ADIDAS PERU S.A.

C
ANEXO N° 1
Vigencia: Desde 01/01/2026 hasta 31/12/2026
PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)
1.- COBERTURA OBLIGATORIA: PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD - PEAS
El PEAS es el plan de aseguramiento en salud que contiene la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones
que como mínimo son financiadas a todos los asegurados en el país. Esta cobertura comprende la atención de contingencias
correspondientes al Plan PEAS, mediante las prestaciones preventivas, promocionales, de recuperación de la salud y
emergencias incluidas en el Decreto Supremo N° 023-2021-SA y sus modificaciones; así como, los accidentes de trabajo y las
enfermedades profesionales no cubiertos por el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. Dicha cobertura se otorga sin
límite de suma asegurada.
El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) se encuentra disponible en nuestra página web [Link] y en la
página web del Ministerio de Salud, [Link].
2.-COBERTURA COMPLEMENTARIA: NO PEAS
Comprende la atención de contingencias correspondiente a las atenciones NO PEAS es decir, todas aquellas prestaciones no
comprendidas en la Cobertura Obligatoria, descrita en el numeral 1 precedente, que permiten dar integridad, oportunidad y
continuidad a las prestaciones de salud. Se encuentra sujeta a los límites, prestaciones y condiciones estipulados libremente
por las partes, sin que ello implique la pérdida del derecho del trabajador, de mantener las mismas en Essalud.
3.- SUMA ASEGURADA COBERTURA OBLIGATORIA (PEAS) ILIMITADA
COBERTURA COMPLEMENTARIA ANUAL
4.- DESCRIPCION DE BENEFICIOS S/. 1,000,000
POR PERSONA
ATENCIÓN AMBULATORIA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para recibir las atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS

Crédito
Clinica Limatambo-Minka Limatambo Sede Minka - 2
Centro Medico Suiza Lab Clinica Repromedic
RED 1 S/. 30 90%
Artrauma Miraflores** Artrauma Independencia
Ricardo Palma Plaza Lima Sur Clinica Santa Martha Del Sur
Clinica Maison De Sante Sede
Clinica Limatambo Sede San Juan
Chorrillos
Centro Medico Medex Integramedica - Independencia
RED 2 S/. 35 85%
Clinica Aviva - Olivos Medavan (1)
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
Clinica Aviva Lima Centro
San Martin De Porres
Clinica Internacional Centro Medico Centro Ambulatorio Clinica
San Isidro Internacional Sede Surco
Clinica Limatambo San Isidro Clinica San Judas Tadeo
Clinica Javier Prado Clinica San Juan Bautista
RED 3 Clinica Internacional Sede La Molina Clinica Vesalio S/. 40 85%
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
Clinica Montefiori
Lince
Clinica De Especialidades Medicas Clinica Providencia
Clinica Good Hope
Clinica Internacional Sede San Borja Detecta Clinica
Clinica Internacional Sede Lima Clinica San Gabriel
RED 4 Cl Centenario Peruano Japonesa Clinica Padre Luis Tezza S/. 40 85%
Centro Medico Jockey Salud Clinica Jesus Del Norte
Clinica Bellavista Clinica Stella Maris
Clínica Rodriguez Y Especialistas
Clinica Corazón De Jesús (Cañete)
(Tarapoto)
Clinica San Gabriel Arcangel Hospital Victor Ramos Guardia
RED PROV. 1 (Huanuco) (Huaraz) S/. 30 90%
Clinica Miranda Vanmedic (Cusco)
Otras Clínicas En Provincias Clínica Paz Holandesa (Arequipa)
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)
ATENCIÓN AMBULATORIA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para recibir las atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
Clínica San Juan De Dios (Cusco) Universidad De Piura (Piura)
Hospital Privado Del Perú (Piura) Oxigen Mednet (Cusco)
Clínica San Lorenzo (Cajamarca) Centro Medico Virgen Del Carmen
Clinica Juan Pablo Ii De Chimbote Policlínica Del Pilar (Ayacucho)
Instituto De Rehabilitacion San Juan De
Clinica San Juan De Dios Piura
Dios Piura
Centro Médico De Clínica Emanuel
Clinica Especializada Emanuel (Loreto)
RED PROV. 1 (Loreto) S/. 30 90%
Complejo Sanitario San Juan De Dios
Policlínico El Pacífico (Arequipa)
(Piura)*
Centro Médico San Isidro (La Libertad) Clínica San Jose (Cusco)
Centro Medico Divino Niño Clínica Jerusalén (Ilo) (2)
Clinica Fernandez E.I.R Clínica Nueva Salud (Chincha)
Policlinico Bienvital (Ayacucho) Policlinico Conde De Nieva
Clinica Santa Teresa
Clinica San Martin Max Salud Avisal
Clinica J&C Inmaculada Concepcion Clinica Provida (Chiclayo)
Clinica De La Familia Medicina De Especialidades
Centro Medico Maria Belen
Clinica Huanuco
(Cajamarca)
Clínica Bello Horizonte (Piura) Clinica San Bartolome
RED PROV. 2 S/. 35 85%
Medisalud Group Clinica El Nazareno
Clinica Limatambo Cajamarca Clinica Peruano Suiza
Clínica Aliviari (Arequipa) Clinica Cima
Hogar Clinica San Juan De Dios Policlinico García Bragagnini
Chiclayo (Arequipa)
Clínica Regional (Ica) Hosaka De Suzuki
Hogar Clinica San Juan De Dios
Centro Médico Belen El Alto (Talara)
(Arequipa)
Clínica Virgen De Guadalupe
Clínica Arequipa (Arequipa)
(Huánuco)
Clinica Dr. Victor Paredes Mac Salud (Cusco)
Corpomedic Clinica San Pedro (Chimbote)
Clinica Cayetano Heredia Clinica Americana De Juliaca
Clinica San Juan Clínica Tresa (Talara)
RED PROV. 3 S/. 40 85%
Clinica La Luz (Tacna) Policlinico Santa Beatriz
Clinica Uroginec Policlinico Juan Pablo Elias
Clinica Amazonica Clinica Robles (Chimbote)
Clinica Los Fresnos (Cajamarca) Clinica Isabel
Clinica Torres (Talara) Clinica San Antonio (Trujillo)
Cismedic Bayovar Wisar Salud (Iquitos)
Centir Huacho S.A.C. Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)
Medicentro Tourists Health Sanna Centro Clinico Talara (Talara)
Clínica Peruano Americana (Trujillo) Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos)
Servimedicos (Chiclayo) Clinica Del Pacífico (Chiclayo)
RED PROV. 4 Clinica San Vicente De Ica Hospital Metropolitano (Chiclayo) S/. 40 85%
Clinica San Pablo (Huaraz) Clinica Santa Rosa Sullana
Policlinico Pediatrico Clínica Vigo 2000 (Piura)
Clinica San Pedro De Huacho Clínica Médica Santa Emilia (Piura)
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)
ATENCIÓN AMBULATORIA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para recibir las atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
Kidsalud (Lambayeque) Maria Belen Srl
Clinica Magol Hospital Privado Juan Pablo Ii
Clinica Señor De Luren De Ica Centro Medico El Milagro
Clínica Carita Feliz (Piura) Famident (Chiclayo)
Clinica Santo Domingo Clinica Ortega
Policlinico Del Dr. Flores
Clinica Gaxay E.I.R.L.
Especialidades Medicas
Famisalud Sede Chincha Clinica La Solidaridad
RED PROV. 4 S/. 40 85%
Clinica Miraflores Auna Sede
Clinica Carita Feliz Sede Ambulatoria
Monteverde
Clínica Del Sur (Moquegua) Clinica Medica San Martin
Clinica Juan Pablo Il (Pucallpa) Clinica De Los Vasquez
Famisalud Sede Pisco Max Salud Para Tu Salud
Policlinico Jireh (Chimbote) Policlinico Santa Ana
Clínica Vera Clínica Las Condes (Ica)
Ginmedic (Huaraz)
Auna Chiclayo Clinica San Pablo - Policlinico Asia
Clínica Vallesur (Arequipa) Clinica San Pablo (Trujillo)
RED PROV. 5 Sanna Cajamarca (Cajamarca) Sanna Clinica Belén (Piura) S/. 50 80%
Clinica San Pablo Arequipa Clínica Camino Real (Trujillo)
Sanna Clinica Del Sur (Arequipa) Clinica Miraflores (Piura)
Farmacovigilancia tipo 1 (no oncológica) Cuida Digital Sin copago 100%

Farmacovigilancia tipo 2 (oncológica) Cuida Digital Sin copago 100%

Farmacovigilancia: Es el servicio de detección, evaluación y prevención de las reacciones adversas o cualquier otro problema de
salud relacionado con medicamentos que afecten su salud.

La atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertado
directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.
* Sólo para atenciones de Gerontología.
** Aplica para Traumatología.
(1) Sólo aplica para Cirugía ambulatoria
(2) La entrega de los medicamentos se realizará en cadenas de farmacia indicadas por Rimac.

CENTROS DE ATENCIÓN INTEGRAL (CAIs) Copago Cubierto al

Para más información sobre condiciones, restricciones y coberturas, visita: [Link]

Crédito
RED LIMA 1 Viva 1a S/. 35 100%
RED PROV. 1 Centro Médico Rimac - (Moquegua) (*) S/. 35 90%

CENTRO MEDICO VIRTUAL Copago Cubierto al

Servicio de telemedicina para diagnósticos frecuentes y de baja complejidad. Por ejemplo: resfriado común, afecciones
estomacales, etc.
Crédito
Para más información sobre condiciones, restricciones y coberturas, visita: [Link]

Solicita el servicio llamando al (01) 411-1111,opción 2,sub-opción 1.

*Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias).
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

CENTRO MEDICO VIRTUAL Copago Cubierto al

Servicio de telemedicina para diagnósticos frecuentes y de baja complejidad. Por ejemplo: resfriado común, afecciones
estomacales, etc.
RED S/. 20 100%

CONSULTA MEDICA A DOMICILIO Copago Cubierto al

Atención médica a domicilio para enfermedades agudas y leves como resfríos, malestar estomacal y otros diagnósticos
definidos por el triaje telefónico. Este servicio está disponible en las especialidades de Medicina General y Pediatría.

