RENUEVA A: 0630211532

PLAN: AMPLIA
PÓLIZA ENDOSO INCISO
PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES 0630225807 000000 0001

INFORMACIÓN DEL ASEGURADO

ERNESTO PONCE BELTRAN
Domicilio: PROLG M ALEMAN No. EXT. 3185 No. INT. R.F.C.: POBE850906FI7
C.P.: 91779 Municipio: VERACRUZ Estado: VERACRUZ Colonia: EL COYOL

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO ASEGURADO

29165 (I)VW VIRTUS COMFORTLINE 4P L4 1.6L FWD ABS BA AC STD.
Tipo: Automoviles Importados Modelo: 2021 Ocupantes: 05
Serie: 9BWDL5BZ0MP061031 Motor: CWS553907 Color: Placas: PEND

VIGENCIA Fecha Vencimiento del pago: Uso: NORMAL

Desde las 12:00 P.M. del:15/MAY/2025 29/MAY/2025 Servicio: PARTICULAR
Hasta las 12:00 P.M. del: 15/MAY/2026 Plazo de pago: 14 dias Movimiento: ALTA
COBERTURAS CONTRATADAS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE $ PRIMAS
Daños materiales $ 246,100.00 5% 3,694.33
Robo total $ 246,100.00 10% 2,552.95
Responsabilidad Civil por Daños a Terceros $ 3,000,000.00 POR EVENTO 0 uma 2,846.70
Gastos Médicos Ocupantes $ 200,000.00 POR EVENTO 497.47
Gastos Legales AMPARADA 437.00
Extensión de coberturas AMPARADA 360.00
Responsabilidad Civil Daños a Ocupantes $ 1,000,000.00 124.77
Asistencia Vial Quálitas Plus AMPARADA 703.71
Muerte del Conductor por Accidente Automovilístico $ 100,000.00 122.40

Para RC en el extranjero, consultar la página [Link] para imprimir condiciones generales y certificado.

Quedan excluidos todos los riesgos que se amparan mediante este seguro en caso de que la
unidad sea utilizada para cualquier servicio de transporte realizado a través de aplicaciones
móviles como UBER, CABIFY o similares.
Servicios de Asistencia Vial toda la República: 800 253 0553

Textos: MONEDA PESOS

Prima Neta 6,553.30

Tasa Financiamiento -131.07
Forma de: Pago Unico 8,192.19 Gastos por Expedición. 640.00
Pago: CONTADO

Exclusivo para reporte de 800-288-6700

Siniestros 800-800-2880 Subtotal 7,062.23
Bilingual attention English 800-062-0840 I.V.A. 16% 1,129.96
800-062-0841 IMPORTE TOTAL 8,192.19
Tarifa Aplicada: 025033210 VERACRUZ,VERACRUZ
Condiciones generales aplicables QJ/01 1224-GA A 21 DE ABRIL DE 2025

Póliza de Seguro registrada en el RECAS con el número CONDUSEF-002429-19 Funcionario Autorizado

 RENUEVA A: 0630210026
PLAN: AMPLIA
PÓLIZA ENDOSO INCISO
PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES 0630225779 000000 0001

INFORMACIÓN DEL ASEGURADO

ANTONIO ENRIQUEZ DEL RIO
Domicilio: RIO LERMA No. EXT. 29B No. INT. R.F.C.: EIRA6607081F8
C.P.: 94297 Municipio: BOCA DEL RIO Estado: VERACRUZ Colonia: LAS VEGAS II

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO ASEGURADO

29173 (I)VW T-CROSS COMFORTLINE 5P L4 1.6L ABS BA AC TIPTRO AUT.
Tipo: Automoviles Nacionales Modelo: 2021 Ocupantes: 05
Serie: 9BWBL6BF4M4043197 Motor: CWS121032 Color: Placas: TRAMITE

VIGENCIA Fecha Vencimiento del pago: Uso: NORMAL

Desde las 12:00 P.M. del:15/MAY/2025 29/MAY/2025 Servicio: PARTICULAR
Hasta las 12:00 P.M. del: 15/MAY/2026 Plazo de pago: 14 dias Movimiento: ALTA
COBERTURAS CONTRATADAS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE $ PRIMAS
Daños materiales $ 325,450.00 5% 3,069.02
Robo total $ 325,450.00 10% 2,099.27
Responsabilidad Civil por Daños a Terceros $ 3,000,000.00 POR EVENTO 0 uma 3,379.68
Gastos Médicos Ocupantes $ 200,000.00 POR EVENTO 497.47
Gastos Legales AMPARADA 437.00
Extensión de coberturas AMPARADA 360.00
Asistencia Vial Quálitas Plus AMPARADA 703.71
Muerte del Conductor por Accidente Automovilístico $ 100,000.00 122.40

Para RC en el extranjero, consultar la página [Link] para imprimir condiciones generales y certificado.

Quedan excluidos todos los riesgos que se amparan mediante este seguro en caso de que la
unidad sea utilizada para cualquier servicio de transporte realizado a través de aplicaciones
móviles como UBER, CABIFY o similares.
Servicios de Asistencia Vial toda la República: 800 253 0553

Textos: MONEDA PESOS

Prima Neta 6,682.61

Tasa Financiamiento -133.65
Forma de: Pago Unico 8,339.19 Gastos por Expedición. 640.00
Pago: CONTADO

Exclusivo para reporte de 800-288-6700

Siniestros 800-800-2880 Subtotal 7,188.96
Bilingual attention English 800-062-0840 I.V.A. 16% 1,150.23
800-062-0841 IMPORTE TOTAL 8,339.19
Tarifa Aplicada: 025033210 VERACRUZ,VERACRUZ
Condiciones generales aplicables QJ/01 1224-GA A 19 DE ABRIL DE 2025

Póliza de Seguro registrada en el RECAS con el número CONDUSEF-002429-19 Funcionario Autorizado

 RENUEVA A: 0630210300
PLAN: AMPLIA
PÓLIZA ENDOSO INCISO
PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES 0630225771 000000 0001

INFORMACIÓN DEL ASEGURADO

ELBA GUEVARA DIAZ
Domicilio: RIO SUCHIATE No. EXT. 18 No. INT. R.F.C.: GUDE701221
C.P.: 91809 Municipio: VERACRUZ Estado: VERACRUZ Colonia: RIO MEDIO

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO ASEGURADO

8234 (I)SUZUKI VITARA GLS 5P L4 1.6L 2WD ABS BA AC STD.
Tipo: Automoviles Importados Modelo: 2021 Ocupantes: 05
Serie: TSMYD21S9MM856738 Motor: M16A2351086 Color: Placas: YSV301A

VIGENCIA Fecha Vencimiento del pago: Uso: NORMAL

Desde las 12:00 P.M. del:13/MAY/2025 27/MAY/2025 Servicio: PARTICULAR
Hasta las 12:00 P.M. del: 13/MAY/2026 Plazo de pago: 14 dias Movimiento: ALTA
COBERTURAS CONTRATADAS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE $ PRIMAS
Daños materiales $ 290,950.00 3% 4,264.78
Robo total $ 290,950.00 5% 1,875.18
Responsabilidad Civil por Daños a Terceros $ 3,000,000.00 POR EVENTO 0 uma 3,379.68
Gastos Médicos Ocupantes $ 200,000.00 POR EVENTO 497.47
Gastos Legales AMPARADA 437.00
Extensión de coberturas AMPARADA 360.00
Responsabilidad Civil Daños a Ocupantes $ 1,000,000.00 124.77
Robo Parcial $ 43,642.00 25% 1,712.38
Asistencia Vial Quálitas Plus AMPARADA 703.71
Muerte del Conductor por Accidente Automovilístico $ 100,000.00 122.40

Para RC en el extranjero, consultar la página [Link] para imprimir condiciones generales y certificado.

