM), VO/IM/IV: 1 g cada 6 u 8 horas.

Intravenosa (IV) por inyección o
perfusión. Dosis máxima diaria: 5 g (o 4 g según la indicación.

DILUCIÓN VELOCIDAD Y FORMA DE COMPATIBILIDAD

ADMINISTRACIÓN

Para inyección IV, diluir 1 g en 10 Velocidad máxima: 1 mL por Ampollas sin abrir:
ml de agua para inyección o NaCl minuto.
0.9%. Administrar muy lentamente, • Conservar a temperatura
en 3 a 5 minutos. Para perfusión, se • La dosis habitual de 2 g ambiente (15–25 °C),
puede diluir en 100 ml de NaCl (2 mL de solución al protegidas de la luz.
0.9%. 50%) debe • No congelar.
administrarse en al
menos 5 minutos. Solución diluida: En NaCl 0,9% o
• Nunca en bolo rápido. glucosa 5%.
• Se puede diluir en 20–
100 mL de NaCl 0,9% o
• Estabilidad:A 25 °C:
glucosa 5% si se desea estable por 6 horas.
infusión más lenta.
• Refrigerada (2–8 °C):
hasta 24 horas.

CONSERVACIÓN/ESTABILIDAD CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Ampollas sin abrir: • Administrar la inyección IV de forma muy lenta (3-5 minutos
o más) para evitar la hipotensión.
Conservar a temperatura ambiente • Vigilar la presión arterial durante y después de la
(15–25 °C), protegidas de la luz. administración IV.
• Educar al paciente para que informe inmediatamente
No congelar. cualquier síntoma de infección (fiebre, dolor de garganta,
úlceras bucales) y suspender el medicamento ante su
Solución diluida: En NaCl 0,9% o sospecha.
glucosa 5%. • Reacciones Anafilácticas: Tener listo un equipo de
emergencia.
• Estabilidad: A 25 °C • Observar al paciente durante y después de la administración,
estable por 6 horas. especialmente con la primera dosis.
• Refrigerada (2–8 °C):
hasta 24 horas.
 ONDASETRON
NOMBRE COMERCIAL: Zofran, Dastide.
CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN/CONCENTRACIÓN

Anti-emético Comprimidos orales (4 mg y 8 mg, Comprimidos bucodispersables,

Solución inyectable (ampollas de 4 mg / 2 ml y 8 mg/ 4 ml.

Antagonista selectivo del receptor de serotonina Actúa bloqueando los

receptores, 3 periféricos (en las terminales nerviosas vagales del tracto
MECANISMO DE ACCIÓN Y
EFECTO TERAPEUTICO
gastrointestinal) y centrales inhibiendo el reflejo del vómito.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DOSIS

Oral (VO), Intravenosa (IV) lenta, Prevención de NVPO: 4 mg IV lenta o IM única dosis. Náuseas por
Intramuscular (IM). Quimioterapia: 8 mg IV lenta antes del tratamiento, seguido de 8 mg oral
cad a 12 hr por hasta 5 días, IV.

Dosis máxima IV en 24 hr es 16 mg o 32 mg (según protocolo).

DILUCIÓN VELOCIDAD Y FORMA DE COMPATIBILIDAD

ADMINISTRACIÓN

Para perfusión IV, diluir la dosis Inyección IV lenta Compatible con: Cloruro de sodio
en 50 o 100 ml de NaCl 0.9% o 0,9%, Glucosa 5%, Ringer lactato,
Dextrosa 5%. No menos de 30 segundos, Ringer simple.
preferiblemente en 2 a 5 minutos.
Administrar en 15 minutos (la Dexametasona sódica fosfato,
inyección IV directa debe ser en No administrar en bolo rápido Cefuroxima, Ceftazidima,
30 segundos. (riesgo de bradicardia o Ceftriaxona, Ciprofloxacino,
hipotensión). Doxorubicina, Fluorouracilo, entre
otros (según concentraciones
estándar hospitalarias).
Infusión IV

Incompatibilidades: No mezclar
Diluir la dosis en 50–100 mL de
con bicarbonato de sodio, soluciones
solución compatible (NaCl 0,9% o
alcalinas ni otros medicamentos no
glucosa 5%). Administrar en 15–30
verificados en la misma línea.
minutos.
CONSERVACIÓN/ESTABILIDA CUIDADOS DE ENFERMERÍA
D

Ampollas sin abrir: • Administrar lentamente para reducir el riesgo de prolongación del
QT e hipotensión.
• Conservar a temperatura • Vigilar el ritmo cardíaco y el ECG en pacientes con cardiopatías o
ambiente (15–25 °C), uso concomitante de otros fármacos que prolonguen el QT.
protegidas de la luz. • Valoración del Estado de Hidratación: Evaluar la efectividad en el
• No congelar. control de vómitos y náuseas para prevenir la deshidratación.
• Bucodispersbale Si se usa la tableta, instruir al paciente para que
Solución diluida: se disuelva en la lengua, no masticar ni tragar.

