ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

AUTORES:
• Muñoz Ramirez Roxana
• Sarmiento Placencia Rosa
ASESORA:
Castro Vasquez Julia
CURSO:
Pruebas Psicológicas II
CICLO:
IV

CALLAO
2025-2
 RESUMEN

Este caso describe a una mujer adulta mayor que manifiesta síntomas de
tristeza, desinterés por actividades cotidianas como el tejido, falta de
concentración, cansancio, nerviosismo y preocupación constante por su
estado de salud. La paciente asocia el origen de su malestar emocional
con el fallecimiento de su esposo, situación que ha afectado su estabilidad
emocional y su capacidad de adaptación a la soledad. Indica sentir temor
a una posible recaída en alteraciones mentales previas y reconoce la
necesidad de apoyo profesional para prevenir un nuevo episodio
depresivo. Su conducta refleja no haber resuelto el duelo, la interacción
social con amigas representa un factor protector que puede favorecer su
recuperación emocional.
 ABSTRACT

This case describes an older adult woman who manifests symptoms of

sadness, disinterest in daily activities such as knitting, lack of
concentration, tiredness, nervousness, and constant worry about her
health. The patient associates the origin of her emotional discomfort with
the death of her husband, a situation that has affected her emotional
stability and her ability to adapt to loneliness. He indicates fear of a
possible relapse of previous mental disorders and recognizes the need for
professional support to prevent a new depressive episode. Her behavior
reflects not having resolved her grief; social interaction with friends
represents a protective factor that can favor her emotional recovery.
 ÍNDICE
RESUMEN ..................................................................................................................... 2
ABSTRACT.................................................................................................................... 3
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................... 7
METODOLOGÍA .......................................................................................................... 10
GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA PARA ADULTOS ....................................... 11
I. DATOS DE FILIACIÓN ................................................................................. 11
II. MOTIVO DE CONSULTA ............................................................................. 11
III. PROBLEMA ACTUAL .................................................................................. 11
IV. HISTORIA FAMILIAR ................................................................................... 12
INFANCIA Y NIÑEZ ..................................................................................................... 12
Prenatal.................................................................................................................... 12
Perinatal................................................................................................................... 13
Posnatal ................................................................................................................... 13
V. CAMBIOS DE RESIDENCIA ........................................................................ 14
VI. TRABAJO ..................................................................................................... 14
VII. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES ...................................................... 14
VIDA SEXUAL ............................................................................................................. 14
HÁBITOS E INTERESES ............................................................................................ 15
VIII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA ............................................................. 15
IX. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD ................................................... 15
X. SUEÑOS........................................................................................................ 15
XI. ASPECTOS DE LA VIVIENDA ..................................................................... 15
XII. CONCLUSIONES .......................................................................................... 15
INFORME DEL ICE DE BAR-ON ................................................................................ 17
Informe Psicológico – Inventario de Cociente Emocional de BAR-ON (ICE) .. 18
II. Motivo de Consulta ..................................................................................... 18
III. Técnicas Utilizadas ..................................................................................... 18
IV. Resultados Cuantitativos ........................................................................... 19
VI. RECOMENDACIONES ................................................................................. 20
INFORME PSICOMÉTRICO DE WAIS-IV .................................................................. 22
I. DATOS GENERALES: ................................................................................. 22
II. MOTIVO DE CONSULTA:............................................................................ 22
III. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN: ......................................................... 22
IV. OBSERVACIONES GENERALES:.............................................................. 22
V. DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE:................................................................ 22
VI. COMPORTAMIENTO: .................................................................................. 23
VII. RESULTADOS CUANTITATIVOS:.............................................................. 23
VIII. ANÁLISIS CUALITATIVO DEL PERFIL COGNITIVO ................................ 23
Comprensión Verbal ( ICV=98 ) (Percentil =45)................................................... 24
Razonamiento Perceptual (IRP=97) ( Percentil 42) ............................................. 24
Memoria de Trabajo (IMT=94) (Percentil=34) ....................................................... 24
Velocidad de Procesamiento (IVP=92)(Percentil=30) ......................................... 25
Cociente Intelectual Total (CIT=94)(Percentil=34)............................................... 25
IX. CONCLUSIÓN .............................................................................................. 26
X. RECOMENDACIONES ................................................................................. 26
Test psicológico Benton de Retención Visual ....................................................... 27
I. Generales ..................................................................................................... 27
II. Resultados Cuantitativos ........................................................................... 27
III. Análisis Cualitativo ..................................................................................... 27
IV. Interpretación neuropsicológica ............................................................... 27
V. Conclusión ................................................................................................... 27
VI. Recomendaciones ...................................................................................... 28
INFORME PSICOLÓGICO SCL-90-R ........................................................................ 29
I. Motivo de Consulta ..................................................................................... 29
II. Técnica aplicada ......................................................................................... 29
III. Observaciones Generales .......................................................................... 29
Observación física ..................................................................................................... 29
Observación de Conducta ........................................................................................ 29
IV. Resultados Cualitativos de las escalas de sintomatología ................... 29
V. Resultados Cualitativos de Los índices globales ................................... 30
VI. Resultados Cuantitativos ........................................................................... 30
VII. Interpretación: ............................................................................................. 31
VIII. Perfil .............................................................................................................. 31
IX. Conclusiones ............................................................................................... 31
X. Recomendaciones ...................................................................................... 32
RESULTADOS Y CONCLUSIONES .......................................................................... 33
Conclusión general ................................................................................................ 33
Diagnóstico Presuntivo ......................................................................................... 33
Recomendaciones Integradas .............................................................................. 33
REFERENCIAS............................................................................................................ 35
ANEXOS ...................................................................................................................... 36
 INTRODUCCIÓN