Quedan excluidos todos los riesgos que se amparan mediante este seguro en caso de que la
unidad sea utilizada para cualquier servicio de transporte realizado a través de aplicaciones
móviles como UBER, CABIFY o similares.
Servicios de Asistencia Vial toda la República: 800 253 0553

Textos: MONEDA PESOS

Prima Neta 8,367.91

Tasa Financiamiento -167.36
Forma de: Pago Unico 10,255.04 Gastos por Expedición. 640.00
Pago: CONTADO

Exclusivo para reporte de 800-288-6700

Siniestros 800-800-2880 Subtotal 8,840.55
Bilingual attention English 800-062-0840 I.V.A. 16% 1,414.49
800-062-0841 IMPORTE TOTAL 10,255.04
Tarifa Aplicada: 025033210 VERACRUZ,VERACRUZ
Condiciones generales aplicables QJ/01 1224-GA A 19 DE ABRIL DE 2025

Póliza de Seguro registrada en el RECAS con el número CONDUSEF-002429-19 Funcionario Autorizado

 RENUEVA A: 0630210022
PLAN: AMPLIA
PÓLIZA ENDOSO INCISO
PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES 0630225744 000000 0001

INFORMACIÓN DEL ASEGURADO

SANDY GARCIA ROMERO
Domicilio: AV LUCIO CABAÑAS No. EXT. MZA 4 No. INT. LT 04 R.F.C.: GARS900609
C.P.: 91809 Municipio: VERACRUZ Estado: VERACRUZ Colonia: LOMBARDO TOLEDANO

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO ASEGURADO

51110 (I)PN NISSAN PICK-UP DOBLE CABINA TIPICO STD.
Tipo: Camiones Particulares Modelo: 2005 Ocupantes: 05
Serie: 3N6DD13S95K024111 Motor: KA24262512A Color: Placas: XG6525A

VIGENCIA Fecha Vencimiento del pago: Uso: PERSONAL

Desde las 12:00 P.M. del:11/MAY/2025 25/MAY/2025 Servicio: PARTICULAR
Hasta las 12:00 P.M. del: 11/MAY/2026 Plazo de pago: 14 dias Movimiento: ALTA
COBERTURAS CONTRATADAS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE $ PRIMAS
Daños materiales $ 100,000.00 5% 1,579.78
Robo total $ 100,000.00 10% 2,274.37
Responsabilidad Civil por Daños a Terceros $ 3,000,000.00 POR EVENTO 0 uma 4,391.50
Gastos Médicos Ocupantes $ 225,000.00 POR EVENTO 475.64
Gastos Legales AMPARADA 437.00
Extensión de coberturas AMPARADA 376.80
Responsabilidad Civil Daños a Ocupantes $ 1,000,000.00 175.00
Asistencia Vial Quálitas Plus AMPARADA 959.04
Muerte del Conductor por Accidente Automovilístico $ 100,000.00 122.40

Para RC en el extranjero, consultar la página [Link] para imprimir condiciones generales y certificado.

Quedan excluidos todos los riesgos que se amparan mediante este seguro en caso de que la
unidad sea utilizada para cualquier servicio de transporte realizado a través de aplicaciones
móviles como UBER, CABIFY o similares.
Servicios de Asistencia Vial toda la República: 800 253 0553

Textos: MONEDA PESOS

Prima Neta 6,367.89

Tasa Financiamiento -127.36
Forma de: Pago Unico 7,981.41 Gastos por Expedición. 640.00
Pago: CONTADO

Exclusivo para reporte de 800-288-6700

Siniestros 800-800-2880 Subtotal 6,880.53
Bilingual attention English 800-062-0840 I.V.A. 16% 1,100.88
800-062-0841 IMPORTE TOTAL 7,981.41
Tarifa Aplicada: 025033210 VERACRUZ,VERACRUZ
Condiciones generales aplicables QJ/01 1224-GA A 17 DE ABRIL DE 2025

Póliza de Seguro registrada en el RECAS con el número CONDUSEF-002429-19 Funcionario Autorizado

 RENUEVA A: 0630210020
PLAN: AMPLIA
PÓLIZA ENDOSO INCISO
PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES 0630225742 000000 0001

INFORMACIÓN DEL ASEGURADO

ANA ESTELA RODRIGUEZ ZUÑIGA
Domicilio: PSO LOS CEDROS No. EXT. 687 No. INT. ED 2 DEPTO 202 R.F.C.: ROZA601213PV5
C.P.: 91940 Municipio: VERACRUZ Estado: VERACRUZ Colonia: FLORESTA

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO ASEGURADO

6412 (I)TY TOYOTA RAV4 L C/A AC V/P Q/C AUT.
Tipo: Automoviles Importados Modelo: 2005 Ocupantes: 05
Serie: JTEGD20V450055578 Motor: 2AZ1665982 Color: Placas: YKR3966

VIGENCIA Fecha Vencimiento del pago: Uso: NORMAL

Desde las 12:00 P.M. del:11/MAY/2025 10/JUN/2025 Servicio: PARTICULAR
Hasta las 12:00 P.M. del: 11/MAY/2026 Plazo de pago: 30 dias Movimiento: ALTA
COBERTURAS CONTRATADAS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE $ PRIMAS
Daños materiales $ 80,000.00 5% 803.18
Robo total $ 80,000.00 10% 532.99
Responsabilidad Civil por Daños a Terceros $ 3,000,000.00 POR EVENTO 3,379.68
Gastos Médicos Ocupantes $ 400,000.00 POR EVENTO 683.47
Gastos Legales AMPARADA 437.00
Extensión de coberturas AMPARADA 360.00
Responsabilidad Civil Daños a Ocupantes $ 1,000,000.00 124.77
Asistencia Vial Quálitas AMPARADA 755.00
Muerte del Conductor por Accidente Automovilístico $ 100,000.00 122.40

Para RC en el extranjero, consultar la página [Link] para imprimir condiciones generales y certificado.

Quedan excluidos todos los riesgos que se amparan mediante este seguro en caso de que la
unidad sea utilizada para cualquier servicio de transporte realizado a través de aplicaciones
móviles como UBER, CABIFY o similares.
Servicios de Asistencia Vial toda la República: 800 253 0553

Textos: MONEDA PESOS

Prima Neta 4,590.17

Tasa Financiamiento 312.13
Forma de: Primer pago 2,164.09 Gastos por Expedición. 640.00
Pago: TRIMESTRAL Pago(s) Subsecuente(s) 1,421.66
Exclusivo para reporte de 800-288-6700
Siniestros 800-800-2880 Subtotal 5,542.30
Bilingual attention English 800-062-0840 I.V.A. 16% 886.77
800-062-0841 IMPORTE TOTAL 6,429.07
Tarifa Aplicada: 025033210 VERACRUZ,VERACRUZ
Condiciones generales aplicables QJ/01 1224-GA A 17 DE ABRIL DE 2025

Póliza de Seguro registrada en el RECAS con el número CONDUSEF-002429-19 Funcionario Autorizado

 Quálitas Compañia de Seguros, S.A. de C.V.
José María Castorena No.426 [Link] José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880, 800 288 6700 | Centro de Contacto 800 800 2021 | ccq@[Link]
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
AGENTE: 17294 JULIO OCEGUEDA JACOBO
OFICINA VERACRUZ
MARIANO ESCOBEDO #63 CENTRO , VERACRUZ
PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 09/05/2025 NÚMERO CONTROL 0273769657
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL 25/04/2025 SERIE 01/ 12 PRIMA NETA
HASTA LAS 12:00 PM DEL 25/05/2025 PLAZO 14 dias $ 369.37
FORMA DE PAGO MENSUAL MONEDA PESOS RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
PLAN AMPLIA $ 23.66
GASTOS POR EXPEDICIÓN
R.F.C.: TORA780205 $ 640.00