• En NaCl 0,9% o glucosa

5%.
• Estabilidad: A 25 °C:
estable por 24 horas.
 DIAZEPAM
NOMBRE COMERCIAL: Valium, Stesolid, Diacepin.
CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN/CONCENTRACIÓN

Benzodiazepina. Agente Comprimidos orales (2 mg, 5 mg, 10 mg)

ansiolítico, sedante, hipnótico,
anticonvulsivante y miorrelajante. Solución inyectable (ampollas de 10 mg / 2 ml).

Facilita la acción del neurotransmisor inhibidor GABA (ácido gamma-

aminobutírico) en el SNC, resultando en la depresión de múltiples
MECANISMO DE ACCIÓN Y áreas del SNC.
EFECTO TERAPEUTICO

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DOSIS

Oral (VO), Intravenosa (IV) lenta, Ansiedad: 2 a 10 mg (VO/IM/IV) 2 a 4 veces al día.

Intramuscular (IM) (absorción
errática, menos recomendada). Estado Epiléptico: 5 a 10mg IV, repetir en 10 a 15 minutos si es
Rectal. necesario (dosis máxima 30 mg.

DILUCIÓN VELOCIDAD Y FORMA DE COMPATIBILIDAD

ADMINISTRACIÓN

Para inyección IV, debe Administrar muy lentamente, Ampollas sin abrir:
administrarse sin diluir (o diluir solo debido al riesgo de depresión
con NaCl 0.9% y siempre respiratoria, hipotensión o • Conservar a temperatura
lentamente. La solución es bradicardia. ambiente (15–30 °C).
propensa a la precipitación. • Proteger de la luz (el
Administrar directamente en vena o Velocidad máxima: 5 diazepam es fotosensible).
en el puerto de inyección más mg/minuto. • No refrigerar ni congelar:
cercano. Velocidad: 0.5 a 1ml. por puede precipitar.
minuto (5 mg/min). Dosis común: 5–10 mg IV
lenta, repetible según Solución diluida:
respuesta clínica.
• No es estable por largos
Si se diluye, usar 20 mL de periodos una vez diluido.
NaCl 0,9% y administrar en al • Si se diluye en NaCl 0,9%,
menos 2–5 minutos. usar inmediatamente.

CONSERVACIÓN/ESTABILIDAD CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Compatibilidades (soluciones): • Administrar IV muy lentamente (máx. 5 mg/min) y en una vena

grande para minimizar el riesgo de flebitis y depresión
Solo con cloruro de sodio 0,9% respiratoria.
para diluir inmediatamente antes • Vigilar la frecuencia y profundidad respiratoria, y la saturación
de su administración. de oxígeno, especialmente después de la administración IV.
• Implementar precauciones de seguridad (ej. barandales arriba)
Incompatible con: Glucosa 5%, debido a la sedación y el riesgo de caídas.
Ringer, Ringer lactato, bicarbonato • Tener a mano Flumazenilo (antagonista de benzodiazepinas)
de sodio, otras soluciones acuosas en caso de depresión respiratoria grave.
precipitación o separación de
fases.

Casi todos los otros fármacos IV

(antibióticos, analgésicos,
antieméticos, etc.).
 HIDROCORTISONA
NOMBRE COMERCIAL: Solu-Cortef (forma inyectable),
CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN/CONCENTRACIÓN

Glucocorticoide de acción corta. Comprimidos orales, Polvo liofilizado (succinato sódico o

hemisuccinato) para solución inyectable o perfusión, generalmente de
100 mg y 500 mg.

Actúa como antiinflamatorio, inmunosupresor y como terapia de

reemplazo hormonal en la insuficiencia suprarrenal. Estabiliza las
MECANISMO DE ACCIÓN Y membranas lisosomales, disminuye la permeabilidad capilar y reduce
EFECTO TERAPEUTICO la respuesta inmunitaria e inflamatoria.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DOSIS

Oral (VO), Intravenosa (IV) lenta o Varía ampliamente según la indicación.

perfusión, Intramuscular (IM).
Crisis Adrenal: 100 mg a 500 mg IV como dosis inicial, que se puede
repetir cada 2 a 6 horas. Reacciones Alérgicas/ Inflamatorias: 100 mg
IV cada 8 hr.

