Artículo especial

Factores biopsicosociales asociados a la homosexualidad

y otras variantes de orientación sexual

Biopsychosocial Factors Associated with Homosexuality and Other Types of Sexual Orientation

Brandon Salas-Sánchez,* Miguel Á. Fernández-Ortega,* Alejandro Medina-Rosales.*

Resumen
Se ha estimado que cerca del 9% de la población mundial pertenece a la población de lesbianas,
gays, bisexuales y transexuales (lgbt), con un importante subregistro en muchos de los países, por
motivos culturales, religiosos y de violencia. En México, más de cinco millones de personas perte-
necen a esta comunidad y son motivo de estigmatización y discriminación. Existe poca evidencia
científica publicada respecto a factores biológicos que contribuyen al desarrollo de la orientación
sexual, entre estos se encuentran la influencia hormonal, la genética o la inmunológica.

El desarrollo psicosexual ha sido descrito abordando las interacciones de los individuos con la sociedad
y sus efectos en la salud mental. No hay evidencia clara del origen de las diferencias en el desarrollo
de la identidad y orientación sexual, pudiendo ser de origen multifactorial. La falta de aceptación
y comprensión social genera riesgos acentuados en la salud física y mental dentro de la comunidad
lgbt, llevando a los individuos a presentar con mayor frecuencia alteraciones psiquiátricas como
la depresión, ansiedad e incluso intento suicida; dado lo anterior, el objetivo de este trabajo fue
analizar los factores asociados al comportamiento sexual en las personas de la población lgbt y sus
efectos en la salud mental.

Palabras clave: personas lgbt; comportamiento sexual; homosexualidad; desarrollo psicosexual. *

Centro de Investigación en Políti-
cas, Población y Salud. Facultad de
Medicina. Universidad Nacional
Autónoma de México. Ciudad de
México, México.

Recibido: 29/08/2023
Aceptado: 12/10/2023
Sugerencia de citación: Salas-Sánchez B, Fernández-Ortega MA, Medina-Rosales A, Factores biopsicosociales asociados a la homosexua-
lidad y otras variantes de orientación sexual. Aten Fam. 2024;25(1):35-42. [Link] Correspondencia:
Brandon Salas-Sánchez
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Summary sexualidad, antes del siglo XIX, como la Durante el tiempo que fue conside-
It has been estimated that about 9% atracción sexual hacia personas del mismo rada la homosexualidad como patología
of the world population belongs to the sexo era impensable debido a la inexisten- o desviación sexual, surgieron algunas
lesbian, gay, bisexual and transgender cia de alguna clasificación científica.2 terapias de conversión para “curar” las
(lgbt) population, with a significant La generación de un conocimiento expresiones sexuales que diferían de la
under-reporting in many of the countries, sistematizado respecto a la atracción se- norma social (homosexualidad), dentro
due to cultural, religious, and violence re- xual entre personas del mismo sexo tuvo de las que se encontraban: tratamientos
asons. In Mexico, more than five million su auge en el siglo XIX por los psicólogos hormonales como la castración quími-
people belong to this community, and are alemanes Karl-Maria Kertbeny y Benkert ca; la administración de testosterona o
subject to stigmatization and discrimina- durante la revocación de la reforma sexual estrógenos; psicoanálisis; neurocirugía
tion. There is little published scientific en Alemania.3 El concepto de la homose- (lesiones en el hipotálamo) y tratamientos
evidence regarding biological factors that xualidad dividió a la población humana con electrochoques. Ninguna de estas in-
contribute to the development of sexual según su orientación sexual, por lo que tervenciones ha demostrado efectividad.10
orientation, among these are hormonal, durante ese siglo se buscó caracterizar la Dichas “terapias” fueron procedi-
genetic or immunological influences. “normalidad” entre hombres y mujeres.4 mientos que se aplicaron en muchos
Psychosexual development has been A principios del siglo XX se de- casos en contra de la voluntad de las
described by addressing the interactions finieron las funciones y roles sexuales personas, lo que atentaba contra sus
of individuals with society, and their de la población desde una perspectiva derechos humanos y violaba los prin-
effects on mental health. There is no clear biologicista, lo que generó en distintos cipios éticos de la medicina. Además,
evidence of the origin of the differences países europeos y en América leyes que se afectaba su salud mental al generar
in the development of sexual identity, consideraban a la homosexualidad como estigma y minusvalía, lo que podía
and orientation, which may be multi- una perversión o un delito. Este partea- agravar patologías como la depresión y
factorial. The lack of social acceptance guas sirvió como antecedente para la ansiedad, frecuentes en esta población.10
and understanding generates accentua- implementación del modelo hegemónico Por este motivo, la apa hizo una decla-
ted risks in physical, and mental health sobre la diversidad sexual en los países de ración en el año 2000 en la que expresó
within the lgbt community, leading occidente, normalizando la sexualidad que "no hay evidencia científica que
individuals to present more frequently a partir del estereotipo heterosexual, apoye la eficacia de la terapia reparativa
psychiatric disorders such as depression, monógamo y reproductor.3 para alterar la condición sexual, por lo
anxiety, and even suicide attempts; given Este modelo hegemónico de la iden- que no está incluida como tratamiento
the above, the objective of this work was tidad sexual afectó las definiciones y psiquiátrico”.11,12
to analyze the associated factors with diagnósticos de la homosexualidad durante
sexual behavior in the lgbt population, muchos años, llegando a ser catalogada Definición
and its effects on mental health. como una disfunción sexual dentro de las El comportamiento sexual incluye una
parafilias y los trastornos de identidad se- amplia variedad de actividades en las que
Keywords: lgbt Persons, Sexual Be- xual.5-8 En 1973, la Asociación Americana los individuos se involucran para expre-
havior, Homosexuality, Psychosexual de Psiquiatría (apa) decidió eliminar a la sar su sexualidad. Está compuesto por
Development. homosexualidad como desviación sexual e prácticas sexuales como la masturbación,
hizo un llamado a rechazar toda legislación la estimulación oral-genital (sexo oral),
Introducción discriminatoria contra gays y lesbianas. coito peneano-vaginal (sexo vaginal) y
En la antigüedad, no existía una catego- El 17 de mayo de 1990, la Organización estimulación o coito anal. También in-
rización respecto a la orientación sexual, Mundial de la Salud (oms), retiró a la cluye los actos para despertar el interés
según Boswell, en la antigua Grecia, no homosexualidad de su lista de enfermeda- sexual de otros o atraer parejas.13
era importante catalogar a las personas de des mentales, actualmente en esa fecha se La sexualidad es un aspecto com-
acuerdo con su orientación sexual.1 Para conmemora del Día Internacional contra plejo de los individuos que involucra
Oscar Guasch, conceptualizar la homo- la Homofobia y la Transfobia.9 diferentes esferas: el sexo, la orientación

