FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA
Cuidado de enfermería en salud de la mujer
TEMA:
DIU Dispositivos Intrauterinos
DOCENTE
ROMY CATHERINE QUILCATE MORENO
INTEGRANTES:
Pongo Laban Joyci Nicole
Lopez Cordova Erlita
PIURA - PERÚ
2025
1. Introducción
El dispositivo intrauterino (DIU) es un método anticonceptivo reversible de larga
duración que se coloca dentro del útero para prevenir el embarazo. Su uso se ha
incrementado en los últimos años debido a su alta eficacia, seguridad y bajo
mantenimiento. Este informe describe los tipos de DIU, su mecanismo de acción,
indicaciones, contraindicaciones, ventajas, desventajas y consideraciones de
enfermería.
2. Objetivos
● General: Analizar las características, beneficios y cuidados relacionados con
el uso de dispositivos intrauterinos.
● Específicos:
○ Describir los tipos de DIU disponibles.
○ Explicar su mecanismo de acción y eficacia.
○ Identificar las principales ventajas, desventajas y posibles efectos
adversos.
○ Resaltar el rol del profesional de salud en la colocación, seguimiento y
educación de la paciente.
CASO CLÍNICO:
Mujer de 34 años atendida en urgencias por dolor abdominal en el contexto de un
test de embarazo positivo. En su historia obstétrica destacaban 6 gestaciones con
resultado de 3 partos y 3abortos. Refería ser portadora de un DIU con
cobre(T-380A) desde hacía un año cuya inserción transcurrió sin incidencias y
presentaba en el momento de su ingreso una amenorrea de 8 semanas.
La exploración física reveló un útero aumentado de tamaño concordante con la
amenorrea, escaso sangrado vaginal, imposibilidad de visualizar los guías del DIU y
dolor hipogástrico a la palpación, sin signos de irritación peritoneal. La exploración
ecográfica mostraba un saco gestacional intrauterino bien implantado de 20 mm, sin
estructuras embrionarias. Los ovarios presentaban ecoestructura normal, sin
embargo, en la región anexial izquierda se observaba una estructura lineal
hiperrefringente que sugería la presencia de un DIU intraabdominal desplazado de
su posición normal.
Durante el ingreso se realiza un legrado obstétrico evacuador sobre la gestación no
evolutiva y una laparoscopia con el fin de retirar el DIU. Durante el procedimiento
quirúrgico se visualizan con facilidad los hilos del DIU y el propio dispositivo
englobados en el espesor de un tejido adherencial comprendido entre el ligamento
ancho izquierdo, la trompa izquierda y el recto-sigma, por lo que se procede a su
extracción, evolucionando la paciente favorablemente tras la intervención. El
resultado del estudio histológico de los restos abortivos confirmó la ausencia de
embrión en los mismos y la presencia de estructuras vellositarias de aspecto normal
evolucionando la paciente favorablemente tras la intervención.
3. Marco Teórico
3.1 Definición
El DIU es un pequeño dispositivo en forma de “T”, generalmente de plástico flexible,
que se inserta en la cavidad uterina para evitar la fecundación o la implantación del
óvulo fecundado.
3.2 Tipos
● DIU de cobre: Libera iones de cobre que alteran la motilidad espermática e
impiden la fertilización.
● DIU hormonal (levonorgestrel): Libera progestágeno, espesa el moco
cervical y adelgaza el endometrio.
● (Existen otros de investigación o menos comunes, como los con plata u oro).
3.3 Mecanismo de acción
● Provoca una reacción inflamatoria local en el endometrio, hostil para los
espermatozoides y óvulos.
● El cobre es espermicida; el levonorgestrel inhibe parcialmente la ovulación y
espesa el moco cervical.
3.4 Indicaciones
● Mujeres que buscan anticoncepción a largo plazo (3–10 años).
● Pacientes que no pueden o no desean usar anticonceptivos hormonales
sistémicos (en el caso del DIU de cobre).
● Posparto o posaborto, según valoración médica.
3.5 Contraindicaciones
● Embarazo actual o sospecha de embarazo.
● Enfermedad inflamatoria pélvica activa.
● Hemorragia uterina de causa desconocida.
● Malformaciones uterinas significativas.
● Alergia al cobre o al levonorgestrel (según tipo de DIU).
3.6 Ventajas
● Alta eficacia (superior al 99%).
● Anticoncepción prolongada con un solo procedimiento.
● Reversible al retirarse.
● No interfiere con la lactancia.
3.7 Desventajas y efectos adversos
● Sangrado uterino irregular (más frecuente en DIU de cobre).
● Dolor pélvico o cólicos los primeros meses.
● Riesgo bajo de expulsión o perforación uterina.
● Posible incremento de infecciones pélvicas en el primer mes tras la inserción.
4. Cuidados de Enfermería
● Antes de la inserción:
○ Educación sobre el método, eficacia y posibles efectos.
○ Valoración ginecológica y pruebas de ITS.
● Durante la inserción:
○ Mantener técnica aséptica.
○ Apoyo emocional para disminuir ansiedad.
● Después de la inserción:
○ Orientar sobre signos de alarma (fiebre, dolor intenso, sangrado
abundante, expulsión).
○ Programar controles periódicos (a las 4–6 semanas y anualmente).
5. Discusión
El DIU representa una opción anticonceptiva segura, con eficacia comparable a la
esterilización, pero con la ventaja de ser reversible. La elección del tipo depende de
las características de la paciente, su estado de salud y preferencias. El
acompañamiento de enfermería es esencial para el éxito del método.
6. Conclusiones
El DIU es una herramienta fundamental en la planificación familiar, ofreciendo
anticoncepción de larga duración, bajo costo y alta efectividad. La educación
adecuada y el seguimiento profesional garantizan su uso seguro y satisfactorio.
7. Referencias
(Agrega las fuentes que consultes, por ejemplo:)
● Organización Mundial de la Salud. Anticoncepción: Guía de práctica clínica.
OMS, última actualización 2024.
● Ministerio de Salud del Perú. Normas técnicas de planificación familiar, 2024.
● American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Long-Acting
Reversible Contraception, 2023.