DILUCIÓN VELOCIDAD Y FORMA DE COMPATIBILIDAD

ADMINISTRACIÓN

Reconstituir el vial (100 mg o 500 mg Vía intravenosa lenta (bolo): Compatible con: Cloruro de sodio
con el diluyente (2 ml de agua Reconstituir el vial de 100 mg con 0,9%, Glucosa 5%, Ringer simple o
estéril). Para perfusión IV 2 mL de agua estéril para lactato.
intermitente, diluir la solución inyección.
reconstituida en 50 a 100 ml de NaCl Compatible con muchos fármacos
0.9% o Dextrosa 5%. Administrar en Administrar lentamente en 1–2 de uso frecuente (p. ej.,
10 a 30 minutos. Puede minutos (puede causar arritmia o ondansetrón, ranitidina,
administrarse IV directa lenta en 30 colapso circulatorio si se aplica metoclopramida, cefalosporinas)
segundos (dosis bajas) o en varios rápido).
minutos. Incompatibilidades: Bicarbonato
Infusión intravenosa: Diluir la de sodio (precipita).
dosis reconstituida en 50–100 mL
de solución compatible (NaCl Anfotericina B, vancomicina,
0,9% o glucosa 5%). cisplatino, heparina, y aminoácidos
de nutrición parenteral.
Administrar en 15–30 minutos.

CONSERVACIÓN/ESTABILIDAD CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Viales sin reconstituir: • Vigilar la presión arterial y la frecuencia cardíaca (riesgo de

hipertensión e hipopotasemia).
• Conservar a temperatura • Controlar los niveles de glucosa en sangre (riesgo de
ambiente (15–25 °C), hiperglucemia).
protegidos de la luz y la • Administrar en el tiempo correcto para evitar arritmias o
humedad. colapso circulatorio.
• No congelar. • Estar atento a signos de infección, ya que el corticoide
enmascara síntomas por su efecto inmunosupresor.
Solución reconstituida:. • No suspender bruscamente para evitar una crisis suprarrenal.

• Estabilidad: A temperatura
ambiente (25 °C): estable
por 4 horas.
• En refrigeración (2–8 °C):
estable hasta 24 horas.
 FENITOÍNA
NOMBRE COMERCIAL:. Dilantin, Epamin, Fenitoína Sódica.
CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN/CONCENTRACIÓN

Anticonvulsivante (Derivado de Cápsulas, Comprimidos orales, Suspensión oral, Solución inyectable

Hidantoína) y Antiarrítmico (ampollas de 50 mg/mL, 250 mg / 5 ml).

Actúa estabilizando las neuronas al prolongar el estado inactivo de los

canales de sodio controlados por voltaje, suprimiendo la propagación
MECANISMO DE ACCIÓN Y de la actividad convulsiva.
EFECTO TERAPEUTICO

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DOSIS

Oral (VO), Intravenosa (IV) Carga (Estado Epiléptico): 15 a 20 mg/kg IV. Mantenimiento: 100 mg
directa o perfusión. No se VO/IV cada 6 a 8 horas.
recomienda la vía IM debido a la
absorción errática, dolor y daño
tisular.

DILUCIÓN VELOCIDAD Y FORMA DE COMPATIBILIDAD

ADMINISTRACIÓN

Administrar IV sin diluir (o diluir Velocidad máxima: Compatible solo con: Cloruro de
solo con NaCl 0.9%. sodio 0,9%.
• Adultos: ≤ 50 mg/min
Para administrarla por infusión, la Incompatibilidades: Glucosa 5%,
• Niños: ≤ 1–3
fenitoína parenteral se debe diluir mg/kg/min Ringer, Ringer lactato, soluciones
en 50 mL a 100 mL de solución ácidas (precipitación inmediata).
salina.
Nunca en bolo rápido, debido
a riesgo de hipotensión, No mezclar con otros fármacos IV,
bradicardia, arritmias o incluidos antibióticos,
colapso cardiovascular benzodiacepinas, o anticonvulsivos
inestabilidad química o física.