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sexual, la identidad y la expresión de Cuadro 1. Definición y variantes de sexo, identidad de género y orienta-
género. El sexo es un término médico ción sexual
definido por factores biológicos como; las
Características Sexo Identidad de género Orientación sexual
gónadas, genitales, genética, hormonas
-Cisgénero: -Lesbiana:
y receptores hormonales. Este concepto -Hombre san coincide mujer atraída
representa las características físicas del con el género por las mujeres
hombre, mujer y persona intersexual -Transgénero: -Gay:
-Mujer san es lo opuesto hombre atraído
(cualquier identidad, pero con una ana- al género por hombres
tomía sexual ambigua). La oms describe -Intersexual:
-Agénero: -Bisexual:
al género como los roles, características cualquier identidad de género,
no se identifica hombres/mujeres atraídos
pero con una anatomía sexual
y oportunidades que han sido definidos ambigua
con el género por hombres y mujeres
por la sociedad que se consideran apro- -Pansexual:
piados para los hombres, las mujeres y las hombres/mujeres atraídos
personas no binarias. Este interactúa con Variantes por cualquier género den-
-Género fluido:
tro del espectro.
el sexo biológico, pero es un concepto diferentes géneros
No pueden tener encuen-
en diferentes momentos
distinto. Tal es el caso, que los genitales tros sexuales con personas
con las que no tienen un
externos se utilizan normalmente al nacer vínculo emocional
para asignar un género; lo que se conoce -Género Queer: -Asexual:
como el sexo asignado al nacer (san).14,15 fuera de las normas hombres/mujeres que no
de género: desafía la sienten atracción sexual
La identidad de género es la forma categorización del género por ninguno de los géneros
en que la sociedad te describe como -No binario:
femenino o masculino, se refiere al ni hombre ni mujer, sino
en otros lugares
concepto de sí mismo como un indi- del espectro
viduo sexual y de los sentimientos que
esto conlleva; se relaciona con cómo
vivimos, sentimos nuestro cuerpo y la heterosexualidad, homosexualidad, no un trastorno que tenga que ser tratado
cómo lo llevamos al ámbito público.16 bisexualidad, pansexualidad y la asexua- medicamente.
Tradicionalmente se ha visto como un lidad. El Consejo Nacional para Prevenir
sistema binario (hombres y mujeres), la Discriminación (conapred) define la La población LGBT en el mundo
aunque, una descripción más precisa heterosexualidad como la capacidad que Según el Institut de Publique Sondage
de la identidad de género revela que el tiene un individuo para sentir atracción d'Opinion Secteur (ipsos), 9% de la
género se encuentra en un espectro con erótica-afectiva por personas del género población mundial es parte de la comu-
muchas otras identidades fuera de este opuesto; a la bisexualidad como la ca- nidad lgbt, de ellos, 4% es bisexual; 3%
esquema binario, las cuales se presentan pacidad de una persona para sentir esa homosexual; 1% pansexual; 1% asexual.
en el tabla 1.15 atracción por personas de ambos géneros Se debe considerar que existen muchos
La expresión de género corresponde y a la homosexualidad como la capacidad países con restricciones políticas y socia-
a la forma en la que un individuo expresa de un individuo para sentir atracción por les que impiden la expresión libre de la
su género a través de la ropa, el cabello, personas de su mismo género.18,19 sexualidad, por lo que se estima que la
el cuerpo o sus actitudes. Este puede ser A principios de este siglo inició el cantidad de personas de la comunidad
“femenino” o “masculino” y puede o no debate alrededor de la “asexualidad”, lgbt es mayor.21
estar alineado a la identidad de género.17 definida como ausencia de atracción La criminalización de la homose-
La orientación sexual se refiere sexual hacia otras personas.20 En un xualidad es otro factor que impide tener
al género o sexo de las personas por principio fue considerada una disfunción certidumbre sobre el número de homo-
las que alguien se siente atraído se- sexual o psicológica. En la actualidad se sexuales en el mundo. Según el reporte
xualmente, teniendo como variantes concibe como una orientación sexual y de 2020 de “Homofobia de Estado” de

