Osteosíntesis

VariAx Radio Distal

TM

Sistema de placas de bloqueo

Técnica quirúrgica

• Placas volares anatómica y universal

• Placas dorsales

• Placas para columna radial y cubital

Introducción

El Nuevo
Sistema VariAx™
Radio Distal
Ha sido diseñado para ofrecer una
ámplia selección de placas, tornillos
y pernos junto con un instrumental
preparado para cubrir todas las
necesidades de las cirugías de radio
distal.

Indicaciones:
· Fracturas intraarticulares y
extraarticulares del Radio Distal.
· Reconstrucción del Radio Distal.

2
Características y ventajas

Anodizado Tipo II:

Aumenta la resistencia de todas las
placas de bloqueo para radio distal
VariAxTM y reduce la incidencia de
adherencia del tejido.

Placas Volares
Universales Placas Dorsales
Placas Volares
Anatómicas Derecha Placas para
Columna
Radial
Placas para
Izquierda
Columna
Cubital

• Sistema de placas completo

Proporciona soluciones volar y dorsal
anatómicas, volar universal y para
fragmentos específicos, incluso para la
fractura más compleja. • Guía de Broca poliaxial

• Guía de Broca de ángulo fijo Permite realizar el bloqueo con una

angulación de ±15 grados en cualquier
Garantiza la colocación de los tornillos y orificio de la placa, excepto en el orificio
pernos en un ángulo predeterminado. oval de la diáfisis.

• NUEVA placa volar anatómica • Gama completa de tornillo de bloqueo y

de no-bloqueo, de 2,0mm a 2,7mm
Facilita el soporte articular con tornillos
de bloqueo, y una fijación estable del Ofrece soluciones intraoperatorias para
fragmento de la estiloides radial con dos las distintas necesidades de fijación de la
tornillos. fractura.

3
Características y ventajas

Tecnología tornillo de bloqueo el que facilita el

bloqueo de la placa dando forma a la

de bloqueo
misma. La cabeza roscada del tornillo
engrana en los orificios de la placa
(excepto en los ovales).
SmartLock
• Bloqueo único en un solo paso
• Tecnología de bloqueo patentada
Se consigue simplemente insertando
SmartLock
un tornillo de bloqueo dentro del
Nuestras placas están hechas de titanio rango de bloqueo poliaxial de ±15
grado II y los tornillos/pernos de grados, sin necesidad de pasos
titanio grado V con lo que es el propio adicionales.

Tipos de tornillo/perno

2.0mm 2.3mm 2.7mm 2.7mm 2.3mm 2.7mm 2.7mm

Liso, Bloqueo Bloqueo Parcialmente No- No- Parcialmente
bloqueo roscado, bloqueo Bloqueo Bloqueo roscado,
no-bloqueo

VariAx™ - El Sistema de Placas de

Bloqueo VariAx Radio Distal ofrece
la posibilidad de insertar los tornillos
con una angulación predeterminada
usando la Guía de Ángulo Fijo o por el
contrario dibujar un ángulo de hasta
30º con la Guía de Broca Poliaxial.

Diseño en cruz en la cabeza del Punta Roma - Previene la irritación

tornillo - Le confiere estabilidad axial y en el tejido blando en caso de uso
facilita la sujección al destornillador. bicortical.

4
Características y ventajas

Nuevo • Aguja de Kirschner Zebra

presentan una marca cada 5mm.

Instrumental
El instrumental incluido en el sistema
VariAxTM Radio Distal facilita la • Agujas de Kirschner con tope
colocación del implante minimizando de oliva facilita una fijación
el tiempo eficientemente en quirófano. temporal placa/hueso.

• El Medidor de Profundidad puede

ser utilizado con una o dos manos
según la preferencia del cirujano.

• El Alicate para combar/cortar

Agujas Kirschner ayuda además
a la inserción de las mismas. Esta
herramienta multiusos reduce la
necesidad de multiplicar el número
de instrumental y ahorra tiempo en el
quirófano.

• Instrumental de doble cara para

minimizar el espacio en quirófano.