CONSERVACIÓN/ESTABILIDA CUIDADOS DE ENFERMERÍA

D

Ampollas sin abrir: • Administrar IV a una velocidad máxima de 50 mg/min y en una

vía exclusiva para evitar la precipitación con otras soluciones
• Conservar a temperatura (especialmente la Dextrosa).
ambiente (15–25 °C), • Monitorizar el ECG, la presión arterial y la frecuencia cardíaca
protegidas de la luz. durante y después de la administración IV.
• No refrigerar ni congelar • Controlar los niveles plasmáticos de fenitoína para asegurar la
(puede cristalizar). dosis terapéutica y evitar la toxicidad.
• En el tratamiento crónico, enfatizar la importancia de una
Solución diluida: higiene oral rigurosa para prevenir la hiperplasia gingival.
• Monitoreo Neurológico: Evaluar la aparición de nistagmo o
• Solo en NaCl 0,9%. ataxia, signos tempranos de toxicidad.
• Estabilidad: A 25 °C
hasta 1 hora (puede
precipitar después).
 HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR
NOMBRE COMERCIAL: Clexane (Enoxaparina), Fragmin (Dalteparina)
CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN/CONCENTRACIÓN

Antitrombótico, Anticoagulante. Jeringas precargadas para inyección subcutánea (SC) con diferentes
dosis (ej. 20 mg/ 0.2 ml, 40 mg / 0.4/ml, 60 mg/ 0.6 ml de Enoxaparina,
etc.).

Potencia la acción de la antitrombina III e inactiva. Esto previene la

formación y/o el crecimiento de coágulos (trombos) en las venas o
MECANISMO DE ACCIÓN Y
arterias.
EFECTO TERAPEUTICO

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DOSIS

Subcutánea (SC) profunda. Nota : Profilaxis: Suele ser una dosis ej. 40 mg. SC cada 24 hr. Ede
La vía Intramuscular (IM) está Enoxaparina). Tratamiento: Se basa en el peso corporal (ej. 1 mg/kg
contraindicada por riesgo de SC cada 12 hr o 1.5 mg/kg SC cada 24 hr de Enoxaparina).
hematoma.

DILUCIÓN VELOCIDAD Y FORMA DE COMPATIBILIDAD

ADMINISTRACIÓN

Se administra sin diluir Inyección lenta y profunda en tejido Compatible con cloruro de
directamente de la jeringa subcutáneo del abdomen (al menos 5 cm sodio 0,9% para bolo IV o
precargada. del ombligo, alternando lados). lavado.

Inyección lenta, en unos 10 segundos. Incompatibilidades:

Glucosa 5%, Ringer
Enoxaparina: puede administrarse bolo IV lactato, soluciones
de 30 mg (por ejemplo, en infarto agudo alcalinas (bicarbonato de
de miocardio). sodio).

Administrar sin diluir, en 1 minuto, seguido No mezclar con otros

de dosis SC según protocolo. medicamentos en la misma
jeringa o vía IV.

CONSERVACIÓN/ESTABILIDA CUIDADOS DE ENFERMERÍA

D

Jeringas o frascos sin abrir: • Técnica de Inyección SC: No purgar la burbuja de aire de la
jeringa precargada (actúa como sello). Inyectar en el tejido
Conservar a temperatura subcutáneo del abdomen (zona periumbilical) o muslo, rotando
ambiente (15–25 °C), protegidas el sitio de inyección.
de la luz. • NO Frotar/Masajear: Instruir al paciente y personal de
enfermería a no frotar ni masajear el sitio de inyección después
No congelar. de la administración para prevenir hematomas.
• Monitoreo de Sangrado: Vigilar signos de hemorragia (encías,
Solución diluida (si orina, heces, hematomas inusuales) y la aparición de
excepcionalmente se diluye complicaciones locales.
para bolo IV): En NaCl 0,9%. • Control Hematológico: Monitorizar los niveles de plaquetas
(riesgo de TIH) y, en dosis de tratamiento, el tiempo de
Estabilidad: A 25 °C: hasta 8 Tromboplastina Parcial Activada
horas.

En refrigeración (2–8 °C): hasta

24 horas.
 PARACETAMOL
NOMBRE COMERCIAL:.Tylenol, Panadol, Gelocatil, Perfalgan (IV)
CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN/CONCENTRACIÓN

Analgésico y Antipirético. Comprimidos orales (500 mg, 650 mg, 1g),

Solución/jarabe, Supositorios, Solución para perfusión IV (10 mg/ml,

generalmente 1 g en 100 / ml).

Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central (SNC)

(posiblemente a través de la inhibición de la COX-3 o un mecanismo
MECANISMO DE ACCIÓN
Y EFECTO TERAPEUTICO
diferente al de los AINE), actuando sobre el centro termorregulador
hipotalámico.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DOSIS

Oral (VO), Rectal, VO/IV/Rectal: 500 mg a 1g cada 4 a 6 horas.