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la International Lesbian, Gay, Bisexual, teorías apuntan a que la orientación se- de tratamientos hormonales para que
Trans and Intersex Association (ilga), en xual se determina durante el desarrollo creciera como mujer. Sin embargo, él
35% de los países miembros de la onu prenatal y parece ser el resultado de la nunca se sintió como tal y años más tarde
se penalizan los actos sexuales consen- interacción de factores genéticos, hormo- descubrió lo ocurrido, haciendo lo posi-
suales entre personas adultas del mismo nales, químicos y algunos relacionados ble por cambiar su forma de vivir a la de
sexo. África tiene 59% de los países que con el sistema inmune.24 un hombre, pero el impacto en su salud
criminalizan la homosexualidad (31 de La teoría clásica hormonal parte de mental resultó en su suicidio en 2004.
54) y es seguido por Asia con 50% de la hipótesis que las hormonas gonadales Este evento podría apoyar la hipótesis
los países (21 de 42). En esta región se influyen en la identidad de género y la de que la exposición prenatal a la testos-
realizan los castigos más inhumanos, orientación sexual y se fundamenta en terona tiene un efecto permanente en la
como detenciones arbitrarias, flagela- la experimentación con ratas, en las que identidad sexual de los individuos, pero
ción, encarcelamiento e incluso la pena se ha manipulado la expresión hormonal no en etapas posteriores.28
de muerte en Arabia Saudita.22 durante la etapa prenatal y el desarrollo Otra evidencia de que la teoría hor-
En México (2021), una de cada neonatal temprano. De acuerdo con esta monal organizativa se aplica al desarrollo
veinte personas se identificó como teoría, también llamada organizativa, de la identidad de género proviene de las
lesbiana, gay, bisexual o transexual (co- la exposición prenatal y neonatal a la observaciones de las características cere-
munidad lgbt), lo que correspondió testosterona causa masculinización del brales estructurales y funcionales entre las
a cinco millones de personas mayores feto, mientras que la feminización ocurre personas transgénero y sujetos de control
de 15 años. De ellos, 81.8% se dijo en la ausencia relativa de testosterona. con la misma identidad de género, que
integrante de esta población por su orien- La masculinización implica cambios entre las personas que comparten su sexo
tación sexual, 7.6% por su identidad de neuronales permanentes inducidos por biológico.29 Estos argumentos remarcan
género y 10.6% por ambas.23 las hormonas esteroideas y difiere de los la imposibilidad de cambiar las caracte-
Existe una brecha generacional en el efectos de activación transitorios obser- rísticas sexuales posterior al nacimiento,
reconocimiento de la diversidad sexual vados después de la pubertad.25,26 además refuerzan el argumento de que la
que se hace evidente en los últimos 70 Las alteraciones cerebrales resul- transexualidad no es una elección de vida.
años, al comparar a personas nacidas tantes de la interacción hormonal y el Simon Levay publicó en los no-
entre los años 1946 y 1964 (también desarrollo de las células cerebrales son ventas, que la región hipotalámica del
conocidos como “Baby boomers”) y los la principal causa de las diferencias en tercer núcleo intersticial del hipotálamo
nacidos entre 1995-2000 (“Generación la orientación sexual, la identidad de anterior (inah3) era dos veces de menor
Z”). En este periodo, las personas ho- género, el comportamiento sexual, la tamaño en los hombres homosexuales
mosexuales han tenido un incremento agresión y la cognición en los adultos. Sin respecto al de los hombres heterosexua-
del 7% de los baby boomers, comparado embargo, la teoría clásica hormonal no les. Este fue el primer estudio científico
con el 18% en la Generación Z. Esto ha podido ser demostrada en humanos para dar una base biológica y estructural
podría suponer una mayor libertad para debido a las implicaciones éticas que a la orientación sexual. Aunque esta
expresar la sexualidad gracias a la lucha conlleva.27 investigación fue muy criticada por
de organizaciones y colectivos alrededor Existe un reporte médico que podría tratarse de una muestra de 41 cerebros
del mundo que han logrado cambios acercarse a identificar el papel de las (18 hombres autodenominados homo-
políticos y sociales en muchos de los hormonas en el desarrollo prenatal de la sexuales, un bisexual, 16 hombres y seis
países.21 identidad de género. En el año de 1997 mujeres heterosexuales), la gran mayoría
se hizo público el caso de David Reimer, había muerto por complicaciones del
Factores biológicos relacionados con hombre canadiense que sufrió una ia- Síndrome de Inmunodeficiencia Hu-
el comportamiento sexual trogenia durante su circuncisión, lo que mana (sida).30
Los factores biológicos que contribuyen llevó a sus médicos a tomar la decisión Otro de los cambios estructurales
al comportamiento sexual humano son de practicarle una cirugía de reasignación reportados, se encuentra en la comisura
en su mayoría desconocidos. Diferentes de sexo, además de la administración cerebral anterior, la cual fue de mayor