El desarrollo de la evaluación psicológica en adultos de la tercera edad

integra herramientas primordiales para entender sus cambios
emocionales, cognitivos y adaptativos que se presentan en esa etapa
final de la vida. La vejez genera cambios que ocasionan transformaciones
en la calidad de vida y en el bienestar psicológico como cambios en su
salud, las pérdidas afectivas, sus cambios físicos, el retiro de sus
actividades laborales. Por ello la evaluación nos permitió identificar y
medir su capacidad intelectual, también identificar sus recursos
emocionales, su nivel de adaptación y cómo enfrentan las demandas de
su entorno familiar y social.

El proceso de envejecimiento es el daño acumulativo de tipo celular y

molecular a lo largo del tiempo, que produce una disminución progresiva
de la capacidad física y mental, con riesgos a enfermedades y/ o a la
muerte. Costa (2024). La percepción social de cuándo empieza la vejez
ha cambiado, de modo que el adulto mayor se define cada vez más en
función del estado de salud, la funcionalidad y la participación social, más
que únicamente de la edad cronológica Opaal (2024).

En el caso de nuestra paciente la señora Rosa Mercedes Rubín Muro,

una mujer de 80 años, viuda, madre de cuatro hijos y ama de casa y
residente en Lima, se centraba en la expresión de sentimientos de
tristeza, desinterés por las actividades cotidianas y una impresión de
soledad progresiva desde el fallecimiento de su esposo, que ocurrió hace
tres años.

Toda esta situación generaba en la paciente una alteración en su

equilibrio y disminución en su estado emocional, creciendo su
vulnerabilidad a síntomas depresivos y afectando su motivación para
realizar actividades que antes disfrutaba, como el tejido, síntomas de
cansancio, preocupación, desmotivación y episodios de desconexión con
su entorno familiar. Este proceso de valoración tuvo como propósito
explorar sus capacidades cognitivas y emocionales mediante la aplicación
de los test.

Durante las entrevistas y la aplicación de las pruebas realizadas la

paciente estuvo colaboradora y respetuosa, comunicación fluida, con
buena disposición a responder con algunas pausas. En ocasiones casi al
finalizar las pruebas mostró cansancio, pero su interés por saber los
resultados. El comportamiento de la paciente muestra responsabilidad
y deseo de mejorar, son aspectos característicos de su historia de vida.

La paciente reconocía su necesidad de apoyo psicológico para evitar

situaciones de recaídas en episodios depresivos pasados, lo cual nos
evidenciaba un nivel de autoconocimiento favorable para la intervención.
Además, contaba con una red familiar y social moderada vivía en una
casa multifamiliar de 4 pisos con una de sus hijas, recibía visitas de sus
nietos e hijos, mantenía contacto con amistades de su comunidad, todo
ellos son factores protectores frente al aislamiento y la depresión.

La realidad problemática se sustentaba en la presencia de cambios

emocionales y cognitivos que la paciente Rosa Mercedes Rubín Muro de
80 años reconocía como señales de preocupación. Ella manifestaba tener
miedo de recaer en episodios pasados de alteración mental, lo que indicó
que tuvo una historial de tratamiento psiquiátrico previo. Este antecedente
nos mostró necesario una evaluación profunda, tanto a nivel cognitivo
como emocional, para identificar el estado actual de sus funciones
mentales, su capacidad adaptativa y la influencia de los factores afectivos
en su vida cotidiana.

En esta evaluación, la aplicación de los test resultaba necesario para

conocer el nivel de funcionamiento intelectual general, así como las
competencias emocionales que podían influir en su salud mental y
calidad de vida.

El planteamiento del problema se identifica en la alteración del bienestar

emocional, la posible afectación cognitiva asociada al proceso de duelo y
al proceso de envejecimiento en una persona adulta mayor.
Se buscaba establecer si existían alteraciones significativas en los
procesos de atención, memoria, razonamiento y comprensión verbal, así
como en los componentes de la inteligencia emocional, tales como la
autopercepción, las relaciones interpersonales y la adaptabilidad, también
se observó que la paciente presentó síntomas de tristeza, distracción,
sentimientos de soledad, todo ello podría estar asociado al impacto
emocional por la pérdida de su esposo o por los cambios neurológicos de
la tercera edad.

El objetivo general sería evaluar el funcionamiento emocional y cognitivo

de una persona adulta mayor a través de las aplicaciones de los test,
para poder identificar áreas comprometidas y conservadas para poder
tener una objetiva y adecuada intervención psicológica.

Entre los objetivos específicos tenemos el perfil de habilidades cognitivas

de la paciente, analizar sus dimensiones intrapersonales e
interpersonales y establecer la relación entre los hallazgos cognitivos y
emocionales basados en los resultados de los test.

Explicar el perfil cognitivo de la paciente en los distintos índices como

comprensión verbal, razonamiento perceptual, memoria de trabajo y
velocidad de procesamiento. Analizar los resultados del test en las
dimensiones de autopercepción, relaciones interpersonales, adaptabilidad
y estado de ánimo general.

