EXAMEN BLOQUE 1
Caso Clínico 1
Paciente de sexo masculino de 48 años de edad refiere un cuadro clínico de aproximadamente 4 horas de evolución
caracterizado por presentar dolor precordial de tipo opresivo, intensidad 7/10. En las ultimas 2 horas se asocia al
cuadro de disnea y diaforesis.
Niega tener antecedentes personales y/o familiares Ingresa
lucido, vigil, con PA 100/60 FC 110 FR 14
Al examen fisico presenta ruidos cardiacos rítmicos cardiacos ritmicos, regulares, taquicardico, sin soplos audibles.
Murmullo vesicular conservado sin otras particularidades. Resto del examen sin particularidades.
1. En funcion al cuadro actual, Cual seria el diagnostico mas probable ?
● Infarto agudo del Miocardio
● Insuficiencia Cardiaca Aguda
● Hipotensión arterial
● Sindrome Coronario Cronico
● Sindrome Coronario Aguda
2. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve, precisa y concisa.
Paciente sin ningun tipo de antecedente de enfermedad cardiovascular, presenta dolor precordial tipo opresivo de
intensidad alta, asociado con disnea y diaforesis, de corta evolución.
3. Se realiza el siguiente electrocardiograma y en base al mismo podemos informar lo siguiente:
● Bloqueo completo de rama izquierda con supradesnivel del segmento ST en pared anterior
● Bloqueo completo de rama izquierda
● Electrocardiograma Normal
● Hemibloqueo posterior izquierdo con supradesnivel ST en pared anterior
● Hemibloqueo anterior izquierdo con supradesnivel del segmento en pared anterior
4. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
Qrs corto
Eje desviado hacia la izquierda
Elevación del punto j en pared anterior
5. Esta indicada la revascularización de emergencia, sea por fibrinolíticos o a través de angioplastia ?
● No, porque al encontrarse taquicardico e hipotenso se deberia estabilizar hemodinámicamente antes de definir
la conducta
● Si , porque se trata de un sindrome coronario aguda con supra desnivel del segmento ST y estamos dentro de las
6 horas del evento
● No, porque aunque se trata de un sindrome coronario agudo con supradesnivel del segmento ST debemos
esperar el resultado de la troponina
● Ninguna
● No, porque se trata de un bloqueo completo de rama izquierda y una angina inestable
6. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
consideramos tiempo porta aguja y tiempo porta balon , ademas que estamos a 4 horas de evolucion .
7. Cual de las siguientes afirmaciones es mas probable?
● La arteria responsable del infarto es la descendente anterior
● En el ecocardiograma encontraríamos hipocinesia y/o acinesia en el territorio anterior
● Todas
● Las troponinas serán positivas
● Ninguna
8. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
9. Tiene indicación de iniciar tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina de los
receptores de angiotensina II
● Verdadero
ECA
● Falso
10. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
Caso Clínico 2
Paciente de sexo femenino, de 54 años de edad que acude a la consulta externa, consultorio de los que ustedes se
encuentra a cargo, refiriéndola presión arterial, informando le que estaba elevada, aunque no recuerda el valor. No
refiere ningún síntoma
Antecedentes Personales: covid 19 durante la primera ola, sin hospitalizacion
Antecedentes Familiares: Padre Diabético
Medicación habitual: Aspirina 100mg todos los días
Al examen fisico se encuentra lucida, vigil, con PA 140/80 FC 76 FR 12
Ruidos cardiacos ritmicos, regulares, normo fonéticos, sin soplos audibles. Murmullo vesicular conservado, sin
ruidos sobreagregados
Resto del examen fisico sin particularidades
11. Podemos afirmar lo siguiente:
● Se trata de una paciente hipertensa, según todas las guías clínicas, excepto de la ACC y AHA
● No podemos decir que es hipertensión arteria sistémica porque solo tenemos un registro elevado, corroborado
● No podemos decir que es hipertensión arterial sistémica porque la presión diastólica no esta elevada ● Se
trata una paciente hipertensa, según todas las guías clínicas
● Ninguna
12. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
necesitamos mas registros
13. Independiente de la respuesta seleccionada previamente, si se trata de un paciente con una paciente
hipertensión arterial sistemica. Cual de las siguientes opiniones terapéuticas será la mas apropiada?