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tamaño en hombres homosexuales, El locus que abarca rs34730029- Desarrollo psicosexual humano
siendo 18% mayor respecto a las 11q12.1 contiene una serie de genes de En los inicios del psicoanálisis, y de
mujeres heterosexuales y 34% mayor receptores olfatorios, varios de los cuales acuerdo con Freud, se agrupaba en cinco
respecto a hombres heterosexuales. 31 se asociaron significativamente con el fases el desarrollo psicosexual de los indi-
Esta estructura cerebral se encarga de comportamiento sexual del mismo sexo viduos: fase oral, anal, fálica, de latencia y
las conexiones de izquierda a derecha en una prueba basada en genes y aunque genital, así como el autodescubrimiento
dentro de la corteza temporal y por lo el mecanismo subyacente no está claro, del sujeto y su relación con los estímulos
tanto, contribuye en funciones como se ha establecido un vínculo entre el externos.36, 37
la memoria, las emociones, el habla y olfato y la función sexual. En segundo Otros autores, contrastando estas
la audición. Tiene también un rol en lugar el rs28371400-15q21.3 está cerca observaciones, también consideraron la
la olfacción, el instinto y el comporta- de un gen (tcf12) relevante para la di- dimensión social y el desarrollo psicoso-
miento sexual.10 ferenciación sexual, lo cual fortalece la cial para explicar las etapas del desarrollo
Savic y Lindström, 32 reportaron observación de que la regulación de las psicosexual y por ende, tomaron en cuen-
simetría cerebral en hombres homo- hormonas sexuales puede estar involucra- ta el impacto de la cultura, la sociedad
sexuales. Su estudio realizado a través da en el desarrollo del comportamiento y la historia personal en el desarrollo de
de resonancia magnética y tomografía sexual. A pesar de haber encontrado esta la personalidad.37 Asimismo, se concibió
por emisión de positrones (pet), en- correlación genética, los autores del estu- el ciclo vital del hombre en ocho etapas,
contró que los hombres heterosexuales dio advierten que estos snp no se pueden las cuáles surgen durante el crecimiento
y mujeres homosexuales mostraban usar para predecir de manera confiable de los individuos, cuando se enfrentan a
una asimetría cerebral hacia la derecha, las preferencias sexuales en ningún indi- nuevas decisiones y puntos de inflexión
mientras que los volúmenes de los he- viduo, porque ningún gen tiene un efecto durante la infancia, adolescencia y
misferios cerebrales fueron simétricos unívoco en el comportamiento sexual.33 edad adulta. Cada una de las etapas es
en hombres homosexuales y mujeres Existe poca evidencia que com- representada por corrientes psicológicas
heterosexuales. Los mecanismos detrás pruebe la hipótesis de que los factores opuestas; una positiva y otra negativa,
de estos hallazgos son desconocidos. inmunológicos influyen en el compor- a partir de las cuáles se desarrolla una
De acuerdo con las discusiones sobre el tamiento sexual, sin embargo, según virtud del ego o un mal desarrollo.38, 39
dimorfismo sexual del cerebro, se deben esta teoría, algunas madres desarrollan Es en la etapa de la edad preescolar
tener en cuenta tres factores: los efectos anticuerpos contra un factor vinculado de 3 a 5 años, de iniciativa versus culpa
ambientales, la genética y las influencias al cromosoma “Y”, el cual es importante y miedo, cuando se inicia el aprendizaje
hormonales sexuales. para el desarrollo del cerebro y que la res- psicosexual que comprende la identidad
Ganna y cols., 33 realizaron el estu- puesta aumenta gradualmente con cada de género y sus respectivas funciones
dio más grande reportado sobre la base gestación masculina, lo que conduce a sociales, además de la resolución del
genética de la sexualidad, el cuál reveló la alteración de las estructuras cerebra- “complejo de Edipo”.38, 40 En la etapa de
cinco puntos en el genoma humano les involucradas en el desarrollo de la la industria versus la inferioridad–compe-
que están vinculados al mismo. Utilizó orientación sexual en los niños nacidos tencia- latencia, durante la edad escolar,
un método conocido como estudio de posteriormente.34 de 5-6 años a 11-13 años, disminuyen
asociación en todo el genoma (gwas) Bogaert demostró recientemente los intereses por la sexualidad personal
para analizar los genomas de cientos de que las madres de hijos homosexuales, y social, acentuándose los intereses
miles de personas para detectar cambios en particular aquellos con hermanos ma- por el grupo del mismo sexo. Es en la
de adn llamados polimorfismos de yores tienen títulos de anticuerpos más etapa de identidad versus confusión de
nucleótido único (snp). En su inves- altos contra la neuro lignina 4 (nlgn4y), roles - fidelidad y fe que comprende la
tigación, destacan los hallazgos de dos una proteína extracelular involucrada adolescencia de 12 a 20 años, cuando el
snp asociados con el comportamiento en el funcionamiento sináptico y que se crecimiento corporal rápido y la madurez
sexual masculino con su mismo sexo, el presume juega un papel importante en psicosexual despierta interés por la sexua-
rs34730029 y rs28371400. el desarrollo cerebral fetal. 35 lidad y formación de la identidad sexual.