• La Guía de Broca de Ángulo Fijo

garantiza la colocación de los tornillos
en un ángulo predeterminado en las
placas derecha e izquierda volares
cuando no sea necesario un ángulo
variable.

• La Guía de Broca Poliaxial

permite una angulación de hasta
±15º. Esto confiere libertad de
movimiento al especialista según
necesidades de la intervención.

5
Técnica quirúrgica

Placa Volar Anatómica

1. Se realiza una incisión de aproximadamente 2. Se retrae el tendón FRC cubitalmente y se 3. Se identifica el pronador cuadrado y se eleva
8 cm de longitud justamente radial al tendón realiza la disección a través del suelo de su en su totalidad de la superficie volar del radio,
Flexor Radial del Carpo (FRC). Si fuera vaina. Ello deja al descubierto el vientre del con un pedículo cubital.
necesaria una exposición mayor, puede músculo FRC, que también puede retraerse 4. Puede liberarse la inserción del músculo
ampliarse la incisión en zig zag, a lo largo de los cubitalmente. braquiorradial.
pliegues de flexión de la muñeca.

Izquierda Derecha

5. Se visualiza y reduce la fractura. 7. Elija el implante apropiado de acuerdo con la 8. La placa deberá colocarse ligeramente
6. Puede resultar de utilidad el empleo de anatomía del paciente y el tipo de fractura. proximal al borde distal del radio para evitar la
tracción externa y/o el uso de agujas de inserción de tornillos en la articulación.
Kirschner para la fijación provisional. En 9. Pueden utilizarse Agujas de Kirschner tipo
caso necesario, puede utilizarse injerto óseo Zebra y/o Agujas de Kirchner con tope para
para proporcionar un relleno óptimo. La realizar una fijación provisional mientras se
utilización de fluoroscopia AP/lateral es útil para evalúa la colocación de agujas lisas o con rosca
determinar una reducción de la fractura y una distal.
posición de la placa correctas.

10. El primer orificio piloto deberá perforarse 12. Se coloca un tornillo de no-bloqueo en el Nota: Es obligatorio el uso de una de las Guías
en el orificio oval deslizante utilizando la Guía orificio oval deslizante, pero sin apretar por de Broca que se facilitan para la preparación del
de Broca adecuada. completo para permitir el ajuste de la placa en orificio para el tornillo. No hacerlo así podría
11. Utilice el Medidor de Profundidad para sentido distal o proximal. producir el perforado fuera del rango de bloqueo
determinar la longitud del tornillo. 13. Después de confirmar el correcto especificado y comprometer seriamente las
posicionamiento mediante fluoroscopia, apriete capacidades de bloqueo.
el primer tornillo.
14. Una vez determinada la posición de la placa, es
el momento de decidir qué Guía de Broca utilizar
dependiendo de sus preferencias y/o del patrón de
fractura.
6
Técnica quirúrgica

• Guía de Broca de Ángulo Fijo

·
Esta Guía de Broca garantizará la
misma colocación de los posibles
tornillos en todos los casos y, por 18° distal 0° 10° proximal
tanto, no permite la flexibilidad de 12° lateral

elegir un ángulo. Está diseñada para 18° distal

12° lateral 15° distal
encajar en los bordes pre-inclinados 15° lateral
0° 5° proximal
dentro de los orificios de la placa
simplemente presionando la Guía de
Broca contra el orificio. 5° proximal

Nota: Esta Guía de Broca está 15° distal

12° proximal
15° lateral 0° 5° proximal
diseñada para encajar perfectamente
en los orificios de la placa. Cuando
utilice este instrumento, fíjese en la Modelo predeterminado de tornillo
trayectoria de los bordes
pre-inclinados para facilitar su
colocación. • Guía de Broca de 2,3mm /Guía para
Agujas de Kirschner
La Guía para Agujas de Kirschner
• Guía de Broca Poliaxial SmartLock proporciona una opción para valorar
Permite una angulación personalizada las posibles posiciones del tornillo
de ±15 grados. Uno de los bordes de la insertando una Aguja de Kirschner de
Guía de Broca engranará y permitirá el 1,1mm antes de cualquier perforación
movimiento en el orificio. El rango en o inserción del tornillo. Utilizando la
el que la Guía de Broca se mueve creará misma técnica, esta Guía para Agujas
un ángulo de hasta 30 grados y cada de Kirschner ofrece el mismo ángulo
uno de los ángulos será una posición de bloqueo de 30 grados que la Guía
de bloqueo. Esto puede permitir al Poliaxial.
Nota: Primero engrane totalmente
·