Intravenosa (IV) por
perfusión. Dosis máxima diaria: 4 g (4000 mg). En pacientes con riesgo de
hepatotoxicidad, 3 g (3000 mg)

DILUCIÓN VELOCIDAD Y FORMA DE COMPATIBILIDAD

ADMINISTRACIÓN

La presentación IV Tiempo de infusión: Compatible con: NaCl 0,9%, glucosa 5%,

(Perfalgan) generalmente Ringer lactato.
viene lista para usar (1 g en Adultos y adolescentes (>50 kg):
100 ml). Se administra por 1 g (100 mL) en 15 minutos. Ondansetrón, metoclopramida, morfina,
perfusión IV en 15 minutos. petidina, hidromorfona, ceftriaxona
No requiere dilución Niños o adultos <50 kg: 15 mg/kg (según estudios de compatibilidad
adicional. (1,5 mL/kg) en 15 minutos. hospitalaria).

No administrar en bolo ni Incompatibilidades: No mezclar con

inyección rápida (riesgo de otros medicamentos en el mismo frasco o
hipotensión o daño hepático por jeringa.
concentraciones altas).
No usar con soluciones alcalinas (como
bicarbonato).
CONSERVACIÓN/ESTABIL CUIDADOS DE ENFERMERÍA
IDAD

Bolsas o frascos sin abrir: • Verificar la dosis máxima en 24 horas para prevenir la
Conservar a temperatura hepatotoxicidad, especialmente si el paciente está recibiendo otros
ambiente (15–25 °C), productos que contienen paracetamol.
protegido de la luz. • Administrar la perfusión IV en 15 minutos y vigilar la aparición de
hipotensión al final de la perfusión.
No congelar. • Evaluación Hepática: Evaluar la función hepática (transaminasas) si
el paciente tiene enfermedad hepática previa o recibe dosis
Solución diluida (si se altas/crónicas.
requiere diluir): • Valoración de Efectividad: Registrar la temperatura o el nivel de dolor
antes y después de la administración para valorar su efectividad.
Estabilidad: A temperatura
ambiente (25 °C): hasta 6
horas.

En refrigeración (2–8 °C):

hasta 24 horas.
 NAPROXENO
NOMBRE COMERCIAL: Aleve, Anaprox, Naprosyn, Antalgin.
CLASIFICACIÓN PRESENTACIÓN/CONCENTRACIÓN

Antiinflamatorio No Esteroideo Comprimidos orales (250 mg, 500mg , 550 mg (sódico)), Supositorios,
(AINE), Analgésico y Antipirético. Suspensión oral.

Inhibe la acción de la enzima ciclooxigenasa COX-1 y COX-2, reduciendo

la síntesis de prostaglandinas, que son mediadores del dolor, la
MECANISMO DE ACCIÓN Y inflamación y la fiebre.
EFECTO TERAPEUTICO

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DOSIS

Oral (VO), Rectal. Varía según la presentación y la indicación.

Dolor/Inflamación: 250 a 500 mg cada 12 horas} (VO).

Dosis Máxima Diaria: 1000 a 1100 mg (dependiendo de la sal y el

protocolo). Gota Aguda: Dosis de carga de 750 mg, seguida de 250 mg
cada 8 horas.

DILUCIÓN VELOCIDAD Y FORMA DE COMPATIBILIDAD

ADMINISTRACIÓN

Dilución No aplica, ya que las Administración intravenosa Compatible con:

presentaciones son sólidas,
líquidas orales o supositorios. Tiempo de infusión: Cloruro de sodio 0,9%, glucosa 5%
(según preparado comercial).
Administrar en 20 a 30 minutos.
Incompatibilidades:
Nunca en bolo rápido, por riesgo
de irritación venosa, hipotensión Ringer lactato y soluciones alcalinas
o reacciones locales. (bicarbonato) precipitación.

No mezclar con otros medicamentos

en la misma jeringa o línea IV.

CONSERVACIÓN/ESTABILIDAD CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Viales sin abrir: • Administración con Alimentos: Administrar con las comidas, leche
o un antiácido para minimizar la irritación gástrica y el riesgo de
Conservar a temperatura ambiente úlcera.
(15–25 °C), protegido de la luz y • Monitoreo de Sangrado GI: Estar atento a signos de sangrado
humedad. gastrointestinal (melena, hematemesis, dolor abdominal).
• Evaluación del Riesgo CV/Renal: Evaluar antecedentes de
No congelar. hipertensión, insuficiencia cardíaca o renal. Vigilar la aparición de
edema periférico y control de la presión arterial.
Solución reconstituida: • Uso Crónico: Recordar al paciente que no se automedique por
períodos prolongados sin supervisión médica debido a los riesgos
Estabilidad: A 25 °C: estable por 6 renales y gastrointestinales.
horas.