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Finalmente, en el estadio de la intimidad y homogenital. Finalmente, en la etapa De acuerdo con la Encuesta Nacio-
versus aislamiento-amor en el joven adul- de autoevaluación y apoyo a otros hay un nal sobre Diversidad Sexual y de Género
to, de 20 a 30 años, la madurez sexual pleno reconocimiento y aceptación de (endiseg) 2021, en el caso de México,
del adolescente tiene su culminación en su sexualidad, la persona se convierte en 81.8% de la población lgbt ha tenido al
lo que el psicoanálisis llama momento de mentor y guía para las personas que están menos un problema emocional, contra
la genitalidad. En esta última etapa de la descubriendo su orientación sexual.42, 43 un 73.2% de las personas que no perte-
integración sexual se desarrolla una rela- La evidencia sugiere que quienes necen a este grupo. Las ideas suicidas se
ción saludable con un individuo amado, tienen más prejuicios hacia su sexualidad han presentado en 26.1% de la población
con quien se quiera y pueda compartir tienden a no expresar una adecuada inte- lgbt en contraste con 7.9% de las perso-
con confianza mutua.40 gración de su identidad, además, exhiben nas heterosexuales y el intento de suicidio
Aunque la teoría del desarrollo psi- un concepto físico más bajo que los hom- fue de 14.2 % para esta comunidad lgbt,
cosexual fue fundamental para personas bres heterosexuales y también presentan mientras el cual fue de 4.2% que para la
heterosexuales, se podría suponer que el una autoimagen sexual negativa.44, 45 población heterosexual.24
desarrollo del mismo ocurre para las disi- Otro de los aspectos que afectan a
dencias sexuales, sin embargo, a la fecha, Interacciones sociales y efectos en la las juventudes de la diversidad sexual son
se han propuesto diversas clasificaciones salud mental de la población lgbt las diferentes formas de victimización de
para el desarrollo sexual; una de ella Las personas lgbt tienen necesidades acoso homofóbico expresado en violencia
consiste en seis categorías que explican particulares en su salud física y mental, ya física, verbal, social y de ciberacoso.50 Las
este desarrollo en personas homosexua- que con frecuencia presentan problemas microagresiones se definen como com-
les: surgimiento, identificación, asumir en su desarrollo psicosexual que podrían portamientos y declaraciones a menudo
una identidad, aceptar la identidad, suponer factores de riesgo para sufrir inconscientes, que comunican mensajes
consolidación, autoevaluación y apoyo a trastornos psiquiátricos como depresión, hostiles o despectivos de los miembros
otros. Dentro de cada una de estas etapas ansiedad, autolesiones, abuso de sustan- de grupos sociales dominantes hacia
se reconoce el reto y la problemática de cias e incluso suicidio.46, 47 personas de la comunidad lgbt.51 Estás
la autoaceptación y la interacción con El descubrimiento y la autoacep- conductas afectan negativamente la salud
el entorno, a lo que se denominó: ciclo tación de una identidad u orientación mental y física de las víctimas.52
vital de los homosexuales.41 sexual, diferente a la mayoría, representa Durante la adolescencia y adultez
Durante la etapa de surgimiento se un factor de estrés para los individuos, así temprana también existe el riesgo de la
presenta rechazo a los deseos sexuales como dificultades de aceptación y apoyo homofobia internalizada, la cual se pre-
generado por las creencias y valores por parte de sus familias. El estigma senta como sentimientos de vergüenza,
familiares, llevando a la persona a un social contra las minorías sexuales y de ira, exclusión y falta de esperanza al
proceso de negación y confusión. En género, puede llevar a actos de discrimi- momento de la integración del “autocon-
la etapa de identificación reconoce su nación, violencia y abuso.48 cepto sexual”.53 En un estudio realizado
orientación sexual y empieza a satisfacer El rechazo familiar hacia las identi- por Yolaç y colaboradores, en el que se
sus necesidades emocionales y sexuales. dades de la diversidad supone un riesgo buscó encontrar los niveles internaliza-
Cuando se asume la identidad, empieza de resultados adversos hacia su salud dos de homofobia y su asociación con
a socializar con sus pares para generar mental. Ryan y cols.,49 informaron que los niveles de depresión en personas
redes de apoyo. La aceptación de iden- las jóvenes lesbianas, gays y bisexuales homosexuales, se encontró homofobia
tidad supone la libertad para mostrarse (lgb) que reportaron un alto rechazo internalizada en 57.1% de las personas
como homosexual frente a su entorno familiar tenían 8.4 más probabilidades de con depresión moderada.54
social. El orgullo y la plena aceptación intento suicida; 5.9 más posibilidades de
de su sexualidad se experimentan durante experimentar depresión y 3.4 más riesgo Conclusiones
la etapa de la consolidación y ha sido de usar sustancias ilícitas, en compara- La revisión presentada nos permite suge-
definido como ser homopensante, ho- ción con aquellos que reportaron poco rir que no hay evidencia clara del origen
modeseante, homoafectivo, homoerótico o ningún rechazo familiar. de las diferencias en el comportamiento