● Modificación del estilo de vida, antes de iniciar tratamiento farmacológico
● Modificación del estilo e vida asociado a tratamiento farmacológico con inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina
● Tratamiento farmacológico con cualquiera de las familias de antihipertensivos , excepto betabloqueantes
● Modificación del estilo de vida asociado a tratamiento farmacológico con diuréticos tipo tiazídicos
● Modificación del estilo de vida asociado a tratamiento farmacológico con inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina y diuréticos tipo tiazídicos
14. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
15. Tiene indicación de realización de un ecocardiograma Doppler color
Verdadero No se solicita ecocardiograma en un paciente recién evaluado sin diagnóstico
Falso confirmado y sin signos o síntomas de daño cardíaco
16. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
17. Independientemente de la respuesta elegida en la pregunta anterior . Cual de las siguientes afirmaciones
sobre el resultado de ecocardiograma seria el hallazgo probable si se realiza al momento del diagnostico:
● Hipertrofia del ventriculo derecho
● Crecimeinto de las auriculas izquierda
● Todas Correctas
● Hipertrofia del ventriculo izquierdo
● Incremento de presiones intrqacavitarias en el ventriculo izquierdo
18. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
Aumento de la prensión , aumenta el grosor causando hipertrofia
19. El tratamiento farmacológico antihipertensivo con betabloqueantes no estaría indicado en este caso
Verdadero
Falso
20. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
Hipertension grado 1
Betabloqueadores no son medicamentos de primeira eleccion
21. Electrocardiograma 01
● Bradicardia Sinusal
● Bloqueo auriculoventricular de segundo tipo Mobitz 1
● Bloqueo auriculoventricular de primera grado
● Bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo Morbitz 2
● Bloqueo auriculoventricular de tercer grado
22. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
las ondas P y los complejos QRS están completamente disociados
23. Electrocardiograma 02
● Electrocardiograma normal
● Hemibloqueo anteriro izquierdo
● Hemibloqueo posterior izquierdo
● Bloqueo incompleto de rama derecha
● Ninguna
24. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
PARALELO 2
Caso Clínico 01
Paciente de sexo masculino de 68 años de edad acude a la consulta externa refiriendo un cuadro clínico de
aproximadamente 2 mese de evolución, que se exacerba en los ultimos 14 días , refiriendo disnea en clases funcional
1 al inicio y actualmente en clase funcional 2. Refiere también que los ultimos 30 días presenta edemas em miembros
inferiores, que se exacerba en los ultimo 7 días.
Antecedente personales:
Hipertensión arterial
Dislipidemias
Obesidad
Antecedente Familiares:
Madre hipertensa
Padre fallece a los 50 años por infarto agudo del miocardio
Medicación habitual:
Enalapril 10mg cada 12 hrs
Aspirina 100 mg cada 24hrs
Al examen fisico, acude lucido y vigil, con una PA: 110/70 FC: 80 Afebril
Ruidos cardiaco regulares, ritmicos, normofoneticos, sin ruidos sobrecargados, sin soplos audibles, murmullos
vesicular conservado en ambos campos pulmonares
Miembros inferiores presenta edemas bilaterales, grado II con signo de Godet (++)
1. En base al cuadro clínico presentado podemos afirmar la siguiente:
● Insuficiencia venosa
● Insuficiencia aguda
● Infarto de miocardio evolucionario
● Insuficiencia cardiaca
● Insuficiencia cardiaca avanzada
2. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
Por la disnea
Por edema en miembros inferiores
3. Independiente de sus respuestas previas, si se trata de un cuadro de insuficiencia cardiaca, interpretado que
el relato del paciente y el examen físico son compatibles con el cuadro y con la finalidad de continuar la
corroboración o descarte de mismo ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?
● El siguiente paso es solicitar BNP y si es posible o se encuentra elevado se deberá solicitar un ecocardiograma
● El siguiente es solicitar BNP y si es positivo ya no es requiere de otro estudio y/o métodos complementarios
para realizar el diagnostico
● El siguiente paso es solicitar NT-proBNP y en caso de no poder hacerlo realizar directamente un
ecorcardiograma
● El siguiente paso es solicitar un método complementario que nos permita evaluar con precisión el miocardio
como la resonancia magnética nuclear
● El siguiente paso es solicitar BNP y si es negativo o se encuentra dentro del rango de referencia es poco
probable que se trate de insuficiencia cardica y se debera buscar otro diagnostico
4. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
5. En base a lo observado en el EKG podemos afirmar:
● Electrocardiograma normal
● Electrocardiograma con presencia de bloqueo incompleto de rama derecha
● Electrocardiograma con presencia de hemibloqueo posterior
● Ninguna de las respuestas es correcta
● Electrocardiograma con presencia de hemibloqueo anterior izquierdo
6. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
Tenemos rSR
Incompleto QRS estrecho
7. Independiente de su respuesta anterior ¿Cuál de la siguiente afirmaciones sobre la etiología y el gatillo para
insuficiencia cardiaca es mas probable?