ASEGURADO
ARELI ISABEL TOSCANO REYES DESCUENTOS
JUAN DE DIOS PEZA No. INT. No. EXT. 329
COL. COATEPEC CENTRO SUBTOTAL $ 1,033.03
C.P.: 91500 COATEPEC,VERACRUZ
(I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD MOD. 2019 AMIS 25878 IMPUESTO (I.V.A. 16%)
UN MIL CIENTO NOVENTA Y OCHO PESOS 29/100 M.N. $ 165.26
TOTAL A PAGAR
$ 1,198.29

FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES

NÚMERO CONTROL 0273769657
ARELI ISABEL TOSCANO REYES TOTAL A PAGAR

REFERENCIA PARA PAGO EN BANCO

PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 09/05/2025
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco $ 1,198.00
UN MIL CIENTO NOVENTA Y OCHO PESOS 00/100 M.N.
--REFERENCIA--
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL CIE 1267639 GUIA CIE 04027376965742245256
BANCO EMISOR CUENTA 65500207650 04027376965742245256
ABONO B:087401 040273769657 4224 5255
Y LOS 4 ÚLTIMOS DÍGITOS 040273769657422452-56
DEL MISMO SERVICIO 2111
RAP 1296 04027376965742245256
CEP 52953 04027376965742245256
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE) NÚMERO DE SERVICIO: 2566 0402737696574224575
CUENTA 224-98241-004-1 04027376965742245256
CONTRATO DAZ: 10986 QUALITAS 04027376965742245256
Establecimientos

04027376965742245256
Pago solo en efectivo
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento indicada, en las oficinas de la compañía, o en los bancos autorizados. Sí su fecha de vencimiento coincide con
Sábado, Domingo o día festivo, la fecha del vencimiento para pago bancario será el día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente
de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de la compañía. Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS
COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.

Con motivo de las modificaciones de la nueva versión CFDI 4.0

En caso de requerir factura, es necesario actualizar sus datos fiscales previo a efectuar su pago, accesando a:
[Link] Actualización Datos CFDI 4.0. Le sugerimos tener a la mano su constacia de
situación fiscal.
RESTO DE LA HOJA EN BLANCO
Cualquier información adicional posterior a este señalamiento no es emitida por Quálitas Compañía de Seguros S.A. de C.V.
y en consecuencia no será reconocida ni tampoco aceptada por esta.
 Quálitas Compañia de Seguros, S.A. de C.V.
José María Castorena No.426 [Link] José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880, 800 288 6700 | Centro de Contacto 800 800 2021 | ccq@[Link]
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
AGENTE: 17294 JULIO OCEGUEDA JACOBO
OFICINA VERACRUZ
MARIANO ESCOBEDO #63 CENTRO , VERACRUZ
PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/05/2025 NÚMERO CONTROL 0273769658
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL 25/05/2025 SERIE 02/ 12 PRIMA NETA
HASTA LAS 12:00 PM DEL 25/06/2025 PLAZO 0 dias $ 369.41
FORMA DE PAGO MENSUAL MONEDA PESOS RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
PLAN AMPLIA $ 23.64
GASTOS POR EXPEDICIÓN
R.F.C.: TORA780205 $ 0.00

ASEGURADO
ARELI ISABEL TOSCANO REYES DESCUENTOS
JUAN DE DIOS PEZA No. INT. No. EXT. 329
COL. COATEPEC CENTRO SUBTOTAL $ 393.05
C.P.: 91500 COATEPEC,VERACRUZ
(I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD MOD. 2019 AMIS 25878 IMPUESTO (I.V.A. 16%)
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 94/100 M.N. $ 62.89
TOTAL A PAGAR
$ 455.94

FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES

NÚMERO CONTROL 0273769658
ARELI ISABEL TOSCANO REYES TOTAL A PAGAR

REFERENCIA PARA PAGO EN BANCO

PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/05/2025
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco $ 455.00
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 00/100 M.N.
--REFERENCIA--
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL CIE 1267639 GUIA CIE 04027376965842402297
BANCO EMISOR CUENTA 65500207650 04027376965842402297
ABONO B:087401 040273769658 4240 2296
Y LOS 4 ÚLTIMOS DÍGITOS 040273769658424022-97
DEL MISMO SERVICIO 2111
RAP 1296 04027376965842402297
CEP 52953 04027376965842402297
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE) NÚMERO DE SERVICIO: 2566 0402737696584240235
CUENTA 224-98241-004-1 04027376965842402297
CONTRATO DAZ: 10986 QUALITAS 04027376965842402297
Establecimientos

04027376965842402297
Pago solo en efectivo
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento indicada, en las oficinas de la compañía, o en los bancos autorizados. Sí su fecha de vencimiento coincide con
Sábado, Domingo o día festivo, la fecha del vencimiento para pago bancario será el día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente
de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de la compañía. Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS
COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.

Con motivo de las modificaciones de la nueva versión CFDI 4.0

En caso de requerir factura, es necesario actualizar sus datos fiscales previo a efectuar su pago, accesando a:
[Link] Actualización Datos CFDI 4.0. Le sugerimos tener a la mano su constacia de
situación fiscal.
RESTO DE LA HOJA EN BLANCO
Cualquier información adicional posterior a este señalamiento no es emitida por Quálitas Compañía de Seguros S.A. de C.V.
y en consecuencia no será reconocida ni tampoco aceptada por esta.
 Quálitas Compañia de Seguros, S.A. de C.V.
José María Castorena No.426 [Link] José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880, 800 288 6700 | Centro de Contacto 800 800 2021 | ccq@[Link]
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
AGENTE: 17294 JULIO OCEGUEDA JACOBO
OFICINA VERACRUZ
MARIANO ESCOBEDO #63 CENTRO , VERACRUZ
PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/06/2025 NÚMERO CONTROL 0273769659
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL 25/06/2025 SERIE 03/ 12 PRIMA NETA
HASTA LAS 12:00 PM DEL 25/07/2025 PLAZO 0 dias $ 369.41
FORMA DE PAGO MENSUAL MONEDA PESOS RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
PLAN AMPLIA $ 23.64
GASTOS POR EXPEDICIÓN
R.F.C.: TORA780205 $ 0.00

ASEGURADO
ARELI ISABEL TOSCANO REYES DESCUENTOS
JUAN DE DIOS PEZA No. INT. No. EXT. 329
COL. COATEPEC CENTRO SUBTOTAL $ 393.05
C.P.: 91500 COATEPEC,VERACRUZ
(I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD MOD. 2019 AMIS 25878 IMPUESTO (I.V.A. 16%)
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 94/100 M.N. $ 62.89
TOTAL A PAGAR
$ 455.94

FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES

NÚMERO CONTROL 0273769659
ARELI ISABEL TOSCANO REYES TOTAL A PAGAR

REFERENCIA PARA PAGO EN BANCO

PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/06/2025
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco $ 455.00
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 00/100 M.N.
--REFERENCIA--
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL CIE 1267639 GUIA CIE 04027376965942712287
BANCO EMISOR CUENTA 65500207650 04027376965942712287
ABONO B:087401 040273769659 4271 2286
Y LOS 4 ÚLTIMOS DÍGITOS 040273769659427122-87
DEL MISMO SERVICIO 2111
RAP 1296 04027376965942712287
CEP 52953 04027376965942712287
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE) NÚMERO DE SERVICIO: 2566 0402737696594271213
CUENTA 224-98241-004-1 04027376965942712287
CONTRATO DAZ: 10986 QUALITAS 04027376965942712287
Establecimientos

04027376965942712287
Pago solo en efectivo
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento indicada, en las oficinas de la compañía, o en los bancos autorizados. Sí su fecha de vencimiento coincide con
Sábado, Domingo o día festivo, la fecha del vencimiento para pago bancario será el día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente
de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de la compañía. Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS
COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.