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Aten Fam. 2024;25(1): 35-42. [Link]

sexual humano, sobre todo, en los as- Contribución de los autores: do 2023 Ene 06] Disponible en: [Link]
org/pi/lgbt/resources/[Link]
pectos de identidad y orientación sexual, Conceptualización: s-s b, f-o má. Investi- 12. El Mundo. Cuando la homosexualidad se con-
pudiendo ser de origen multifactorial gación: s-s b, f-o má, m-r a. Metodología: sideraba una enfermedad. [Internet]. [Citado
2023 Ene 05] Disponible en: [Link]
con preponderancia de factores biológi- s-s b, f-o má. m-r a. Supervisión: s-s b,
[Link]/elmundosalud/2005/06/24/medici-
cos. La creencia de que las preferencias f-o má. Redacción del borrador original: na/[Link]
sexuales son adquiridas por eventos o s-s b, f-o má, m-r a. Redacción, revisión 13. Marrón JL. Sexual Behavior. En: Gellman, Turner
JR, editor. Encyclopedia of Behavioral Medicine.
ambientes psicosociales predisponen- y edición: s-s b, f-o má, m-r a. Todos los 10° ed. New York: Springer; 2013. p. 1773–1774
tes como el abuso sexual, la expresión autores aprueban la publicación del pre- 14. Organización Mundial de la Salud (OMS). Género
y salud [Internet] [Citado 2023 Ene 05]. Dispo-
afectiva acentuada de los padres o la sente escrito.
nible en: [Link]
convivencia acentuada con personas sheets/detail/gender
del sexo opuesto como hermanas(os) o Financiamiento: Esta investigación no 15. Johnson B, Leibowitz S, Chavez A, Herbert S. Risk
Versus Resiliency. Child and Adolescent Psychiatric
amigas(os) carecen de evidencia. recibió ningún apoyo económico. Clinics of North America. 2019;28(3):509-521.
Asimismo, resulta importante 16. Secretaria de Gobernación. ¿Qué es la identidad de
género? [Internet] Gobierno de México. [Citado
considerar que los efectos en la falta de Referencias 2023 Mar 20]. Disponible en [Link]
aceptación, comprensión y respeto a 1. Boswell J. IV: Towards the Long View Revolu- mx/segob/articulos/que-es-la-identidad-de-genero
tions, Universals and Sexual Categories. Salma-
las diferencias sexuales genera en mu- 17. Ontario Human Rights Commission. Gender
gundi. 1982; 58(59):89–113. identity and gender expression. [Internet] 2022.
chas personas de la comunidad lgbt 2. Guasch O. Homosexualidad, masculinidades e [Citado 2023 Ene 20] Disponible en: [Link]
riesgos acentuados en su salud física, identidad gay en la tardomodernidad: el caso espa- [Link]/en/policy-preventing-discrimination-
ñol. Mientras Tanto. 2008;107:27–47. because-gender-identity-and-gender-expression/3-
mental y social; llevándolos a presentar 3. Lozano I. El significado de homosexualidad en jó- gender-identity-and-gender-expression
con mayor frecuencia que el resto de venes de la Ciudad de México. Enseñanza e inves- 18. Consejo Nacional para Prevenir la Discriminación
tigación en psicología. 2009;14(1):153-168.
la población, alteraciones psiquiátricas (CONAPRED). Glosario de la diversidad sexual,
4. Solana M. El debate sobre los orígenes de la homo- de género y características sexuales 2016. [Inter-
o psicológicas tales como depresión, sexualidad masculina. Una revisión de la distinción net] [Citado 2023 Ene 20] Disponible en: https://
ansiedad, abuso de sustancias e incluso entre esencialismo y construccionismo en historia de [Link]/documentos_cedoc/Glosa-
