Alimentación complementaria – seminario
Se define como la incorporación de alimentos sólidos semisólidos o líquidos diferentes a la leche materna
Es un proceso que se inicia cuando la Leche Materna no es suficiente para cubrir los requerimientos nutricionales del
lactante
¿Por qué 6 meses?
- La leche materna deja de cubrir los requerimientos nutricionales y el lactante presenta un neurodesarrollo adecuado
- Puede sentarse erguido, con soporte.
- Se adelanta abriendo su boca al ver una cuchara (adelantándose al movimiento de incorporación del alimento en su
boca).
- Se muestra interesado por los alimentos.
- Puede retirar la comida de la cuchara y puede tragar sin escupir todo.
- Realiza movimientos de masticación
- Ya no presenta el reflejo de extrusión
- Maduración del sistema digestivo, (secreciones exógenas aumentan paulatinamente como la lactasa, amilasa, lipasa,
las sales biliares, aumenta la capacidad gástrica).
- Maduración del sistema inmune.
- Maduración renal.
Requerimientos nutricionales
Calorías: A partir de los alimentos se estima un aporte promedio a 6-8 meses de 200 Kcal/día, a los 9-11 meses de 300
Kcal/día, y a los 11-23 meses de 550 Kcal/día. A eso se le suman las calorías de la LM
Proteínas: Se recomienda un aporte promedio de 1 g/k/día de 6 m a 24 meses. Hasta el año se recomienda que el niño
reciba un 50% de las proteínas como de alto valor biológico (es decir las derivadas de fuentes animales) y de 20-40%
para los mayores de 12 meses de vida.
Grasas: No limitarlas.
La leche descremada es inadecuada para el menor de 2 años de vida, es pobre en vitaminas liposolubles e hipocalórica.
Incorporar los ácidos grasos esenciales poliinsaturados de cadena larga (omega-3 y omega-6). Promueven el desarrollo
cerebral
Hidratos de carbono:
La lactosa es el hidrato de carbono principal en la alimentación de los niños. Al iniciar y progresar la alimentación
complementaria, los almidones y las dextrinas representan un gran aporte de energía
Hierro:
La concentración de hierro presente en la leche humana es baja, pero tiene una alta biodisponibilidad. La incorporación
de carnes bien cocidas debe considerarse precozmente El té, el mate y el café no se recomiendan en niños pequeños ya
que poseen compuestos que interfieren con la absorción de hierro
Micronutrientes y vitaminas:
Una alimentación variada, oportuna y adecuada cubre el aporte de micronutrientes y vitaminas, con excepción de la
vitamina D. En lactantes amamantados de manera exclusiva con una escasa exposición solar por su edad, requiere
suplementación de vit D
Modalidad de alimentación:
Las recomendaciones sobre qué tipo de alimento incorporar y en qué orden, han variado a lo largo de los años y son
altamente influenciadas por las costumbres, la cultura, la disponibilidad y la accesibilidad.
Es muy importante introducir gradualmente una variedad de alimentos combinando alimentos de todos los grupos
alimentarios (carnes, cereales, verduras, legumbres, frutas).
Sabores naturales (no endulzar, ni salar)
Mantener la oferta 8 a 10 veces si es necesario de un alimento hasta que el niño acepte un sabor nuevo.
Se recomienda esperar 3-5 días entre la introducción de alimentos nuevos
La fruta fresca en trocitos provee más fibra y menos azúcar que el jugo exprimido colado y es preferida al jugo
El gluten puede introducirse en la dieta del lactante desde el 6 mes incorporar gluten evitando grandes
cantidades al inicio de su incorporación
Alergias:
A los 6 meses: (1 vez por día, consistencia: puré o papilla)
Papillas o purés.
No verduras crudas
Frutas todas
Carnes todas.
Hígado
Huevo cocido
Cereales (no integrales)
A los 7-9 meses: (2 a 3 veces por día, consistencia: picado fino y pisados)
Legumbres (lentejas, arvejas, porotos) NO soja
Fideos y pan
Evitar Galletitas de paquete
A los 9-10 meses: (3 a 4 veces por día, consistencia: picado fino y trocitos)
Incluir verduras de hojas y crudas
Más de 12 meses: (4 a 5 veces por día, consistencia: trocitos)
Leche
Yogurt
Quesos
Alimentos a limitar:
Sal y azúcar no deben adicionarse a los alimentos y comidas.
Las bebidas azucaradas deben evitarse.
La miel no debe introducirse antes de los 12 meses de vida
No agregar picantes a la comida del lactante.
No darle té, mate ni otras infusiones
Limitar alimentos ultraprocesados y preparaciones industrializadas.
Prevenir atragantamientos:
Evitar alimentos que imponen un riesgo de atragantamiento en menores de 3 años como nueces, semillas, pochoclo,
salchichas, caramelos duros, alimentos pequeños y de forma redonda.
Texturas: Habitualmente se inicia la alimentación del niño ofreciendo alimentos en forma de purés con cuchara,
progresando luego a semisólidos y luego ofreciendo alimentos que el niño pueda tomar con su mano y llevarse a la
boca.
Modalidad de alimentación Es normal y parte de la experiencia (necesaria) del bebé, el querer tocar y manipular los
alimentos y utensilios.
Dar los alimentos lentamente, con paciencia. Reducir las distracciones durante la alimentación. No utilizar comida como
castigo o recompensa a ninguna edad. Hacer la transición a la dieta familiar a los 12 meses de edad aproximadamente
Normas de higiene y manejo adecuado de los alimentos
Lavarse las manos antes de preparar los alimentos.
Lavar las manos del lactante antes de darle de comer.
Servir los alimentos inmediatamente después de preparados.
Utilizar utensilios limpios para preparar/servir los alimentos.
Servir a los niños/as utilizando cucharas, tazas u otros recipientes limpios.
Lavar y pelar frutas y vegetales antes de su cocción.
Refrigerar el alimento restante sin dejarlo enfriar.
Servir porciones pequeñas, descartar sobras.
Recordar que el calentamiento en microondas no esteriliza, puede alterar la composición del alimento y el
calentamiento del alimento no es uniforme.
Baby Led Weaning (BLW): es una expresión que significa que el “bebé dirige o conduce el destete”. Técnica de
alimentación complementaria guiada por el bebé, que se basa en dejar que el niño tome alimentos y decida llevárselos a
la boca cuando esté preparado para ello
Dietas vegetarianas y veganas: Si se decide que el lactante inicie alimentación complementaria vegetariana, debe tener
evaluación y monitoreo especializado, y la madre recibir asesoramiento dietético y médico adecuado. Se requiere la
suplementación de B12, de hierro y de vitamina D