ECV
LICDA. SARA VASQUEZ
EVENTO CEREBRO VASCULAR
• EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ES UNA LESIÓN CEREBRAL QUE TAMBIÉN PUEDE AFECTAR
GRAVEMENTE AL CUERPO. SE PRODUCE CUANDO SE INTERRUMPE EL RIEGO SANGUÍNEO A
UNA PARTE DEL CEREBRO O CUANDO SE PRODUCE UN DERRAME DE SANGRE EN EL CEREBRO
O ALREDEDOR DE ÉL.
• EL CEREBRO ES UNA GRAN MASA DE TEJIDO BLANDO COMPUESTO DE MILES DE MILLONES DE
CÉLULAS NERVIOSAS. ES EL PRINCIPAL CENTRO DE CONTROL DEL ORGANISMO Y NOS PERMITE
VER, OÍR, SABOREAR, OLER, HABLAR Y CAMINAR. TAMBIÉN ES EL CENTRO DE CONTROL DE LOS
PENSAMIENTOS, LAS EMOCIONES, LA MEMORIA, EL JUICIO Y LA CONCIENCIA.
• LAS CÉLULAS NERVIOSAS DEL CEREBRO NECESITAN UN SUMINISTRO CONSTANTE DE OXÍGENO
Y AZÚCAR (GLUCOSA), LOS CUALES SON TRANSPORTADOS POR LA SANGRE. CUANDO LA
SANGRE NO PUEDE LLEGAR A CIERTAS PARTES DEL CEREBRO, SE INTERRUMPE EL SUMINISTRO
DE OXÍGENO A ESAS ZONAS. ESTO SE DENOMINA ISQUEMIA. SIN OXÍGENO, MUEREN LAS
CÉLULAS CEREBRALES. CUANTO MÁS TIEMPO ESTÉ EL CEREBRO PRIVADO DE SANGRE, MÁS
GRAVE SERÁ EL DAÑO CEREBRAL. LA ZONA DE TEJIDO MUERTO OCASIONADO POR LA
ISQUEMIA SE DENOMINA INFARTO.
EFECTOS
• LOS EFECTOS DE UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR PUEDEN SER LEVES O GRAVES, TRANSITORIOS
O PERMANENTES. ALGUNOS PACIENTES SE RESTABLECEN COMPLETAMENTE EN CUESTIÓN DE DÍAS,
MIENTRAS QUE OTROS NUNCA SE RESTABLECEN. LA GRAVEDAD DE UN ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR DEPENDE DE:
• LA REGIÓN DEL CEREBRO QUE HAYA SIDO AFECTADA,
• LA EXTENSIÓN DEL DAÑO EN LAS CÉLULAS CEREBRALES,
• LA RAPIDEZ CON LA QUE EL ORGANISMO LOGRA RESTABLECER EL FLUJO SANGUÍNEO A LAS PARTES
LESIONADAS DEL CEREBRO,
• LA RAPIDEZ CON LA QUE LAS ZONAS INTACTAS DEL CEREBRO LOGRAN COMPENSAR, SUPLIR O ASUMIR
LAS FUNCIONES QUE ANTES ERAN REALIZADAS POR LA ZONA LESIONADA.
TIPOS
• HAY DOS TIPOS PRINCIPALES DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR:
• EVENTO CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO
• EVENTO CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO
ECV ISQUEMICO
• EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO OCURRE CUANDO UN VASO SANGUÍNEO QUE
IRRIGA SANGRE AL CEREBRO RESULTA BLOQUEADO POR UN COÁGULO DE SANGRE. ESTO PUEDE
SUCEDER DE DOS MANERAS:
• SE PUEDE FORMAR UN COÁGULO EN UNA ARTERIA QUE YA ESTÁ MUY ESTRECHA. ESTO SE
DENOMINA ACCIDENTE CEREBROVASCULAR TROMBÓTICO.
• UN COÁGULO SE PUEDE DESPRENDER DE OTRO LUGAR DE LOS VASOS SANGUÍNEOS DEL CEREBRO,
O DE ALGUNA PARTE EN EL CUERPO, Y TRASLADARSE HASTA EL CEREBRO. ESTO SE DENOMINA
EMBOLIA CEREBRAL O ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EMBÓLICO.
• LOS ACCIDENTES CEREBROVASCULARES ISQUÉMICOS TAMBIÉN PUEDEN SER CAUSADOS POR UNA
SUSTANCIA PEGAJOSA LLAMADA PLACA QUE PUEDE TAPONAR LAS ARTERIAS.
ECV HEMORRAGICO
• UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO OCURRE CUANDO UN VASO SANGUÍNEO
DE UNA PARTE DEL CEREBRO SE DEBILITA Y SE ROMPE. ESTO PROVOCA QUE LA SANGRE SE
ESCAPE HACIA EL CEREBRO. ALGUNAS PERSONAS TIENEN DEFECTOS EN LOS VASOS
SANGUÍNEOS DEL CEREBRO QUE HACEN QUE ESTO SEA MÁS PROBABLE. ESTOS DEFECTOS
PUEDEN INCLUIR:
• ANEURISMA
• MALFORMACIÓN ARTERIOVENOSA (MAV)
• LOS ACCIDENTES CEREBROVASCULARES HEMORRÁGICOS TAMBIÉN PUEDEN OCURRIR CUANDO
ALGUIEN ESTÁ TOMANDO ANTICOAGULANTES, COMO WARFARINA (COUMADIN). LA PRESIÓN
ARTERIAL MUY ALTA PUEDE HACER QUE LOS VASOS SANGUÍNEOS SE REVIENTEN,
OCASIONANDO UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO.
• UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO PUEDE PRESENTAR SANGRADO Y
CONVERTIRSE EN UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO.
FACTORES DE RIESGO
• LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA LOS ACCIDENTES CEREBROVASCULARES.
OTROS FACTORES DE RIESGO IMPORTANTES SON:
• FRECUENCIA CARDÍACA IRREGULAR, LLAMADA FIBRILACIÓN AURICULAR
• DIABETES
• ANTECEDENTES FAMILIARES DE LA ENFERMEDAD
• COLESTEROL ALTO
• AUMENTO DE LA EDAD, ESPECIALMENTE DESPUÉS DE LOS 55 AÑOS
• ORIGEN ÉTNICO (LAS PERSONAS DE RAZA NEGRA SON MÁS PROPENSAS A MORIR DE UN ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR)
• EL RIESGO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ES TAMBIÉN MAYOR EN:
• PERSONAS QUE TIENEN CARDIOPATÍA O MALA CIRCULACIÓN EN LAS PIERNAS CAUSADA POR
ESTRECHAMIENTO DE LAS ARTERIAS
• PERSONAS QUE TIENEN HÁBITOS DE UN ESTILO DE VIDA MALSANO TALES COMO EL
TABAQUISMO, UNA DIETA RICA EN GRASA Y FALTA DE EJERCICIO
• MUJERES QUE TOMAN PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS (ESPECIALMENTE LAS QUE FUMAN Y SON
MAYORES DE 35 AÑOS)
• LAS MUJERES EMBARAZADAS TIENEN UN MAYOR RIESGO DURANTE EL EMBARAZO
• MUJERES QUE TOMAN TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL
SINTOMAS
• DEBILIDAD O ENTUMECIMIENTO EN EL ROSTRO, EL BRAZO Y LA PIERNA EN UNA MITAD DEL CUERPO.
• CEGUERA O DETERIORO VISUAL REPENTINOS, ESPECIALMENTE CUANDO SE PRODUCE EN UN SOLO
OJO.
• PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD DEL HABLA, HABLA ININTELIGIBLE O DIFICULTAD PARA ENTENDER LO QUE
LE DICEN.
• UN CAMBIO RECIENTE EN LA PERSONALIDAD O EN LA CAPACIDAD MENTAL.
• DIFICULTAD PARA TRAGAR.
• DOLOR DE CABEZA (GENERALMENTE INTENSO Y REPENTINO) O CAMBIOS EN EL TIPO O LA
FRECUENCIA DE LOS DOLORES DE CABEZA, MIGRAÑAS INCLUSIVE.
• MAREOS, FALTA DE COORDINACIÓN O PÉRDIDA DEL EQUILIBRIO AL CAMINAR O TRASTORNOS
DE LA AUDICIÓN DE ORIGEN DESCONOCIDO, ESPECIALMENTE SI LA PERSONA PRESENTA LOS
ANTERIORES SÍNTOMAS DE ADVERTENCIA.
TRATAMIENTO
• LOS TRATAMIENTOS PUEDEN CONSISTIR EN MEDIDAS DE URGENCIA Y CUIDADOS DE
SEGUIMIENTO QUE SE LLEVEN A CABO EN EL HOSPITAL
• MEDICAMENTOS
• INTERVENCIONES PERCUTÁNEAS
• OPERACIÓN
• REHABILITACIÓN.
PRONOSTICO
• LAS PERSONAS QUE TIENEN UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR POR UN COÁGULO DE
SANGRE (ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO) TIENEN UNA MEJOR PROBABILIDAD DE
SOBREVIVIR QUE AQUELLAS QUE TIENEN UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR POR SANGRADO
EN EL CEREBRO (ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO).
CASO CLÍNICO ECV
• PACIENTE MASCULINO DE 54 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO, HIPERTENSO, CON SECUELA DE
HEMIPLEJIA DERECHA, CON 8 MESES DE EVOLUCIÓN, AMBULA EN SILLA DE RUEDAS, PRESENTA
HEMIPARESIA DERECHA, HIPERREFLEXIA, AA COMPLETA, FM 2+ EN HEMICUERPO DER,
HEMICUERPO IZQ. 5/5, PRESENTA PROBLEMAS PARA ARTICULAR PALABRAS, LOS FAMILIARES
INDICAN QUE DEBEN AYUDARLE A REALIZAR TRASLADOS DE LA SILLA A LA CAMA, CAMA A
SILLA, SILLA AL BAÑO, EL PACIENTE COME SOLO MAS NO SE VISTE SOLO.
• REALIZAR EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE TF Y TO.