Establecer la relación entre los resultados cognitivos y emocionales con

el desenvolvimiento de la vida diaria de la paciente.
 METODOLOGÍA
El presente estudio se realizó en una investigación de tipo aplicada, tuvo
como propósito comprender y analizar los procesos emocionales y
cognitivos en adultos de la tercera edad, para contribuir a la identificación
de vínculos de los factores asociados al envejecimiento saludable y a las
estrategias de intervención psicológicas. El Manual de Oslo de la OCDE
(2018), esta investigación se orientó al campo de la psicología clínica y
gerontológica.

El enfoque que se utilizó fue el cuantitativo puesto que se utilizó pruebas

o test psicométricas en las variables cognitivas y emocionales, el estudio
no fue experimental, transversal y descriptivo correlacional. El alcance del
presente estudio se limita a la evaluación del rendimiento cognitivo y la
inteligencia emocional de adultos en la tercera edad que viven en una
comunidad del Callao, en el año 2025.

La primera variable de este estudio es la inteligencia emocional, con el

test de Bar- On podemos determinar la capacidad del paciente de
adaptación y de afrontar las demandas de su entorno mediante un
conjunto de competencias emocionales, personales y sociales
considerando las dimensiones intrapersonal, interpersonal, adaptabilidad,
manejo del estrés y estado de ánimo general. La segunda variable de
este estudio es la capacidad cognitiva que se entiende como un conjunto
de procesos mentales como la atención, razonamiento, memoria y
solución de problemas que se midió la puntuación a través del test de
Wais- IV (Wechsler Adult Intelligence Scale, cuarta edición), esta variable
se analizó según las dimensiones comprensión verbal, razonamiento
perceptivo, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento. Las dos
variables se operacionalizan en una tabla anexa, especificando sus
indicadores, definiciones operacionales y conceptuales, así como las
escalas de medición utilizadas.
 GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA PARA ADULTOS
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: Rosa Mercedes Rubín Muro
Lugar y Fecha de nacimiento: Cerro de Pasco
03/03/19
Edad: 80 años
Sexo: Femenino
Lugar entre hermanos: 1/7 de
hermanos Grado de instrucción:
Secundaria completa Ocupación:
Ama de casa Estado Civil: Viuda
Religión: católica
Entrevistador(a):
• Rosa Esperanza Sarmiento Placencia

• Nanny Roxana
Muñoz Ramirez Fechas:
15/09/2025 -
18/09/2025

II. MOTIVO DE CONSULTA

La señora Rosa ha solicitado una evaluación psicológica debido

a sentimientos persistentes de tristeza, pérdida de interés en sus
actividades, desde el fallecimiento de su esposo.

Refiere: ¨desde que falleció mi esposo hace 3 años me siento

muy triste, no quiero hacer nada, hasta he dejado de tejer, me
siento sola. ¨

III. PROBLEMA ACTUAL

Señora Rosa como se presentó esta dificultad, desde
fallecimiento de mi esposo me siento sola triste y desde que
mis hijos empezaron a trabajar, me quede sola en casa me siento
 ida pensativa me ocurre de vez en cuando, porque cuando estoy
bien de repente me sentía triste preocupada no tenía ganas de
hacer mis tejidos y cuando me conversaban mis hijos o nietos
ellos se daban cuenta que no les tomaba atención y contestaba
otras cosas, también he tenido dolores de cabeza, nervios,
cansancio y preocupación por lo que me está pasando con mi
salud no quiero pasar lo de hace años que fue alteraciones
mentales y tuve que ser medicada, no sentía estas molestias
porque yo llevo una vida tranquila pero desde que falleció mi
esposo que no me acostumbro estar sola por eso me salgo a
conversar con mis amigas al parque y si quisiera el apoyo de un
profesional no quiero recaer.

IV. HISTORIA FAMILIAR

Nombre del padre Alberto Rubín, falleció a los 85 años, era una
persona recta, algo renegón, no consumía bebidas alcohólicas.

Nombre de la madre Rosa Muro, falleció a los 91 años, era una

persona alegre y tranquila, no consumía bebidas alcohólicas.

Tiene 6 hermanos: Rodolfo Rubí, Gladys Rubí, Pallano Rubí,

Carlos Rubí, Roberto Rubí, Marcos Rubí, los hermanos sin
problemas de salud mental. El paciente mostró hace años
alteraciones mentales controladas con medicación. Su crianza al
ser ella la mayor fue una niña consentida engreída por su familia,
nunca hubo maltrato familiar, la paciente indica que amaba a sus
padres, siempre se llevó bien con sus hermanos hasta la
actualidad. Murió hace 5 años su hermana Gladys, la tercera de
los hermanos.

INFANCIA Y NIÑEZ
Prenatal
El embarazo de su madre fue tranquilo y planificado deseado por
los padres, su madre no tuvo chequeos en su embarazo y ella dio
a luz en su casa, no hubo ninguna complicación.
Perinatal
El parto fue atendido por la tía, su embarazo duró 8 meses y medio
fue parto normal, el peso del bebe era (3.2 kg, 35 cm) hubo llanto
normal, la madre tenía 25 años y el padre 35 años.

Posnatal

Desarrollo motor: A los 3 meses levanta su cabeza, a

los 4 meses empiezan a salir los dientes, se sentó solo a
los 6 meses, empezó a gatear a los 10 meses, se sentó
sola a los 12 meses, se paró al 1½ y empieza a caminar,
también pronunciaba palabras como mamá, papá y
también reconocía los objetos era muy despierta.