la sexualidad. Tópicos, Rev Fil. 2017;54:395-427. rio_TDSyG_WEB.pdf
intentos suicidas. 5. Peidro S. La patologización de la homosexuali- 19. Palermo E. Pansexual: A ‘new’ sexual orientation?
En este artículo se abordaron ries- dad en los Manuales diagnósticos y clasificacio- Live Science 2013 [Citado 2023 Ene 20] Dispo-
nes psiquiátricas. Revista de Bioética y Derecho.
gos psicosociales de estas personas, sin nible en: [Link]
2021;52:221–235. [Link]
embargo, muchas de ellas además, pre- 6. Laguarda R. Gay en México: lucha de representacio- 20. Kelleher S, Murphy M, Su X. Asexual Identity De-
sentan riesgos importantes en su salud nes e identidad. Alteridades. 2007;17(33):127-133. velopment and Internalisation: A Scoping Review
7. American Psychiatric Association. Diagnostic and of Quantitative and Qualitative Evidence. Psych
física, como consecuencia del uso de statistical manual of mental disorders: DSM-IV. 4° Sex. 2023;14(1):45–72
hormonales, implantes, infecciones de ed. Washington, DC; 1994. 21. IPSOS. LGBT+ Pride 2021 Global Survey [Inter-
8. Téllez-Vega F. Representación discursiva sobre
transmisión sexual, agresiones físicas, net] [Citado 2023 Ene 20]. Disponible en:https://
la homosexualidad en el manual diagnóstico y [Link]/sites/default/files/ct/news/docu-
etc., las cuales no fueron parte del obje- estadístico de trastornos mentales (revisión de ments/2021-06/LGBT%20Pride%202021%20
tivo de este estudio. 1995). Cuadernos de Lingüística Hispánica. Global%20Survey%20Report_3.pdf
2014;25,143-162. 22. ILGA World. [Internet] [Citado 2023 Ene 20]
Es muy importante difundir y 9. La Agencia de la ONU para los refugiados Disponible en: [Link]
concientizar a la sociedad respecto a (ACNUR). Día Internacional contra la Homo- Mundo_Homofobia_de_Estado_Actualizacion_
fobia, Transfobia y Bifobia, «Justicia y Protección
los factores que condicionan estas di- Panorama_global_Legislacion_diciembre_2020.pdf
para Todos» [Internet]. [Citado 2023 Ago 22]. 23. Instituto Nacional de Estadística y Geografía
ferencias en el comportamiento sexual, Disponible en: [Link] (INEGI). Encuesta Nacional sobre Diversidad
que favorezcan la aceptación y la sana cias/news-releases/dia-internacional-contra-la-ho- Sexual y de Género (ENDISEG) Conociendo a
mofobia-transfobia-y-bifobia-justicia-y la población LGBTI+ en México 2021 [Internet]
convivencia, así como el respeto inalie- 10. Savic I, Garcia-Falgueras A, Swaab DF. Sexual [Citado 2022 Oct 22] Disponible en: https://
nable de los derechos humanos de la differentiation of the human brain in relation to [Link]/tablerosestadisticos/lgbti/
gender identity and sexual orientation. Prog Brain 24. Turano A, Osborne BF. Schwarz JM. Sexual Diffe-
población lgbt.
Res. 2010;186:41–62. rentiation and Sex Differences in Neural Develop-
11. American Psychological Association. Task Force ment. Curr Top Behav Neurosci. 2019;43:69-110.
Conflicto de intereses: on Appropriate Therapeutic Responses to Sexual 25. Cooke BM, Hegstrom CD, Villeneuve LS, Breed-
Orientation. Report of the American Psychological love SM. Sexual differentiation of the vertebrate
Los autores declaran no tener conflicto Association Task Force on Appropriate Therapeutic brain: principles and mechanisms. Front Neuroen-
de intereses. Responses to Sexual Orientation. [Internet] [Cita- docrinol. 1998;19(4):323-362.

