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La solicitud de inscripción Nº 53041 corresponde al curso de Soldador Básico en la EMFP N° 07 - Gabriela Mistral para el año 2025. El estudiante, Martin Nicolás Aberastegui, es argentino, nacido el 16 de abril de 1997, y reside en Batan. Se requiere completar información sobre salud y documentación necesaria para la inscripción.

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La solicitud de inscripción Nº 53041 corresponde al curso de Soldador Básico en la EMFP N° 07 - Gabriela Mistral para el año 2025. El estudiante, Martin Nicolás Aberastegui, es argentino, nacido el 16 de abril de 1997, y reside en Batan. Se requiere completar información sobre salud y documentación necesaria para la inscripción.

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Fecha Inscripción: 19/11/2024

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Nº 53041 - FORMACIÓN PROFESIONAL - AÑO 2025

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO:


Nombre: EMFP N° 07 - GABRIELA MISTRAL

DIEGEP Nº: 7502 Distrito: Gral. Pueyrredón Nº 043 Región: 19

DATOS DEL CURSO EN EL QUE SE INSCRIBE:

Curso: SOLDADOR BASICO Turno: VESPERTINO

DATOS DEL ESTUDIANTE:

Apellido y Nombres ABERASTEGUI, MARTIN NICOLAS

Tipo Documento DNI Nro Documento 40461742 Edad ____________

Fecha Nacimiento 16/4/1997 Lugar Nacimiento _________________________ Nacionalidad: ARGENTINA

Sexo asignado al nacer: VARÓN Identidad de género autopercibida: VARÓN

Domicilio: 129 E 128 Y 130 BATAN NORTE Nro: 0000 Piso: SN Depto: SN

Localidad: BATAN Cod. Postal: 7601

Teléfono 1: CELULAR 2233549196 Teléfono 2: CELULAR 1136291399

Email: nicolasaberastegui97@[Link] Contacto de un familiar _________________________________________

ESTUDIOS ANTERIORES:

INDIQUE CON UNA X EL MÁXIMO NIVEL ALCANZADO Primario Secundario Terciario Universitario

¿FINALIZÓ ESTE NIVEL? SI - NO - CURSANDO

ESTABLECIMIENTO AL QUE ASISTIÓ O ASISTE: :_________________________________________________________________________________________

INFORMACIÓN DE SALUD:

¿TIENE OBRA SOCIAL? SI - NO ¿CUÁL?_______________________ Nº DE AFILIADO: ________________________________________________________

¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD QUE REQUIERA CONTROL PERIÓDICO O TRATAMIENTO?¿CUÁL?


________________________________________________
¿ES ALÉRGICO A ALGO? SI - NO DESCRIBA LOS SÍNTOMAS ______________________________________________________________________________

LA ALERGIA SE DEBE A: _____________________________________________________________________________________________________________

¿TOMA ALGUNA MEDICACIÓN?¿CUÁL? _______________________________________________________________________________________________

OTROS PROBLEMAS DE SALUD: _____________________________________________________________________________________________________

CONTRIBUCIÓN COOPERADORA:

Fecha
Importe
Nº Recibo

DOCUMENTACIÓN (A COMPLETAR POR EL ESTABLECIMIENTO):


(marque con una cruz (X)) DNI Certificado de Estudios

ACEPTA EL ACUERDO DE CONVIVENCIA INSTITUCIONAL

Firma Aclaración

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