● La etiología es la hipertensión arterial y el gatillo es la falta de medicación para la insuficiencia cardica
● Ninguna de las afirmaciones es correcta
● La etiología es la dislipidemias y el gatillo es la hipertension arterial
● La etiología es la obesidad y el gatillo es la falta de medicación pala la hipertension arterial
● La etiología es la hipertension arterial y el gatillo es la enfermad de Chagas
8. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
Falta de diurético
Tratamiento : IECA + Diurético+ ara II antagonista de receptor de aldosterona
9. Independiente de la respuesta de la pregunta anterior, en caso de tratarse de una insuficiencia cardica con
fracción de eyección de ventriculos del ventrículo izquierdo preservado ¿Cuál de las siguiente indicaciones
sobre el tratamiento es incorrecto?
● Ninguna de las afirmaciones esta indicada en el tratamiento de este grupo de paciente
● Se debe realizar control de las comorbilidades
● Todas las afirmaciones son correctas
● Se debe indicar inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y beta bloqueadores para reducir la
mortalidad en los paciente
● Se debe realizar modificaciones del estilo de vida y control de factores de riesgo cardiovascular
10. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
La Fracción de eyección preserva , los betas bloqueantes no reducen la mortalidad en estos paciente
Caso Clínico 02
Paciente de sexo masculino, de 52 años de edad acude a la consulta externa refiriendo un cuadro de
aproximadamente 6 horas de evolución caracterizado por presentar dolor precordial tipo opresivo con intensidad
8/10, que se irradia hacia ambos hombros, de una duración aproximada de 15 minutos. Refiere que el dolor se repitió
en 3 oportunidades mas rl transcurso de este tiempo de evolucion, motivo por el cual acude a la emergencia
Antecedentes Personales:
Hipertension arterial
Antecedentes Familiares
Padre tuvo un infarto a sus 70 años
Medicación habitual
Losartan 50mg cada 24 horas
Al examen fisico ingresa ya sin dolor, lucido y vigil, con PA: 180/120 FC:89
FR: 14 , afebril
Ruidos cardiacos hiperfoneticos, rítmicos, regulares, no se auscultan ruidos sobre agregados ni soplo. Restos del
examen sin particularidades
11. ¿Cuál es la impresión diagnostico mas probable?
● Infarto agudo de miocardio
● Sindrome coronario agudo sin supradesnivel de segmento ST
● Emergencia hipertersiva sabe que doctor es urgencia
● Sindrome coronario agudo con supradesnivel del segmento ST
12. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
13. Se realizo un electrocardiograma que informa estar en ritmo sinusal , con una frecuencia cardiaca
aproximada de 90 latidos por minuto, eje eléctrico desviado hacia la izquierda. Buena progresión de onda
r en derivaciones precordiales. No se aprecian signos de hipertrofia y/o sobre carga. También se realiza
una prueba cualitativa de troponina que nos reporta positiva ¿obtenido estos resultados, cual sería el
diagnóstico más probable?
● Angina inestable
● Infarto agudo del miocardio sin supradesnivel del Segmento St
● Injuria miocardio
● Sindrome coronario
● Ninguna de las afirmaciones
14. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
15. Independiente de su respuesta previa, si se trata de un infarto sin supra desnivel del segmento ST
¿Cuál sería la respuesta correcta con respecto a la revascularizacion?
● Ningunas de las opciones
● Se debe administrar fibrinoliticos, si demora la angioplastia (cateterismo cardiaco) o no hay posibilidad de
realizarlo
● Se debe realizar angioplastia ( cateterismo cardiaco) de emergencia
● Se debe realizar estratificacion de riesgos del paciente para determinar angioplastia (cateterismo cardiaco)
● Si llega a un centro sin servicio de hemodinamia, se debe administrar fibrinoliticos y derivar al paciente para
angioplastia (cateterismo cardiaco)
● En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
16. Cuál delos siguientes indicadores no estaría indicada en este paciente ?
● Ninguna de las opciones es una indicación correcta
● Doble antiagregacion plaquetas
● Betabloqueates
● Estatina
● Todas las opciones son indicaciones correctos
17. En Base a lo respondido en la pregunta anterior, justifique su respuesta de manera breve precisa y concisa.
Falta :20,21,22,23
SEGUNDA INSTANCIA
PARALELO 2
CASO CLINICO 01
Paciente de sexo masculino de 51 años de edad que refiere cuadro clínico de aprox. de 3 horas de evolución
caracterizado por presentar dolor precordial tipo opresivo sin irradiación ni propagación intensidad 9/10 asociado a
disnea en CFII. Refiere que se encontraba caminando de regreso a su domicilio cuando inicio el dolor. Al llegar a su
domicilio, pasado unos 5 minutos refiere que la disnea cedió el dolor disminuyo a una intensidad 5/10, por lo que
decide acudir a la institución donde ustedes se encuentran a cargo de la emergencia.
Como antecedentes refiere que hace 5 años le indicaron que tenía dislipidemia que fue medicado y resuelto. Refiere
también que es tabaquista activo.
Niega antecedentes familiares y medicación crónica.