Para más información sobre condiciones, restricciones y coberturas, visita: [Link]

Solicita el servicio llamando a la Central de Emergencias y Asistencias al (01) 411-1111

*Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias).
Crédito

Lima y Provincias S/. 50 100%

ATENCIÓN EN SERVICIOS DE EMERGENCIA Copago Cubierto al

Central de Emergencias y Asistencias (01)411-1111 para Lima y Provincias (servicio 24 horas)

1. Ambulancias

Crédito

Lima Sin copago 100%

Provincias Sin copago 100%

Servicio de Ambulancia en Lima²:
Por el Norte: Hasta Ancón
Por el Sur: Hasta Villa El Salvador
Por el Este: Hasta Chosica
Por el Oeste: La Punta Callao

Servicio de Ambulancia en Arequipa²:

Por el Norte: Zona Cono Norte
Por el Sur: Zona Socabaya - Lara
Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata - Urb. Miguel Grau
Por el Oeste: Distrito de Sachaca

Servicio de Ambulancia en Trujillo²:

Traslado Distrital e interdistrital de Trujillo
Por el Norte: La Esperanza
Por el Nor Este: Florencia de Mora
Por el Nor Oeste: Huanchaco, Huanchaquito
Por el Sur: Salaverry, Moche
Por el Sur Oeste: Las Delicias
Por el Este: Laredo

Servicio de Ambulancia en Tumbes²:

Norte: Pedro el Viejo (Puerto El Cura)
Sur: distrito de San Juan de la Virgen
Este: Zarrumilla
Oeste: Huancaro

Servicio de Ambulancia en Piura²:

Por el Norte: Urbanización Santa María del Pinar
Por el Sur: AAHH San Pedro y Av. Circunvalación
Por el Este: Urb. Miraflores y Av. Progreso de Castilla
Por el Oeste: Av. Prolongación Grau cdra 35
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN EN SERVICIOS DE EMERGENCIA Copago Cubierto al

Servicio de Ambulancia en Huancayo²:
Norte: El Tambo
Sur: Chilca
Este: Pariahuanca
Oeste: Chupaca

Servicio de Ambulancia en Iquitos²:

Norte: distrito de Punchana
Sur: distrito de San Juan Bautista
Este: distrito de Belén
Oeste: distrito de Alto Nanay

Servicio de Ambulancia en Moquegua²:

Norte: distrito de Carumas
Sur: distrito de Samegua
Este: distrito de Camilaca
Oeste: distrito de Moquegua

² Sujeto a disponibilidad del proveedor

2. Atenciones de Emergencia Accidental

Crédito

Lima Sin copago 100%

Provincias Sin copago 100%

- Atenciones de Emergencia, brindadas en los servicios de Emergencia de la red de proveedores del plan de salud contratado.
- Emergencia: toda condición repentina e inesperada que requiere atención y procedimientos médicos y/o quirúrgicos
inmediatos al poner en peligro inminente la vida, la salud, o que pueden dejar secuelas invalidantes en el asegurado.
- Emergencia Accidental: Es aquella causada por un accidente, es decir, por una fuerza externa, repentina y violenta. Por
ejemplo, una fractura. Se considera emergencia accidental cualquier evento ocurrido hasta 48 horas después del accidente.
- Una vez concluida la atención en el Servicio de Emergencia y si el paciente requiere continuar el tratamiento, ya sea en
Hospitalización o es referido a un servicio de Atención Ambulatoria, aplicarán los deducibles y coaseguros respectivos.
- Las atenciones de Urgencia, que son situaciones donde no peligra la vida del paciente y la atención no requiere ser inmediata,
están sujetas al pago de deducibles y coaseguros respectivos. Ejemplos de urgencia: fiebre, diarrea, dolor de garganta, dolor de
oído, enfermedad respiratoria, tos, asma leve, infección urinaria, quemaduras menores, torceduras, esguinces, entre otros.
Reembolso

Zonas Alejadas de Provincia Sin copago 100%

El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas políticas y exclusiones que las atenciones por crédito.

Tarifa " A" del tarifario Rimac (Disponible en la Web de Rimac: [Link]).

Consulta medica hasta S/. 250

3. Continuidad de la emergencia accidental ambulatoria

Crédito

Lima Sin copago 100%

Provincias Sin copago 100%

Rimac cubre la continuidad de la emergencia accidental ambulatoria hasta máximo 90 días, dentro del mismo establecimiento
de salud en que se produjo la atención inicial y solo aplica a aquellas atenciones que utilizaron exclusivamente el Servicio de
Emergencia. No aplica a Hospitalizaciones o Cirugía Ambulatorias derivadas del accidente que provocó la Emergencia.
(Cubre: controles ambulatorios, exámenes de laboratorio de control, exámenes radiológicos de control, sesión de terapia física,
retiro de puntos y retiro de yeso).
4. Atenciones Emergencia Médica

Crédito
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN EN SERVICIOS DE EMERGENCIA Copago Cubierto al

Lima Sin copago 100%

Provincias Sin copago 100%

- Atenciones de Emergencia, brindadas en los servicios de Emergencia de la red de proveedores del plan de salud contratado.
- Emergencia: toda condición repentina e inesperada que requiere atención y procedimientos médicos y/o quirúrgicos
inmediatos al poner en peligro inminente la vida, la salud, o que pueden dejar secuelas invalidantes en el asegurado.
- Emergencia Médica: Es aquella que no es causada por un accidente. Por ejemplo, un infarto al corazón.
- La determinación de la condición de emergencia es realizada por el profesional médico encargado de la atención bajo
responsabilidad.
- Una vez concluida la atención en el Servicio de Emergencia y si el paciente requiere continuar el tratamiento, ya sea en
Hospitalización o es referido a un servicio de Atención Ambulatoria, aplicarán los deducibles y coaseguros respectivos.
- Las atenciones de Urgencia, que son situaciones donde no peligra la vida del paciente y la atención no requiere ser inmediata,
están sujetas al pago de deducibles y coaseguros respectivos. Ejemplos de urgencia: fiebre, diarrea, dolor de garganta, dolor de
oído, enfermedad respiratoria, tos, asma leve, infección urinaria, quemaduras menores, torceduras, esguinces, entre otros.
Consulta en emergencia

Reembolso

El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas políticas y exclusiones que las atenciones por crédito.

Consulta medica hasta S/. 250

ATENCIÓN HOSPITALARIA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para recibir las atenciones hospitalarias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS

Crédito
Centro Medico Avendaño * Clinica Repromedic
RED 1 Sin copago 90%
Clinica Santa Martha Del Sur
Clinica Maison De Sante Sede
Clinica Limatambo Sede San Juan
Chorrillos
RED 2 Medavan * Clinica Aviva - Olivos Sin copago 90%
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
Clinica Aviva Lima Centro
San Martin De Porres
Clinica San Judas Tadeo Clinica Limatambo San Isidro
Clinica San Juan Bautista Clinica De Especialidades Medicas
RED 3 Clinica Javier Prado Clinica Vesalio Sin copago 85%
Clinica Montefiori Clinica Providencia
Clinica Good Hope
Clinica Internacional Sede San Borja Clinica Stella Maris
Detecta Clinica Clinica Internacional Sede Lima
RED 4 Clinica San Gabriel Cl Centenario Peruano Japonesa Sin copago 80%
Clinica Bellavista Clinica Padre Luis Tezza
Clinica Jesus Del Norte
Clínica Rodriguez Y Especialistas
Clinica Corazón De Jesús (Cañete)
(Tarapoto)
Clínica San Gabriel Arcángel Hospital Victor Ramos Guardia
(Huánuco) (Huaraz)
Clínica Miranda Otras Clínicas En Provincias
Clínica Paz Holandesa (Arequipa) Clínica San Juan De Dios (Cusco)
RED PROV. 1 Sin copago 90%
Hospital Privado Del Perú (Piura) Oxigen Mednet (Cusco)
Clínica San Lorenzo (Cajamarca) Clinica Juan Pablo Ii De Chimbote
Clinica Especializada Emanuel (Loreto) Clínica San Jose (Cusco)
Clinica Fernandez E.I.R Clínica Nueva Salud (Chincha)
Clinica Santa Teresa
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN HOSPITALARIA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para recibir las atenciones hospitalarias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
Max Salud Avisal Clinica J&C Inmaculada Concepcion
Clinica Provida (Chiclayo) Clinica Peruano Suiza
Clínica Bello Horizonte (Piura) Clinica Limatambo Cajamarca
RED PROV. 2 Hogar Clínica San Juan De Dios Sin copago 90%
Clinica Cima
Chiclayo **
Clinica San Martin Clinica Huanuco
Clinica El Nazareno
Clinica Cayetano Heredia Clinica La Luz (Tacna)
Clínica Tresa (Talara) Clinica San Pedro (Chimbote)
Hogar Clinica San Juan De Dios
Clínica Arequipa (Arequipa)
(Arequipa)
Clinica Americana De Juliaca Mac Salud (Cusco)
RED PROV. 3 Clinica Dr. Victor Paredes Clinica San Juan Sin copago 85%
Clinica Uroginec Clinica Robles (Chimbote)
Clinica San Antonio (Trujillo) Clinica Los Fresnos (Cajamarca)
Clinica Isabel Clinica Torres (Talara)
Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)
Clinica San Pedro De Huacho Clinica Peruano Americana
Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos) Clinica San Pablo (Huaraz)
Clinica Magol Clinica Del Pacífico (Chiclayo)
Clínica Carita Feliz (Piura) Clínica Médica Santa Emilia (Piura)
Hospital Privado Juan Pablo Ii Hospital Metropolitano (Chiclayo)
Maria Belen Srl Clinica Señor De Luren De Ica
RED PROV. 4 Clinica Santa Rosa Sullana Clinica Ortega Sin copago 70%
Famident (Chiclayo) Clinica Santo Domingo
Clinica San Vicente De Ica Clinica Gaxay E.I.R.L.
Famisalud Sede Chincha Max Salud Para Tu Salud
Ginmedic (Huaraz) Clinica Medica San Martin
Clinica Juan Pablo Il (Pucallpa) ** Clinica De Los Vasquez
Famisalud Sede Pisco Clínica Las Condes (Ica)
Auna Chiclayo Clinica San Pablo (Trujillo)
Clínica Vallesur (Arequipa) Sanna Clinica Belén (Piura)
RED PROV. 5 Sin copago 65%
Clinica Miraflores (Piura) Clinica San Pablo Arequipa
Clínica Camino Real (Trujillo) Sanna Clinica Del Sur (Arequipa)
La atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertado
directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.
* Se brinda atención solo para cirugías
** Hospitalario solo para tratamiento médico.

HOSPITALIZACIÓN EN CASA Copago Cubierto al

Crédito
RED 1 como hosp como hosp
Para más información sobre condiciones, restricciones y coberturas, visita: [Link]
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

PROGRAMA ONCOLÓGICO INTEGRAL Copago Cubierto al

Oncología ambulatoria, hospitalaria y de emergencia, Radioterapia, Cirugía Oncológica, Imagenología

Ante un diagnóstico de cáncer, ponemos a disposición nuestra Central Telefónica 411-1111 para inscripción al Programa
Integral Oncológico que incluye gestión de primera consulta con oncología, evaluación integral del riesgo, guiar a la atención
médica con acompañamiento personalizado y línea de soporte 7x24 para casos de urgencias.
1. Atención Oncológica

Crédito
Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
Clínica Internacional Sede Surco *
Onco amb., San Martin De Porres
hosp. y de Detecta Clinica Oncocare * Sin copago 100%
emergencia Clinica Internacional Centro Médico
Oncocenter Consultorios
San Isidro *
Oncocenter Clínica
Clinica Internacional Sede Lima, Clinica Internacional Sede San Borja, Detecta
Cirugia
Clinica, Clinica Medica Cayetano Heredia Sede San Martin De Porres, Sin copago 100%
oncologica
Oncocenter Sede San Borja
Genecode S.A.C., Clinica Internacional Sede La Molina, Clinica Internacional
Imagenologia
Sede San Borja, Resocentro, Clinica Internacional Sede Lima, Clinica Medica Sin copago 100%
oncologica
Cayetano Heredia Sede San Martin De Porres
Radioterapia
Centro Oncologico Aliada, Oncocenter - Sede Radioncologia Sin copago 100%
oncologica
Tomografia por
emision de Pet Ct Peru S.A. Sin copago 100%
positrones (pet ct)
* Solo ambulatorio
2. Complicaciones oncológicas

Crédito
Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja
Clinica Internacional Centro Médico
Clínica Internacional Sede Surco (A)
San Isidro (A)
RED Clinica Medica Cayetano Heredia Sede Sin copago 100%
Oncocare(A)
San Martin De Porres
Oncocenter Consultorios Detecta Clinica
Oncocenter Clínica
Farmacovigilancia tipo 1 (no oncológica) Cuida Digital Sin copago 100%

Farmacovigilancia tipo 2 (oncológica) Cuida Digital Sin copago 100%

Para más información sobre condiciones, restricciones y coberturas, visita: [Link]
3. Oncología Ambulatoria y Hospitalaria

Crédito
*Clínicas Afiliadas Al Plan En
RED PROVINCIA Sin copago 100%
Coberturas Ambulatoria Y Hospitalaria

TERAPIA BIOLÓGICA EN CÁNCER Copago Cubierto al

Crédito
Incluye Factores estimulantes de Colonias, Anticuerpos Monoclonales, Inhibidores de la Tirosin
Sin copago 100%
Kinasa, Inhibidores del Proteosoma, Antiangiogénicos
Inmunoterapia (transferencia adoptiva celular, terapia de célular T con CAR, inhibidores de punto
Sin copago 70%
de control y vacunas terapéuticas)
Ademas de los criterios descritos en la cobertura oncologica solo aplica a los tipos de cáncer y estadio clínico aprobados por la
Food and Drug Administation (FDA1), European Medicine Agency (EMA2) o Canadian Agency for Drugs and Technologies in
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

TERAPIA BIOLÓGICA EN CÁNCER Copago Cubierto al

Health (CADTH3) y de acuerdo a las Guías de Manejo Oncológico del NCCN4 hasta la categoría de evidencia y consenso 2A
vigentes al momento de la atención.