cirujano orientar el tornillo/perno con

libertad. la Guía de Broca en el orificio y, a
·

continuación, apunte la broca en la

dirección deseada.

La Guía de Broca también puede

utilizarse para proporcionar una
fijación provisional de los fragmentos
más pequeños, atrapándolos al mismo
tiempo con los tornillos de bloqueo
adyacentes.
La Guía de Broca de 2,3mm puede
utilizarse como un sobre-perforador
para insertar tornillos de 2,3mm si
se desea compresión o como orificio
piloto para tornillos de 2,7mm en
hueso denso. Esta Guía de Broca sólo
puede utilizarse en un ángulo fijo.

15. Utilizando la Guía de Broca deseada, repita 17. Verifique la colocación correcta de los
la perforación, medición y colocación de los tornillos mediante fluoroscopia para asegurarse
tornillos/perno en los orificios distales. de que ninguno de ellos haya penetrado en la
16. Coloque tornillos de bloqueo o de articulación.
no-bloqueo en el extremo proximal de la placa. 18. Cierre la incisión.

Nota: En hueso muy denso se recomienda

utilizar la broca de 2,3mm junto con la Guía de
Broca de 2,3mm para un tornillo de 2,7mm.

7
Técnica quirúrgica

Placa Volar Universal

1. Se realiza una incisión de aproximadamente 2. Se retrae el tendón FRC cubitalmente y se [Link] identifica el pronador cuadrado y se
8cm de longitud directamente sobre el tendón realiza la disección a través del suelo de la vaina disecciona en su totalidad de la superficie volar
FRC. Si fuera necesaria una exposición mayor, del tendón FRC. Ello deja al descubierto el del radio, como un colgajo cubital.
puede ampliarse la incisión radialmente 45 vientre del músculo FRC, que también puede 4. Puede liberarse la inserción del músculo
grados a lo largo de los pliegues de flexión de la retraerse cubitalmente. braquiorradial.
muñeca.

5. Se visualiza la fractura. 7. La placa deberá colocarse ligeramente por 9. El primer orificio piloto deberá perforarse en
6. Se reduce la fractura. Puede resultar de debajo del borde distal del radio para evitar la el orificio oval deslizante utilizando la Guía de
utilidad el empleo de tracción externa y/o el inserción de tornillos en la articulación. Resulta Broca adecuada.
uso de Agujas de Kirschner para la fijación de utilidad el uso de fluoroscopia AP/Lat para 10. Mida la profundidad del orificio para
provisional. En caso necesario, pueden determinar la reducción de la fractura y la determinar la longitud del tornillo.
utilizarse materiales de injerto óseo como posición de la placa correctas. 11. Se coloca el tornillo en el orificio oval
complemento de la placa para proporcionar un 8. Pueden utilizarse Agujas de Kirschner para deslizante, pero sin apretar por completo para
relleno óseo óptimo. realizar una fijación provisional. permitir el ajuste de la placa en sentido distal o
proximal.

12. Después de confirmar el correcto 14. Coloque los tornillos de cortical o de bloqueo en el extremo proximal de la placa.
posicionamiento de la placa volar mediante 15. Verifique la colocación correcta de los tornillos y mediante fluoroscopia para asegurarse de que
fluoroscopia, apriete el primer tornillo. ninguno de ellos haya penetrado en la articulación.
13. Repita la perforación, medición y 16. Cierre la incisión.
colocación de los tornillos en los orificios
distales de la placa. La posición y número de
tornillos dependerá del tipo de fractura.

