SIGNOS VITALES
Prof. Elizabet Yapura
OBJETIVOS
Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor
determinante para valorar la evolución del cliente, la respuesta al tratamiento y las
intervenciones de enfermería.
CONCEPTO
LOS SIGNOS VITALES: son parámetros o indicadores hemodinámicos que reflejan el estado
fisiológico de los órganos vitales, expresando los cambios que suceden en nuestro organismo.
PULSO ARTERIAL – FRECUENCIA CARDIACA
Pulso Arterial: se determina por la onda pulsátil sanguínea originada en cada contracción
cardiaca , y que produce la expansión y la contracción regular de los vasos sanguíneos.
Frecuencia Cardiaca (F.C.): corresponde la cantidad de latidos por minuto que realiza el corazón.
TERMINOLOGIA
Normocardia: se encuentra dentro de los parámetros normales
Taquicardia: el aumento de la frecuencia cardiaca
Bradicardia: es la disminución de la frecuencia cardiaca
VALORES NORMALES DE LA F.C.
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PUNTOS ANOTÓMICOS
Pulso Temporal: se palpa en la arteria temporal.
Pulso Carotideo: se palpa sobre la parte lateral del cuello.
Pulso Braquial: la palpación se realiza en la cara interna del musculo bíceps.
Pulso Radial: se palpa en la cara interna de la muñeca.
Pulso Cubital: se palpa en la cara externa de la muñeca.
Pulso Femoral: se palpa debajo del ligamento inguinal.
Pulso Poplíteo: se palpa detrás de la rodilla.
Pulso Tibial: se palpa por detrás del maléolo interno.
Pulso Pedio: se palpa sobre los huesos de la parte alta del dorso del pie.
Pulso Apical o Cardiaco: se mide por auscultación con estetoscopio sobre la región ventral
superior del tórax.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA F.C.
Edad: sufre variaciones en cada etapa del ciclo vital.
Sexo: después de la pubertad es mas lento en el hombre
Estado Emocional: el estrés, el miedo, el dolor aumenta
la F.C.
Actividad Física: la F.C aumenta con la actividad física. En los atletas aparece disminuida.
Fiebre: aumenta la velocidad del pulso por vasodilatación secundaria al ascenso de la
temperatura.
Medicamentos: según los fármacos pueden producir aumento o disminución de la F.C.
Hemorragia: las perdidas sanguíneas producen el aumento de la F.C.
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VALORACION DEL PULSO
Frecuencia: determina la cantidad de latidos por minutos. En condiciones normales de F.C.
Ritmo: el ritmo normal es regular (rítmico), la irregularidad (arritmia)
Amplitud: se encuentra determinada por la fuerza o cantidad de la sangre eyectada en cada
contracción cardiaca.
Forma: junto con la amplitud se analiza la forma pulsátil , la cual en condiciones normales es
parabólica.
Elasticidad Arterial: refleja el estado de los vasos sanguíneos. Se trata de la capacidad de
expansión de la pared arterial por acción de la onda pulsátil.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria (F.R), consiste en la medición de la cantidad de ciclos o movimientos
respiratorios producidos en termino de un minuto.
Durante cada ciclo respiratorio, se produce el intercambio gaseoso que comprende de dos fase:
una fase activa de inspiración (absorción de oxigeno) y otra fase pasiva de espiración
(eliminación del dióxido de carbono)
MÚSCULOS QUE INTERVIENEN EN LA RESPIRACIÓN
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VALORES NORMALES DE LA F.R.
TERMINOLOGIA
Eupnea: se considera las características de los movimientos respiratorios (normales, superficiales,
laboriosos y profundos)
Taquipnea: se considera por movimientos respiratorios rápidos superior a 20 R/m.
Bradipnea: movimientos respiratorios lentos con una frecuencia menor a 14 R/m.
Apnea: ausencia de movimientos respiratorios.
Hiperpnea: movimientos respiratorios rápidos y profundos con una frecuencia mayor a 20 R/m
Disnea: consiste la dificultad para respirar.
Ortopnea: es la incapacidad de respirar normalmente en la posición decúbito.
Tiraje: se produce por acción de los músculos accesorios de la inspiración, cuales traccionan
hacia arriba y atrás.
Respiración de Kussmaul: respiración rápida, profunda, sin pausa y suspirosa con una frecuencia
mayor a 20 R/m.
Respiración de Cheyne-Stokes: se caracteriza por estado de Hiperpnea seguida de intervalos de
apnea.
Respiración de biot: se caracteriza por irregularidad en la frecuencia, ritmo y profundidad de los
movimientos respiratorios, con periodos de apnea (taquipnea, bradipnea y apnea)
TENSIÓN ARTERIAL
TENSION ARTERIAL (T.A): es la fuerza que imprime la sangre impulsada por la contracción
cardíaca sobre las paredes arteriales.
PRESION ARTERIAL (P.A): es la fuerza que ejerce la sangre al pasar por las paredes arteriales.
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PUNTOS ANOTOMICOS
MIEMBRO SUPERIOR: arteria braquial y humeral.
MIEMBRO INFERIOR: arteria poplítea, arteria tibial o dorsal del pie (ubicada detrás de la rodilla,
Restar 10mmHg).
VALORES NORMALES
VALORACION DE LA T.A.
Explicar la técnica al paciente.
Situarlo en una posición cómoda. Con el brazo extendido y apoyando en una superficie firme.
Aplicar el brazalete del tensiómetro dejando libre la zona de flexión del codo. El brazalete
debe colocarse a la altura del corazón
Localizar la palpación de pulso
El paciente debe estar en reposo entre 10 a 15 minutos antes de la toma de la T.A.
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FACTORES QUE INFLUYEN EN LA T.A.
1. Edad: en los ancianos aumentan.
2. Estrés: subida brusca.
3. Ejercicio: efecto reductor.
4. Raza: raza negra mayor T.A.
5. Estado: menopausia y embarazo.
6. Adicciones: alcohol, tabaco, medicamentos, etc.
7. Estilo de vida: variaciones diurnas, falta de descanso, etc.
TERMINOLOGIA
TEMPERATURA CORPORAL
Es la diferencia entre la cantidad de calor que se produce y la que se pierde en el ambiente.
MECANISMOS DE REGULACIÓN
Fisiológico:
1. Hipotálamo anterior: controla la perdida de calor.
2. Hipotálamo posterior: produce calor.
PUNTOS ANOTOMICOS PARA LA MEDICION DE LA TEMPERATURA
1.
1. Central: rectal, membrana timpánica.
2. Superficial: cutánea, axilar, oral.
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TERMINOLOGIA
VALORES NORMALES