¹[Link], ²[Link], ³[Link], [Link].

ACOMPAÑAMIENTO ONCOLOGICO Copago Cubierto al

Crédito
Clinica Internacional Sede Lima Holsalud
RED 1 Sin copago 100%
Viva 1a
El Acompañamiento Oncológico en Perú está diseñado para todo nuevo afiliado que, posterior a dicha afiliación tiene un
diagnóstico de cáncer (Para nuevos diagnósticos o para casos que provengan de otro financiador y que les aplique cobertura de
preexistencia oncológica).
El Acompañamiento oncológico en Perú, puede brindarse:
En Lima, en la sede del prestador o de forma domiciliaria.
En Provincias de forma virtual.

Para unirte al programa o recibir más información, puedes contactarte al 411- 1111 opción 2-3

El Acompañamiento Oncológico en Perú incluye:

- Evaluación por médico internista, geriatra y/o paliativista
- Seguimiento y cuidado post quimioterapia
- Visita de asistenta social a casa para identificar familiares de acompañamiento
- Sesiones de psicología, psiquiatría, nutrición, terapia física y rehabilitación de acuerdo con la evaluación del médico tratante.
- Educación al cuidador y/o familiares del soporte que le deben brindar al paciente (realizado por enfermería).

RECONSTRUCCIÓN MAMARIA Copago Cubierto al

Crédito
Clinica Internacional Sede San Borja Clinica Internacional Sede Lima
Detecta Clinica Clinica Oncosalud
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede Centro Ambulatorio Clinica
RED San Martin De Porres Internacional Sede Surco Sin copago 100%
Clinica Internacional Centro Medico
Centro Oncologico Aliada
San Isidro
Oncocenter Sede San Borja
Se cubre el monto de la prótesis quirúrgica interna hasta S/ 3,000 por cada prótesis.
Sólo en caso de una mastectomía por cáncer.
El presente beneficio solo opera en Lima.
No se cubre reembolso.

CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICO Copago Cubierto al

Crédito
RED Sin copago 100%
Para más información sobre condiciones, restricciones y coberturas, visita: [Link]

CUIDADOS PALIATIVOS NO ONCOLÓGICOS Copago Cubierto al

Crédito
RED 1 como hosp como hosp
Para más información sobre condiciones, restricciones y coberturas, visita: [Link]

ATENCIÓN MATERNIDAD Copago Cubierto al

Parto natural y/o múltiple, control pre-natal , post-natal y puerperio

Crédito
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN MATERNIDAD Copago Cubierto al

Parto natural y/o múltiple, control pre-natal , post-natal y puerperio

Clinica Santa Martha Del Sur Suiza Lab (A)
RED 1 Limatambo Sede Minka (A) Limatambo Sede Minka 2 (A) Sin copago 100%
Clinica Repromedic
Clinica Maison De Sante Sede
Clinica Limatambo Sede San Juan
Chorrillos
Clinica Cayetano Heredia Sede San
RED 2 Integramedica - Independencia (A) Sin copago 100%
Martin De Porres
Medex (A) Clinica Aviva - Olivos
Clinica Aviva Lima Centro
Clinica Good Hope Clinica Javier Prado
Clinica De Especialidades Medicas Clinica Limatambo San Isidro
Clinica Internacional - Centro Médico
Clinica Vesalio
RED 3 San Isidro (A) Sin copago 100%
Clinica Providencia Clinica San Judas Tadeo
Clínica Internacional Sede Surco (A) Clinica San Juan Bautista
Clinica Montefiori Clinica Internacional Sede La Molina**
Cl Centenario Peruano Japonesa Clinica Jesus Del Norte
Clinica Padre Luis Tezza Clinica San Gabriel
RED 4 Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja Sin copago 95%
Jockey Salud (A) Detecta Clinica
Clinica Bellavista Clinica Stella Maris
Clínica Rodriguez Y Especialistas
Medicina De Especialidades
(Tarapoto)
Clínica San Gabriel Arcángel
Clinica Corazón De Jesús (Cañete)
(Huánuco)
Hospital Victor Ramos Guardia
Vanmedic (Cusco) (A)
(Huaraz)
Clínica Miranda Prenatal Y Familia (Trujillo)
Hospital Privado Del Perú (Piura) Universidad De Piura (Piura) (A)
Otras Clínicas En Provincias Clínica Paz Holandesa (Arequipa)
Clínica San Juan De Dios (Cusco) Oxigen Mednet (Cusco)
RED PROV. 1 Clínica San Lorenzo (Cajamarca) Centro Medico Virgen Del Carmen Sin copago 100%
Clinica Juan Pablo Ii De Chimbote Policlínica Del Pilar (Ayacucho) (A)
Otras Clínicas En Provincias Clinica Especializada Emanuel (Loreto)
Centro Médico De Clínica Emanuel
Policlínico El Pacífico (Arequipa) (A)
(Loreto)(A)
Clínica San Jose (Cusco) Centro Medico Divino Niño
Clínica Jerusalén (Ilo) (A) * Prenatal Y Familia (Arequipa)
Prenatal Y Familia (Bustamante Y
Clinica Fernandez E.I.R
Rivero)
Policlinico Bienvital (Ayacucho) Clínica Nueva Salud (Chincha)
Centro Medico Maria Belen
Clinica Huanuco
(Cajamarca) (A)
Policlinico García Bragagnini
Max Salud Avisal
(Arequipa) (A)
Clinica De La Familia Clinica J&C Inmaculada Concepcion
RED PROV. 2 Sin copago 100%
Clinica Provida (Chiclayo) Clinica El Nazareno
Medisalud Group Clinica Peruano Suiza
Clinica San Martin Clinica Limatambo Cajamarca
Clínica Bello Horizonte (Piura) Clínica Aliviari (Arequipa) (A)
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN MATERNIDAD Copago Cubierto al

Parto natural y/o múltiple, control pre-natal , post-natal y puerperio

RED PROV. 2 Clinica Cima Clinica San Bartolome Sin copago 100%
Centro Médico Belen El Alto (Talara) Hogar Clinica San Juan De Dios
(A) (Arequipa)
Clínica Arequipa (Arequipa) Corpomedic
Clinica San Juan Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)
Mac Salud (Cusco) Clinica La Luz (Tacna)
Clínica Tresa (Talara) Clinica Americana De Juliaca
Clinica Cayetano Heredia Policlinico Santa Beatriz
RED PROV. 3 Sin copago 95%
Clinica Uroginec Clinica Robles (Chimbote)
Clinica Dr. Victor Paredes Clinica San Antonio (Trujillo)
Clinica Los Fresnos (Cajamarca) Clinica Isabel
Policlinico Juan Pablo Elias Clinica Torres (Talara)
Clinica San Pedro (Chimbote) Cismedic Bayovar
Clínica Virgen De Guadalupe
Wisar Salud (Iquitos) (A)
(Huánuco) (A)
Clinica Del Pacífico (Chiclayo) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
Sanna Centro Clinico Talara (Talara)
Policlinico Pediatrico
(A)
Clinica San Pablo (Huaraz) Hospital Metropolitano (Chiclayo)
Hospital Privado Juan Pablo Ii Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos)
Clinica Magol Centro Medico El Milagro
Clínica Médica Santa Emilia (Piura)(1) Clinica San Pedro De Huacho
Maria Belen Srl Ginmedic (Huaraz)
Clinica Santa Rosa Sullana Clinica Ortega
Clínica Las Condes (Ica) Famident (Chiclayo)
RED PROV. 4 Clinica Santo Domingo Medicentro Tourists Health Sin copago 80%
Clinica San Vicente De Ica Clínica Carita Feliz (Piura)
Policlinico Del Dr. Flores
Clinica Señor De Luren De Ica
Especialidades Medicas
Clinica Gaxay E.I.R.L. Famisalud Sede Chincha
Clinica Miraflores Auna Sede
Clinica La Solidaridad
Monteverde
Clínica Del Sur (Moquegua) (A) Clinica Medica San Martin
Clinica Juan Pablo Il (Pucallpa) Clinica De Los Vasquez
Famisalud Sede Pisco Policlinico Santa Ana
Servimedicos (Chiclayo) (A)
Auna Chiclayo Clínica Vallesur (Arequipa)
Clinica Camino Real (Trujillo) Clinica San Pablo Arequipa
RED PROV. 5 Clinica San Pablo (Trujillo) Clinica Miraflores (Piura) Sin copago 75%
Sanna Cajamarca (Cajamarca) (A) Sanna Clinica Del Sur (Arequipa)
Sanna Clinica Belén (Piura)
La atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertado
directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.
(A) Solo atenciones ambulatorias
(1) Solo cubre parto natural
* La entrega de los medicamentos se realizará en cadenas de farmacia indicadas por Rimac
** Solo aplica para servicio prenatal ambulatorio
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN MATERNIDAD Copago Cubierto al

Cesárea, aborto no provocado, aborto terapéutico y complicaciones en el embarazo

Crédito
Clinica Santa Martha Del Sur Suiza Lab (A)
RED 1 Limatambo Sede Minka (A) Limatambo Sede Minka 2 (A) Sin copago 100%
Clinica Repromedic
Clinica Cayetano Heredia Sede San
Clinica Limatambo Sede San Juan
Martin De Porres
Clinica Maison De Sante Sede
RED 2 Medex (A) Sin copago 95%
Chorrillos
Integramedica - Independencia (A) Clinica Aviva - Olivos
Clinica Aviva Lima Centro (1)
Clinica Good Hope Clinica De Especialidades Medicas
Clinica San Judas Tadeo Clinica Providencia
Clinica Javier Prado Clinica Vesalio
RED 3 Clinica Internacional - Centro Médico Sin copago 95%
Clinica San Juan Bautista
San Isidro (A)
Clinica Internacional Sede La Molina
Clínica Internacional Sede Surco (A)
(A)
Clinica Limatambo San Isidro Clinica Montefiori
Cl Centenario Peruano Japonesa Clinica Jesus Del Norte
Clinica Padre Luis Tezza Clinica San Gabriel
RED 4 Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja Sin copago 90%
Detecta Clinica Jockey Salud (A)
Clinica Stella Maris
Clínica Rodriguez Y Especialistas
Clinica Corazón De Jesús (Cañete)
(Tarapoto)
Hospital Victor Ramos Guardia Clínica San Gabriel Arcángel
(Huaraz) (Huánuco)
Vanmedic (Cusco) (A) Clínica Miranda
Universidad De Piura (Piura) (A) Clínica Paz Holandesa (Arequipa)
Clínica San Juan De Dios (Cusco) Otras Clínicas En Provincias
RED PROV. 1 Clínica San Jose (Cusco) Centro Medico Divino Niño Sin copago 100%
Clínica Jerusalén (Ilo) (A) * Hospital Privado Del Perú (Piura)
Clinica Fernandez E.I.R Clinica Juan Pablo Ii De Chimbote
Oxigen Mednet (Cusco) Clínica Nueva Salud (Chincha)
Centro Médico De Clínica Emanuel
Clínica San Lorenzo (Cajamarca)
(Loreto)(A)
Centro Medico Virgen Del Carmen Policlínico El Pacífico (Arequipa) (A)
Policlínica Del Pilar (Ayacucho) (A) Clinica Especializada Emanuel (Loreto)
Centro Medico Maria Belen
Max Salud Avisal
(Cajamarca) (A)
Clinica J&C Inmaculada Concepcion Clinica Provida (Chiclayo)
Clinica Limatambo Cajamarca Clinica El Nazareno
Policlinico García Bragagnini
Clinica De La Familia
RED PROV. 2 (Arequipa) (A) Sin copago 95%
Medicina De Especialidades Clinica Huanuco
Clínica Bello Horizonte (Piura) Clinica Peruano Suiza
Medisalud Group Clínica Aliviari (Arequipa) (A)
Clinica Cima Clinica San Martin
Clinica San Bartolome
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN MATERNIDAD Copago Cubierto al