Al examen físico se encuentra lúcido, vigil, con una PA de 140/70 mmHg FC 75 lpm Fr 12 rpm SPO2 94% afebril.
Ruidos cardiacos rítmicos regulares normofonéticos sin soplo audible. Resto del examen físico sin particularidades.
En base al cuadro clínico ¿cuál sería el Dx más probable en este momento?
Pregunta 1 de 10
Seleccione la respuesta correcta:
● Sindrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
● Sindrome coronario agudo
● Injuria miocárdica
● Angina inestable
● Sindrome coronario agudo con elevación del segmento ST
Pregunta 2 de 10
Se decide realizar el sgte. Electrocardiograma, por lo que al revisarlo interpretamos lo siguiente:
Selecciona la respuesta correcta:
● Electrocardiograma con supradesnivel del segmento ST en pared anterolateral
● Electrocardiograma no legible
● Electrocardiograma con supradesnivel del segmento ST en pared lateral
● Electrocardiograma com bloqueo de rama izquierda
● Electrocardiograma normal
Pregunta 3 de 10
¿En base a lo analizado hasta el momento, cuál de las sgtes? ¿Acciones no corresponde en este momento?
Selecciona la respuesta correcta:
● Realizar angioplastia primaria, si esta disponible en tiempo oportuno
● Doble antiagregación plaquetaria antes de iniciar el cateterismo
● Administración de fibrinolíticos, si es que la angiplastia no esta disponible en tiempo oportuno
● Anticoagulación parenteral desde el inicio
● Estratificación de riesgos del paciente para evaluar en cuatros tiempos realizar la angioplastia
Pregunta 4 de 10
Independientemente, de lo respondido en la pregunta previa, usted decide revascularizar por lo que se plantea el uso
de fibrinolíticos que tendría un tiempo porta-aguja de 25 minutos aprox. y lo compara con la realización de un
cateterismopara angioplastia primaria que tendría un tiempo porta- aguja de 90 minutos . En base a este análisis usted
considera que lo mejor y por lo tanto la opción ideal seria NO hacer uso de fibrinolíticos y proceder con el
cateterismo.
Selecciona la respuesta correcta:
● Verdadero
● Falso
Pregunta 5 de 10
¿Cuál de las sgtes acciones no correspondería realizar?
Selecciona la respuesta correcta:
● Al alta el paciente debería estar ya recibiendo estatinas a altas doses
● Si en el ecocardiograma se evidencia que la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es < 30% debe recibir
IECA o ARAII
● Si en el ecocardiograma se evidencia que la fracción de eyección den ventrículo izquerdo es <30% debe recibir
espironolactona
● Debe ser dado de alta con doble antiagregación plaquetaria por al menos 12 meses si es que no tiene
contraindicaciones, por tratarse de un evento agudo
Pregunta 6 de 10
¿En qué momento del ciclo cardíaco se cierran las válvulas semilunares de los grandes vasos?
Selecciona la respuesta correcta:
● Llenado rápido de los ventrículos
● Contracción isovolumétrica
● Relajación isovolumétrica
● Sístole auricular
● Eyección de sangre
Pregunta 7 de 10
¿Cuál de las sgtes Opciones no es una indicación de angiotomografía cardiaca?
Selecciona la respuesta correcta:
● Paciente con dolor precordial y sospecha de diseccion aortica
● Sindrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, con troponinas negativas
● Anomalias de arterias coronarias
● Pruebas evocadoras de isquemias positiva
● Evaluacion de puentes coronarios (Bypass)
Pregunta 8 de 10
¿En cuál de las sgtes opciones podríamos evidenciar una onda Q prima? ?????
Selecciona la respuesta correcta:
● Bloqueo bifasicular que involucre bloqueo completo de rama derecha y um hemibloqueo posterior
● En ninguna de las situaciones nombradas se podría presentar
● Cardiopatías chagasicas con deterioro severo de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo
● En un infarto de pared septal, ya que la onda Q es el vector del septum interventricular ● En todas la
situaciones nombradas de puede presentar
Pregunta 9 de 10
¿Cuál de los sgtes criterios son NECESARIOS que se cumplan en insuficiencia cardiaca con fracción de
eyección preservada?
Selecciona la respuesta correcta:
● Fracción de eyección mayor o igual a 50%
● Ninguna es correcta
● Disfunción diastólica
● Todas son correctas
● BNP elevado
Pregunta 10 de 10
Selecciona la respuesta correcta:
¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación absoluta para uso de fibrinolíticos?
Selecciona la respuesta correcta:
● HTA severa no controlada
● Disección de aorta
● Antecedentes de ACV isquêmico, mayor a 3 meses
● Sangrado activo
● Antecedentes de ACV Hemorrágico
PARALELO 4
Pregunta 1 de 10
Caso clínico 1
Paciente de sexo masculino 70 años de edad que acude a la consulta externa de cardiología del hospital san juan de
Dios derivado por un médico familiar de un hospital de segundo nivel.