8
Técnica quirúrgica

Placa Dorsal

1. Se realiza una incisión longitudinal 2. Se realiza la disección hasta el retináculo. Se 3. Los extensores de la muñeca del segundo
justamente cubital al tubérculo de Lister en la abre el tercer compartimento y se desplaza el compartimento se elevan subperiostal y
zona del radio distal. extensor pollicis longus radialmente. radialmente y el cuarto compartimento se eleva
subperiostal y cubitalmente. Puede seccionarse
el nervio interóseo dorsal.

4. Se reduce la fractura. Puede resultar de 6. La placa deberá colocarse ligeramente 8. Compruebe la longitud del tornillo en la
utilidad el empleo un dispositivo externo de proximal al borde distal del radio para evitar la escala de medida del módulo de implante
tracción y/o el uso de Agujas de Kirschner para inserción de tornillos en la articulación. Deberá (opcional).
la fijación provisional. En caso necesario, puede confirmarse el correcto posicionamiento de la 9. Se coloca el tornillo en el orificio oval
utilizarse injerto óseo para proporcionar un placa mediante fluoroscopia. El primer orificio deslizante, pero sin apretar por completo para
relleno óseo óptimo. piloto deberá perforarse en el orificio oval permitir el ajuste de la placa en sentido distal o
5. En caso necesario, adapte la placa para deslizante. proximal.
conseguir una posición anatómicamente 7. Mida la profundidad del orificio para
correcta. Puede ser necesaria la extirpación del determinar la longitud del tornillo.
tubérculo de Líster.

10. Confirme el correcto posicionamiento de la 13. Confirme la correcta colocación mediante fluoroscopia.
placa mediante fluoroscopia y después apriete el 14. Confirme la correcta colocación de los tornillos mediante fluoroscopia para asegurarse de que
primer tornillo. ninguno de ellos haya penetrado en la articulación.
11. Repita la perforación, medición y colocación 15. Cierre la incisión.
de los tornillos/pernos en los orificios distales
de la placa. La posición y número de tornillos
dependerá del tipo de fractura.
12. Coloque tornillos de cortical o de bloqueo
en el extremo proximal de la placa.

9
Técnica quirúrgica

Placa de Columna Radial

1. Se realiza una incisión a lo largo de la 3. Se libera el primer compartimiento dorsal, 4. Se coloca la placa a lo largo de la columna
columna radial. de dorsal a volar, para permitir la colocación de radial.
2. Deberá tenerse cuidado para evitar lesionar la la placa.
rama sensitiva dorsal del nervio radial.

5. Pueden colocarse tornillos o Agujas de 6. Se utiliza el Alicate para combar/cortar e insertar en Agujas de Kirschner para colocar las Agujas
Kirschner distales para las opciones de fijación. de Kirschner distalmente.
7. Se recomienda colocar una sola Aguja de Kirschner distalmente cada vez para utilizar
adecuadamente este Alicate.

8. Después de la inserción, puede utilizarse el 9. Pueden colocarse tornillos y Agujas de

impactor y el martillo para insertar aún más las Kirschner conjuntamente para conseguir una
Agujas de Kirschner. fijación más estable.
10. Se cierra la incisión.

10
Información para la realización de pedidos -
Implantes

Placas Volares Placas Dorsales

REF Descripción REF Descripción
54-25384 Placa Volar anatómica para radio 54-25290 Placa Dorsal para radio
distal Estrecha, Derecha distal Estándar, Derecha

54-25374 Placa Volar anatómica para radio

distal Estrecha, Izquierda 54-25291 Placa Dorsal para radio
distal Estándar, Izquierda
54-25386 Placa Volar anatómica para radio
distal Estándar, Derecha
54-25292 Placa Dorsal para radio
54-25376 Placa Volar anatómica para radio distal Ancha, Derecha
distal Estándar, Izquierda

54-25385 Placa Volar anatómica para radio 54-25293 Placa Dorsal para radio
distal Estrecha, Derecha, Larga distal Ancha, Izquierda

54-25375 Placa Volar anatómica para radio

distal Estrecha, Izquierda, Larga 54-25294 Placa Dorsal para radio
distal Estándar, Derecha,
54-25387 Placa Volar anatómica para radio Extra-larga
distal Estándar, Derecha, Larga
54-25295 Placa Dorsal para radio
54-25377 Placa Volar anatómica para radio distal Estándar, Izquierda,
distal Estándar, Izquierda, Larga Extra-larga

54-25296 Placa Dorsal para radio

54-25394 Placa Volar universal para radio distal Ancha, Derecha,
distal Estrecha, Corta Extra-larga

54-25297 Placa Dorsal para radio

54-25396 Placa Volar universal para radio distal Ancha, Izquierda,
distal Estándar, Corta Extra-larga

54-25398 Placa Volar universal para radio Placas para Fragmentos Específicos
distal Ancha, Corta
REF Descripción

54-25400 Placa para columna radial

54-25395 Placa Volar universal para radio Corta
distal Estrecha, Larga
54-25401 Placa para columna radial
Larga
54-25397 Placa Volar universal para radio
distal Estándar, Larga 54-25402 Placa para columna cubital
Corta, Derecha

54-25399 Placa Volar universal para radio 54-25403 Placa para columna cubital
distal Ancha, Larga Corta, Izquierda

54-25404 Placa para columna cubital

54-25391 Placa Volar universal para radio Larga, Derecha
distal Estrecha, Extra-larga
54-25405 Placa para columna cubital
Larga, Izquierda
54-25392 Placa Volar universal para radio
distal Estándar, Extra-larga

54-25393 Placa Volar universal para radio

distal Ancha, Extra-larga

11
Información para la realización de pedidos -
Implantes

Perno de Bloqueo de 2,0mm Tornillos de Cortical de 2,7mm

Ti Longitud Ti Longitud
REF mm REF mm

52-20616 16mm 52-27010 10mm

52-20618 18mm 52-27012 12mm
52-20620 20mm 52-27014 14mm
52-20622 22mm 52-27016 16mm
52-20624 24mm 52-27018 18mm
52-20626 26mm 52-27020 20mm
52-27022 22mm
52-27024 24mm
52-27026 26mm

Tornillos de Bloqueo de 2,3mm Tornillos de Cortical de 2,3mm

Ti Longitud Ti Longitud
REF mm REF mm

52-23610 10mm 52-23010 10mm

52-23612 12mm 52-23012 12mm
52-23614 14mm 52-23014 14mm
52-23616 16mm 52-23016 16mm
52-23618 18mm 52-23018 18mm
52-23620 20mm 52-23020 20mm
52-23622 22mm 52-23022 22mm
52-23624 24mm 52-23024 24mm
52-23626 26mm 52-23026 26mm
52-23628 28mm 52-23028 28mm
52-23630 30mm 52-23030 30mm
52-23632 32mm 52-23032 32mm
52-23634 34mm 52-23034 34mm
52-23636 36mm 52-23036 36mm
52-23638 38mm 52-23038 38mm

Tornillos de Bloqueo de 2,7mm Tornillos de Cortical parcialmente roscados de 2,7mm

Ti Longitud Ti Longitud
REF mm REF mm

52-27610 10mm 52-27116 16mm

52-27612 12mm 52-27118 18mm
52-27614 14mm 52-27120 20mm
52-27616 16mm 52-27122 22mm
52-27618 18mm 52-27124 24mm
52-27620 20mm 52-27126 26mm
52-27622 22mm
52-27624 24mm
52-27626 26mm

Tornillos de Bloqueo parcialmente roscadas de 2,7 mm Brocas

REF Descripción
Ti Longitud
REF mm 60-23141 2,3mm, extremo del vástago Stryker
60-23341 2,3mm, extremo del vástago AO
52-27716 16mm
52-27718 18mm 60-23441 2,3mm, extremo del vástago Dental
52-27720 20mm 60-20185 2,0mm, extremo del vástago Stryker
52-27722 22mm 60-20385 2,0mm, extremo del vástago AO
52-27724 24mm
60-20485 2,0mm, extremo del vástago Dental
52-27726 26mm
60-19140 1,9mm, extremo del vástago Stryker
60-19340 1,9mm, extremo del vástago AO
60-19440 1,9mm, extremo del vástago Dental