Cesárea, aborto no provocado, aborto terapéutico y complicaciones en el embarazo

Clinica San Pedro (Chimbote) Clínica Arequipa (Arequipa)
Hogar Clinica San Juan De Dios
Clinica Americana De Juliaca
(Arequipa)
Centro Médico Belen El Alto (Talara)
Clínica Tresa (Talara)
(A)
Clinica Dr. Victor Paredes Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo)
Mac Salud (Cusco) Corpomedic
RED PROV. 3 Clinica San Juan Policlinico Santa Beatriz Sin copago 95%
Clinica Uroginec Clinica Robles (Chimbote)
Clinica San Antonio (Trujillo) Policlinico Juan Pablo Elias
Clinica Los Fresnos (Cajamarca) Clinica Isabel
Clinica Torres (Talara) Cismedic Bayovar
Clínica Virgen De Guadalupe
Wisar Salud (Iquitos) (A)
(Huánuco) (A)
Clinica Cayetano Heredia Clinica La Luz (Tacna)
Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clínica Peruano Americana (Trujillo)
Clinica Del Pacífico (Chiclayo) Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos)
Clinica Magol Clinica San Pablo (Huaraz)
Policlinico Del Dr. Flores Sanna Centro Clinico Talara (Talara)
Especialidades Medicas (A)
Centro Medico El Milagro Clínica Médica Santa Emilia (Piura) (A)
Maria Belen Srl Clinica Ortega
Clínica Carita Feliz (Piura) Medicentro Tourists Health
Clinica San Pedro De Huacho Ginmedic (Huaraz)
Max Salud Para Tu Salud Clinica San Vicente De Ica
RED PROV. 4 Clinica Señor De Luren De Ica Clinica Santa Rosa Sullana Sin copago 75%
Policlinico Pediatrico Hospital Privado Juan Pablo Ii
Clínica Las Condes (Ica) Famident (Chiclayo)
Clinica Santo Domingo Clinica Gaxay E.I.R.L.
Famisalud Sede Chincha Clinica La Solidaridad
Clinica Miraflores Auna Sede
Clínica Del Sur (Moquegua) (A)
Monteverde
Clinica Medica San Martin Clinica Juan Pablo Il (Pucallpa)
Clinica De Los Vasquez Famisalud Sede Pisco
Clinica Bellavista Policlinico Santa Ana
Servimedicos (Chiclayo) (A)
Auna Chiclayo Clinica Miraflores (Piura)
Clínica Camino Real (Trujillo) Clinica San Pablo Arequipa
RED PROV. 5 Clínica Vallesur (Arequipa) Sanna Clinica Belén (Piura) Sin copago 70%
Clinica San Pablo (Trujillo) Sanna Cajamarca (Cajamarca) (A)
Sanna Clinica Del Sur (Arequipa)
La atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertado
directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.
(A) Solo atenciones ambulatorias
(1) Solo cubre Parto por Cesárea y Complicaciones de Embarazo Ambulatorio
* La entrega de los medicamentos se realizará en cadenas de farmacia indicadas por Rimac
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

PROGRAMA MAMA FELIZ Copago Cubierto al

Para más información sobre condiciones, restricciones y coberturas, visita: [Link]

Crédito
RED Prenatal Sede Miraflores Sin copago 100%

TAMIZAJE NEONATAL Copago Cubierto al

Crédito
Clinica Limatambo San Isidro Clinica Internacional Sede Lima
RED Clinica Internacional Sede San Borja Clinica Stella Maris* como amb como amb
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
Clinica Aviva - Olivos
San Martin De Porres
Clínica Rodriguez Y Especialistas
Clinica Miranda
(Tarapoto)
Clínica Bello Horizonte (Piura) Clinica La Luz (Tacna) *
RED PROV. Clínica Cayetano Heredia (Junin) Clínica San Pedro De Huacho* como amb como amb
Servimedicos (Chiclayo) Sanna Clinica Belén (Piura)*
Clinica Miraflores (Piura)
Cobertura de Tamizaje Neonatal para recién nacidos hasta los 28 días de nacido.
El Beneficio incluye los exámenes para descarte de: Hipotiroidismo congénito, Hiperplasia suprarrenal, Fenilcetonuria, Fibrosis
Quística, Catarata congénita, Cardiopatía congénita e Hipoacusia.
* No cuenta con el servicio de descarte de Hipoacusia
** No cuenta con el servicio de descarte de Hipotiroidismo congénito y Catarata congénita.

El servicio de Tamizaje Neonatal está sujeto a disponibilidad y a protocolos propios del proveedor.

ENFERMEDADES CONGÉNITAS Copago Cubierto al

Crédito
Red De Clínicas Afiliadas Al Plan Base como como
RED
amb/hosp amb/hosp
La cobertura de enfermedades congénitas es para afiliados cuyo nacimiento fue dentro de la vigencia del plan de salud y que
fueron afiliados dentro de los 60 días (calendarios) de nacido.

Revisar red de clínicas en la sección de atención ambulatoria y hospitalaria del plan base

ESTIMULACIÓN TEMPRANA Copago Cubierto al

Crédito
RED 1 Prenatal Sede Miraflores Prenatal Y Familia Sin copago 90%
Prenatal Y Familia (Bustamante Y
Prenatal Y Familia (Cayma)
RED PROV. 1 Rivero) Sin copago 90%
Prenatal Y Familia (Trujillo) Clinica Americana De Juliaca
Procede cobertura previa consulta pediátrica
En recién nacido: 2 sesiones de terapias de estimulación*
En menores de 1 año: 11 sesiones**
En niños de 1 año: 6 sesiones
En niños de 2,3 y 4 años: 4 sesiones
* 1 sesión al RN al entre el 7mo y 15vo día
** 6 sesiones como mínimo al año al niño/a menor de 1 año

TERAPIA DE LENGUAJE Copago Cubierto al

Crédito
Prenatal Sede Miraflores Clinica San Judas Tadeo
RED 1 Centro Ambulatorio Clinica Sin copago 80%
Prenatal Y Familia
Internacional Sede Surco
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

TERAPIA DE LENGUAJE Copago Cubierto al

Hogar Clinica San Juan De Dios Lima Holsalud
RED 1 Sin copago 80%
Clinica Providencia Clinica Jesus Del Norte
Prenatal Y Familia (Bustamante Y
Clinica San Antonio (Trujillo)
Rivero)
RED PROV. 1 Prenatal Y Familia (Trujillo) Prenatal Y Familia (Cayma) Sin copago 80%
Clinica Americana De Juliaca
- Se brinda tratamiento de enfermedad del habla, lenguaje, voz, comunicación y/o procesamiento auditivo.
- La indicación y el número de terapias, la brinda la terapista.

ATENCIÓN PREVENTIVO PROMOCIONAL - CHEQUEO PREVENTIVO Copago Cubierto al

1. Control de Niño Sano

Crédito

Control de Niño Sano

Clinica Internacional - Centro Médico
Clínica Internacional Sede Surco
San Isidro
Clinica Maison De Sante Sede Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
Chorrillos Lince
Suiza Lab Clinica Repromedic
Clinica Aviva - Olivos Integramedica - Independencia
Medex Clinica Limatambo Sede San Juan
Clinica De Especialidades Medicas Clinica Limatambo San Isidro
Detecta Clinica Clinica San Gabriel
RED Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja Sin copago 100%
Cl Centenario Peruano Japonesa Limatambo Sede Minka
Clinica Padre Luis Tezza Limatambo Sede Minka 2
Suiza Lab Sede La Encalada Integramedica - San Isidro
Clinica Santa Martha Del Sur Clinica San Juan Bautista
Clinica Montefiori Clinica San Judas Tadeo
Clinica Vesalio Centro Medico Jockey Salud
Clinica Stella Maris Clinica Providencia
Clinica Bellavista Clinica Jesus Del Norte
Hospital Victor Ramos Guardia
Clinica Miranda
(Huaraz)
Clínica San Gabriel Arcángel
Hospital Privado Del Perú (Piura)
(Huánuco)
Universidad De Piura (Piura) Clinica Santa Maria De Chimbote
Oxigen Mednet (Cusco) Clínica San Lorenzo (Cajamarca)
Vanmedic (Cusco) Policlínica Del Pilar (Ayacucho)
Otras Clínicas En Provincias Clinica Especializada Emanuel (Loreto)
Centro Médico De Clínica Emanuel
Policlínico El Pacífico (Arequipa)
RED PROVINCIA (Loreto) Sin copago 100%
Centro Medico Divino Niño Centro Medico Espiritu
Clínica Arequipa (Arequipa) Clinica Peruano Suiza
Centro Medico Maria Belen
Clínica Paz Holandesa (Arequipa)
(Cajamarca)
Clínica Aliviari (Arequipa) Clínica San Juan De Dios (Cusco)
Clínica Rodriguez Y Especialistas
Clinica Limatambo Cajamarca
(Tarapoto)
Clínica Peruano Americana (Trujillo) Policlinico Conde De Nieva
Policlinico Bienvital (Ayacucho) Policlinico García Bragagnini
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN PREVENTIVO PROMOCIONAL - CHEQUEO PREVENTIVO Copago Cubierto al

(Arequipa)
Medisalud Group Otras Clínicas En Provincias
Clinica Corazón De Jesús (Cañete) Clínica Tresa (Talara)
Clínica Bello Horizonte (Piura) Centro Médico Belen El Alto (Talara)
Clinica La Luz (Tacna) Clinica San Pedro (Chimbote)
Clínica Carita Feliz (Piura) Clínica San Juan De Dios (Arequipa)
Clinica Provida (Chiclayo) Clinica Torres (Talara)
Clinica Robles (Chimbote) Wisar Salud (Iquitos)
Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos) Clinica San Antonio (Trujillo)
Clínica Virgen De Guadalupe
Clinica Americana De Juliaca
(Huánuco)
RED PROVINCIA Maria Belen Srl Clinica Los Fresnos (Cajamarca) Sin copago 100%
Clínica Del Sur (Moquegua) Clinica Ortega
Clínica Los Vasquez (Ica) Clínica Las Condes (Ica)
Kidsalud (Lambayeque) Clinica Del Pacífico (Chiclayo)
Sanna Centro Clinico Talara (Talara) Policlínico Juan Pablo Il (Pucallpa)
Policlínico Jireh (Chimbote) Servimedicos (Chiclayo)
Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clinica San Pablo (Trujillo)
Clinica Miraflores (Piura) Clinica San Pablo Arequipa
Clínica Vallesur (Arequipa) Auna Chiclayo
Sanna Clinica Belén (Piura) Sanna Clinica Del Sur (Arequipa)
Sanna Cajamarca (Cajamarca) Clínica Médica Santa Emilia (Piura)
* El presente Beneficio aplica sólo para niños de 0 a 12 años (El presente beneficio no aplica para planes Hijos >18).
Evaluación médica mensual (control de crecimiento y desarrollo) a cargo de médico pediatra desde el primer mes de nacimiento
hasta el primer año de vida, posteriormente las intervenciones por evento que correspondan de acuerdo a lo establecido en el
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). Para ello, revisa los anexos del “Control de Niño Sano” a fin de visualizar
todos los procedimientos que incluye la cobertura.
Para poder acceder a la cobertura de Control de Niño Sano, es requisito que el recién nacido se encuentre afiliado al plan de
salud.