El paciente refiere que hace aprox. meses atrás presenta dolor torácico que según el propio paciente es de
característica opresiva que se propaga a cuello con disnea asociada y que se inicia con el esfuerzo físico como subir
más de dos pisos por escaleras o en momentos de estrés laboral importante, y que cede a cada 5 minutos de reposo
Como antecedentes refieren, que es un fumador activo desde hace 40 años.
Es hipertenso mal controlado. Dislipidémico. Obeso. Diabético tipo II no insulinodependiente.
Como medicación habitual refiere que toma amlodipino 5mg, atorvastatina 20 mg, metformina 850mg.
Al examen físico el paciente tiene un IMC 35.8. PA de 155/95 mmHg FC 89lpm
A la auscultación cardiaca presenta ruidos hipofonéticos rítmicos regulares con soplo mitral, sistólico grado 3/6
Murmullo vesicular conservado en ambos campos pulmonares resto del examen físico sin particularidades
1. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica en base al cuadro clínico relatado por el paciente? Selecciones la
respuesta correcta:
● angina inestable
● Sindrome coronario cronico
● Sindrome coronario agudo
● Isquemia silente
● Emergencia hipertensiva
Pregunta 2 de 10
2. ¿En relación al cuadro clínico y a su respuesta anterior, si solo pudiera elegir un método de análisis o estudio
complementario de lista a continuación, cuál sería?
Selecciones la respuesta correcta:
● Holter de 24 hrs
● Troponina I o T , y en caso de no estar disponible se puede solicitar CK - mb
● Troponina I o T , cuantitativa y en caso de no estar disponible se puede solicitar cualitativa
● EKG de 12 derivaciones
● Ecocardiograma doppler color
Pregunta 3 de 10
3. Se realizó un electrocardiograma en el cual se evidenció ritmo sinusal, con una extrasístole supra ventricular
, PRi 150ms. Eje eléctrico en +30 grados . QTi 360 ms. Ondas T aplanadas en DIII, ¿Cuál sería la siguiente
conducta?
Seleccione la respuesta correcta:
● no iniciar Tx farmacológico y esperar a los resultados solicitados en la respuesta 2
● Iniciar mononitrato de isosorbide, doble antiagregación plaquetaria y betabloqueantes
● Iniciar mononitrato de isosorbide, doble agregación plaquetaria, betabloqueantes y estatinas
● Iniciar betabloqueantes, aspirina y estatinas
● Iniciar mononitrato de isosorbide, doble antiagregación plaquetaria, betabloqueantes , estatinas y programar
coronariografia.
4. Se realizó un ecocardiograma que evidenció que la función sistólica del ventrículo izquierdo se encuentra
leve a moderadamente reducida con marcada hipoquinesia inferior y septal basal ¿Procedería a realizar
una coronariografía con eventual angioplastia?
Seleccione la respuesta correcta:
● Si, pq su cuadro clínico es confuso y quiero saber que tiene
● Si, pq el ecocardiograma nos enseña isquemia miocárdica
● No, pq el ecocardiograma noes señala que el paciente tiene una insuficiencia cardiaca con FEVI reducida
● No, pq primero debería alcanzar la dosis máxima con medicacion farmacológica
● Si, pq se trata de un sindrome coronario agudo con supra desnivel del segmento ST, y estamos dentro de las 6
hrs
Pregunta 5 de 10
5. ¿independientemente de lo respondido hasta el momento en caso de realizarle una coronariografía
diagnóstica cuáles serían los hallazgos encontrados?
Seleccione la respuesta correcta:
● Lesion en arteria coronaria derecha
● Lesion en tronco coronaria izquierda
● Lesion en arteria descendente anterior
● Arteria coronaria sin lesiones
● Lesion en arterias circunfleja
6. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a lo visualizado en el electrocardiograma?
Seleccione la respuesta correcta:
● Electrocardiograma con hipertrofia ventricular izquierda
● Electrocardiograma con supradesnivel del segmento ST en pared lateral
● Electrocardiograma com caracteristicas de normalidad
● Electrocardiograma con bloqueo completo de rama izquierda
● Electrocardiograma con supradesnivel del segmento ST en pared anterior
7. ¿Cuál de los sgtes métodos complementarios y/o laboratorios no estaría indicado para en un síndrome
coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST?
Seleccione la respuesta correcta:
● EKG basal de 12 derivaciones
● Angioplastia coronaria
● Coronariografia
● Ecocardiografía de stress
● Enzimas cardiaca
8. Si decimos que el intervalo PR se prolonga progresivamente con cada latido hasta que se Bloquea ¿Qué tipo
de arritmia nos estamos refiriendo?