Con motivo de las modificaciones de la nueva versión CFDI 4.0

En caso de requerir factura, es necesario actualizar sus datos fiscales previo a efectuar su pago, accesando a:
[Link] Actualización Datos CFDI 4.0. Le sugerimos tener a la mano su constacia de
situación fiscal.
RESTO DE LA HOJA EN BLANCO
Cualquier información adicional posterior a este señalamiento no es emitida por Quálitas Compañía de Seguros S.A. de C.V.
y en consecuencia no será reconocida ni tampoco aceptada por esta.
 Quálitas Compañia de Seguros, S.A. de C.V.
José María Castorena No.426 [Link] José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880, 800 288 6700 | Centro de Contacto 800 800 2021 | ccq@[Link]
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
AGENTE: 17294 JULIO OCEGUEDA JACOBO
OFICINA VERACRUZ
MARIANO ESCOBEDO #63 CENTRO , VERACRUZ
PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/07/2025 NÚMERO CONTROL 0273769660
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL 25/07/2025 SERIE 04/ 12 PRIMA NETA
HASTA LAS 12:00 PM DEL 25/08/2025 PLAZO 0 dias $ 369.41
FORMA DE PAGO MENSUAL MONEDA PESOS RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
PLAN AMPLIA $ 23.64
GASTOS POR EXPEDICIÓN
R.F.C.: TORA780205 $ 0.00

ASEGURADO
ARELI ISABEL TOSCANO REYES DESCUENTOS
JUAN DE DIOS PEZA No. INT. No. EXT. 329
COL. COATEPEC CENTRO SUBTOTAL $ 393.05
C.P.: 91500 COATEPEC,VERACRUZ
(I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD MOD. 2019 AMIS 25878 IMPUESTO (I.V.A. 16%)
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 94/100 M.N. $ 62.89
TOTAL A PAGAR
$ 455.94

FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES

NÚMERO CONTROL 0273769660
ARELI ISABEL TOSCANO REYES TOTAL A PAGAR

REFERENCIA PARA PAGO EN BANCO

PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/07/2025
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco $ 455.00
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 00/100 M.N.
--REFERENCIA--
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL CIE 1267639 GUIA CIE 04027376966043022288
BANCO EMISOR CUENTA 65500207650 04027376966043022288
ABONO B:087401 040273769660 4302 2287
Y LOS 4 ÚLTIMOS DÍGITOS 040273769660430222-88
DEL MISMO SERVICIO 2111
RAP 1296 04027376966043022288
CEP 52953 04027376966043022288
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE) NÚMERO DE SERVICIO: 2566 0402737696604302234
CUENTA 224-98241-004-1 04027376966043022288
CONTRATO DAZ: 10986 QUALITAS 04027376966043022288
Establecimientos

04027376966043022288
Pago solo en efectivo
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento indicada, en las oficinas de la compañía, o en los bancos autorizados. Sí su fecha de vencimiento coincide con
Sábado, Domingo o día festivo, la fecha del vencimiento para pago bancario será el día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente
de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de la compañía. Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS
COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.

Con motivo de las modificaciones de la nueva versión CFDI 4.0

En caso de requerir factura, es necesario actualizar sus datos fiscales previo a efectuar su pago, accesando a:
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Cualquier información adicional posterior a este señalamiento no es emitida por Quálitas Compañía de Seguros S.A. de C.V.
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José María Castorena No.426 [Link] José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880, 800 288 6700 | Centro de Contacto 800 800 2021 | ccq@[Link]
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
AGENTE: 17294 JULIO OCEGUEDA JACOBO
OFICINA VERACRUZ
MARIANO ESCOBEDO #63 CENTRO , VERACRUZ
PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/08/2025 NÚMERO CONTROL 0273769661
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL 25/08/2025 SERIE 05/ 12 PRIMA NETA
HASTA LAS 12:00 PM DEL 25/09/2025 PLAZO 0 dias $ 369.41
FORMA DE PAGO MENSUAL MONEDA PESOS RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
PLAN AMPLIA $ 23.64
GASTOS POR EXPEDICIÓN
R.F.C.: TORA780205 $ 0.00

ASEGURADO
ARELI ISABEL TOSCANO REYES DESCUENTOS
JUAN DE DIOS PEZA No. INT. No. EXT. 329
COL. COATEPEC CENTRO SUBTOTAL $ 393.05
C.P.: 91500 COATEPEC,VERACRUZ
(I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD MOD. 2019 AMIS 25878 IMPUESTO (I.V.A. 16%)
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 94/100 M.N. $ 62.89
TOTAL A PAGAR
$ 455.94

FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES

NÚMERO CONTROL 0273769661
ARELI ISABEL TOSCANO REYES TOTAL A PAGAR

REFERENCIA PARA PAGO EN BANCO

PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/08/2025
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco $ 455.00
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 00/100 M.N.
--REFERENCIA--
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL CIE 1267639 GUIA CIE 04027376966143332278
BANCO EMISOR CUENTA 65500207650 04027376966143332278
ABONO B:087401 040273769661 4333 2277
Y LOS 4 ÚLTIMOS DÍGITOS 040273769661433322-78
DEL MISMO SERVICIO 2111
RAP 1296 04027376966143332278
CEP 52953 04027376966143332278
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE) NÚMERO DE SERVICIO: 2566 0402737696614333212
CUENTA 224-98241-004-1 04027376966143332278
CONTRATO DAZ: 10986 QUALITAS 04027376966143332278
Establecimientos

04027376966143332278
Pago solo en efectivo
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento indicada, en las oficinas de la compañía, o en los bancos autorizados. Sí su fecha de vencimiento coincide con
Sábado, Domingo o día festivo, la fecha del vencimiento para pago bancario será el día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente
de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de la compañía. Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS
COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.

Con motivo de las modificaciones de la nueva versión CFDI 4.0

En caso de requerir factura, es necesario actualizar sus datos fiscales previo a efectuar su pago, accesando a:
[Link] Actualización Datos CFDI 4.0. Le sugerimos tener a la mano su constacia de
situación fiscal.
RESTO DE LA HOJA EN BLANCO
Cualquier información adicional posterior a este señalamiento no es emitida por Quálitas Compañía de Seguros S.A. de C.V.
y en consecuencia no será reconocida ni tampoco aceptada por esta.
 Quálitas Compañia de Seguros, S.A. de C.V.
José María Castorena No.426 [Link] José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880, 800 288 6700 | Centro de Contacto 800 800 2021 | ccq@[Link]
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
AGENTE: 17294 JULIO OCEGUEDA JACOBO
OFICINA VERACRUZ
MARIANO ESCOBEDO #63 CENTRO , VERACRUZ
PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/09/2025 NÚMERO CONTROL 0273769662
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL 25/09/2025 SERIE 06/ 12 PRIMA NETA
HASTA LAS 12:00 PM DEL 25/10/2025 PLAZO 0 dias $ 369.41
FORMA DE PAGO MENSUAL MONEDA PESOS RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
PLAN AMPLIA $ 23.64
GASTOS POR EXPEDICIÓN
R.F.C.: TORA780205 $ 0.00

ASEGURADO
ARELI ISABEL TOSCANO REYES DESCUENTOS
JUAN DE DIOS PEZA No. INT. No. EXT. 329
COL. COATEPEC CENTRO SUBTOTAL $ 393.05
C.P.: 91500 COATEPEC,VERACRUZ
(I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD MOD. 2019 AMIS 25878 IMPUESTO (I.V.A. 16%)
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 94/100 M.N. $ 62.89
TOTAL A PAGAR
$ 455.94

FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES

NÚMERO CONTROL 0273769662
ARELI ISABEL TOSCANO REYES TOTAL A PAGAR

REFERENCIA PARA PAGO EN BANCO

PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/09/2025
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco $ 455.00
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 00/100 M.N.
--REFERENCIA--
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL CIE 1267639 GUIA CIE 04027376966243642268
BANCO EMISOR CUENTA 65500207650 04027376966243642268
ABONO B:087401 040273769662 4364 2267
Y LOS 4 ÚLTIMOS DÍGITOS 040273769662436422-68
DEL MISMO SERVICIO 2111
RAP 1296 04027376966243642268
CEP 52953 04027376966243642268
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE) NÚMERO DE SERVICIO: 2566 0402737696624364287
CUENTA 224-98241-004-1 04027376966243642268
CONTRATO DAZ: 10986 QUALITAS 04027376966243642268
Establecimientos

04027376966243642268
Pago solo en efectivo
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento indicada, en las oficinas de la compañía, o en los bancos autorizados. Sí su fecha de vencimiento coincide con
Sábado, Domingo o día festivo, la fecha del vencimiento para pago bancario será el día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente
de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de la compañía. Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS
COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.