Desarrollo del lenguaje: Edad a la que balbuceo tenía

12 meses y mis primeras palabras fueron papá, mamá
señalaba lo que quería gritaba levantaba la mano y
balbuceaba, al año hablaba de 20 palabras.

Historia alimentaria: refiere que lacto hasta los 2 años,

empezó alimentos sólidos desde el año recibiendo 3
comidas al día y frutas.

Entrenamientos en hábitos urinarios y fecales: a los 3

años tuve control total de esfínteres.

Infancia: mi comportamiento era callada, tranquila siempre estuve

al cuidado de mi mamá ya que ella no trabajaba

Niñez: El desarrollo de motricidad fina y gruesa normal, a partir de

los 6 años jugaba con otros niños, me gusta bailar, compartía
mis juguetes y demostraba afecto mediante abrazos.

Adolescencia: Supe adaptarme al cambio físico, socialicé con

mayor facilidad. Empecé el colegio a los 6 años, me llevaba mi
mamá, me gustaba ir al colegio, siempre tuve un grupo de
amigos, mi comportamiento tranquilo, ningún problema en la
época escolar, ocupaba siempre los primeros puestos, soy
 diestra, a los 11 años terminé la primaria en provincia Cerro de
Pasco, a los 16 la secundaria en Lima, llegué a estudiar técnico
de enfermería incompleto ya que salí embarazada y ya no volví a
retomar mis clases.

V. CAMBIOS DE RESIDENCIA

A los 12 años dejamos la ciudad de Cerro de Pasco y fuimos a la

capital Lima llegamos a la casa de mis abuelos por parte de mi
papá en Mirones Bajo nos dieron nuestro espacio para ocuparlo
como familia siempre tuvimos esa comodidad, viví allí hasta los 25
años, no tuve problemas para adaptarme hice amigos rápidamente
en el colegio y en el barrio.

VI. TRABAJO

Trabajé por primera vez ayudando en un mercado a los 30 años,

me gustaba lo que hacía y fue por decisión propia, trabajé un
poco más de 8 meses y lo deje porque salí embarazada de mi
segundo hijo.

VII. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

En mi nacimiento no tuve enfermedades, siempre fui una persona
sana. A los 48 años tuve un problema de salud mental, tuve
tratamiento psiquiátrico y medicada durante dos años.

VIDA SEXUAL

Mi primera menstruación fue a los 11 años me asusté no sabía

que pasaba y luego mi mamá me explicó, nunca me he
masturbado, solo tuve una relación amorosa quien es padre de
mis hijos Eduardo Rodriguez Aurora, mi esposo falleció hace 3
años por lo tanto no relaciones sexuales.

Me casé muy enamorada tuve 4 hijos, mi esposo era renegón,

 pero yo siempre lo amé, mi noche de bodas al principio me sentía
con vergüenza e incómoda, pero él me entendió y me ayudó.

HÁBITOS E INTERESES

Me gusta tejer, hago chompas, chalinas, calcetines me entretiene

mucho, no fumo, no consumo bebidas alcohólicas, tengo amigas
en mi barrio que nos frecuentamos.

VIII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

Soy viuda y vivo con mi hija que es soltera pero tengo una casa
multifamiliar yo ocupo el segundo piso y tengo una buena relación
con mis hijos y nueras, mis 4 hijos trabajan son económicamente
independientes

IX. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

Se debió al fallecimiento de mi esposo hace 3 años, con ayuda de

profesionales y mi familia.

X. SUEÑOS

Duermo bien. Si he tenido pesadillas, pero nada especifico.

XI. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

Casa de 6 pisos multifamiliar propia, yo vivo en el 2 piso cuento
con todos los servicios básicos, hay dos habitaciones ya que solo
vivo con mi hija

XII. CONCLUSIONES

Paciente Rosa Rubín, mujer de 80 años, viuda, con educación

secundaria completa y ocupación como ama de casa, solicita
evaluación psicológica refiere sentimientos persistentes de
tristeza y pérdida de interés en actividades diarias, asociados al
fallecimiento de su esposo hace tres años. Refiere síntomas
asociados a un duelo complicado y síntomas depresivos leves a
moderados, como aislamiento social, desapego de actividades
como tejer, manifestaciones somáticas (dolores de cabeza,
nervios, cansancio) y preocupación por su salud.

Su historia personal muestra antecedentes de alteraciones

mentales con tratamiento psiquiátrico controladas con medicación
hace años, sin antecedentes familiares con problemas de salud
mental, con un entorno familiar estable y apoyo social con buena
relación con sus hijos y nietos.

El desarrollo psicomotor, evolutivo y neurocognitivo en su niñez y

adolescencia fue normal, adaptándose a cambios de residencias
y roles sociales sin dificultades aparentes. Durante la adultez
temprana, combinó roles laborales y familiares con adecuada
adaptación.

Actualmente, enfrenta una situación de adaptación emocional al

enfrentarse a la viudez y a la disminución de compañía familiar,
eso se refleja en su inseguridad, tristeza y miedo a recaer en
estados previos de alteraciones mentales.