Seleccione la respuesta correcta:
● Bloqueo auriculoventricular Movitz 1
● Ninguna
● Bloqueo auriculoventricular tipo Wenckebach
● Bloque auriculoventricar Tipo 2
● Todas son correctas
9. ¿Cuál de las sgtes opciones es una contraindicación relativa para una prueba evocadora de isquemia?
Seleccione la respuesta correcta:
● Estenosis aórtica severa sintomática
● Enfermedad del tronco de la coronaria
● Angina inestable
● Disección aórtica Aguda
● Arritmia cardiaca no controlada
10. ¿Cuál de las sgtes secuencias corresponde al ciclo cardiaco?
● Sistole auricular, llenado rápido de los ventriculos contracion isovolumetrica, eyeccion de sangre, relajacion
isovolumetrica
● Contracion isovolumetrica, sistole auricular, eyeccion de sangre, relajacion isovolumetrica, llenado de los
ventriculos
● Contracion isovolumetrica, eyeccion de sangre, relajacion isovolumetrica, llenado rápido de los ventriculos,
sistole auricular
● Llenado rápido de los ventriculos, relajacion isovolumetrica, contracion isovolumetrica, eyeccion de sangre,
sistole auricular
● Sistole auricular, relajacion isovolumetrica, eyeccion de sangre, contracion isovolumetrica, llenado de los
ventriculos
TERCERA INSTANCIA
PARALELO 2
1. Cual de los siguiente fármacos no reduce la mortalidad de los paciente con insuficiencia cardiaca con fracción de
eyección preservada?
● Todos los fármacos reducen mortalidad
● Betabloqueantes
● Digoxina
● Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
● Ninguno de los fármacos reduce mortalidad
2. ¿Cual de las siguientes afirmaciones o conductas es correctas respecto a la administración de fibrinolíticos en el
contexto de un síndrome coronario agudo sin supradesnivel de segmento ST?
● Administrar fibrinolíticos cuando el paciente se encuentre en un hospital sin servicio de hemodinamia
activo las 24 hrs y sin posibilidad de derivarlo a otro hospital
● Administrar fibrinolíticos cuando el tiempo de demora para realizar angioplastia es mayor a 120 minutos
● Administrar fibrinolíticos no es una opción en este contexto
● Administrar fibrinolíticos cuando no se pueda realizar angioplastia
3. ¿En cual de las siguientes situaciones se puede encontrar concetraciones elevadas de BNP, sin ser causada
necesariamente por insuficiencia cardiaca?
● Todas son correctas
● Ninguna es correcta
● Infarto de miocardio
● Nefropatia aguda
● Sexo femenino
4. Electro
¿Cuál de las siguientes opciones representa más los observado en el electrocardiograma?
● Electrocardiograma con artefactos
● Electrocardiograma con bloqueos completos de rama izquierda
● Electrocardiograma con supradesnivel del segmento St en territorio anterolateral
● Electrocardiograma con hipertrofia de ambos ventrículos
● Electrocardiograma con supradesnivel de ambos ST en en el territorio anterior
5.
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor lo visualizado en el electrocardiograma?
● Bloqueo incompleto de rama derecha
● Electrocardiograma con hemibloqueo anterior izquierdo
● Electrocardiograma com ritmo de marcapaso por las espigas visualizadas
● Electrocardiograma com hemibloqueo posterior izquierdo
● Electrocardiograma con patrones y paramentros
PARALELO 4
1. Cual de las siguientes opciones o patologías no pertenece al grupo de insuficiencia cardiaca con fracción de
eyección reducida?
● Miocardiopatía restrictiva
● Miocardiopatía dilatada
● Todas son correctas
● Ningunas es correcta
● Infarto de miocardio
2.
Cual de las siguientes opciones sobre lo observado en el electrocardiograma es correcta?
● El electrocardiograma presenta un hemibloqueo anterior izquierdo
● Ninguna
● Todas son correctas
● El electrocardiograma presenta un BAV de segundo grado tipo Mobitz 2
● El electrocardiograma presenta un bloqueo incompleto de rama derecha
3. En que onda, intervalo, complejo o segmento del electrocardiograma se evalúa la actividad eléctrica de los
ventrículos?
● Segmento ST
● Intervalo QT
● Cmplejo QRS
● Onda U
● Onda T
4. Si auscultamos un soplo sistólico en el quinto espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicuar podríamos
afirmar lo siguientes
● Ninguna
● Las válvulas afectada es la tricúspide y el problema es una válvula con estenosis
● La válvula afectada es la mitral y el problema es una válvula con estenosis
● La válvula afectada es la mitral y el problema es una válvula insuficiente
● La válvula afectada es la tricúspide y el problema es una válvula insuficiente
5.
Cual de la siguiente opciones acerca del electrocardiograma es correcta?