Con motivo de las modificaciones de la nueva versión CFDI 4.0

En caso de requerir factura, es necesario actualizar sus datos fiscales previo a efectuar su pago, accesando a:
[Link] Actualización Datos CFDI 4.0. Le sugerimos tener a la mano su constacia de
situación fiscal.
RESTO DE LA HOJA EN BLANCO
Cualquier información adicional posterior a este señalamiento no es emitida por Quálitas Compañía de Seguros S.A. de C.V.
y en consecuencia no será reconocida ni tampoco aceptada por esta.
 Quálitas Compañia de Seguros, S.A. de C.V.
José María Castorena No.426 [Link] José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880, 800 288 6700 | Centro de Contacto 800 800 2021 | ccq@[Link]
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
AGENTE: 17294 JULIO OCEGUEDA JACOBO
OFICINA VERACRUZ
MARIANO ESCOBEDO #63 CENTRO , VERACRUZ
PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/10/2025 NÚMERO CONTROL 0273769663
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL 25/10/2025 SERIE 07/ 12 PRIMA NETA
HASTA LAS 12:00 PM DEL 25/11/2025 PLAZO 0 dias $ 369.41
FORMA DE PAGO MENSUAL MONEDA PESOS RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
PLAN AMPLIA $ 23.64
GASTOS POR EXPEDICIÓN
R.F.C.: TORA780205 $ 0.00

ASEGURADO
ARELI ISABEL TOSCANO REYES DESCUENTOS
JUAN DE DIOS PEZA No. INT. No. EXT. 329
COL. COATEPEC CENTRO SUBTOTAL $ 393.05
C.P.: 91500 COATEPEC,VERACRUZ
(I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD MOD. 2019 AMIS 25878 IMPUESTO (I.V.A. 16%)
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 94/100 M.N. $ 62.89
TOTAL A PAGAR
$ 455.94

FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES

NÚMERO CONTROL 0273769663
ARELI ISABEL TOSCANO REYES TOTAL A PAGAR

REFERENCIA PARA PAGO EN BANCO

PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/10/2025
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco $ 455.00
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 00/100 M.N.
--REFERENCIA--
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL CIE 1267639 GUIA CIE 04027376966343952258
BANCO EMISOR CUENTA 65500207650 04027376966343952258
ABONO B:087401 040273769663 4395 2257
Y LOS 4 ÚLTIMOS DÍGITOS 040273769663439522-58
DEL MISMO SERVICIO 2111
RAP 1296 04027376966343952258
CEP 52953 04027376966343952258
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE) NÚMERO DE SERVICIO: 2566 0402737696634395265
CUENTA 224-98241-004-1 04027376966343952258
CONTRATO DAZ: 10986 QUALITAS 04027376966343952258
Establecimientos

04027376966343952258
Pago solo en efectivo
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento indicada, en las oficinas de la compañía, o en los bancos autorizados. Sí su fecha de vencimiento coincide con
Sábado, Domingo o día festivo, la fecha del vencimiento para pago bancario será el día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente
de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de la compañía. Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS
COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.

Con motivo de las modificaciones de la nueva versión CFDI 4.0

En caso de requerir factura, es necesario actualizar sus datos fiscales previo a efectuar su pago, accesando a:
[Link] Actualización Datos CFDI 4.0. Le sugerimos tener a la mano su constacia de
situación fiscal.
RESTO DE LA HOJA EN BLANCO
Cualquier información adicional posterior a este señalamiento no es emitida por Quálitas Compañía de Seguros S.A. de C.V.
y en consecuencia no será reconocida ni tampoco aceptada por esta.
 Quálitas Compañia de Seguros, S.A. de C.V.
José María Castorena No.426 [Link] José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880, 800 288 6700 | Centro de Contacto 800 800 2021 | ccq@[Link]
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
AGENTE: 17294 JULIO OCEGUEDA JACOBO
OFICINA VERACRUZ
MARIANO ESCOBEDO #63 CENTRO , VERACRUZ
PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/11/2025 NÚMERO CONTROL 0273769664
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL 25/11/2025 SERIE 08/ 12 PRIMA NETA
HASTA LAS 12:00 PM DEL 25/12/2025 PLAZO 0 dias $ 369.41
FORMA DE PAGO MENSUAL MONEDA PESOS RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
PLAN AMPLIA $ 23.64
GASTOS POR EXPEDICIÓN
R.F.C.: TORA780205 $ 0.00

ASEGURADO
ARELI ISABEL TOSCANO REYES DESCUENTOS
JUAN DE DIOS PEZA No. INT. No. EXT. 329
COL. COATEPEC CENTRO SUBTOTAL $ 393.05
C.P.: 91500 COATEPEC,VERACRUZ
(I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD MOD. 2019 AMIS 25878 IMPUESTO (I.V.A. 16%)
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 94/100 M.N. $ 62.89
TOTAL A PAGAR
$ 455.94

FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES

NÚMERO CONTROL 0273769664
ARELI ISABEL TOSCANO REYES TOTAL A PAGAR

REFERENCIA PARA PAGO EN BANCO

PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/11/2025
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco $ 455.00
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 00/100 M.N.
--REFERENCIA--
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL CIE 1267639 GUIA CIE 04027376966444262275
BANCO EMISOR CUENTA 65500207650 04027376966444262275
ABONO B:087401 040273769664 4426 2274
Y LOS 4 ÚLTIMOS DÍGITOS 040273769664442622-75
DEL MISMO SERVICIO 2111
RAP 1296 04027376966444262275
CEP 52953 04027376966444262275
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE) NÚMERO DE SERVICIO: 2566 0402737696644426286
CUENTA 224-98241-004-1 04027376966444262275
CONTRATO DAZ: 10986 QUALITAS 04027376966444262275
Establecimientos

04027376966444262275
Pago solo en efectivo
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento indicada, en las oficinas de la compañía, o en los bancos autorizados. Sí su fecha de vencimiento coincide con
Sábado, Domingo o día festivo, la fecha del vencimiento para pago bancario será el día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente
de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de la compañía. Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS
COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.

Con motivo de las modificaciones de la nueva versión CFDI 4.0

En caso de requerir factura, es necesario actualizar sus datos fiscales previo a efectuar su pago, accesando a:
[Link] Actualización Datos CFDI 4.0. Le sugerimos tener a la mano su constacia de
situación fiscal.
RESTO DE LA HOJA EN BLANCO
Cualquier información adicional posterior a este señalamiento no es emitida por Quálitas Compañía de Seguros S.A. de C.V.
y en consecuencia no será reconocida ni tampoco aceptada por esta.
 Quálitas Compañia de Seguros, S.A. de C.V.
José María Castorena No.426 [Link] José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880, 800 288 6700 | Centro de Contacto 800 800 2021 | ccq@[Link]
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
AGENTE: 17294 JULIO OCEGUEDA JACOBO
OFICINA VERACRUZ
MARIANO ESCOBEDO #63 CENTRO , VERACRUZ
PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/12/2025 NÚMERO CONTROL 0273769665
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL 25/12/2025 SERIE 09/ 12 PRIMA NETA
HASTA LAS 12:00 PM DEL 25/01/2026 PLAZO 0 dias $ 369.41
FORMA DE PAGO MENSUAL MONEDA PESOS RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
PLAN AMPLIA $ 23.64
GASTOS POR EXPEDICIÓN
R.F.C.: TORA780205 $ 0.00