Requiere seguimiento para fortalecer estrategias de

afrontamiento, prevención de recaídas y mejora de su estado
anímico.
 INFORME DEL ICE DE BAR-ON

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

“INFORME DEL ICE DE BAR-ON”

AUTORES:

Rosa Esperanza Sarmiento Placencia ([Link]/0009-0007-0031-8079)

Nanny Roxanna Muñoz Ramirez ([Link]/0000-0007-0263-4996)

ASESORA:
JULIA ELENA CASTRO VASQUEZ
ASIGNATURA:
Pruebas Psicológicas II
CICLO:
V
AÑO:
2025-2
 Informe Psicológico – Inventario de Cociente Emocional de BAR-ON
(ICE)

I. Datos Generales
• Nombre: R.M.R.M
• Lugar y fecha de nacimiento: Lima, 03 de marzo de 1945
• Edad: 80 años
• Sexo: Femenino
• Lugar entre hermanos: 1/7 de hermanos
• Grado de instrucción: Secundaria completa
• Ocupación: Ama de casa
• Estado civil: Viuda
• Religión: Católica
• Examinadoras:
• Rosa Esperanza Sarmiento Placencia
• Nanny Roxana Muñoz Ramirez

II. Motivo de Consulta

Evaluar el nivel general de inteligencia emocional a través de la
prueba ICE Bar-On

III. Técnicas Utilizadas

• Observación de conducta
• Inventario de Coeficiente Emocional de Bar-On
IV. Resultados Cuantitativos

V. Resultado Cualitativo
El Inventario de Cociente Emocional de Bar-On aplicado a RMRM
muestra un Coeficiente Emocional (CE) total de 396 puntos, con
predominio en las siguientes áreas:

• Intrapersonal (CE=65, PD=83): Se observa una capacidad

moderada para reconocer y expresar emociones propias, con
cierto nivel de autoconcepto y autorrealización. Sin embargo, las
evaluaciones en autoconcepto y autorrealización sugieren un área
vulnerable, posiblemente relacionada con la etapa vital y el
contexto personal.
• Interpersonal (CE=65, PD=67): Indica habilidades adecuadas para
 empatizar y mantener relaciones sociales, aunque se refleja un
área a reforzar en la responsabilidad social y relaciones
interpersonales.
• Adaptabilidad (CE=75, PD=53): Puntaje relativamente favorable
en flexibilidad y solución de problemas, pero perfil moderado en
prueba de realidad que podría impactar en el afrontamiento de
situaciones nuevas o complejas.
• Manejo del Estrés (CE=65, PD=59): El control de impulsos y la
tolerancia al estrés indican un nivel promedio, con necesidad de
fortalecer estrategias para manejo emocional ante situaciones
estresantes.
• Estado de Ánimo (CE=65): Indica un nivel moderado en optimismo
y felicidad, con margen para ser mejorado, considerando también la
influencia del entorno y la etapa vital de la persona evaluada.
• Los indicadores de validez reflejan un alto nivel de impresión
positiva (113 CE, 28 PD) y también la presencia de una impresión
negativa elevada (124 CE, 26 PD) , lo cual puede indicar algunas
respuestas socialmente deseables o defensivas, por lo que se
recomienda considerar estos aspectos en la interpretación clínica.

VI. RECOMENDACIONES

• Desarrollo de Autoconciencia Emocional: Trabajar en terapias

orientadas a fortalecer el autoconcepto y la autorrealización,
fomentando el reconocimiento y manejo positivo de las propias
emociones.
• Entrenamiento en Habilidades Sociales: Promover actividades
dirigidas a mejorar la responsabilidad social y las relaciones
interpersonales, estimulando la empatía activa y la interacción
saludable con sus pares y familiares.
• Técnicas de Adaptabilidad y Flexibilidad: Fomentar estrategias
para mejorar la flexibilidad cognitiva y la capacidad de afrontar la
realidad con mayor resiliencia, incluyendo ejercicios de solución de
problemas.
• Manejo del Estrés: Implementar técnicas de relajación, control de
impulsos y manejo efectivo del estrés, para contrarrestar las
respuestas emocionales desadaptativas.
• Mejora del Estado de Ánimo: Favorecer actividades que
potencien el optimismo y el bienestar emocional, cuentos como
grupos de apoyo, pasatiempos gratificantes y conexión social
significativa.
• Evaluación Continua: Debido a indicadores de validez que
sugieren posibles síntomas defensivos, se recomienda
seguimiento psicológico con evaluaciones periódicas para
monitorear avances y ajustarse a cambios.
 INFORME PSICOMÉTRICO DE WAIS-IV
I. DATOS GENERALES:
• Nombre completo: ROSA MERCEDES RUBIN MURO
• Lugar de nacimiento: LIMA / CERRO DE PASCO
• Fecha de nacimiento: 03/03/1945
• Edad (años y meses): 80 años 5m
• Grado de estudios: Técnico Incompleto
• Informante (s):
o Rosa Mercedes Rubin Muro
o Elizabeth Santos Rodrigues Rubin
• Evaluadora:
o Rosa Sarmiento Placencia
o Roxana Muñoz Ramirez

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Se evalúa el estado cognitivo e intelectual de la Sra. Rosa por
motivo del curso de Práctica de Pruebas Psicológicas II.

III. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:

WAIS-IV – Escala de Inteligencia de Wechsler para Adultos,
Cuarta Edición, Autor David Wechsler

IV. OBSERVACIONES GENERALES:

Descripción física: mujer de 80 años de edad, de tez clara, cabello
corto y oscuro, contextura corporal delgada, se observa adecuado
aseo personal, en todas las sesiones viste de acuerdo a la
estación.

V. DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE:

Las evaluaciones se dividieron unas en la sala del examinado y

otras en la sala del examinador, sobre la mesa se encontraban
únicamente los materiales a usar, el ambiente era generalmente
tranquilo, con buena iluminación y sin interrupciones. Las
 condiciones del entorno fueron apropiadas y favorecieron la
adecuada administración del instrumento.