La atención médica a crédito incluye los honorarios de los médicos tratantes. Cualquier honorario adicional que fuese concertado
directamente por el asegurado y su médico tratante constituye un acto privado sobre el cual Rímac no tiene ninguna
responsabilidad, por lo que dicho honorario adicional no está cubierto por el plan de salud.
2. Chequeo Preventivo Adolescente

Crédito
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede Centro Ambulatorio Clínica
Lince Internacional Sede Surco
Centro Medico Suiza Lab Clínica Internacional Sede Lima
Clinica Internacional Sede San Borja Suiza Lab Sede La Encalada
RED Clínica La Solidaridad (Barranca) Clinica San Pablo Sede Surco Sin copago 100%
Centro Medico Jockey Salud Integramedica - Independencia
Clinica Good Hope Clinica San Gabriel
Clinica Jesus Del Norte Clinica Limatambo San Isidro
Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos) Clinica San Pablo Arequipa
Clinica San Pablo (Trujillo) Sanna Clinica Belén (Piura)
Clinica Santa Maria De Chimbote Ginmedic (Huaraz)
RED PROV Servimedicos (Chiclayo) Clinica Americana De Juliaca Sin copago 100%
Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo) Clínica Los Vasquez (Ica)
Clinica La Luz (Tacna) Clinica Miraflores (Piura)
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN PREVENTIVO PROMOCIONAL - CHEQUEO PREVENTIVO Copago Cubierto al

Clínica San Juan De Dios (Arequipa) Policlínico Jireh (Chimbote)
RED PROV Policlínico Juan Pablo Il (Pucallpa) Wisar Salud Iquitos Sin copago 100%
Policlinico Conde De Nieva Policlinico Bienvital (Ayacucho)
Revisa los anexos del Chequeo Preventivo Adolescente para afiliados de 12 a 17 años sanos y con condiciones de riesgo a fin
de visualizar todos los procedimientos que incluye.

El chequeo Preventivo Adolescente cubre: Chequeo general, ginecológico, oftalmológico, odontológico, nutricional y psicologico.
3. Chequeo Preventivo Adulto

Crédito
Clinica Internacional Centro Medico Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
San Isidro Lince
Centro Ambulatorio Clínica
Clinica San Judas Tadeo
Internacional Sede Surco
Clínica La Solidaridad (Barranca) Clínica Internacional Sede Lima
Centro Médico Suiza Lab Centro Medico Jockey Salud
RED Clinica Internacional Sede San Borja Clinica Vesalio Sin copago 100%
Clinica San Pablo Sede Surco Integramedica - Independencia
Centro Médico Medex Clinica San Gabriel
Suiza Lab Sede La Encalada Clinica Jesus Del Norte
Detecta Clínica Integramedica - San Isidro
Clinica Good Hope Clinica Limatambo San Isidro
RED PROV. 1 Red Afiliada De Prevención (Provincia) Sin copago 100%
Revisa los anexos del Chequeo Preventivo Adulto para afiliados mayores de 18 años sanos y con condiciones de riesgo a fin de
visualizar todos los procedimientos que incluye.

El chequeo Preventivo Adulto cubre: Chequeo general, ginecológico, oftalmológico, oncológico, odontológico, nutricional y
psicologico.
4. Vacunas
Crédito
“La aplicación de vacunas dependerá del abastecimiento del Ministerio de Salud (MINSA) y se actualizará según las directivas
del MINSA. Para mayor detalle ver anexo del plan de salud”
Centro De Vacunación Clinica Javier
RED LIMA Biovac Sede Surco Sin copago 100%
Prado
Hogar Clinica San Juan De Dios
Clinica Arequipa
(Arequipa)
RED PROVINCIA Enfermera En Casa (Piura) Clinica San Pablo Sede Huaraz Sin copago 100%
Wisar Salud Iquitos Best Service Sede Trujillo
Policlinico Conde De Nieva

PSICOPROFILAXIS DEL PARTO - A partir de las 24 semanas (7 sesiones) Copago Cubierto al

Crédito
Clinica Good Hope Clinica Internacional Sede Lima
Clinica Internacional Sede San Borja Clínica Auna Guardia Civil
Clinica Jesus Del Norte Clinica Stella Maris
RED 1 Sin copago 100%
Clinica Montefiori Servicios Pre-Natal
Prenatal Y Familia Clinica Aviva Lima Centro
Clinica Aviva - Olivos
Clinica Cayetano Heredia Clinica Adventista Ana Sthal (Iquitos)
RED PROV. 1 Prenatal Y Familia (Bustamante Y Sin copago 100%
Clinica Miranda
Rivero)
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

PSICOPROFILAXIS DEL PARTO - A partir de las 24 semanas (7 sesiones) Copago Cubierto al

Clinica Limatambo Cajamarca Clínica Peruano Americana (Trujillo)
Hogar Clinica San Juan De Dios Centro Medico Maria Belen
(Arequipa) (Cajamarca) (A)
Clínica Sanchez Ferrer (Trujillo) Clinica San Pablo (Huaraz)
RED PROV. 1 Prenatal Y Familia (Cayma) Clínica Peruano Suiza (Cusco) Sin copago 100%
Maria Belen Srl Clínica Bello Horizonte (Piura)
Ginmedic (Huaraz) Clinica Americana De Juliaca
Clinica Carita Feliz Sede Hospitalaria Clinica La Luz (Tacna)
Clinica Santa Teresa

PROGRAMA CUIDATE: programa de control de enfermedades crónicas Copago Cubierto al

Diabetes mellitus tipo2, Asma, Dislipidemia, Hipertensión arterial

Crédito
Lima y Provincia Sin copago 100%
Es un programa de salud exclusivo para afiliados de RIMAC que presenten el diagnóstico confirmado de alguna de estas
enfermedades: diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, hipertensión arterial y/o asma, con el fin de contribuir al control de su
enfermedad, conociendo sus riesgos y mejorando su calidad de vida.

El Programa Cuídate incluye lo siguiente:

• Medicamentos según lo prescrito por el médico tratante del programa.
• Talleres educativos y consejería permanente.
• Exámenes auxiliares determinados para cada diagnóstico incluidos dentro del esquema del programa y que serán definidos por
el médico tratante del programa.
• Consultas con médicos especialistas del programa de acuerdo al esquema del mismo y criterio médico.
• Consultas médicas en las sedes de las clínicas que brindan el servicio, consultas en el domicilio del paciente (sujeto a a zona
de cobertura del proveedor) o consultas virtuales sujetas a control de la enfermedad del paciente y según indicación médica.

El programa tiene cobertura en Lima a través de la Clínica Internacional, en todas sus sedes y a domicilio (con limitaciones en
distritos periféricos) y provincia: Arequipa: Clínica Vallesur; Piura: Clínica Miraflores/Auna Policlinico Miraflores; Chiclayo:
Servimedicos; Trujillo: Clínica San Antonio; Chincha: Clínica de los Vásquez; Cajamarca: Centro médico María Belén, Huancayo:
Clínica Cayetano (solo atención en sus establecimientos) y/o cualquier otra provincia que Rimac establezca, lo cual será
comunicado oportunamente a LOS ASEGURADOS.

El ingreso al programa está sujeto a la realización de una primera consulta para evaluar si el(la) asegurado(a) puede recibir
atención médica bajo las condiciones del programa. El programa está dirigido para mayores de edad (mayor de 18 años), salvo
en el caso de Asma en el que serán admitidos asegurados desde los 5 años de edad. El Programa Cuídate no cubre
emergencias, hospitalizaciones, complicaciones de los cuatro diagnósticos atendidos por el programa, así como tampoco
exámenes auxiliares ni medicamentos distintos a los indicados por el médico tratante. Para dichas prestaciones se aplican los
deducibles y copagos indicados en el plan de salud.

Para acceder puede comunicarse al 411-1111, opción 2 , subopción 3. Además, también puedes generar la inscripción al
programa a través del APP y WEB Portal RIMAC

OTRAS ENFERMEDADES CRÓNICAS Copago Cubierto al

Crédito
Lima y
Sin copago 85%
Provincias
Es un programa de acompañamiento y control para las enfermedades crónicas que no estén siendo monitoreadas en los otros
programas descritos en el plan de salud Rimac
Para más información sobre condiciones, restricciones y coberturas, visita: [Link]

MONITOREO DE PACIENTES DIABÉTICOS Copago Cubierto al

Crédito
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

MONITOREO DE PACIENTES DIABÉTICOS Copago Cubierto al

RED Sin copago 70%
Para más información sobre condiciones, restricciones y coberturas, visita: [Link]

EXTENSIÓN DE RECETA POR DIAGNÓSTICO CRÓNICO Copago Cubierto al

Crédito

Lima y Provincias Sin copago como amb

El beneficio de "Extensión de Receta" permite que pacientes con diagnósticos de enfermedades crónicas reciban medicinas por
un periodo de tiempo mayor, utilizando la misma receta que recibieron en su última atención médica ambulatoria en una clínica
afiliada de su plan de salud.

Aplica para los siguientes diagnósticos crónicos:

-Hipertensión arterial
-Arritmia cardíaca
-Diabetes mellitus
-Hipotiroidismo
-Hipertiroidismo
-Dislipidemia
-Asma
-Rinitis
-Glaucoma
-Trastorno del aparato lagrimal gastritis (ojo seco)
-Artitritis reumatoide
-Enfermedad de parkinson
-Hiperplasia benigna de la próstata
-Osteoporosis
-Menopausia.

En caso cumplas con los requisitos, puedes tramitar este beneficio mediante dos opciones:

OPCIÓN 1:
-Gestión 100% digital
-Ingresa al Portal RIMAC en [Link], selecciona la opción SERVICIOS y elige "Extensión de receta".

OPCIÓN 2:
-Envía un correo a deliverydemedicinas@[Link] con la siguiente información:
*Nombres y apellidos completos
*N° documento de Identidad
*Indicar el producto de salud (EPS o AMC)
*Diagnóstico crónico
*Adjuntar receta emitida por la clínica, original, sellada y firmada por el médico tratante
*Número de celular
*Dirección para el despacho y referencia

Importante considerar:
Se aplicará el copago de la clínica que emitió la receta y se recibió la atención médica.
No aplica reembolso para esta cobertura.
Los pacientes que actualmente se encuentran en el programa Cuídate por los diagnósticos de: asma, diabetes mellitus tipo 2,
dislipidemia y/o hipertensión arterial , no podrán usar este beneficio porque el programa ya les brinda sus medicinas.

Si la farmacia afiliada a Rímac no cuenta con la medicina prescrita en la receta, se brindarán medicamentos alternativos
disponibles con otros nombres comerciales siempre que respete el mismo principio activo indicado en la receta.

La entrega de las medicinas se hace por Delivery y está sujeto al área de cobertura de las farmacias afiliadas a Rímac. En caso
el domicilio se encuentre fuera de la zona de cobertura, se procederá la opción de recojo en el local más cercano.