41
 Salas-Sánchez B, y cols.
Aten Fam. 2024;25(1):35-42. [Link]

26. Pillard RC, Bailey JM. Human sexual orien- 43. Zambrano CA, Hernández-Pasichaná P, Gue-
tation has a heritable component. Hum. Biol. rrero-Montero A. Proceso de reconocimiento de
1998;70(2):347–365. la orientación sexual homosexual en estudiantes
27. Roselli CE, Estill C, Stadelman HL, Meaker de una universidad pública. Psicogente. 2019;
M, Stormshak F. Separate critical periods exist 22(41):1-29.
for testosterone-induced differentiation of the 44. Deutsch AR, Hoffman L, Wilcox BL. Sexual self-
brain and genitals in sheep. Endocrinology. concept: Testing a hypothesized model for men
2011;152(6):2409–2415. and women. J Sex Res. 2014;51(8):932-945.
28. Diamond M, Sigmundson HK. Sex reassignment at 45. Rowen CJ, Malcolm JP. Correlates of interna-
birth. Long-term review and clinical implications. lized homophobia and homosexual identity
Arch Pediatr Adolesc Med. 1997;151(3):298-304. formation in a sample of gay men. J Homosex.
29. Zhou JN, Hofman MA, Gooren LJG, Swaab DF. 2003;43(2):77-92.
A sex difference in the human brain and its relation 46. Lothwel LE, Libby N, Adelson SL. Mental Health
to transsexuality. Nature. 1995;378(6552):68-70. Care for LGBT Youths. Focus 2020; 18(3):268-276.
30. LeVay S. A difference in hypothalamic structure 47. Haas AP, Eliason M, Mays VM, Mathy RM, Co-
between heterosexual and homosexual men. Scien- chran SD, D’Augelli AR, et al. Suicide and suici-
ce. 1991;253(5023):1034-1037. de risk in lesbian, gay, bisexual, and transgender
31. Allen LS, Gorski RA. Sexual orientation and the populations: Review and recommendations. J Ho-
size of the anterior commissure in the human brain. mosex. 2010;58(1):10-51.
Proc Natl Acad Sci USA. 1992;89(15):7199-7202. 48. Rosario M, Schrimshaw EW, Hunter J. Disclosu-
32. Savic I, Lindström P. PET and MRI show differences re of sexual orientation and subsequent substance
in cerebral asymmetry and functional connectivity use and abuse among lesbian, gay, and bisexual
between homo and heterosexual subjects. Proce- youths: critical role of disclosure reactions. Psycho-
edings of the National Academy of Sciences of the logy of addictive behaviors: journal of the Socie-
United States of America. 2008;105(27):9403-9408. ty of Psychologists in Addictive Behaviors. 2009;
33. Ganna A, Verweij KJH, Nivard MG, Maier R, We- 23(1):175–184.
dow R, Busch, et al. Large-scale GWAS reveals in- 49. Ryan C, Huebner D, Diaz RM, Sanchez J. Family
sights into the genetic architecture of same-sex se- rejection as a predictor of negative health outco-
xual behavior. Science. 2019;365(6456),eaat7693. mes in white and Latino lesbian, gay, and bisexual
34. Blanchard R. Fraternal birth order and the ma- young adults. Pediatrics. 2009;123(1):346-352.
ternal immune hypothesis of male homosexuality. 50. Lin HC, Chang YP, Chen YL, Yen CF. Relation-
Hormones and Behavior. 2001;40(2):105-114. ships of Homophobic Bullying Victimization
35. Bogaert AF. Biological versus nonbiological older during Childhood with Borderline Personality
brothers and men's sexual orientation. Proc Natl Disorder Symptoms in Early Adulthood among
Acad Sci. 2003;103(28):10771-4. Gay and Bisexual Men: Mediating Effect of De-
36. Freud S. Tres ensayos de teoría sexual. 6° ed. Bue- pressive Symptoms and Moderating Effect of Fa-
nos Aires. Amorrortu Editores; 1992. mily Support. Int J Environ Res Public Health.
37. Lantz SE, Ray S. Freud Developmental Theory 2022;19(8):4789.
[Internet] [Citado 2023 Feb 02] Disponi- 51. Nadal KL, Whitman CN, Davis LS, Erazo T, Da-
ble en: [Link] vidoff KC. Microaggressions Toward Lesbian, Gay,
NBK557526/ Bisexual, Transgender, Queer, and Genderqueer
38. Erikson E. Infancia y Sociedad. 12° ed. Buenos Ai- People: A Review of the Literature. Journal of sex
res. Ediciones Hormé; 1993. research. 2016;53(4-5):488-508.
39. Orenstein GA, Lewis L. Eriksons Stages of Psycho- 52. Earnshaw VA, Bogart LM, Poteat VP, Reisner SL,
social Development. [Internet] [Citado 2023 Feb Schuster MA. Bullying Among Lesbian, Gay, Bi-
02] Disponible en: [Link] sexual, and Transgender Youth. Pediatric Clinics of
books/NBK556096/ North America. 2016;63(6):999-1010.
40. Bordignon NA. El desarrollo psicosocial de Eric 53. Li F, Liao J, Sun X, Yang T, Li T, Wang Y, Mei Y.
Erikson. El diagrama epigenético del adulto Revis- Does self-concept clarity relate to depressive symp-
ta Lasallista de Investigación. 2005;2(2):50-63 toms in chinese gay men? The mediating effects of
41. Ardila R. Homosexualidad y psicología. 2° ed. Bo- sexual orientation concealment and gay communi-
gotá.Manual Moderno;1998. ty connectedness. Sexuality Research & Social Po-
42. Ceballos AK, Zambrano CA, Ojeda E. Manual de licy: A Journal of the NSRC. 2022;9:1506-1518.
orientaciones estratégicas para el empoderamiento 54. Yolaç E, Meriç M. Internalized homophobia and
en personas con orientación sexual homosexual depression levels in LGBT individuals. Perspecti-
[Internet] [Citado 2023 Feb 02] Disponible en: ves in psychiatric care. 2021;57(1):304-310.
[Link]

42