En refrigeración (2–8 °C): estable

hasta 24 horas.
 SOLUCIÓN RINGER NORMAL
CONCEPTO PRESENTACIÓN/COMPOSICIÓN

La Solución Ringer Normal es un suero cristaloide isotónico que Envases: bolsas de 250 mL, 500 mL o
contiene una mezcla de electrolitos (sodio, potasio, calcio y cloro) 1000 mL, listas para uso (de PVC o
en concentraciones semejantes al plasma sanguíneo. Se utiliza polipropileno).
para reponer el volumen extracelular y mantener el equilibrio
hidroelectrolítico en el organismo. • Composición (por 1000 ml):
• Cloruro de sodio (NaCl): 8.6 g
• Cloruro de potasio (KCl): 0.3 g
• Cloruro de calcio (CaCl₂): 0.33
g
• Agua destilada: c.s.p. 1000 ml

• Restituye líquidos y
MECANISMO DE ACCIÓN Y EFECTO TERAPEUTICO electrolitos.
• Mantiene la presión osmótica
del plasma.
• Corrige pérdidas de sodio,
potasio y cloro.

VÍA DE PRECAUSIONES INDICACIÓN

ADMINISTR
ACIÓN
Intravenosa • No usar en hipernatremia, hiperkalemia o • Deshidratación isotónica o
(IV). hipercalcemia sin control médico. leve.
• Evitar su uso simultáneo con • Reposición de líquidos en
medicamentos incompatibles con calcio vómitos, diarreas o pérdidas
(como ceftriaxona, fosfatos, bicarbonato). por sudoración excesiva.
• No mezclar con sangre o hemoderivados • En postoperatorios para
puede causar coagulación por el calcio.
mantenimiento de líquidos.
• En pacientes con insuficiencia cardíaca o
• Pacientes con alteraciones
renal, usar con precaución (riesgo de
sobrecarga de volumen). leves del equilibrio
electrolítico.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Verificar indicación médica: tipo de solución, volumen y velocidad prescritos.
• Comprobar integridad y fecha de vencimiento del envase.
• Revisar compatibilidad con el medicamento a administrar (no todos son compatibles).
• Realizar técnica aséptica: lavado de manos, uso de guantes, desinfección del puerto.
• Purgar la línea de infusión para eliminar el aire.}
• Controlar la velocidad de infusión según indicación médica o guías (ej. 60–125 mL/h en
mantenimiento).
• Vigilar signos vitales (PA, FC, diuresis, balance hídrico).
• Observar signos de sobrecarga hídrica: edema, disnea, crepitantes, taquicardia.
• Verificar permeabilidad de la vía y ausencia de flebitis o infiltración.
• Etiquetar la línea y la solución con fecha, hora y nombre del paciente.
 CLORURO DE POTASIO (KCl)
CONCEPTO PRESENTACIÓN/COMPOSICIÓN

El Cloruro de Potasio (KCl) es una solución concentrada de Ampollas de 10 Ml 1 mEq/mL (7,46%)

potasio utilizada para corregir o prevenir la hipopotasemia
(niveles bajos de potasio en sangre). Ampollas de 10 Ml 2 mEq/mL (14,9%)
No es un suero por sí mismo, sino un electrolito que se adiciona Bolsas de suero 20–40 mEq/L en NaCl
a una solución compatible (como Ringer o Solución Salina) para 0,9% o glucosa 5%
su administración diluida.
Cada ampolla de 20 ml contiene 54
mEq (miliequivalentes) de potasio y
cloro

• Repone el potasio corporal.

MECANISMO DE ACCIÓN Y EFECTO TERAPEUTICO
• Regula el equilibrio ácido-
base.
• Participa en la contracción
muscular y la función cardíaca
normal.

VÍA DE PRECAUSIONES INDICACIÓN

ADMINISTRACIÓN

Intravenosa No administrar o usar con precaución • Hipopotasemia (bajo nivel de

(siempre diluido en en: potasio en sangre).
un suero • En tratamientos prolongados
compatible). • Insuficiencia renal aguda o con diuréticos que eliminan
crónica. potasio.
• Hiperkalemia (K⁺ > 5.0 mEq/L). • En desnutrición o pérdidas
• Deshidratación severa o acidosis gastrointestinales intensas.
metabólica no corregida.
• Uso concomitante con diuréticos
ahorradores de potasio, IECA o
ARA II (riesgo de hiperkalemia).
• En insuficiencia cardíaca, ajustar
dosis cuidadosamente.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Nunca administrar en bolo directo.

