PLATAFORMA DE REGISTRO
DE ATENCIÓN EN SALUD
(PRAS)
ACTUALIZACIÓN DE MANUAL DE USUARIO 2017
Manejar la base de registros médicos de la mujer
embarazada y no embarazada del MSP del Ecuador
Introducción
La Plataforma de Registro de Atención en Salud
(PRAS), es una herramienta informática que
permite la recolección lógica y ordenada de
datos en la atención integral de salud,
…consolida de manera sistemática la
información en tiempo real, para su síntesis con
fines de:
optimización de la calidad de atención del paciente,
análisis estadístico y de investigación científica.
Introducción
El sistema de información se basa
en pilares fundamentales de
la ética médica,
la confidencialidad,
integralidad,
calidad y
equidad
…en busca de obtener resultados
de impacto social.
Antecedentes y Justificación (1)
Desde el 2016 se dispone del aplicativo
de escritorio RDACAA 1.6.1 (la Dirección
Nacional de Estadística y Análisis de Información de
Salud )
…sistema RDACAA WEB que permite el
registro atenciones médicas a tiempo
real en todos los establecimientos de
salud (La Dirección Nacional de Tecnologías de la
Información y Comunicación)
Antecedentes y Justificación (2)
Desde 2017, la Plataforma de Registro de Atención en
Salud (PRAS), busca implementar un sistema documental
de información y registro en los establecimientos de Salud
en todos los niveles de atención que permita:
un monitoreo y evaluación dinámica de las actividades en
Salud utilizando los datos obtenidos en la práctica clínica,
para
asegurar estándares de calidad, con el objetivo de
• disminuir la morbimortalidad,
mejorar la precisión diagnostica,
• evitar el mal registro de enfermedades,
regular el uso de exámenes complementarios, • mejorar la relación costo beneficio,
• optimizar los recursos humanos y
racionalizar los tratamientos de manera eficaz, materiales, mejorando el acceso y
favorecer la investigación y la docencia e fortalecimiento de la Promoción y
Prevención en Salud.
incorporar a otros profesionales de la Salud en el seguimiento y
control del paciente
Objetivo
Contar con un software médico que permita el
registro ordenado de atención integral a los
pacientes de los establecimientos de salud del
Sistema Nacional de Salud…
…permitiendo la obtención en tiempo real de
información para el análisis estadístico, investigativo y
el mejoramiento de la calidad de atención.
Alcance
Implementar el sistema informático para el registro
de atención integral por los profesionales de salud
de las diferentes especialidades y personal que
realice las funciones de admisión en los
establecimientos de salud del Sistema Nacional de
Salud.
Bondades
El sistema es completamente parametrizable y
administrable, es decir se adapta a las
necesidades de cambio del Ministerio de Salud
Pública.
Posee la facultad de inter-operar con otras
instituciones como
el Registro Civil Identificación y Cedulación,
Instituto Nacional de Seguridad Social,
la Corporación Nacional de Electricidad, entre
otros,
…de los cuales alimentan datos a la plataforma
garantizando la confiabilidad de la información.
Bondades
…
Con el número de cédula de identidad permite
conocer si tiene discapacidad o si es afiliado algún
seguro del estado.
El sistema permite tener datos en tiempo real de las
atenciones que se realizan en consulta externa de los
establecimientos de salud.
Disminución del tiempo de registro, el sistema cuenta
con variables organizadas para el llenado de datos
de acuerdo a las competencias de cada proceso y/o
profesional.
Módulo de Administración de Seguridades
El módulo está diseñado para administrar
parámetros y seguridades de las
aplicaciones, únicamente el personal
asignado para la administración del
sistema tendrá acceso…
Módulo de Administración y
Parametrización
El módulo está diseñado para el registro UNICAMENTE de profesionales de
la salud a nivel de establecimientos de salud.
Los administradores de los centros de salud (establecimientos de salud)
son los responsables encargados de crear a los funcionarios de salud,
este procedimiento es independiente a la creación de usuario.
IMPORTANTE: Cuando el funcionario deje de usar el sistema…
Módulo Admisión (1)
Permite el registro y almacenamiento de
datos del paciente o usuario externo que
requiera atención médica, se visualizan los
datos en tiempo real e histórico…
Módulo Admisión (2)
Datos personales
Foto: Este campo es extraído automáticamente de los datos del sistema del Registro Civil, según
la cédula de identidad
Tipo de identificación:
cédula de identidad,
pasaporte, visa y
carnet de refugiado
No identificado (cuando el paciente no tenga ningún documento),
Número de identificación: … al ingresar el número de cédula de identidad se extrae
automáticamente los datos del sistema del Registro Civil:
el primer y segundo apellido,
segundo apellido,
primer y segundo nombre,
estado civil,
sexo
Teléfono, celular, correo electrónico: se ingresan de forma manual.
Módulo Admisión (3)
Datos de nacimiento
Nacionalidad,
Cuando la identificación del paciente es con
lugar de nacimiento, cédula de ciudadanía, automáticamente se
provincia, registran todos los campos en este bloque, por
ser capturados desde el sistema del Registro
cantón, Civil.
parroquia, Con potro tipo de identidad se llena
manualmente…
fecha de nacimiento,
edad en años, meses y días.