● En el electrocardiograma se puede evidenciar un bloqueo auriculoventricular de tercer grado
● Ninguna
● Todas las opciones están presnetes en el electrocardiograma
● En el electrocardiograma se puede evidenciar un bloqueo auriculoventricular tipo Mobitz 2 ● En el
electrocardiograma se puede apreciar un bradicardia
CUESTIONARIO HABILITATORIO DE CARDIOLOGÍA
1. La DEFINICIÓN de INSUFICIENCIA cardiaca, se refiere a:
● a) Un Síndrome Clínico caracterizado por presentar disnea, edema de miembros ● inferiores
y/o fatiga.
● b) Un Síndrome Clínico que se acompaña de signos como ingurgitación yugular, ● estertores
crepitantes y edema periférico.
● c) Es un síndrome clínico caracterizado por una anomalía estructural/funcional del ● corazón,
que produce disminución del gasto cardíaco y presiones intracardiacas ● elevadas.
● d) Ninguna de las anteriores. ● e) Todas las anteriores.
2. De acuerdo a la morfología interna del corazón, marque la que NO corresponde:
● a) Corazón derecho e izquierdo. ● b) Válvulas cardiacas.
● c) Arterias Coronarias ● d) Sistema de conducción.
● e) Sólo A y C
3. Los trombocitos secretan factores que inician la coagulación sanguínea y otrosprocesos para
minimizar la pérdida sanguínea como parte de la siguiente función del sistema circulatorio:
● a) Transporte
● b) Protección
● c) Regulación
● d) Nutrición
● e) Ninguna
4. En el examen físico cardiológico, a la auscultación, indique la causa que NO generaría un
primerruido disminuido:
● a) Insuficiencia mitral severa.
● b) Estenosis mitral.
● c) Estenosis mitral calcificada.
● d) Bloqueo completo de rama izquierda. ● e) Insuficiencia aórtica severa.
5. Un soplo cardiaco muy fuerte y con frémito, corresponde al grado:
● a) II
● b) III
● c) IV
● d) V
● e) VI
6. Con respecto a la miocardiopatía chagásica, ¿Cuál de las siguientes opciones
NO es una complicación?
● a) Arritmias
● b) Embolia
● c) Insuficiencia cardiaca
● d) Muerte súbita
● e) Todas son complicaciones
7. En la fiebre reumática, indique cuál no es un criterio mayor de Jones:
● a) Carditis
● b) Eritema marginado
● c) Fiebre
● d) Corea
● e) Todos son criterios mayores
8. En la exploración física de la cardiopatía reumática a la palpación podemosencontrar todas,
EXCEPTO:
● a) Choque de punta
● b) Frémito diastólico en DLI
● c) Hepatomegalia
● d) Ascitis
● e) Primer ruido disminuido
9. De acuerdo con el sistema de conducción del corazón, marque la quecorresponde:
● a) Formado por tejido miocárdico especializado.
● b) Nódulo sinusal es el marcapasos principal del corazón y posee el mayor ● automatismo.
● c) Nódulo AV es la única vía por la que se transmite el potencial de acción del NS ● hacia los
ventrículos, en condiciones normales.
● d) La fibras de Purkinje se encargan de la transmisión del potencial de acción del ● Nodo AV a
los ventrículos. ● e) Todas corresponden.
10. La disnea sin limitación de la actividad física es de grado:
● a) I
● b) II
● c) III
● d) IV
● e) La disnea siempre presenta limitación de la actividad física.
11. “Pérdida transitoria y autolimitada de la conciencia, que ocurre como consecuencia de
unahipoperfusión cerebral grupal transitoria, caracterizada por un inicio rápido de corta
duración y recuperación completa y espontánea”,se refiere a:
● a) Síncope
● b) Hipotensión
● c) Renimación
● d) Muerte súbita
● e) Narcolepsia
12. Indique el grupo de pacientes en el cual no se presenta muerte súbita:
● a) Pacientes sin diagnóstico previo de enfermedad cardiovascular.
● b) Pacientes con historia previa de enfermedad cardiovascular, con disfunción ● ventricular
severa.
● c) Pacientes con historia previa de enfermedad cardiovascular, pero sin disfunción. ● d)
Pacientes con predisposición gentética de arritmias cardiacas que amenacen la ● vida.
● e) Todas son correctas.
13. En relación al líder de equipo en la reanimación de alto desempeño, indique larespuesta
correcta:
● a) Cada equipo de reanimación debe contar con diferentes líderes.
● b) Asigna los roles a los miembros del equipo.
● c) No tiene voz sobre las decisiones sobre el tratamiento.
● d) Evita molestar al resto del equipo.
● e) Asume la responsabilidad, únicamente por sus funciones.
14. Todas son causas principales de valvulopatías, excepto:
a) Fiebre reumática.
b) Fiebre endomiocárdica.