VI. COMPORTAMIENTO:

Durante la evaluación, la Sra. Rosa se mostró atenta, motivada y

con disposición para responder las consignas, siempre con
comunicación fluida, siguió las instrucciones correctamente durante
toda la aplicación del test, tono de voz adecuada y siempre con
respeto. Hubo tiempos de respuesta adecuados y no se
observaron distractores relevantes.

VII. RESULTADOS CUANTITATIVOS:

VIII. ANÁLISIS CUALITATIVO DEL PERFIL COGNITIVO

El perfil arroja un funcionamiento cognitivo global dentro del rango

promedio bajo. Se observa un desempeño ligeramente superior en
comprensión verbal respecto de las otras áreas, aunque no existen
diferencias clínicas significativas entre los índices evaluados. No
se identifican déficits severos ni fortalezas cognitivas marcadas,
pero sí un leve descenso en memoria de trabajo y velocidad de
procesamiento, lo cual es esperable en adultos mayores.
Comprensión Verbal ( ICV=98 ) (Percentil =45)

Este índice evalúa la capacidad para razonar, entender y expresar

ideas usando el lenguaje verbal. En este caso ICV 98 indica que el
paciente tiene habilidades verbales funcionales dentro del
promedio, aunque puede presentar alguna ligera dificultad para
entender conceptos complejos o expresar ideas en comparación
con la población general de su edad.

Razonamiento Perceptual (IRP=97) ( Percentil 42)

Este índice mide la capacidad para resolver problemas usando

razonamiento visual y perceptivo, incluyendo organizar
visualmente piezas o detectar patrones. Un IRP de 97, está dentro
del rango promedio. El paciente puede realizar tareas que
requieren percepción y razonamiento visual adecuadamente,
realizar actividades cognitivas cotidianas que exigen comprensión
y razonamiento perceptual sin grandes dificultades, puede
necesitar apoyos o adaptaciones en situaciones cognitivas
intensas o bajo presión de tiempo, el paciente está en un rango
funcional promedio en estas áreas, con cierto nivel de reducción en
el rendimiento respecto al promedio de su edad, lo cual es
esperable para una persona de 80 años. aunque con un
rendimiento un poco inferior a la media.

Memoria de Trabajo (IMT=94) (Percentil=34)

La memoria de trabajo es la capacidad cognitiva que permite

almacenar y manipular temporalmente información para realizar
tareas cognitivas complejas, como el razonamiento, la
comprensión del lenguaje, la toma de decisiones y la resolución de
problemas. Es fundamental para actividades diarias que requieren
retener información mientras se está atento a otra tarea. Un
puntaje de 94 nos sugiere un funcionamiento moderadamente
disminuido en esta capacidad cognitiva. Nuestra paciente puede
mantener y manipular información temporalmente para realizar
actividades cotidianas con cierta dificultad, realizar tareas que
implican seguir instrucciones simples o recordar información
brevemente, participar en conversaciones, cálculos mentales
básicos y resolución de problemas sencillos con apoyo o en
contextos menos demandantes.

Velocidad de Procesamiento (IVP=92)(Percentil=30)

La velocidad de procesamiento es la capacidad cognitiva para

realizar tareas mentales simples rápidamente y con fluidez, como
procesar información visual o auditiva, responder a estímulos y
completar actividades rutinarias o conocidas en tiempo adecuado.
Es un proceso básico que influye en otras funciones cognitivas
como memoria y razonamiento. Nuestra paciente puede realizar
actividades cotidianas que requieren procesamiento mental, pero
con mayor lentitud con respecto a su edad .Es común una
disminución en esta capacidad con la edad avanzada, relacionada
con cambios neurofisiológicos propios del envejecimiento, como
pérdida de mielina y cambios en la sustancia blanca cerebral.

Cociente Intelectual Total (CIT=94)(Percentil=34)

El CIT mide la capacidad general de razonamiento, resolución de

problemas, comprensión verbal, memoria, razonamiento
perceptual y velocidad de procesamiento, entre otras funciones
cognitivas.

La paciente puede desempeñarse adecuadamente en actividades

cotidianas que requieren habilidades cognitivas básicas y
complejas, como comprender instrucciones, resolver problemas
prácticos y comunicarse, mantener autonomía en la mayoría de
sus actividades diarias con un nivel funcional de pensamiento y
adaptación, participar en actividades sociales. La paciente puede
mostrar lentitud o menor eficiencia en tareas cognitivas que
requieran rapidez, multitarea o pensamiento muy complejo,
necesita apoyo para actividades que demanden alta concentración.

En resumen, el CIT de 94 y percentil 34 refleja que el paciente

tiene un funcionamiento intelectual global adecuado para su edad
 con algunas limitaciones propias del envejecimiento, que pueden
manifestarse en ralentización o menor rendimiento en tareas
cognitivas complejas, pero manteniendo una funcionalidad general
suficiente para la autonomía y la calidad de vida diaria.

IX. CONCLUSIÓN

Los resultados del Wisc-V nos revelan que la evaluada presenta un ritmo
de trabajo lento que corresponde su edad, lo cual puede influye en los
resultados de la prueba. No se debe confundir su lentitud con su capacidad
intelectual, no se observan alteraciones significativas, considerando la
edad.