ASEGURADO
ARELI ISABEL TOSCANO REYES DESCUENTOS
JUAN DE DIOS PEZA No. INT. No. EXT. 329
COL. COATEPEC CENTRO SUBTOTAL $ 393.05
C.P.: 91500 COATEPEC,VERACRUZ
(I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD MOD. 2019 AMIS 25878 IMPUESTO (I.V.A. 16%)
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 94/100 M.N. $ 62.89
TOTAL A PAGAR
$ 455.94

FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES

NÚMERO CONTROL 0273769665
ARELI ISABEL TOSCANO REYES TOTAL A PAGAR

REFERENCIA PARA PAGO EN BANCO

PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/12/2025
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco $ 455.00
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 00/100 M.N.
--REFERENCIA--
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL CIE 1267639 GUIA CIE 04027376966544572265
BANCO EMISOR CUENTA 65500207650 04027376966544572265
ABONO B:087401 040273769665 4457 2264
Y LOS 4 ÚLTIMOS DÍGITOS 040273769665445722-65
DEL MISMO SERVICIO 2111
RAP 1296 04027376966544572265
CEP 52953 04027376966544572265
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE) NÚMERO DE SERVICIO: 2566 0402737696654457264
CUENTA 224-98241-004-1 04027376966544572265
CONTRATO DAZ: 10986 QUALITAS 04027376966544572265
Establecimientos

04027376966544572265
Pago solo en efectivo
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento indicada, en las oficinas de la compañía, o en los bancos autorizados. Sí su fecha de vencimiento coincide con
Sábado, Domingo o día festivo, la fecha del vencimiento para pago bancario será el día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente
de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de la compañía. Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS
COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.

Con motivo de las modificaciones de la nueva versión CFDI 4.0

En caso de requerir factura, es necesario actualizar sus datos fiscales previo a efectuar su pago, accesando a:
[Link] Actualización Datos CFDI 4.0. Le sugerimos tener a la mano su constacia de
situación fiscal.
RESTO DE LA HOJA EN BLANCO
Cualquier información adicional posterior a este señalamiento no es emitida por Quálitas Compañía de Seguros S.A. de C.V.
y en consecuencia no será reconocida ni tampoco aceptada por esta.
 Quálitas Compañia de Seguros, S.A. de C.V.
José María Castorena No.426 [Link] José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880, 800 288 6700 | Centro de Contacto 800 800 2021 | ccq@[Link]
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
AGENTE: 17294 JULIO OCEGUEDA JACOBO
OFICINA VERACRUZ
MARIANO ESCOBEDO #63 CENTRO , VERACRUZ
PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/01/2026 NÚMERO CONTROL 0273769666
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL 25/01/2026 SERIE 10 / 12 PRIMA NETA
HASTA LAS 12:00 PM DEL 25/02/2026 PLAZO 0 dias $ 369.41
FORMA DE PAGO MENSUAL MONEDA PESOS RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
PLAN AMPLIA $ 23.64
GASTOS POR EXPEDICIÓN
R.F.C.: TORA780205 $ 0.00

ASEGURADO
ARELI ISABEL TOSCANO REYES DESCUENTOS
JUAN DE DIOS PEZA No. INT. No. EXT. 329
COL. COATEPEC CENTRO SUBTOTAL $ 393.05
C.P.: 91500 COATEPEC,VERACRUZ
(I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD MOD. 2019 AMIS 25878 IMPUESTO (I.V.A. 16%)
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 94/100 M.N. $ 62.89
TOTAL A PAGAR
$ 455.94

FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES

NÚMERO CONTROL 0273769666
ARELI ISABEL TOSCANO REYES TOTAL A PAGAR

REFERENCIA PARA PAGO EN BANCO

PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/01/2026
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco $ 455.00
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 00/100 M.N.
--REFERENCIA--
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL CIE 1267639 GUIA CIE 04027376966644882255
BANCO EMISOR CUENTA 65500207650 04027376966644882255
ABONO B:087401 040273769666 4488 2254
Y LOS 4 ÚLTIMOS DÍGITOS 040273769666448822-55
DEL MISMO SERVICIO 2111
RAP 1296 04027376966644882255
CEP 52953 04027376966644882255
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE) NÚMERO DE SERVICIO: 2566 0402737696664488242
CUENTA 224-98241-004-1 04027376966644882255
CONTRATO DAZ: 10986 QUALITAS 04027376966644882255
Establecimientos

04027376966644882255
Pago solo en efectivo
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento indicada, en las oficinas de la compañía, o en los bancos autorizados. Sí su fecha de vencimiento coincide con
Sábado, Domingo o día festivo, la fecha del vencimiento para pago bancario será el día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente
de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de la compañía. Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS
COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.

Con motivo de las modificaciones de la nueva versión CFDI 4.0

En caso de requerir factura, es necesario actualizar sus datos fiscales previo a efectuar su pago, accesando a:
[Link] Actualización Datos CFDI 4.0. Le sugerimos tener a la mano su constacia de
situación fiscal.
RESTO DE LA HOJA EN BLANCO
Cualquier información adicional posterior a este señalamiento no es emitida por Quálitas Compañía de Seguros S.A. de C.V.
y en consecuencia no será reconocida ni tampoco aceptada por esta.
 Quálitas Compañia de Seguros, S.A. de C.V.
José María Castorena No.426 [Link] José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880, 800 288 6700 | Centro de Contacto 800 800 2021 | ccq@[Link]
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
AGENTE: 17294 JULIO OCEGUEDA JACOBO
OFICINA VERACRUZ
MARIANO ESCOBEDO #63 CENTRO , VERACRUZ
PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/02/2026 NÚMERO CONTROL 0273769667
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL 25/02/2026 SERIE 11 / 12 PRIMA NETA
HASTA LAS 12:00 PM DEL 25/03/2026 PLAZO 0 dias $ 369.41
FORMA DE PAGO MENSUAL MONEDA PESOS RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
PLAN AMPLIA $ 23.64
GASTOS POR EXPEDICIÓN
R.F.C.: TORA780205 $ 0.00

ASEGURADO
ARELI ISABEL TOSCANO REYES DESCUENTOS
JUAN DE DIOS PEZA No. INT. No. EXT. 329
COL. COATEPEC CENTRO SUBTOTAL $ 393.05
C.P.: 91500 COATEPEC,VERACRUZ
(I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD MOD. 2019 AMIS 25878 IMPUESTO (I.V.A. 16%)
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 94/100 M.N. $ 62.89
TOTAL A PAGAR
$ 455.94

FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES

NÚMERO CONTROL 0273769667
ARELI ISABEL TOSCANO REYES TOTAL A PAGAR

REFERENCIA PARA PAGO EN BANCO

PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/02/2026
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco $ 455.00
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 00/100 M.N.
--REFERENCIA--
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL CIE 1267639 GUIA CIE 04027376966745192272
BANCO EMISOR CUENTA 65500207650 04027376966745192272
ABONO B:087401 040273769667 4519 2271
Y LOS 4 ÚLTIMOS DÍGITOS 040273769667451922-72
DEL MISMO SERVICIO 2111
RAP 1296 04027376966745192272
CEP 52953 04027376966745192272
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE) NÚMERO DE SERVICIO: 2566 0402737696674519263
CUENTA 224-98241-004-1 04027376966745192272
CONTRATO DAZ: 10986 QUALITAS 04027376966745192272
Establecimientos

04027376966745192272
Pago solo en efectivo
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento indicada, en las oficinas de la compañía, o en los bancos autorizados. Sí su fecha de vencimiento coincide con
Sábado, Domingo o día festivo, la fecha del vencimiento para pago bancario será el día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente
de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de la compañía. Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS
COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.