● c) Estenosis aórtica calcificada.
● d) Insuficiencia tricuspídea.
● e) Ninguna de las anteriores.
15. En el cuadro clínico de Estenosis Mitral No encontramos:
● a) Soplo sistólico.
● b) Hepatomegalia.
● c) Taquicardia.
● d) Soplo diastólico.
● e) R1 y R2 centuados, a predominio de P2.
16. ¿Cuál de las siguientes NO es una clasificación clínica de miocardiopatías?
● a) Dilatada.
● b) Mixta
● c) Restrictiva
● d) Transitoria
● e) Opciones b y d
17. ¿Cuál de los siguientes NO es un factor desencadenante de Insuficiencia
Cardiaca?
● a) Síndrome coronario agudo.
● b) Infecciones (Ej. Neumonía; endocarditis; sepsis).
● c) Bradiarritmias.
● d) Todas las anteriores.
● e) Ninguna de las anteriores.
18. Son utilizados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, menos:
● a) Furosemide.
● b) Hidroclorotiazide.
● c) Metolazona.
● d) Espironolactona
● e) Cefalosporinas.
19. ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo cardiovascular en pacienteshipertensos?
● a) Tabaquismo.
● b) Diabetes Mellitus.
● c) Dislipidemias.
● d) Sobrepeso y obesidad.
● e) Anemia.
20. ¿Cuál es el objetivo primario del tratamiento de fibrilación auricular?
● a) Prevención de complicaciones.
● b) Control de síntomas.
c) Sólo a y b.
d) Solo b y c.
● e) Ninguna de las anteriores.
21. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta sobre la radiografía de tórax?
● a) Evaluación de valvulopatías, insuficiencia cardiaca y edema pulmonar.
● b) Estudio de forma y funcionamiento de las cavidades cardiacas.
● c) Estudio del pericardio, venas y arterias situadas cerca del corazón.
● d) Estudio de la forma y funcionamiento de las diferentes válvulas cardiacas.
● e) Estudio de las relaciones del corazón con las estructuras que le rodean.
22. Pasos para evaluar una radiografía de tórax:
● a) Vista general; parénquima pulmonar; vasculatura pulmonar: posición y área cardiaca; contorno
cardiaco; anormalidades en la densidad.
● b) Vista general; vasculatura pulmonar; posición y área cardiaca; parénquima pulmonar; contorno
cardiaco; anormalidades en la densidad.
● c) Vista general; vasculatura pulmonar; parénquima pulmonar: posición y área cardiaca; contorno
cardiaco; anormalidades en la densidad.
● d) Vista general; vasculatura pulmonar; anormalidades en la densidad; posición y área cardiaca;
contorno cardiaco.
● e) Ninguna de las anteriores.
23. ¿En cuál de los siguientes casos está indicada una coronariografía deemergencia?
● a) ATC de rescate.
● b) SCACEST
● c) Shock cardiogénico.
● d) Muerte súbita
● e) Todos los anteriores.
24. ¿En cuál de los siguientes casos está indicada una coronariografía de urgencias?
● a) SCACEST
● b) ATC de rescate.
● c) APIAM.
● d) Sólo A y C
● e) Sólo A y B
25. Contraindicaciones relativas para pruebas de R/E, menos:
● a) Disbalance hidro-electrolítico.
● b) Estenosis aórtica moderada.
● c) Enfermedad de TCI.
● d) Todas las anteriores.
● e) Ninguna de las anteriores.
26. ¿Cuándo un ritmo es sinusal?
● a) Cuando el intervalo P-P es regular.
● b) La onda P es negativa en AVR.
c) Toda onda P es seguida de un QRS.
●
●
d) La onda P es positiva en DI, DII y AVF.● e) Todas las anteriores.
27. Señale cuál de las siguientes aseveraciones es falsa sobre BAV de 2do, grado
Mobitz 2:
● a) El intervalo P-R es fijo, siempre que vaya seguido de un complejo QRS.
● b) La onda P es regular, con bloqueos abruptos de QRS.
● c) Los complejos QRS pueden ser normales o similares a la morfología del bloqueo
● fascicular.
● d) Todas son verdaderas. ● e) Todas son falsas.
28. Sobre el síndrome de Wolf-Parkinson-White, señale lo incorrecto:
● a) El intérvalo PR es <0,21 segundos.
● b) El complejo QRS dura más de o,21 segundos.
● c) El intérvalo PJ es normal.
● d) Sólo A y B
● e) Sólo A y C
29. Sobre la elevación del segmento ST: causas no isquémicas de elevación; señalelo falso:
● a) En deportistas.
● b) Pericarditis aguda.
● c) Embolia pulmonar
● d) Atelectasias
● e) Síndrome de Brugada
30. Sobre la onda T, señale lo verdadero: