ANATOMIA RENAL
DRA. LUDMILA TAMARA MENDIVIL ANDUAGA
RIÑON
Situación: se apoyan sobre la pared abdominal posterior,
retro peritoneal, a la derecha e izquierda de la columna
vertebral.
Forma de judía.
Son alargados de superior a inferior y aplanados de anterior a
posterior. Borde cóncavo esta orientado mediamente.
Presentan 2 caras convexas, 2 bordes, 2 extremidades o
polos.
Cara anterior: esta orientada anterior y lateralmente y su
cara posterior esta orientada posterior y medialmente.
Dimensiones y peso: mide 12 cm de
longitud 6 cm de anchura y 3cm de espesor.
Peso: 140gr en el hombre, 125 en la mujer.
Color y consistencia: rojo amorronado,
consistencia firme y parénquima resistente.
Envolturas. Medios de fijación
Vasos renales y peritoneo parietal.
Fascia renal (posterior o retrorrenal y
anterior o prerrenal)
Lamina intersuprarrenorenal, (Delamare).
Capsula adiposa prerrenal.
VASCULATURA
Arterias renales
Arterias capsulares
Venas renales
Venas capsulares
Vasos linfáticos
Arterias renales: anterior y posterior.
2 arborizaciones: prepielica y
retropielica.
Sistema prepielico
1. Lóbulos anteriores
2. mitad anterior de los lóbulos polares y
de los lóbulos posteriores
Sistema retropielico:
1. Mitad posterior de los lóbulos polares y
de los lóbulos posteriores.
Arterias interlobulares:
Arterias interlobulillares o arterias corticales
radiadas.
Arteriolas glomerulares.
Glomérulos renales.
Arteriolas rectas o vasos rectos.
Arterias renales polares.
Arterias capsulares: la capsula adiposa
del riñón recibe de la arteria renal. Arterias
suprarrenales, arteria testicular u ovárica,
arterias cólicas derechas e izquierdas,
arterias lumbares y a veces de la misma
aorta.
Venas renales.
Venas interlobulillares.
Venas estrelladas
Venas arqueadas + venas rectas
Venas interlobulares.
Plano venoso anterior o prepielico
Plano venoso posterior o retropielico
Venas intermediarias.
Venas renales en el exterior.
Venas capsulares: la capsula renal
contiene una red perirrenal, la cual vierte
en venas renales, suprarrenales, cólicas,
ureterales, frénicas inferiores, vénulas
estrelladas, se anastomosa con la red venosa
subcutánea por medio de las venas
lumbares.
Vasos linfáticos
Vasos linfáticos capsulares: se dirigen a los
nódulos linfáticos lumbares próximos al origen
del arteria renal y a la terminación de la vena
renal del mismo lado. Pueden anastomosarse con
los vasos linfáticos del colon
Vasos linfáticos renales: anterior, medios y
posteriores. Se dirigen a los nódulos linfáticos
del pedículo renal y a los nódulos linfáticos
aorticolaterales
GLOMERULO
CELULAS ENDOTELIALES
• Son la barrera inicial para el paso de la sangre del capilar al espacio capsular
• Tapizan las asas capilares y cubren la cara interna de la MBG.
• Son células planas que presentan aberturas o fenestraciones de 70 a 100 nm en su pared, sin
que exista diafragma que las aísle del exterior.
• Superficie:
Ocupada por una lámina citoplasmática fenestrada con diafragma fino a través de los poros,
permeable al paso de moléculas grandes.
Antigenos de histocompatilidad (Tipo I y II) están presentes en la superficie de estás células.
Presentan filamentos y microtubulos ,ademas de microfilamentos rodeando las
fenestraciones endoteliales.
• Citoplasma: Escaso y pobre en organelas, abundantes vesículas de pinocitosis, frecuentes
hemidesmosomas, cuerpos cilíndricos citoplasmáticos densos., posee un glucocáliz muy
visible, de 12 nm de espesor.