• Diluir correctamente en el suero prescrito.
• Controlar ritmo cardíaco y función renal.
• Vigilar signos de hiperkalemia (debilidad, arritmias, hormigueo).
 SOLUCIÓN DEXTROSA AL 10%
CONCEPTO PRESENTACIÓN/COMPOSICIÓN

La solución de Dextrosa al 10 % es una solución intravenosa estéril, no • Bolsas de 250 mL, 500 mL o 1000
pirogénica, de dextrosa (glucosa) en agua para inyección, que se utiliza mL, listas para uso IV.
como fuente de agua y calorías en pacientes que requieren hidratación • Concentración: 10 g de dextrosa por
o aporte energético cuando la vía oral no es viable. Estas soluciones 100 mL de solución (100 g/L).
están indicadas para la reposición de líquidos y suministro de
carbohidratos parenterales, especialmente en pacientes con restricción
de ingesta oral o requerimientos metabólicos incrementados.

• Aporte calórico (energía rápida) en

nutrición parenteral o en pacientes
MECANISMO DE ACCIÓN Y EFECTO TERAPEUTICO en ayuno prolongado.
• Tratamiento de hipoglucemia
moderada o severa.
• Vehículo para medicamentos
compatibles.
• Corrección de deshidratación
hipotónica cuando no hay
hiponatremia significativa.
• Prevención de cetosis en pacientes
desnutridos o con ayuno prolongado.

VÍA DE PRECAUSIONES INDICACIÓN

ADMINISTRACIÓN

Exclusivamente • Verificar la indicación médica exacta • Fuente de calorías y agua en

intravenosa (IV). (volumen, velocidad, objetivo pacientes que no pueden
terapéutico). alimentarse por vía oral o enteral.
• Comprobar integridad de la bolsa • Reposición hídrica en estados de
(sin fugas, sin turbidez ni coloración). déficit de líquidos o cuando se
• Revisar compatibilidad si se agregan requiere mantenimiento del volumen
medicamentos (algunos precipitan o y aporte calórico.
se degradan en glucosa).
• En algunos protocolos se utiliza para
• Controlar glucemia capilar o sérica
manejo de hipoglucemia o aporte de
periódicamente (riesgo de
hiperglucemia). carbohidratos en fase de
recuperación cuando se prescribe
así.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Verificar que la solución sea la correcta (10 % de dextrosa), volumen prescrito y velocidad de infusión según
orden médica.
• Monitorizar glucemia capilar antes de iniciar y periódicamente, especialmente en pacientes con diabetes,
intolerancia a glucosa o riesgo de hiperglucemia.
• Vigilar signos de sobrecarga de volumen (edema, disnea, ingurgitación yugular) o de hiperglucemia (sed,
poliuria, confusión).
• Controlar el sitio de infusión para detección de extravasación o flebitis, ya que la dextrosa puede irritar tejidos
si ocurre infiltración.
• Ajustar la velocidad si hay alteración renal, cardíaca o en pacientes de edad geriátrica, así como controlar los
electrolitos, ya que el uso prolongado sin electrolitos complementarios puede generar hipopotasemia.
• Registrar entrada-salida de líquidos, peso diario y signos vitales, como parte de la vigilancia de volumen
intravascular.
 SOLUCIÓN RINGER LACTATO

CONCEPTO PRESENTACIÓN/COMPOSICIÓN
La solución de Ringer lactato es un suero cristaloide isotónico Bolsas de 250 mL, 500 mL y 1000 mL, listas
que contiene sodio, cloruro, potasio, calcio y lactato de sodio; para infusión. Envases plásticos flexibles (PVC
actúa como fuente de agua, electrolitos y como agente o polipropileno), con sistema cerrado estéril.
alcalinizante, ya que el lactato se metaboliza a bicarbonato y
ayuda a corregir acidosis metabólica leve. Es ampliamente • Cloruro de sodio (NaCl)
utilizada para la reposición de volumen y electrolitos en • Cloruro de potasio (KCl)
pacientes con pérdidas significativas o desequilibrio ácido- • Cloruro de calcio (CaCl₂·2H₂O)
base. • Lactato de sodio (NaC₃H₅O₃
• Agua para inyección

• Expansor del volumen extracelular en

casos de deshidratación o shock.
MECANISMO DE ACCIÓN Y EFECTO TERAPEUTICO • Rehidratación en quemaduras, pérdidas
gastrointestinales o quirúrgicas.
• Corrección de acidosis metabólica leve
a moderada (el lactato se metaboliza a
bicarbonato en el hígado).
• Fluido de mantenimiento o vehículo
para medicamentos compatibles.

VÍA DE PRECAUSIONES INDICACIÓN

ADMINISTRACIÓ
N

Intravenosa Usar con precaución en: • Reposición de volumen intravascular en

(IV) exclusiva. estados de hipovolemia (por vomito,
• Insuficiencia cardíaca o renal diarrea, quemaduras, pérdidas por
(riesgo de sobrecarga de drenajes, hemorragia moderada) en los
volumen o hipercalemia). que se requiere restaurar el líquido
• Alcalosis metabólica (el lactato se extracelular y la perfusión tisular.
convierte en bicarbonato). • Tratamiento de pérdidas de electrolitos
• Hipercalcemia o hiperkalemia. (Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Cl⁻) y mantenimiento del
• Cirrosis hepática grave o falla equilibrio ácido-base (especialmente en
hepática (disminuye metabolismo acidosis metabólica leve).
del lactato).
• Utilizada en cirugía, traumatología o en
• Uso conjunto con sangre o
emergencias donde se requiere rápida
hemoderivados: el calcio puede
inducir coagulación. expansión de volumen con solución lo
más fisiológica posible al plasma.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Verificar claridad del envase, integridad y que no haya partículas o daño en el frasco antes de administrar.
• Confirmar prescripción médica: volumen (por ejemplo, 500 mL) y velocidad de infusión (si es bolus
“STAT” o infusión lenta). Adaptar al estado hemodinámico del paciente.
• Monitorear signos vitales, saturación, y evaluaciones de perfusión antes, durante y después de la
infusión, especialmente si la velocidad es alta.
• Controlar signos de sobrecarga de volumen (edema, disnea, oliguria) o hiperkalemia en pacientes con
insuficiencia renal, ya que contiene potasio.
• Vigilar electrolitos séricos, función renal y hepática, ya que el metabolismo del lactato ocurre en hígado;
en pacientes con disfunción hepática severa, el uso debe ser con precaución.
• Evitar mezclar con ciertos medicamentos incompatibles (por ejemplo, transfusión de sangre con solución
que contiene calcio).
 ANEMIA MODERADA

DEFINICIÓN FISIOPATOLOGIA SIGNOS Y SINTOMAS

La anemia moderada es
• Fatiga o debilidad general.
una condición en la que hay Disminución de la producción de
• Palidez cutáneo-mucosa.
una disminución anormal eritrocitos:
• Disnea de esfuerzo.
de la concentración de • Mareo, cefalea, tinnitus.
• Déficit de hierro, • Palpitaciones.
hemoglobina (Hb), vitamina B12 o ácido
hematocrito y/o número • Intolerancia al ejercicio.
fólico.
• Somnolencia o dificultad
de glóbulos rojos, lo que • Fallo medular (aplasia,
de concentración.
reduce la capacidad de la insuficiencia renal,
• Palidez conjuntival y de
quimioterapia).
sangre para transportar mucosas.
• Hemorragias agudas o
oxígeno a los tejidos. • Taquicardia leve a
crónicas (digestivas,
moderada.
ginecológicas,
quirúrgicas) • Soplo sistólico funcional.
• Hipotensión ortostática.
• Uñas frágiles, glositis o
queilitis (en ferropenia).
• Ictericia leve (en
hemólisis).

TRATAMIENTO COMPLICACIONES CUIDADOS DE

ENFERMERIA

Anemia ferropénica: • Insuficiencia cardíaca de • Administrar medicamentos

suplementos de hierro (oral o alto gasto (por según prescripción: hierro,
IV), corrección de la causa del sobrecarga circulatoria). ácido fólico, vitamina B12 o
sangrado. • Isquemia tisular eritropoyetina.
(cerebral, miocárdica). • Vigilar efectos adversos:
Anemia megaloblástica: ácido • Retraso en la náuseas, estreñimiento
fólico o vitamina B12. cicatrización y debilidad (hierro oral), reacciones IV.
inmunitaria. • Control de transfusiones:
Anemia por enfermedad renal: • Fatiga crónica y • Verificar compatibilidad,
eritropoyetina recombinante + disminución del signos de reacción
hierro. rendimiento físico y transfusional.
cognitivo. • Monitorear TA, FC, T°, FR
Anemia hemolítica: corticoides, • Progresión a anemia antes, durante y después.
inmunosupresores o suspensión severa o shock • Promover dieta rica en
del fármaco causante. hipovolémico (si hay hierro: carnes rojas, hígado,
sangrado continuo). legumbres, vegetales de
hoja verde.