Historia
natural de la
tuberculosis
Jared Emmanuel Arredondo Márquez
INTRODUCCIÓN
La tuberculosis es una enfermedad
infecciosa causada principalmente por
Mycobacterium tuberculosis, que afecta
principalmente los pulmones, pero puede
comprometer otros órganos
PERIODO PRE-PATOGENICO
Armonia entre huésped, ambiente y agente, no hay manifestación clínica
a) Agente
Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch).
Muy resistente en ambientes oscuros y húmedos.
Se transmite principalmente por vía aérea (gotículas de saliva en tos, estornudos, hablar).
b) Huésped
Factores que aumentan susceptibilidad:
Estado nutricional deficiente.
Inmunodepresión (ej. VIH, uso de esteroides).
Niños y ancianos.
Personas con enfermedades crónicas (diabetes, EPOC).
c) Ambiente
Hacinamiento.
Malas condiciones de ventilación.
Bajo nivel socioeconómico.
PRIMER NIVEL DE
INTERVENCION
Educación comunitaria (respiración, higiene).
Promoción de actividad física y alimentación saludable.
Intervención en programas de prevención y detección temprana.
PERIODO PATOGENICO
Huesped y agente ya interactúan
a) Etapa Subclínica
Proceso: El bacilo ingresa al organismo y se instala principalmente en
los pulmones.
Respuesta inmune: Formación del complejo primario de Ghon (lesión
pulmonar + afectación de ganglios linfáticos).
Cambios patológicos: Inflamación localizada sin síntomas evidentes.
Detección: Prueba de tuberculina positiva, cambios radiológicos
mínimos.
Síntomas: Ausentes o muy leves (malestar, cansancio inespecífico).
SEGUNDO NIVEL DE INTERVENCION
Educación respiratoria preventiva.
Monitoreo de función pulmonar en población de riesgo.
Promoción de hábitos de actividad física adaptada.
PERIODO PATOGENICO
Huesped y agente ya interactúan
b) Etapa Clínica
Manifestaciones generales (síntomas constitucionales)
• Fiebre vespertina.
• Sudoraciones nocturnas.
• Fatiga y debilidad general.
• Pérdida de peso y apetito.
Manifestaciones respiratorias (típicas)
• Tos persistente (> 2 semanas).
• Expectoración con sangre (hemoptisis).
• Dolor torácico.
• Disnea progresiva.
Compromiso extrapulmonar (casos menos comunes)
• TB ósea: dolor, deformidades, limitación funcional.
• TB renal: hematuria.
• TB meníngea: cefalea, rigidez de cuello.
TERCER NIVEL DE INTERVENCION
Rehabilitación respiratoria:
Ejercicios de expansión torácica.
Técnicas de drenaje postural.
Ejercicios de tos asistida.
Trabajo de fortalecimiento muscular.
Educación postural para mejorar mecánica ventilatoria.
Técnicas de ahorro de energia (distribuir esfuerzos durante el
día).
RESOLUCION
Crónica: Secuelas: Muerte: En casos graves o
Curación: Persistencia de la infección, Fibrosis pulmonar. sin tratamiento.
Eliminación completa del especialmente en casos de Bronquiectasias.
bacilo con tratamiento resistencia a antibióticos o Reducción de la
adecuado. inmunodepresión. capacidad vital.
Debilidad muscular
generalizada.
TERCER NIVEL DE INTERVENCION
• Manejo de secuelas respiratorias con programas de fisioterapia
pulmonar.
• Entrenamiento de resistencia y fuerza para recuperar
funcionalidad.
• Reeducación de patrones respiratorios
MUCHAS GRACIAS