Nota: Las brocas que se indican a continuación pueden solicitarse en condiciones estériles sustituyendo “60-” por “91-” en su referencia
correspondiente: 60- 20185 / 20385 / 19340 / 19440
12
Información para la realización de pedidos -
Implantes

Instrumental Módulo de Implante

REF Descripción REF Descripción

29-27001 Radio distal VariAx™

62-20290 Mango para destornillador Módulo de bloqueo del
implante, tamaño doble

62-27007 Valva de estrella,

2,3mm/2,7mm

56-01250 Guía de Broca poliaxial, 29-27002 Bandeja para placas volares

2,3mm/2,7mm anatómicas para radio distal

56-01255 Guía de Broca de ángulo fijo,

2,3mm/2,7mm 29-27003 Bandeja para placas volares
universales para radio distal
56-01260 Guía para Agujas de Kirschner y
sobre-perforador para 2,3mm

62-00016 Medidor de profundidad

Recipiente de Esterilización
REF Descripción
64-20117 Alicates para combar placas
29-13012 Tapa VariAx™ para el
recipiente de esterilización

64-20118 Alicates para combar/cortar/

insertar/ agujas de Kirschner

64-20129 Pinzas con bordes de agarre 29-13013 Recipiente de esterilización,

medio tamaño, con o sin tapa
VariAx™

Instrumental para Reducción Ósea

REF Descripción
29-13114 Bandeja de instrumental
07-30600 Pinzas Lobster para sujeción VariAx™ para placas para
de hueso radio distal

07-30111 Pinzas Lewin para sujeción de

hueso, punta afilada 29-13024 Bandeja VariAx™ para
reducción ósea del radio
07-10006 Elevador (Hohmanns), doble distal
cara, Estrecha y ancha

07-10021 Elevador (curvo), doble cara,

Artículos Opcionales
Fuerte y ligero
REF Descripción
07-10175 Gancho óseo 62-00017 Medidor de profundidad
(aluminio, versión UDR)
43-09830 Martillo (250g)
50-23501 Marcador - tornillos de bloqueo de 2,3mm
64-00011 Impactador
50-27500 Marcador - tornillos de bloqueo de 2,7mm
50-20501 Marcador – perno de bloqueo de 2,0mm
50-23001 Marcador - tornillos óseos de 2,3mm
Agujas de Kirschner 50-27000 Marcador - tornillos óseos de 2,7mm
REF Descripción
50-27001 Marcador - tornillos óseos PT de 2,7mm
56-40281 Aguja de Kirschner con tope 50-27501 Marcador - perno de bloqueo PT de 2,7mm
de oliva 50-23502 Marcador - 2,3mm
07-40280
Aguja de Kirschner,
1,1x160mm

13
Productos Complementarios

Actualmente, Clavo humeral T2®

Stryker Osteosíntesis
le ofrece una amplia
variedad de TwinFix™

soluciones para el
tratamiento de todas
las lesiones de las
extremidades
superiores KnifeLight
y la mano

Micro alargador Hoffmann® II Profyle Modular

Hoffmann® II Compact™ MRI

Placa humeral proximal AxSOS™ Tornillos canulados Asnis™ III 4,0 Clavo humeral proximal T2®

14
 Joint Replacements

Trauma

Spine

Micro Implants

Orthobiologics

Instruments

Interventional Pain

Navigation

Endoscopy

Communications

Patient Handing Equipment

EMS Equipment

Stryker Iberia, S.L.

Oficina Central:
Manuel Tovar, 35
28034 Madrid - España
Tel.: +34 917 283 500 Fax: +34 913 580 748

Delegación Barcelona:
Aragó, 208-210
08011 Barcelona - España
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Los productos marcados ™ son marca STRYKER.

Los productos marcados ® son marca registrada STRYKER.

VariAx Radio Distal T.Q. - 09/08 E

Copyright © 2008 Stryker
Impreso en España