Con motivo de las modificaciones de la nueva versión CFDI 4.0

En caso de requerir factura, es necesario actualizar sus datos fiscales previo a efectuar su pago, accesando a:
[Link] Actualización Datos CFDI 4.0. Le sugerimos tener a la mano su constacia de
situación fiscal.
RESTO DE LA HOJA EN BLANCO
Cualquier información adicional posterior a este señalamiento no es emitida por Quálitas Compañía de Seguros S.A. de C.V.
y en consecuencia no será reconocida ni tampoco aceptada por esta.
 Quálitas Compañia de Seguros, S.A. de C.V.
José María Castorena No.426 [Link] José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 Ciudad de México
Reporte de Siniestros 800 800 2880, 800 288 6700 | Centro de Contacto 800 800 2021 | ccq@[Link]
AVISO DE COBRO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES
AGENTE: 17294 JULIO OCEGUEDA JACOBO
OFICINA VERACRUZ
MARIANO ESCOBEDO #63 CENTRO , VERACRUZ
PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/03/2026 NÚMERO CONTROL 0273769668
VIGENCIA DESDE LAS 12:00 PM DEL 25/03/2026 SERIE 12 / 12 PRIMA NETA
HASTA LAS 12:00 PM DEL 25/04/2026 PLAZO 0 dias $ 369.41
FORMA DE PAGO MENSUAL MONEDA PESOS RECARGO POR FINANCIAMIÉNTO
PLAN AMPLIA $ 23.64
GASTOS POR EXPEDICIÓN
R.F.C.: TORA780205 $ 0.00

ASEGURADO
ARELI ISABEL TOSCANO REYES DESCUENTOS
JUAN DE DIOS PEZA No. INT. No. EXT. 329
COL. COATEPEC CENTRO SUBTOTAL $ 393.05
C.P.: 91500 COATEPEC,VERACRUZ
(I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD MOD. 2019 AMIS 25878 IMPUESTO (I.V.A. 16%)
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 94/100 M.N. $ 62.89
TOTAL A PAGAR
$ 455.94

FICHA DE DEPÓSITO DE PRIMAS DE AUTOMÓVILES

NÚMERO CONTROL 0273769668
ARELI ISABEL TOSCANO REYES TOTAL A PAGAR

REFERENCIA PARA PAGO EN BANCO

PÓLIZA 0630226036 ENDOSO 000000 FECHA DE VENCIMIENTO 25/03/2026
Esta es su FICHA DE PAGO usted NO debe llenar otra en el banco $ 455.00
CUATROCIENTOS CINCUENTA Y CINCO PESOS 00/100 M.N.
--REFERENCIA--
SI PAGA CON CHEQUE
ANOTE EL NOMBRE DEL CIE 1267639 GUIA CIE 04027376966845502208
BANCO EMISOR CUENTA 65500207650 04027376966845502208
ABONO B:087401 040273769668 4550 2207
Y LOS 4 ÚLTIMOS DÍGITOS 040273769668455022-08
DEL MISMO SERVICIO 2111
RAP 1296 04027376966845502208
CEP 52953 04027376966845502208
(FOLIO,CONCEPTO
O CHEQUE) NÚMERO DE SERVICIO: 2566 0402737696684550225
CUENTA 224-98241-004-1 04027376966845502208
CONTRATO DAZ: 10986 QUALITAS 04027376966845502208
Establecimientos

04027376966845502208
Pago solo en efectivo
Puede pagar hasta la fecha de vencimiento indicada, en las oficinas de la compañía, o en los bancos autorizados. Sí su fecha de vencimiento coincide con
Sábado, Domingo o día festivo, la fecha del vencimiento para pago bancario será el día hábil anterior inmediato. Posterior a su término, consulte a su Agente
de Seguros, o acuda a la oficina más cercana de la compañía. Si paga con cheque, expídalo por la CANTIDAD EXACTA a nombre de QUÁLITAS
COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. de C.V. Los documentos se reciben salvo buen cobro.

Con motivo de las modificaciones de la nueva versión CFDI 4.0

En caso de requerir factura, es necesario actualizar sus datos fiscales previo a efectuar su pago, accesando a:
[Link] Actualización Datos CFDI 4.0. Le sugerimos tener a la mano su constacia de
situación fiscal.
RESTO DE LA HOJA EN BLANCO
Cualquier información adicional posterior a este señalamiento no es emitida por Quálitas Compañía de Seguros S.A. de C.V.
y en consecuencia no será reconocida ni tampoco aceptada por esta.
 PLAN: AMPLIA
PÓLIZA ENDOSO INCISO
PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES 0630226036 000000 0001

INFORMACIÓN DEL ASEGURADO

ARELI ISABEL TOSCANO REYES

25878 (I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD BA AC AUT.

Vigencia Desde las 12:00 P.M. del: 25/ABR/2025 Hasta las 12:00 P.M. del: 25/ABR/2026

INFORMACIÓN IMPORTANTE

Estimado Asegurado Quálitas Compañía de Seguros, lo invita a que lea sus Condiciones Generales con la finalidad de
que conozca los alcances, exclusiones y restricciones con que cuenta el seguro de automóvil que acaba de adquirir.
Independientemente de la obligación a cargo de la Compañía de hacer entrega de las Condiciones Generales por el medio
que usted haya elegido en la solicitud de seguro, la consulta de dicha Documentación puede ser efectuada en la página
Web: [Link] o en el RECAS.

Usted puede consultar el folleto que contiene los Derechos de los Asegurados, Contratantes y Beneficiarios en nuestra
página de internet ([Link]), lo anterior con independencia de la entrega física que Quálitas Compañía de
Seguros tiene obligación de efectuar de manera directa o bien a través de la persona física o moral que participe en la
intermediación o contratación de este seguro.

Artículo 25 de la Ley sobre el Contrato de Seguro. Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con
la oferta, el Asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta (30) días que sigan al día en
que reciba su póliza, transcurrido ese plazo se considerán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de
sus modificaciones.

Nuestra Unidad Especializada de Atención a Usuario (UNE) con siguiente domicilio en: Boulevard Picacho Ajusco 236
Colonia Jardines de la Montaña, Alcaldía Tlalpan, Ciudad de México, C.P. 14210, horario de atención de
Lunes a Viernes de 9:00 a.m. a 6:00 p.m., teléfono (55) 5002 5500 , correo electrónico: uauf@[Link]

Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF), Avenida
Insurgentes Sur #762, Colonia del Valle, Ciudad de México, C.P. 03100. Teléfono (55) 5340 0999 y (800)
999 80 80. Página Web [Link]; correo electrónico asesoría@[Link]

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V. (en lo sucesivo La Compañía), asegura de acuerdo a las Condiciones
Generales y Especiales de esta Póliza el vehículo contra pérdidas o daños causados por cualquiera de los
riesgos que se enumeran y que el Asegurado haya contratado, en testimonio de lo cual, La Compañía firma la presente.
Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V. con domicilio en Av. San Jerónimo #478, Colonia Jardines del Pedregal,
Delegación Álvaro Obregón, C.P. 01900, Ciudad de México tratará sus Datos Personales de acuerdo a las siguientes
finalidades: administración, mantenimiento o renovación de la póliza de seguro, así como los fines relacionados con el
cumplimiento de nuestras obligaciones que deriven de la Ley sobre el Contrato de Seguro y de la normatividad aplicable,
se encuentra a su disposición el Aviso de Privacidad Integral en [Link]

OFICINA DE ATENCIÓN DE SERVICIO

Oficina: VERACRUZ VERACRUZ
Domicilio: MARIANO ESCOBEDO #63 C.P.: 91700
Colonia: CENTRO
Teléfono: (29) 31-7075 Fax: (29) 31-7076
De Lunes a Viernes de 8:30 a.m. a 6:30 p.m.
Canal de Venta Teléfono: 0129-31-79-37
Agente: 17294 JULIO OCEGUEDA JACOBO
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas,
registrados ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas a partir del día 09 de diciembre de 2024
con el numero CNSF-S0046-0432-2024 / CONDUSEF-002429-19