• Núcleo: Fusiforme, con frecuentes escotaduras y abundante heterocromatina., usualmente
descansa adyacente al mesangio ,lejos del espacio urinario.
MESANGIO
ELEMENTOS FUNDAMENTALES
CELULAS MATRIZ MESANGIAL
Localizado en los flóculos o penachos espacio
comprendido entre MBG y las células endoteliales
En el Polo Vascular se continúa con la capa media de
las arteriolas eferentes y aferentes
Funcion:
Soporte del ovillo glomerular.
Aclaramiento de los resíduos del proceso de filtración.
Acción fagocítica (Transporte de célula a célula desde
el mesangio glomerular hacia el mesangio
extraglomerular y al polo vascular del glomerulo.
Posible regulación del flujo sanguíneo glomerular.
Se han descrito 2 tipos de células mesangiales
1. Las del tipo de músculo liso intrínseco
2. el fagocito derivado de la médula ósea.
Tipo músculo liso: Son células musculares lisas
modificadas, presentan contornos irregulares y
constituyen el 25% de la celularidad glomerular.
Forma: Estrellada, con múltiples procesos
citoplasmáticos ricos en microfilamentos.
Núcleo: Semejante a las endoteliales, pero de
mayor tamaño
Citoplasma: Pobre en organelas., posee un retículo
endoplásmico rugoso voluminoso
Membrana celular: Muestra vesículas de pinocitosis
Estás células tienen propiedades fagocíticas y
contractiles.
Ha sido demostrado que la contractilidad celular es
estimulada por una gran variedad de agentes
vasoactivos que incluyen: angiotensinaII, vasopresina,
norepinefrina, tromboxano, leucotrienos etc.
Tienen gran cantidad de microfilamentos
Matriz mesangial
Ocupa el 48% de la superficie mesangial constituida
por material semejante a la MBG pero más fibrilar y
con menor densidad electrónica.
Composición química y antigenicidad: Semejante
a la de la MBG., contiene fibronectina y laminina,así
como glicosaminoglicanos
Area mesangial: Varía con la edad.
Niños 6,2% de SG / Adultos 10,4% de SG
Rodea cada asa capilar
Síntesis originada a partir de podocitos y endotelio
Grosor: Varía con la edad:
Niño entre 1000 y 2000 A
Adulto de 2000 a 3500 A
En el adulto de 240 a 340 nm de grosor
Estructura íntima: Gránulo fibrilar
Composición:
Proteínas de 84% - 94%. (Tipo colágeno: 60%)
Hidratos de carbono de 3,7% - 11%
Lípidos de 0% - 2%
Microscopio óptico : banda densa y homogénea
Microscopio electrónico (3 bandas)
- Lámina clara interna
- Lámina central densa más a nivel mesangial
- Lámina clara externa
Composición química: colágenas tipo IV y V,
glucoproteínas (laminina, fibronectina, entactina) y
proteoglicanos (heparán sulfato)
Posee en sus 3 capas sitios fijos con cargas negativas
que influye en la filtración de macromoléculas, aunque
se concentran los elementos polianiónicos en las
láminas claras .
Función: Sustrato morfológico de la barrera de
filtración
Soporte parietal de los capilares glomerulares.
EPITELIO VISCERAL
Podocitos: células de mayor tamaño en el glomérulo
Función: Síntesis de la MBG e interveción en el
sustrato morfológico de la barrera de filtración
Núcleo: grande, vesiculoso,de cromatina finamente
granular, configuración ovoide
Citoplasma grande, zona perinuclear extensa con
múltiples procesos citoplasmáticos
Procesos citoplasmáticos –primarios o trabéculas
-secundarios o pedicelos
PEDICELOS
Se interdigitan entre si (hendidura de
filtración) formando un entramado que cubre
la superficie externa de la MBG
Diafragma de la hendidura no es una
membrana continua , sino una estructura
fibrilar compleja compuesta por poros
rectangulares
Tiene un filamento central de donde surgen
puentes fibrilares transversos
Microfilamentos citoplasmáticos : motilidad o
plasticidad