X. RECOMENDACIONES

• Realizar seguimiento neuropsicológico periódico para monitorear posibles

cambios cognitivos.
• Mantener actividad intelectual y social activa (lectura, juegos mentales).
• Consultar con un especialista si se observan cambios bruscos en
la memoria, atención o funcionamiento cotidiano.
• Tener actividad social.
• Llevar terapia psicológica.
 Test psicológico Benton de Retención Visual
I. Generales
• Nombre: Rosa Mercedes Rubín Muro
• Edad: 80 años
• Fecha de evaluación: 16/11/2025
• Prueba aplicada: Benton Test de Retención Visual (Formas C y D)

II. Resultados Cuantitativos

Forma Correctos Errores

c 4 10

D 3 14

III. Análisis Cualitativo

En la paciente se observó muchos errores en ambos formatos, siendo los más
comunes las distorsiones, los desplazamientos y las omisiones, seguidas por
los errores de tamaño y las perseveraciones.
El resultado conseguido es inferior a lo que se esperaba para un adulto mayor
sin deterioro, considerando que después de los 70 años la ejecución de esta
prueba tiende a declinar; sin embargo, la baja de respuestas correctas y el
elevado número de errores indican un deterioro en las funciones viso
perceptivas, memoria visual y una posible disfunción visomotora.

IV. Interpretación neuropsicológica

Un escaso número de reproducciones adecuadas y la prevalencia de errores
cualitativos indican cambios importantes en la percepción visual, la memoria
visual a corto plazo y la organización visomotora.
Los resultados son coherentes con un deterioro cognitivo de leve a moderado,
que es típico de procesos neurodegenerativos o envejecimiento cerebral que
afecta la memoria visual y la copia constructiva.

V. Conclusión
El Test de Retención Visual de Benton en Rosa, una mujer de más de 80 años,
muestra un rendimiento notablemente más bajo que el esperado, con
predominio de fallos mnésicos y viso perceptivos que sugieren la existencia de
un deterioro cognitivo. Por esta razón, se sugiere ampliar la evaluación y
desarrollar tácticas para estimular su cognición adaptada a sus necesidades
actuales.

VI. Recomendaciones
• Seguimiento neuropsicológico y complementario mediante la realización
de pruebas de funciones ejecutivas y memoria verbal.
• Realizar estímulos cognitivos orientados a la memoria, a la percepción
visual y a tareas de integración visomotora.
• Es necesario que los familiares estén atentos a los problemas con las
tareas diarias que requieren la memoria o la copia de información visual.
 INFORME PSICOLÓGICO SCL-90-R
• Paciente: Rosa Rubín Muro
• Edad: 80 años
• Sexo: Femenino
• Ocupación: Ama de casa
• Estado Civil: Viuda
• Religión: Católica
• Examinadora:
o Nanny Roxana Muñoz Ramirez
o Rosa Esperanza Sarmiento Placencia
I. Motivo de Consulta
Al paciente se le invita a participar de una evaluación psicológica para evaluar
la presencia e intensidad de síntomas psicológicos en nueve dimensiones
clínicas, junto con tres índices globales.

II. Técnica aplicada

El Test psicológico de Inventario de Síntomas SCL-90-R

III. Observaciones Generales

Observación física
La paciente es de tez clara, cabello corto, contextura delgada, de baja estatura,
sus ojos son de color marrón oscuro. Durante la sesión se observó una
presentación personal adecuada: vestimenta de acuerdo a la estación limpia,
ordenada, todo refleja hábitos de higiene apropiados.
Observación de Conducta
La paciente se encuentra tranquila, voz adecuada clara para responder, en
algunas preguntas se tuvo que repetir por tema que no escuchó bien,
colaboradora, dispuesta a participar siguiendo todas las instrucciones y
respondiendo con coherencia

IV. Resultados Cualitativos de las escalas de sintomatología

• Somatización (SOM=75): Existencia de síntomas físicos que tiene
relación con el malestar psicológico
 • Obsesiones (OBS=99): Alta frecuencia de pensamientos invasivos
recurrentes, intensos, que pueden presentarse como ideas repetitivas e
intrusivas en ocasiones difíciles de controlar.
• Introspección (INT=97): Alta conciencia de uno mismo, así como la
reflexión acerca de su propio estado emocional.
• Depresión (DEP=95): Refleja una sintomatología significativa de
depresión.
• Ansiedad (ANS=95): Ansiedad notable y posiblemente alta tensión
emocional.
• Hostilidad (HOS=85): Presencia de irritabilidad o ira en cantidades
moderadas a altas.
• Ansiedad fóbica (FOB=45): Niveles bajos de temor específico o fobias
• Ideación paranoide (PAR=97): Una sospecha elevada, falta de
confianza o pensamientos de carácter paranoico.
• Psicoticismo (PSI=97): Señal de síntomas psicóticos o de un
pensamiento desorganizado, que no implican psicosis, pero sí tendencia
al aislamiento emocional, pensamientos inusuales o sensación de
desconexión del entorno.

V. Resultados Cualitativos de Los índices globales

GSI (97), PST (97) y PSDI (85), indican un nivel clínico relevante de síntomas
en múltiples áreas.
Los índices globales también sugieren una alta severidad (GSI), un número
elevado de síntomas (PST) y un nivel significativo de malestar sintomático
positivo (PSDI). Confirman alto nivel de sufrimiento psicológico y la presencia
de numerosos síntomas de alta intensidad.

VI. Resultados Cuantitativos

Los puntajes altos en
• Somatización (75)
• Obsesiones (99)
• Introspección (97)
• Depresión (95)
 • Ansiedad (95)
• Hostilidad (85)
• Ansiedad Fóbica (45)
• Ideación paranoide (97)
• Psicoticismo (97)
• Indice Globales GSI 97, PST 97, PSDI 85

VII. Interpretación:
La evaluación mediante el SCL-90-R, nos muestra unas evaluaciones elevadas
en la mayoría de las dimensiones, reflejando un cuadro de malestar psicológico
generalizado.
Nuestro paciente muestra un perfil psicológico con síntomas clínicos relevantes
y malestar extendido, que impactan varias áreas emocionales y cognitivas.
El escaso puntaje en ansiedad fóbica señala que las fobias o los miedos
específicos no representan un problema importante. Los Altos niveles de
obsesiones, ideación paranoide, psicoticismo, depresión y ansiedad indican
que necesita una evaluación clínica más detallada.

VIII. Perfil
El perfil de nuestro paciente indica que está sufriendo psicológicamente de
manera significativa, lo cual puede estar relacionado con factores
biopsicosociales propios de su estado de salud y edad; por lo tanto, es
necesario un tratamiento multidisciplinario para mejorar la funcionalidad y
calidad de vida.

IX. Conclusiones
• Elevada ansiedad y depresión.

• Presencia de pensamientos obsesivos y preocupaciones persistentes.

• Malestar emocional que se expresa también en el cuerpo

(somatización).
• Sensación de desconfianza hacia el entorno y aislamiento emocional.
• Alto impacto general del malestar psicológico en su funcionamiento
cotidiano.

X. Recomendaciones

• Psicoterapia individual con enfoque cognitivo-conductual para adaptado

a adultos mayores.
• Atención médica complementaria, para descartar o manejar condiciones
físicas que puedan relacionarse con la somatización.
• Intervención en manejo de ansiedad, incluyendo técnicas de respiración,
relajación muscular y rutinas de actividad física suave.
• Fortalecimiento de redes de apoyo mediante actividades sociales o
familiares que disminuyan el aislamiento.
• Psicoeducación a la familia, para comprender síntomas como la
irritabilidad, la preocupación excesiva y la sensibilidad interpersonal.
• Seguimiento psicológico regular dada la intensidad de los síntomas
reportados.
 RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Conclusión general
La paciente Rosa Mercedes Rubín Muro, de 80 años, presenta un cuadro
clínico caracterizado por duelo complicado persistente desde el fallecimiento de
su esposo hace tres años, presenta síntomas depresivos generalizados y
deterioro cognitivo leve relacionado de acuerdo a su edad. Las evaluaciones
psicométricas revelan un funcionamiento intelectual global promedio (CIT=94
en WAIS-IV), con leves descensos en memoria de trabajo y velocidad de
procesamiento esperados a su edad, junto a alteraciones en la memoria y
percepción visual en el Test de Benton. El BAR-ON indica inteligencia
emocional moderada con vulnerabilidades en autoconcepto y manejo del
estrés, mientras que el SCL-90-R destaca malestar psicológico intenso en
múltiples dominios como depresión, ansiedad y obsesiones, aunque con
posibles sesgos por respuestas defensivas.

Diagnóstico Presuntivo
• Trastorno depresivo leve a moderado (DSM-5, código F32.0/F32.1) :
Presencia de anhedonia, distracción, fatiga emocional y síntomas
somáticos elevados en SCL-90-R, diferenciable del duelo por la
intensidad generalizada y duración.

• Trastorno de duelo prolongado (DSM-5-TR, código 294.89) : Síntomas

como tristeza intensa, pérdida de interés en actividades previas (p. ej.,
tejer).

• Trastorno neurocognitivo menor (deterioro cognitivo leve, DSM-5) :

Desempeño bajo en Benton (bajo correcto/altos errores) y leves déficits
en WAIS-IV, sin impacto grave en autonomía diaria pero con indicios de
afectación viso perceptiva y memoria visual.

Recomendaciones Integradas
Requiere intervención multidisciplinaria con psicoterapia cognitivo-conductual
enfocada en duelo y depresión, estimulación cognitiva para memoria visual y
seguimiento neuropsicológico anual. Fortalecer redes familiares, actividades
placenteras y técnicas de manejo de estrés; derivar a psiquiatría si persisten
síntomas intensos o ideación suicida.
 REFERENCIAS

● Costa, C. M., Pedrosa, S. S., Madureira, A. R., & Reis, F. (2024).

The biological definition of aging, its causes, and its consequences.
Ageing Research Reviews, 104, 102619.
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● Manual de Oslo. (2018). Guía para la recogida e interpretación de
datos sobre innovación (4.ª ed.). Organización para la Cooperación
y el Desarrollo Económicos (OCDE).
[Link]
● OPAAL. (2024, abril 26). Shifting perspectives: How our definition
of old age is evolving. Older People’s Advocacy Alliance.
[Link]
definition-of-old-age-is-evolving/

● Spuling, N., Wurm, S., Mahne, K., & Huxhold, O. (2023). Explaining
variation in
 ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO

REUNIÓN ENTRE INTEGRANTES

 WAIS-IV

CUBOS

ANALOGÍA
CUBOS

DÍGITOS
RAZONAMIENTO

VOCABULARIO
ARITMÉTICA-SÍMBOLO

VISUALES
C. VERBAL

CANCELACIÓN
SECUENCIAS

INFORMACIÓN
FIGURAS
Benton de Retención Visual
SCL-90-R