PROGRAMA DE NUTRICIÓN Copago Cubierto al

1. NUTRICIONISTA A DOMICILIO*
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

PROGRAMA DE NUTRICIÓN Copago Cubierto al

Crédito

Consulta nutricional de control y seguimiento S/. 50 100%

Consulta nutricional inicial S/. 70 100%

Para más información sobre condiciones, restricciones y coberturas, visita: [Link]
2. NUTRICIONISTA VIRTUAL

Credito
RED LIMA S/. 35 100%
RED PROVINCIA S/. 25 100%
Para más información sobre condiciones, restricciones y coberturas, visita: [Link]

PROGRAMA DE ANEMIA - SIEMPRE FUERTES Copago Cubierto al

Crédito
RED 1 Centro Medico Suiza Lab Suiza Lab Sede La Encalada Sin copago 100%
Policlinico Pediatrico Del Norte
Clinica San Antonio (Trujillo)
RED PROV. 1 (Cajamarca) Sin copago 100%
Clínica Cayetano Heredia (Junin)
Es un programa que tiene como objetivo reducir la anemia ferropénica, que abarca fases de detección y tratamiento.
Para más información sobre condiciones, restricciones y coberturas, visita: [Link]

PROGRAMA CUIDADO DE LA COLUMNA Copago Cubierto al

Acompañamiento en toda la etapa de manejo del dolor y control de enfermedad del asegurado.
Para más información sobre condiciones, restricciones y coberturas, visita: [Link]
Crédito
RED LIMA Sin copago 95%
RED PROVINCIA Sin copago 95%

SALUD MENTAL Copago Cubierto al

1. Atención Ambulatoria (Psicología)

Crédito
Clinica Good Hope Clinica Limatambo San Isidro
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
RED 1 S/. 50 100%
Lince San Martin De Porres
Plenamente Prenatal Y Familia
Centro Ambulatorio Clinica Clinica Internacional Centro Medico
Internacional Sede Surco San Isidro
RED 2 Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja S/. 70 100%
Clinica Internacional Sede La Molina Clinica Providencia
RED 3 Felizmente Seguros S/. 80 100%
Complejo Sanitario San Juan De Dios Prenatal Y Familia (Bustamante Y
(Piura) Rivero)
Clínica Cayetano Heredia (Junin) Prenatal Y Familia (Trujillo)
Clínica Peruano Americana (Trujillo) Centro Médico San Isidro (La Libertad)
RED PROV. 1 Clínica San Martín (Tarapoto) Sanna Clinica Belén (Piura) S/. 30 100%
Centir (Huacho) Prenatal Y Familia (Cayma)
Clinica San Juan De Dios Piura Policlinico Bienvital (Ayacucho)
Ginmedic (Huaraz) Clinica Santa Teresa
Centro Médico Virgen Del Carmen Servicios Medicos Señor De Coyllority
RED PROV. 2 S/. 50 100%
(Amazonas) (Cusco)
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

SALUD MENTAL Copago Cubierto al

Clínica Arequipa (Arequipa) Clínica Pardo (Cusco)
Mac Salud (Cusco) Vanmedic (Cusco)
RED PROV. 2 S/. 50 100%
Clínica Señor De Luren (Ica) Kidsalud (Lambayeque)
Clinica Americana De Juliaca
RED PROV. 3 Wisar Salud (Iquitos) S/. 70 100%
Reembolso
RED PROVINCIA Provincias S/. 70 100%
Tarifa " A" del tarifario Rimac (Disponible en la Web de Rimac: [Link]).

Consulta medica hasta S/. 250

Incluye psicoterapia, correspondiendo el pago de un copago por cada sesión, de acuerdo a la red.
* Está sujeto a disponibilidad del proveedor
El beneficio de reembolso está sujeto a las mismas políticas y exclusiones que las atenciones por crédito.
2. Atención Ambulatoria Virtual (Psicología)

Crédito
RED 1 Clinica Limatambo San Isidro Clinica San Juan Bautista S/. 35 100%
Felizmente Seguros Plenamente
RED 2 S/. 50 100%
Plenamente - Teleconsulta
Centro Ambulatorio Clinica Clinica Internacional Centro Medico
Internacional Sede Surco San Isidro
RED 3 Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja S/. 80 100%
Clinica Internacional Sede La Molina
RED PROV. 1 Clínica San Juan De Dios (Cusco) Clinica San Pablo (Trujillo) S/. 35 100%
Incluye psicoterapia, correspondiendo el pago de un copago por cada sesión, de acuerdo a la red.
Las citas serán solicitadas y programadas a través de :
• Central de consultas o APP/Web de la red de clínicas de psicología.
• En el caso de Plenamente: El asegurado podrá reservar su cita a través del canal telefónico (01- 654-9969 / 938134801) o
correo electrónico (contacto@[Link]).
• En el caso de Felizmente Seguros: El asegurado podrá reservar su cita a través del canal telefónico (01- 445 3963), WhatsApp:
999847371 ó 999853965 o correo electrónico (contacto@[Link]).
3. Atención Ambulatoria (Psiquiatría)

Crédito
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
RED 1 Felizmente Seguros S/. 60 70%
Lince
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
Clinica Limatambo San Isidro
RED 2 San Martin De Porres S/. 70 65%
Clinica Providencia
Centro Ambulatorio Clinica Clinica Internacional Centro Medico
Internacional Sede Surco San Isidro
RED 3 Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja S/. 80 60%
Plenamente
RED 4 Clinica Good Hope S/. 90 55%
Complejo Sanitario San Juan De Dios
Clínica Arequipa (Arequipa)
(Piura)
RED PROV. 1 Clínica Cayetano Heredia (Junin) Sanna Clinica Belén (Piura) S/. 60 70%
Ginmedic (Huaraz)
Mac Salud (Cusco) Wisar Salud (Iquitos)
RED PROV. 2 S/. 80 60%
Clinica Americana De Juliaca
RED PROV. 3 Clínica Pardo (Cusco) S/. 120 50%
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

SALUD MENTAL Copago Cubierto al

Reembolso
RED PROVINCIA Provincias S/. 70 60%
Tarifa " A" del tarifario Rimac (Disponible en la Web de Rimac: [Link]).
Consulta medica hasta S/. 250
Los medicamentos se pueden retirar en las cadenas de Farmacia (Inkafarma, Mifarma, CUIDA) y/o Delivery a la casilla:
deliverydemedicinas@[Link] y en el asunto colocar "Envío de medicamentos por atención psiquiátrica".
El beneficio de reembolso está sujeto a las mismas políticas y exclusiones que las atenciones por crédito.
4. Atención Ambulatoria Virtual (Psiquiatría)

Crédito
RED 1 Felizmente Seguros S/. 50 80%
RED 2 Plenamente Plenamente - Teleconsulta S/. 70 70%
Centro Ambulatorio Clinica Clinica Internacional Centro Medico
RED 3 Internacional Sede Surco San Isidro S/. 80 60%
Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja
RED PROV. 1 Clínica San Juan De Dios (Cusco) S/. 50 80%
Las citas serán solicitadas y programadas a través de:
• Central de consultas o APP/Web de la red de clínicas de psiquiatría.
• En caso de Plenamente: El asegurado podrá reservar su cita a través del canal telefónico (01- 654-9969 / 938134801) o correo
electrónico (contacto@[Link]).En caso se requiera medicamentos, el delivery se gestionará a través del correo
Delivery de Medicinas (deliverydemedicinas@[Link]).
• En caso de Felizmente Seguros: El asegurado podrá reservar su cita a través del canal telefónico (01- 445 3963), WhatsApp:
999847371 ó 999853965 o correo electrónico (contacto@[Link]).
5. Atención Hospitalaria

Crédito
Clinica Medica Cayetano Heredia Sede
RED 1 Clinica Providencia 1 día de hab 60%
San Martin De Porres
Complejo Sanitario San Juan De Dios
RED PROV. 1 1 día de hab 60%
(Piura)
Reembolso
RED PROVINCIA Provincias 1 día de hab 60%
Tarifa " A" del tarifario Rimac (Disponible en la Web de Rimac: [Link]).
El beneficio de reembolso está sujeto a las mismas políticas y exclusiones que las atenciones por crédito.

ATENCIÓN ODONTOLÓGICA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para atenciones odontológicas relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS

Crédito
Sonrisa Total - C. Internacional - Centro Sonrisa Total - C. Internacional - Sede
Médico San Isidro San Borja - Torre Ambulatoria
Jara Y Grados Inversiones Sonrisa Total - C. Internacional - Sede
Odontologicas Surco
Sonrisa Total - C. Internacional - Lima Clinica Stella Maris
Otros Centros Odontológicos De Lima Cerdent*
RED ODONTO. 1 Centro Dental Croe Sede Miraflores Centro Medico Jockey Salud S/. 25 90%
Centro Medico Suiza Lab Suiza Lab Sede La Encalada
Centro Odontologico Integral Sede
Centro Médico San Isidro (La Libertad)
Lima
Cornejos Dental Sede Chacarilla Cornejo´S Dental Sede Miraflores
Cornejos Dental Sede San Borja
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN ODONTOLÓGICA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para atenciones odontológicas relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
Centro Dental San Jose* Centro Odontológico Americano*
Piandi Clinica San Pablo Sede Surco
RED ODONTO. 2 Clinica Montefiori Clinica Adventista Ana Stahl S/. 30 85%
Clínica Dental Happy Dent´S
Centro Odont. Monterrico
(Arequipa)
RED ODONTO. Centros Odontológicos De Provincia
S/. 25 90%
PROV. 1
Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada
* Sucursales de Lima y Provincia

El beneficio odontológico cubre los siguientes procedimientos odontológicos:

1) Examen dentario inicial
2) Profilaxis general (incluye destartraje, instrucción de higiene oral y pulido). Solo una vez durante la vigencia de la póliza
3) Restauraciones que incluye colocación de Ionómeros y Resinas (se cubre resinas en piezas dentales posteriores y anteriores)
4) Endodoncias
5) Exodoncias simples
6) Exodoncias complejas
7) Apicectomías
8) Pulpectomías
9) Pulpotomías
10) Fluorización y colocación de sellantes (incluye profilaxis), en niños menores de 12 años
11) Radiografías (Bite wing, periapical y panorámica)
12) Curetaje subgingival
13) Gingivectomía
14) Gingivoplastía

Los procedimientos (6, 12, 13 y 14) de la cobertura odontológica se encuentran sujetos a la aprobación de RIMAC.
Los procedimientos (12,13 y 14) solo podrán ser realizados en la centros odontológicos (Centro Odontológico Americano (COA) ,
Cerdent y Clínica Dental San José)

ATENCIÓN OFTALMOLÓGICA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para atenciones oftalmológicas relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS

1. Optometría: Agudeza visual (una vez al año, solo vía crédito)

Crédito
Instituto Oftalmológico Wong Oculaser Centro De Microcirugia
Omnia Vision T.G. Laser Oftalmica
RED OFTALM. 1 Opeluce Oftalmosalud - San Isidro Sin copago 100%
Oftalmosalud El Polo Oftalmosalud Sede Los Olivos
Oftalmosalud Sede San Juan De
Gmo, Visión Center, Econolentes
Miraflores
RED OFTALM. Centros Oftalmológicos En Provincias
Sin copago 100%
PROV. 1
2. Atención oftalmológica

Crédito
RED Red De Clínicas Afiliadas Al Plan Base como amb como amb
AMBULATORIA
Instituto Oftalmologico Wong - Carlos
Clinica Internacional Sede Lima
RED OFTALM. Izaguirre
S/. 30 90%
LIMA 1 Clinica Internacional Centro Medico Centro Ambulatorio Clinica
San Isidro Internacional Sede Surco
RED OFTALM. Oculaser Centro De Microcirugia Opeluce
S/. 35 85%
LIMA 2 Omnia Vision
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

ATENCIÓN OFTALMOLÓGICA Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para atenciones oftalmológicas relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS
CENTRO DE Clinica Internacional Sede San Borja
EXCELENCIA S/. 35 85%
OFTALMOLOGÍA
RED OFTALM. Futuro Vision Optima Vision
S/. 40 85%
LIMA 3 Futuro Vision Sede Av. San Luis Medica Ocular
Oftalmica Oftalmosalud El Polo
RED OFTALM. Oftalmosalud Sede San Juan De
Oftalmosalud Sede Los Olivos S/. 45 80%
LIMA 4 Miraflores
Visual Center
RED OFTALM. Centros Oftalmológicos En Provincias
S/. 30 90%
PROV. 1
RED OFTALM. Oftalmovision Clinica Americana De Juliaca S/. 40 85%
PROV. 2
Revisar red de clínicas en la sección de atención ambulatoria del plan base

EXCIMER LÁSER (CIRUGÍA REFRACTIVA DE MIOPÍA, HIPERMETROPÍA Y ASTIGMATISMO) Copago Cubierto al

Clínicas y Centros de Salud para recibir las atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS

Crédito
RED 1 Opeluce S/. 890 (*) 100%
RED 2 Omnia Vision S/. 1,065 (*) 100%
RED PROV. 1 Clínica De Ojos Oftalmovisión (Trujillo) S/. 971.78 (*) 100%
RED PROV. 2 Oftalmosalud (Arequipa) S/. 1,300 (*) 100%
RED PROV. 3 Oftalmólogos Asociados (Piura) S/. 1,348 (*) 100%
(*) El importe del Copago es por ojo.
Condiciones: Tecnología Lasik. Incluye los siguientes procedimientos: Topografía corneal (según indicación médica) y
Paquimetría Ultrasónica Ocular (según indicación médica).
El servicio no incluye: Wave Front.

MONTURAS Y CRISTALES PEAS hasta S/ 150 una vez al año Copago Cubierto al

Crédito
Lima y Provincia Gmo, Visión Center, Econolentes Sin copago 60%
Beneficio de monturas y cristales para las condiciones y diagnósticos que se encuentren comprendidos en el Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud (PEAS).
Solo aplica para las siguientes patologías: trastorno de la refración (no especificada), hipermetropía, miopía, astigmatismo y
presbicia.
Aplica solo una vez en el año, durante la vigencia del plan. Tope de cobertura hasta S/150 (incluido IGV).
Debe contar con indicación médica de la medida por oftalmólogo proveniente de una clínica afiliada al Plan de Salud.
Solo aplica para lentes de medida (no incluye lentes de contacto, lentes de sol, lentes estéticos, fotocromáticos, lentes de
descanso, lentes de trabajo, lentes ocupacionales o lentes de filtro azul).
El beneficio es no acumulable por afiliado.

DERIVACION DE FARMACIA Copago Cubierto al

Crédito
Lima Sin copago 85%
Provincia Sin copago 85%
El Beneficio de Derivación de Farmacia permite la entrega de medicamentos recetados en una atención ambulatoria vía
DELIVERY o recojo en local.

ALCANCE:
Lima: Recetas emitidas en Clínica Angloamericana, Clínica Delgado, Clínica Montesur, Clínica San Felipe, Clínica Santa Isabel y
Centros Especializados Oftalmológicos.
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

DERIVACION DE FARMACIA Copago Cubierto al

Provincia: Recetas emitidas en Clínicas afiliadas al plan de salud.

PRESTADORES:
Lima: CUIDA FARMACIA, Inkafarma , Mifarma
Provincia: Inkafarma , Mifarma

NOTA:
*Recetas válidas de atenciones, SÓLO, vía crédito. No aplica a recetas vía reembolso.
**En caso la Clínica no cuente con farmacia propia, se usará directamente el beneficio de Derivación de Farmacia, el cual cuenta
con una cobertura del 85%.

MEDICAMENTOS PARA DIAGNÓSTICOS NO ONCOLÓGICOS Copago Cubierto al

Crédito

Delivery Cuida Farmacia/ Red de laboratorios farmacéuticos(*) Sin copago 75%

como como
Clinicas Lima / Provincia
amb/hosp amb/hosp
(*) Sujeto a disponibilidad. Para solicitar el servicio comunicarse con la Central de Emergencias y Asistencias 411-1111.
(Servicio de Lunes a Viernes de 8:00am a 7:00pm y Sábados de 8:00am a 1:00pm)

Medicamentos para diagnósticos no oncológicos: Modificadores de la respuesta biológica, interferones, anticuerpos

monoclonales, inhibidores de tirosinkinasa y antiangiogénicos.

Los tratamientos tienen que contar con la aprobación de la FDA¹, EMA² o CADTH³ y cumplir las condiciones de severidad
establecidas por una de estas entidades. Este beneficio aplica exclusivamente a los diagnósticos citados a continuación.

- Reumatológica: Artritis Reumatoide, Artritis reumatoide juvenil, Artritis psoriásica, Espondilitis Anquilosante, Psoriasis en
placas, Trombocitopenia inmune crónica refractaria a corticoides y Vasculitis de Wegener.
- Gastro - Intestinal: Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerativa y Hepatitis C.
- Otras Enfermedades: Asma *, Urticaria Idiopática Crónica**, Osteoporosis ***, Lupus Eritematoso Sistémico Activo ****,
Prevención de infección de Virus Sincitial Respiratorio (VSR)*****, Infarto al Corazón, Esclerosis multiple y Fibrosis Pulmonar
Idiopática.

* Serán candidatos a recibir Omalizumab aquellos pacientes que cumplan con los siguientes requisitos:
1) Ser miembros del programa CUIDATE Asma con una permanencia mínima de 1 año y con cumplimiento mayor al 80% de los
controles certificado por su médico del programa.
2) Pacientes de 12 años o más en quienes los síntomas respiratorios no han sido controlados adecuadamente con corticoides
inhalados.
3) Tener un skin test positivo o reactividad in vitro a aeroalergenos.
4) Contar con una medición basal de Ig E sérica para definir la dosis a administrar.
5) Administración del fármaco en centro indicado por Rimac.

** Serán candidatos a recibir Omalizumab aquellos pacientes que cumplan con los siguientes criterios:
1) Mayores de 6 años
2) que permanecen sintomáticos a pesar del tratamiento antihistamínico H1.

*** Sólo para mujeres postmenopáusicas con Osteoporosis documentada por Densitometría Ósea y que luego de 1 año de
tratamiento con bifosfonatos, no ha tenido evolución favorable. Se debe precisar que al iniciarse el tratamiento con denosumab
ya no se cubrirán bifosfonatos de manera paralela.

**** Benlysta está indicado como tratamiento adyuvante en pacientes adultos con lupus eritematoso sitémico activo, con
anticuerpos positivos, con un alto grado de actividad de la enfermedad a pesar del tratamiento estándar.

***** Serán candidatos a recibir Palivizumab aquellos pacientes que cumplan con uno de los siguientes criterios:
1) Pacientes menores de 24 meses, con enfermedad pulmonar crónica.
2) Niños con historia de prematuridad (menor igual a 35 semanas).
3) Niños con enfermedad cardiaca congénita hemodinámicamente comprometida.

¹[Link], ²[Link], ³[Link]

 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

PRÓTESIS QUIRÚRGICA hasta S/. 17,500 Copago Cubierto al

Crédito
Red ambulatoria Clinica Javier Prado Red De Centros Afiliados Al Plan Base Sin copago 100%
Cobertura por prótesis quirúrgicas internas, excluye prótesis dentales.

ATENCIÓN VIH / SIDA Copago Cubierto al

Atenciones ambulatorias y/o hospitalarias relativas a prestaciones del PEAS.

1. Atención Ambulatoria

Crédito
Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja
RED S/. 55 60%
Clinica Stella Maris Vía Libre
Reembolso
RED PROVINCIA Provincias S/. 55 60%
Tarifa " A" del tarifario Rimac (Disponible en la Web de Rimac: [Link]).
Los medicamentos relacionados específicamente al tratamiento VIH/SIDA serán proporcionados en las clínicas respectivas.
Para el beneficio de VIH en recién nacidos y niños hasta los 6 meses:
1. Se cubre tratamiento profiláctico antirretroviral con Zidovudina en recién nacidos expuestos a VIH dentro de las primeras 8
horas de vida hasta un máximo de 24 horas (esquema de acuerdo al protocolo Nacional).

Con respecto al Sustituto de Leche Materna (SLM) se considerará la entrega hasta el año de edad.
2. Atención Hospitalaria

Crédito
Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja
RED 1 día de hab 60%
Clinica Stella Maris
Reembolso
RED PROVINCIA Provincias 1 día de hab 60%
Tarifa " A" del tarifario Rimac (Disponible en la Web de Rimac: [Link]).
Los medicamentos relacionados específicamente al tratamiento del VIH/SIDA serán proporcionados por las clínicas respectivas.

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN Copago Cubierto al

Consulta médica y terapia física

Crédito
Red ambulatoria Red De Clínicas Afiliadas Al Plan Base como amb como amb
Artrauma Miraflores Aliviar
RED LIMA 1 S/. 30 90%
Artrauma Independencia
RED LIMA 2 Glinsa Rehab Piandi S/. 35 85%
RED LIMA 3 Org. Salud Intercontinental - Osi* S/. 40 80%
Centro De Medicina Física Y Cm Rehabilitación Física Y Oral Ángel
Rehabilitación (Ica) (Ayacucho)
RED PROVINCIA Saint Lucie Medical Center (Arequipa) Fisiosalud (Tacna) S/. 30 90%
Fisionor (Tumbes) Clínica Vera (Huaraz)
El beneficio aplica siempre y cuando el proveedor tenga dicha especialidad.
Deberá ser realizado por un Médico Especialista en Terapia Física y Rehabilitación.

* Sedes: Miraflores, Surco (El Trigal y Chacarilla) y Los Olivos.

Revisar red de clínicas en la sección de atención ambulatoria del presente plan

 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

RED DE TOMOGRAFÍAS Y RESONANCIAS Copago Cubierto al

Crédito
Clinica Internacional Sede Lima Clinica Internacional Sede San Borja
RED 1 Medimagen Clinica Internacional Sede La Molina Sin copago 85%
Centro Ambulatorio Clinica Clinica Internacional Centro Medico
Internacional Sede Surco San Isidro
RED 2 Resocentro Sin copago 80%
Resomasa - Sede Javier Prado Tomografia Medica
RED 3 Sin copago 75%
Resomasa - Sede Cavenesia
Dpi Dr Rosas Eirl Medimagen Callao
Remasur Tacna Sedimed S.R.L.
RED PROV. 1 Sin copago 85%
Sermedial (Arequipa) Remasur Arequipa
Remasur - Cusco Reso. Mag. Digital Sermedial
Este beneficio solo aplica si el asegurado presenta una orden de una clínica distinta a la de la red de tomografías y resonancias.
Para ello corresponderá al asegurado cancelar el copago correspondiente a la red de tomografías y resonancias.

TRANSPORTE TERRESTRE * Copago Cubierto al

Crédito

Lima Sin copago 100%

Provincias Sin copago 100%

Vía Terrestre:
- Transporte en Ambulancia

El beneficio solo aplica cuando el proveedor donde se encuentra el paciente hospitalizado no cuenta con la capacidad resolutiva
necesaria para su atención. La referencia se realizará en ambulancia al establecimiento de salud con capacidad resolutiva más
cercano. Es indispensable para el otorgamiento del beneficio la autorización del médico tratante y del médico de la Central de
Emergencias de Rímac.

El presente beneficio solo considera el transporte de ida (referencia).

* Sujeto a disponibilidad de proveedor.

PLANIFICACIÓN FAMILIAR Copago Cubierto al

Crédito
Red ambulatoria Red De Clínicas Afiliadas Al Plan Base como amb como amb
En clínicas afiliadas al plan. Solo Vía crédito.
Consejería en Planificación Familiar:
Edad de inicio a partir de los 12 años en adelante*
Cobertura hasta 4 consultas ambulatorias por año, incluye métodos anticonceptivos hormonales y no hormonales
Se cubre la inserción y retiro del dispositivo intrauterino (DIU), así como el mismo dispositivo.
Tener presente que el consejo y asesoramiento sobre la anticoncepción será brindado por el médico tratante bajo las
condiciones ambulatorias del presente plan de salud.

*De acuerdo a la definición del grupo de edad.

Revisar red de clínicas en la sección de atención ambulatoria del plan base

TRATAMIENTO DE ESTERILIZACIÓN (VASECTOMÍA Y LIGADURA DE TROMPAS) Copago Cubierto al

Crédito
Red De Clínicas Afiliadas Al Plan Base como como
RED
amb/hosp amb/hosp
Solo Vía crédito.
Edad de inicio para anticoncepción quirúrgica voluntaria (incluye vasectomía y ligadura de trompas): Mayores de 30 años salvo
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

TRATAMIENTO DE ESTERILIZACIÓN (VASECTOMÍA Y LIGADURA DE TROMPAS) Copago Cubierto al

que la persona presente factores de riesgo
Ligadura de Trompas: Procedimiento realizado en la red de maternidad hospitalaria según capacidad resolutiva.
Vasectomía: Procedimiento realizado en la red de clínicas afiliadas al plan de salud según capacidad resolutiva.
Se cubre tratamiento de esterilización en ambos sexos.
* En Clínicas afiliadas al plan de salud según capacidad resolutiva.

Revisar red de clínicas en la sección de atención ambulatoria y hospitalaria del plan base

TERAPIA HORMONAL PARA MENOPAUSIA Copago Cubierto al

Se cubre la terapia hormonal basada en los tratamientos aprobados por la FDA¹, EMA² o CADTH³.

Crédito
Red De Clínicas Afiliadas Al Plan Base como como
RED
amb/hosp amb/hosp
¹[Link], ²[Link], ³[Link]

Revisar red de clínicas en la sección deatención ambulatoria y hospitalaria del plan base

DESASTRES NATURALES por persona hasta S/. 280,000 Copago Cubierto al

Crédito
como como
Lima
amb/hosp amb/hosp
como como
Provincias
amb/hosp amb/hosp
Cubre gastos médicos de curación y/o tratamiento médico por lesiones sufridas a consecuencia de accidentes por desastres
naturales incluidos pero no limitados a terremotos, tsunamis, tormentas e inundaciones, hasta un plazo máximo de 12 meses
contados desde la fecha del evento o hasta la recuperación total del mismo, el que ocurra primero. Este beneficio se dará
mientras se mantenga la calidad de afiliado en el plan de salud. La cobertura aplica para atenciones dentro del territorio
nacional. Red de Centros afiliados al Plan Base.
No podrán hacer uso de los siguientes beneficios a consecuencia de un desastre natural: Gasto del sepelio, - Cobertura de
Asistencia en Viaje, - Liberación del pago de primas por muerte del titular y - Transporte por evacuación

ENFERMEDADES EPIDÉMICAS hasta S/. 5,000 Copago Cubierto al

Crédito
como como
Lima
amb/hosp amb/hosp
como como
Provincias
amb/hosp amb/hosp
Enfermedades declaradas epidémicas por el Ministerio de Salud.

TERRORISMO hasta S/. 25,000 Copago Cubierto al

El plan incluye la cobertura de terrorismo, excepto en participación activa, terrorismo biológico, químico y nuclear

Reembolso

Lima Sin copago 100%

Provincias Sin copago 100%

BOTOX (TOXINA BOTULÍNICA) PARA CASOS TERAPÉUTICOS Copago Cubierto al

Solo con fines terapéuticos

Este beneficio es exclusivo para los siguientes diágnósticos : Distonía Cervical, Espasmo miofacial, Estrabismo, Blefaroespasmo
y Espasticidad por paralisis cerebral
Crédito
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

BOTOX (TOXINA BOTULÍNICA) PARA CASOS TERAPÉUTICOS Copago Cubierto al

Solo con fines terapéuticos

como como
Lima y Provincias
amb/hosp amb/hosp

CIRUGIA DE DISPOSITIVO IMPLANTABLES-SOLO DISPOSITIVO hasta S/. 90,000 Copago Cubierto al

Crédito

Lima Sin copago 60%

Provincia Sin copago 60%

Se cubre el implante de los siguientes dispositivos: estimulador de crecimiento óseo, estimulación cerebral profunda,
estimulador espinal, estimulador de nervio vago, bomba implantable de infusión y bomba intratecal,desfibrilador implantable y
otros.
Debe contar con aprobación de FDA, EMEA y/o CADTH, bajo indicaciones sustentadas con evidencia científica, nivel de
evidencia IIa de la Agency for healthcare research and quality - AHRQ.
No se incluye en el cúmulo hospitalario del exceso.

CIRUGIA PARA COLOCACIÓN DE IMPLANTABLES-SOLO PROCEDIMIENTO Copago Cubierto al

Crédito
Lima como hosp como hosp
Provincia como hosp como hosp
La cirugía de implante de los siguientes dispositivos: estimulador de crecimiento óseo, estimulación cerebral profunda,
estimulador espinal, estimulador de nervio vago, bomba implantable de infusión y bomba intratecal, desfibrilador implantable, y
otros.
Debe contar con aprobación de FDA, EMEA y/o CADTH, bajo indicaciones sustentadas con evidencia científica, nivel de
evidencia IIa de la Agency for healthcare research and quality - AHRQ.
PERIODO DE LATENCIA Copago S/. Cubierto al
En caso de desempleo o suspensión perfecta de labores que genere la
pérdida de derecho de cobertura, los afiliados regulares a RIMAC EPS que
cuenten con un mínimo de 5 meses de aportación, consecutivos o no
consecutivos durante los 3 años precedentes al cese o suspensión perfecta de
labores, y sus derechohabientes, tendrán derecho a prestaciones de
prevención, promoción y atención de la salud por diagnósticos médicos
incluidos dentro del listado del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud –
PEAS (antes Capa Simple) durante la primera mitad del periodo total que les
corresponda de acuerdo al número de aportes efectuados por su empleador.
Durante la segunda mitad de este período es su derecho atenderse por
diagnósticos que no estén incluidos en el PEAS (antes Capa Compleja) y por
maternidad en EsSALUD.
En caso de Tener en consideración que se consideran dos meses de latencia por cada
desempleo o cinco meses de aportación. En caso de hacer uso de la cobertura de latencia, como como
suspensión de podrás presentar tu certificado de latencia emitido por RIMAC o presentar tu amb/hosp. amb/hosp.
labores DNI.
No incluye reembolso, salvo en las zonas en los que no se dispone de
establecimientos con registro SUSALUD.
La atención se brindará a través de Clinica Internacional (sede principal y
Medicentros), Limatambo sede San Isidro, Limatambo sede San Juan de
Lurigancho, Montefiori, clínicas afiliadas en provincias a excepción de las
siguientes clinicas: Arequipa (Arequipa), SANNA Clinica del Sur (Arequipa),
Clinica Vallesur (Arequipa), Ana Sthal (Iquitos), Del Pacífico (Chiclayo),
Peruano Americana (Trujillo), Hogar Clinica San Juan de Dios (Arequipa),
Clinica San Pablo (Huaraz), Clinica San Pablo (Trujillo), Clinica Camino Real
(Trujillo), Clinica Sanchez Ferrer (Trujillo), Servimedicos (Chiclayo), Mac Salud
(Cusco), SANNA Clínica Belén (Piura), Hospital Metropolitano (Chiclayo) y
Clinica Las Condes (Ica)
Nota: Todos los beneficios otorgados en el plan de salud incluyen IGV.
 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

COTIZACIÓN DE APORTES Trabajadores, cónyuges e hijos (hasta los 18 años)

APORTE TOTAL (S/.) INCLUYE IGV (18%)

TITULAR SOLO S/. 221.10
APORTES TITULAR CON 1 DEPENDIENTE S/. 442.18
MENSUALES TITULAR CON 2 DEPENDIENTES S/. 663.28 PERIODO DE
(INCLUYEN EVALUACIÓN
TRIBUTOS DE LEY Y TITULAR CON 3 DEPENDIENTES S/. 884.39 SEMESTRAL
GASTOS) TITULAR CON 4 DEPENDIENTES S/. 884.39
TITULAR CON 5 DEPENDIENTES ó MAS. S/. 884.39

MÉTODO DE REAJUSTE
Rangos de Cobertura Hospitalaria /
Copago Variación de Aportes Observaciones
Siniestralidad Ambulatoria
S > 75% y S <= 100% Copago * 1.50 NO S - 75%

S > 100% y S <= 150% Copago * 1.50 Cobertura - 5% (S - 75%)*1.10

S > 150% Copago * 2.00 Cobertura - 10% (S - 75%)*1.20

CONDICIONES
La Aplicación del reajuste es procedente siempre que la EPS cumpla con brindar la información contemplada en el párrafo
cuarto de la cláusula Décimo Séptima del presente contrato.
Previamente a la aplicación del reajuste de los aportes y dentro de los plazos acordados entre las partes, LA EPS deberá
haber cumplido con presentar a la ENTIDAD EMPLEADORA, un reporte de la siniestralidad, debidamente sustentado y
analizado, señalando las medidas orientadas a la racionalización del gasto. El reajuste de copagos o aportes ( si los hubiera)
serán aplicados semestralmente a partir del primer día del séptimo mes de vigencia del plan.
Los datos utilizados para el cálculo de reajuste (Incluyen tributos de ley y gastos)

ECUACIÓN DE SINIESTRALIDAD: S=(P+R)/A

S = Siniestralidad (%)
P = Prestaciones Netas Liquidadas en los primeros 4 meses del periodo de validación para el reajuste (últimos seis
meses); Sin incluir los montos de las prestaciones catastróficas o excepcionales por su alto costo.
A = Aportes Netos de los 6 últimos meses.
R = Reservas: promedio de prestaciones liquidadas de los primeros 4 meses del periodo de validación para el reajuste
(últimos seis meses), multiplicado por 2.

Conoce los canales de comunicación disponibles para atenderte

Llama a la Central de Emergencias RIMAC (01) 411-1111 las 24 horas del día, todos los días del año.

Conoce los canales de comunicación disponibles para atenderte

Para consultas sobre coberturas y vigencia, procedimiento, status de emisión, status del reembolsos, status de cartas
de garantía, registro de reclamos, entre otros:
Contacta nuestros canales oficiales:
• Redes sociales RIMAC, en Facebook y Twitter, las 24 horas del día.
• Correo electrónico atencionalcliente@[Link] de lunes a viernes de 9 a.m. a 6 p.m.
• Central telefónica RIMAC (01) 411-1111 opción 4
Para gestionar tus seguros de manera 100% digital:
Ingresa a APP RIMAC y podrás encontrar:
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 PLAN DE SALUD BASE
TRABAJADORES, CÓNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AÑOS)

INFORMACIÓN REGLAMENTARIA
Afiliados Regulares: Son aquellos trabajadores activos de una empresa que laboran como dependientes, además de sus
derechohabientes o dependientes legales (cónyuge o concubina (o), hijos menores de edad o mayores incapacitados en forma
total o permanente).
Sistema de Quejas y Reclamos: El Trabajador tiene el derecho a acceder al sistema de quejas y reclamos y al trámite
correspondiente a través de la Central Telefónica RIMAC (01) 411-1111 opción 4. También puede escribirnos al Correo
Electrónico: atencionalcliente@[Link] o acercarse a cualquiera de nuestras oficinas.
Inicio de la Cobertura Obligatoria: El trabajador podrá gozar de su cobertura, siempre que haya completado tres meses
consecutivos de aportaciones; o cuando hayan completado cuatro meses de aportaciones no consecutivas dentro de los seis
meses anteriores al mes en que se inició la relación laboral; ya sea en Essalud o una EPS