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Hemorragia Subaracnoidea: Sophia Enriquez Escontrias

La hemorragia subaracnoidea es la extravasación de sangre al espacio subaracnoideo, causando irritación meníngea y alteraciones neurológicas agudas. Es una urgencia neurológica grave con alta mortalidad y riesgo de complicaciones, siendo el diagnóstico temprano crucial para el pronóstico. Las principales causas incluyen la ruptura de aneurismas y su diagnóstico se realiza principalmente mediante TAC, RMN y arteriografía.

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Monserrat Luna Farris
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Hemorragia Subaracnoidea: Sophia Enriquez Escontrias

La hemorragia subaracnoidea es la extravasación de sangre al espacio subaracnoideo, causando irritación meníngea y alteraciones neurológicas agudas. Es una urgencia neurológica grave con alta mortalidad y riesgo de complicaciones, siendo el diagnóstico temprano crucial para el pronóstico. Las principales causas incluyen la ruptura de aneurismas y su diagnóstico se realiza principalmente mediante TAC, RMN y arteriografía.

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HEMORRAGIA

SUBARACNOIDEA
Sophia Enriquez Escontrias
DEFINICION
Extravasación de sangre al espacio subaracnoideo,
que es el espacio anatómico comprendido entre la
aracnoides y la piamadre, donde circula el líquido
cefalorraquídeo (LCR).

Este sangrado provoca irritación meníngea, aumento


de presión intracraneal y alteraciones neurológicas
agudas.

IMPORTANCIA CLINICA
La HSA es una de las urgencias neurológicas más graves debido a:
Alta mortalidad (hasta 45%)
Alta tasa de secuelas neurológicas
Riesgo elevado de complicaciones como vasoespasmo y resangrado
El diagnóstico temprano mediante imagen es fundamental para mejorar el pronóstico.
ETIOLOGÍA
Las principales causas son:
Ruptura de aneurismas saculares (70–85%)
EPIDEMIOLOGIA Malformaciones arteriovenosas (10%)
Traumatismo craneoencefálico
Representa el 8–10% de los eventos Trastornos hematológicos (ej. trombocitopenia)
vasculares cerebrales hemorrágicos Vasculitis o infecciones
Incidencia: 10–20 casos por cada 100,000
habitantes al año
Más frecuente en mujeres (relación 2:1)
Edad típica: 55–60 años
MANIFESTACIONES CLINICAS
Cefalea Intensa súbita
Nauseas y vomito
rigidez de nuca
Pérdida transitoria de la
FACTORES DE RIESGO conciencia
Alteración cardio - respiratoria
Hipertensión arterial
Tabaquismo
Alcoholismo
Edad avanzada
Aneurismas múltiples o grandes
Estos factores favorecen la formación y
ruptura de aneurismas.
SIGNOS NEUROLOGICOS
Hemiparesia
Alteraciones del estado de conciencia
Parálisis del III par craneal
Crisis convulsivas
DIAGNOSTICO
TAC
técnica diagnostica de eleccion
inicial (95-98%)
primero sin contraste para
detectar la HSA
Dx precoz de hidrocefalias o
desarrollo de hematoma
Después con contraste para
definir la etiología
DIAGNOSTICO
RMN
Indicada cuando la TAC es negativa
En estadios tardíos de HSA
Dteccion de malformaciones de
tronco
Detección de aneurismas
trombosados
Identifica origen de HSA si hay varios
aneurismas
DIAGNOSTICO
ARTERIOGRAFIA
estudio de imagen de referencia (gold standard) para diagnosticar la
causa vascular de una HSA.
Permite observar con gran precisión los vasos sanguíneos del cerebro
para detectar anomalías
Identifica la fuente del sangrado
Descarta otras malformaciones
EVOLUCION Y PRONOSTICO
Mortalidad mas del 45%
10% muere antes de llegar al hospital o fallecen
antes de las 24 hrs
40% presentan resangrado o vasoespasmo
15% con secuelas graves
35% recuperación completa
COMPLICACIONES SEGUN TIEMPO
THANK YOU

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