Módulo Admisión (4)
Otros datos
Nivel de educación / Estado de nivel de educación / Tipo
de empresa de trabajo /Ocupación / Profesión principal
/Bono que recibe y seguro secundario:
…los datos en estos campos son ingresados manualmente...
…Si el paciente presenta discapacidad, se visualiza el tipo y
el porcentaje de su discapacidad…
Módulo Admisión (5)
Autoidentificación étnica
Autoidentificación étnica: de acuerdo como se identifica el usuario
escoger de la lista desplegable según corresponda.
Nacionalidad étnica: se registra el campo según selección
UNICAMENTE cuando el paciente se haya autoidentificado como
“Indígena”, para el resto de este campo se bloquea…
Pueblo: se registra el campo según selección, UNICAMENTE cuando
el paciente se haya autoidentificado como “Indígena” y escogido
la nacionalidad “Kichwa” para el resto de nacionalidades este
campo se bloquea…
Módulo de Enfermería (1)
Abarca todas las actividades que
conforman la gestión de Enfermería
Para los procedimientos de enfermería es
importante que el paciente deba estar
registrado en el módulo de ADMISIONES…
Módulo de Enfermería (2)
Ejemplo: vacunación
Al seleccionar vacunación se visualiza en la pantalla la
iconografía, que nos permite identificar el estado del esquema
de vacunación del usuario.
Permite el ingreso de información sobre las vacunas
dependiendo de la edad del paciente en dos esquemas:
Captación Temprana y
Captación Tardía
…se encuentra el listado de vacunas proporcionadas por el
Ministerio de Salud Pública.
Módulo de Atención Médica (1)
Está diseñado para los profesionales de salud de las
diferentes especialidades que brinden atención de
salud
Es importante recalcar que el paciente debe estar
ingresado en el módulo de ADMISIONES para que el
profesional de salud tenga acceso a los datos del y
pueda registrar la atención de salud.
Módulo de Atención Médica (2)
En pacientes de sexo
femenino se habilitará el
campo de Gestación Actual,
para el registro de datos
obstétricos:
Módulo de Atención Médica (3)
Motivo de consulta...
Enfermedad o Problema Actual
Antecedentes:
antecedentes “personales”,
Antecedentes “familiares”, y
¨vacunación¨,
en el caso de paciente femenina se activa las
pestañas
Antecedentes “ginecológicos¨ y
Antecedentes ¨obstétricos”…
Módulo de Atención Médica (4)
Antecedentes Obstétricos: se registra:
número de gestaciones,
partos vaginales,
cesáreas,
abortos,
numero de nacidos vivos y muertos.
…Adicional, el sistema valida el número registrado con alertas en caso de no coincidir
las cifras ingresadas.
En la parte media izquierda se registra el peso del producto del último embarazo y
si fue un embarazo múltiple.
En la parte media derecha se registra la fecha del embarazo anterior, si este es
menor de un año, se activa una alerta.
Adicional, es posible de conocer si el embarazo fue o no planeado. En caso de ser
NO la respuesta, se despliega las opciones de métodos anticonceptivos que
fracasaron:
Módulo de Atención Médica (5)
Antecedentes Ginecológicos
En Datos Generales, se despliega dos
opciones con formato calendario para el
registro de:
la fecha de ultima menstruación y
citología,
mientras que las otras opciones de SI o NO,
con registro de edad y método
anticonceptivos
Módulo de Atención Médica (6)
Revisión de órganos y sistemas:
…se despliega lista de órgano o
sentido y se elige el que quiera
examinar. En la figura del cuerpo
Diagnóstico:
humano se visualiza los órganos o
…Al seleccionar el código CIE-10, automáticamente se
sistema seleccionados.
carga la descripción del diagnóstico…
Al registrar la condición del diagnóstico se visualiza
un catálogo con las siguientes:
Diagnóstico presuntivo,
Diagnóstico definitivo inicial,
Diagnóstico definitivo inicial confirmado por
laboratorio, y
Diagnóstico definitivo control
Módulo de Atención Médica (7)
Planes de Tratamiento:
Prescripción Médica … la búsqueda del
medicamento se puede visualizar la presentación
dentro del Cuadro Básico de Medicamentos
Órdenes Médicas comprende un conjunto de
solicitudes a visualizar:
Laboratorio,
Imagenología,
Histopatología, e
Interconsulta
Módulo de Atención Médica (8)
Mujer embarazada
Gestación Actual: para esta opción,
el profesional de salud previamente
debe registrar la alternativa
EMBARAZADA en el campo de Grupos
Prioritarios para su activación.
Módulo de Atención Médica (8)
Mujer embarazada
La sección de Gestación Actual se compone
de dos campos Generales:
O, Se activan con el registro de la fecha de última
menstruación, la que se visualiza el cálculo automático
de la fecha probable de parto y edad gestacional…
O, en el campo de Control Prenatal, se carga
automáticamente los signos vitales provenientes de
enfermería o atención médica, y con el registro de
proteinuria y estado de conciencia, permite el cálculo del
SCORE MAMA.
Gracias