Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Fisioterapia
UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
INVESTIGACIÓN BASADA EN EVIDENCIA
INFORME DE UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA CON ENFOQUE
FISIOTERAPÉUTICO.
ESTUDIANTE
SALAZAR PINCAY NYNELL PATRICIA
CARRERA
FISIOTERAPIA
5TO NIVEL A
DOCENTE
LIC. ADRIANA ZAMBRANO
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Fisioterapia
EFECTIVIDAD DEL EJERCICIO AERÓBICO EN PACIENTES CON
ACCIDENTES CEREBROVASCULAR
El accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales causas de discapacidad a
nivel mundial y provoca limitaciones en la movilidad, la capacidad cardiorrespiratoria y
la independencia funcional. Tras un ACV, muchas personas presentan fatiga, disminución
de la resistencia y alteraciones en la marcha, lo que afecta la participación en actividades
diarias. Dentro de la rehabilitación, el ejercicio aeróbico se ha considerado una estrategia
clave para mejorar la condición física general, favorecer la neuroplasticidad y potenciar
la recuperación funcional.
Con el fin de analizar su efectividad, se formuló una pregunta PICO de la siguiente
manera: Población: adultos con antecedente de ACV en fase subaguda o crónica;
Intervención: programas de ejercicio aeróbico (entrenamiento de baja, moderada o alta
intensidad, por ejemplo bicicleta estática, cinta rodante, entrenamiento intervalado)
aplicados de forma supervisada o semi-supervisada; Comparación: cuidado habitual,
intervenciones no aeróbicas por ejemplo solo terapia de movilización) o ausencia de
intervención; Outcome/Resultados: mejora de la capacidad cardiorrespiratoria,
incremento de la distancia en la prueba de caminata de 6 minutos, aumento de la velocidad
de la marcha y mejoría en medidas de función y calidad de vida relacionadas con la
movilidad.
La búsqueda bibliográfica se realizó en PubMed/MEDLINE y PEDro, utilizando
combinaciones de términos como “stroke” OR “cerebrovascular accident” AND “aerobic
exercise” OR “cardiorespiratory exercise” OR “endurance training” AND “walking”. Se
incluyeron estudios de 2015 a 2025 en inglés o español, priorizando ensayos clínicos
aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Se excluyeron estudios no
experimentales, intervenciones farmacológicas o quirúrgicas y artículos sin acceso a texto
completo.
La evidencia seleccionada muestra resultados consistentes. Diversas revisiones
sistemáticas señalan que el ejercicio aeróbico mejora de forma significativa la capacidad
cardiorrespiratoria y el rendimiento en la marcha. Un metaanálisis reciente reporta que
entrenamientos aeróbicos moderados y vigorosos aumentan la distancia recorrida y la
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Fisioterapia
velocidad de marcha, además de generar beneficios cognitivos. Por otra parte, estudios
que comparan modalidades de entrenamiento sugieren que el ejercicio de alta intensidad
(HIIT) podría generar mayores ganancias en mejora de la capacidad cardiorrespiratoria
que el entrenamiento continuo; sin embargo, estas diferencias aún requieren ensayos más
sólidos para confirmarse.
El momento de inicio también influye en los resultados: comenzar la intervención entre
los 1 y 6 meses posteriores al evento se asocia con mejoras superiores en movilidad y
recuperación funcional. Además, la evidencia sugiere que los mejores resultados se
logran con programas supervisados, realizados tres veces por semana durante 8 a 12
semanas, con sesiones de 20 a 60 minutos. Estos programas no solo mejoran la capacidad
aeróbica, sino que también incrementan la velocidad de la marcha, la resistencia y
aspectos cognitivos cuando se integran en esquemas de rehabilitación multimodal.
Pese a los beneficios, los estudios presentan limitaciones como la heterogeneidad en
protocolos, diferencias en intensidad, duración y frecuencia, y tamaños muestrales
reducidos. Estas variaciones dificultan establecer parámetros universales de prescripción
aeróbica. Aun así, los resultados globales respaldan firmemente el uso del ejercicio
aeróbico como intervención efectiva en la rehabilitación post-ACV.
En conclusión, el ejercicio aeróbico representa una estrategia segura y eficaz para mejorar
la capacidad cardiorrespiratoria, la distancia de marcha y la funcionalidad general en
personas que han sufrido un ACV. Los programas de intensidad moderada a alta
supervisados por fisioterapeutas muestran beneficios consistentes y deberían formar parte
de los planes de rehabilitación integrales. Asimismo, se recomienda continuar con
investigaciones de mayor calidad metodológica que permitan definir parámetros óptimos
de intensidad, duración y frecuencia, así como comparar directamente modalidades como
HIIT y entrenamiento continuo en distintos momentos del proceso de recuperación.
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Fisioterapia
Referencias Bibliográficas
Li, Z., Guo, H., Yuan, Y., & Liu, X. (2024). The effect of moderate and vigorous
aerobic exercise training on the cognitive and walking ability among stroke patients
during different periods: A systematic review and meta-analysis. PloS One, 19(2),
e0298339. [Link]
Wang, C., Xu, Y., Zhang, L., Fan, W., Liu, Z., Yong, M., & Wu, L. (2024).
Comparative efficacy of different exercise methods to improve cardiopulmonary
function in stroke patients: a network meta-analysis of randomized controlled trials.
Frontiers in Neurology, 15, 1288032. [Link]
Marzolini, S., Wu, C.-Y., Hussein, R., Xiong, L. Y., Kangatharan, S., Peni, A., Cooper,
C. R., Lau, K. S. K., Nzodjou Makhdoom, G., Pakosh, M., Zaban, S. A., Nguyen, M.
M., Banihashemi, M. A., & Swardfager, W. (2021). Associations between time after
stroke and exercise training outcomes: A meta-regression analysis. Journal of the
American Heart Association, 10(24), e022588.
[Link]
Moncion, K., et al. (2024). Aerobic exercise interventions for promoting cardiovascular
health and mobility after stroke. British Journal of Sports Medicine, 58(7), 392–??.
Recuperado de [Link]