Consulta de Significado de Abreviaturas en nuestra página Web: [Link]

 PLAN: AMPLIA
PÓLIZA ENDOSO INCISO
PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES 0630226036 000000 0001

INFORMACIÓN DEL ASEGURADO

ARELI ISABEL TOSCANO REYES
Domicilio: JUAN DE DIOS PEZA No. EXT. 329 No. INT. R.F.C.: TORA780205
C.P.: 91500 Municipio: COATEPEC Estado: VERACRUZ Colonia: COATEPEC CENTRO

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO ASEGURADO

25878 (I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD BA AC AUT.
Tipo: Automoviles Importados Modelo: 2019 Ocupantes: 05
Serie: ML3AF26J4KH001531 Motor: UHN7711 Color: ROJO Placas: YEZ712A

VIGENCIA Fecha Vencimiento del pago: Uso: NORMAL

Desde las 12:00 P.M. del:25/ABR/2025 09/MAY/2025 Servicio: PARTICULAR
Hasta las 12:00 P.M. del: 25/ABR/2026 Plazo de pago: 14 dias Movimiento: ALTA
COBERTURAS CONTRATADAS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE $ PRIMAS
Daños materiales $ 124,950.00 5% 2,780.38
Robo total $ 124,950.00 10% 920.71
Responsabilidad Civil por Daños a Terceros $ 3,000,000.00 POR EVENTO 0 uma 1,328.50
Gastos Médicos Ocupantes $ 200,000.00 POR EVENTO 497.47
Gastos Legales AMPARADA 437.00
Extensión de coberturas AMPARADA 360.00
Asistencia Vial Quálitas AMPARADA 565.00
Muerte del Conductor por Accidente Automovilístico $ 100,000.00 122.40

Para RC en el extranjero, consultar la página [Link] para imprimir condiciones generales y certificado.

Quedan excluidos todos los riesgos que se amparan mediante este seguro en caso de que la
unidad sea utilizada para cualquier servicio de transporte realizado a través de aplicaciones
móviles como UBER, CABIFY o similares.
Servicios de Asistencia Vial toda la República: 800 253 0553

Textos: MONEDA PESOS

Prima Neta 4,432.88

Tasa Financiamiento 283.70
Forma de: Primer pago 1,198.29 Gastos por Expedición. 640.00
Pago: MENSUAL Pago(s) Subsecuente(s) 455.94
Exclusivo para reporte de 800-288-6700
Siniestros 800-800-2880 Subtotal 5,356.58
Bilingual attention English 800-062-0840 I.V.A. 16% 857.05
800-062-0841 IMPORTE TOTAL 6,213.63
Tarifa Aplicada: 025033210 VERACRUZ,VERACRUZ
Condiciones generales aplicables QJ/01 1224-GA A 25 DE ABRIL DE 2025

Póliza de Seguro registrada en el RECAS con el número CONDUSEF-002429-19 Funcionario Autorizado

 PLAN: AMPLIA
PÓLIZA ENDOSO INCISO
PÓLIZA DE SEGURO DE AUTOMÓVILES 0630226036 000000 0001

INFORMACIÓN DEL ASEGURADO

ARELI ISABEL TOSCANO REYES
Domicilio: R.F.C.:
C.P.: Municipio: Estado: Colonia:

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO ASEGURADO

25878 (I)MITSUBISHI MIRAGE G4 GLX 4P L3 1.2L FWD BA AC AUT.
Tipo: Automoviles Importados Modelo: 2019 Ocupantes: 05
Serie: ML3AF26J4KH001531 Motor: UHN7711 Color: ROJO Placas: YEZ712A

VIGENCIA Fecha Vencimiento del pago: Uso: NORMAL

Desde las 12:00 P.M. del:25/ABR/2025 09/MAY/2025 Servicio: PARTICULAR
Hasta las 12:00 P.M. del: 25/ABR/2026 Plazo de pago: 14 dias Movimiento: ALTA
COBERTURAS CONTRATADAS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE $ PRIMAS
Daños materiales $ 124,950.00 5% 2,780.38
Robo total $ 124,950.00 10% 920.71
Responsabilidad Civil por Daños a Terceros $ 3,000,000.00 POR EVENTO 0 uma 1,328.50
Gastos Médicos Ocupantes $ 200,000.00 POR EVENTO 497.47
Gastos Legales AMPARADA 437.00
Extensión de coberturas AMPARADA 360.00
Asistencia Vial Quálitas AMPARADA 565.00
Muerte del Conductor por Accidente Automovilístico $ 100,000.00 122.40

Para RC en el extranjero, consultar la página [Link] para imprimir condiciones generales y certificado.

Quedan excluidos todos los riesgos que se amparan mediante este seguro en caso de que la
unidad sea utilizada para cualquier servicio de transporte realizado a través de aplicaciones
móviles como UBER, CABIFY o similares.
Servicios de Asistencia Vial toda la República: 800 253 0553

Textos: MONEDA PESOS

Prima Neta 4,432.88

Tasa Financiamiento 283.70
Forma de: Primer pago 1,198.29 Gastos por Expedición. 640.00
Pago: MENSUAL Pago(s) Subsecuente(s) 455.94
Exclusivo para reporte de 800-288-6700
Siniestros 800-800-2880 Subtotal 5,356.58
Bilingual attention English 800-062-0840 I.V.A. 16% 857.05
800-062-0841 IMPORTE TOTAL 6,213.63
Tarifa Aplicada: 025033210 VERACRUZ,VERACRUZ
Condiciones generales aplicables QJ/01 1224-GA A 25 DE ABRIL DE 2025

Póliza de Seguro registrada en el RECAS con el número CONDUSEF-002429-19 Funcionario Autorizado

 374992

VERACRUZ CONTADO

25/04/2025 1

CARLA CINTHIA DOMINGUEZ ORTEGA

APORTACION

$1,000.00

25-VER-69646

A633XCA
JULIO OCEGUEDA J.

Bancomer Cuenta: 0117765118 con Clabe Interbancaria: 01 2650 0011 7765 1185

Fecha y Hora de Expedición : 25/04/2025 10:41:36 a. m.

CALENDARIO DE PAGOS

Núm. de Pagos Cantidad Pago Contado Saldo Actual Fecha de Pago

1 $1,000.00 $1,000.00 $0.00 25/04/2025
 COTIZACION DE SEGURO DE AUTOMOVILES

INFORMACION DEL ASEGURADO

C.P. 1040 RFC

TELEFONO E-MAIL

DESCRIPCION DEL VEHICULO ASEGURADO

9026 PEUGEOT 207 COMPACT TRENDY 5P 1.6L STD., 05 OCUP.
TIPO AUTOMOVILES IMPORTADOS MODELO 2010 OCUPANTES 5
SERIE CILINDROS 4

VIGENCIA:
NUM. DE COTIZACION PLAN USO SERVICIO
DESDE LAS 12 HORAS P.M. DEL 24/ABR/2025
HASTA LAS 12 HORAS P.M. DEL 24/ABR/2026 0952848788 AMPLIA NORMAL PARTICULAR

RIESGO SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE PRIMAS

Daños materiales $ 55,000.00 5% $ 2,762.47
Robo total $ 55,000.00 10% $ 394.80
Responsabilidad Civil $ 3,000,000.00 POR EVENTO $ 4,552.90
Gastos Medicos Ocupantes $ 200,000.00 POR EVENTO $ 497.47
Gastos Legales AMPARADO $ 437.00
RC. Daños a Ocupantes $ 1,000,000.00 $ 124.77
EXT de RC GL GM y AV al Tit AMPARADO $ 360.00
Robo Parcial $ 5,000.00 25% $ 196.19
Asistencia Vial AMPARADO $ 565.00
Muerte del Conductor X AA $ 100,000.00 $ 122.40

Para RC en el extranjero, consultar la página [Link] para imprimir condiciones generales y certificado.
La cotización cuenta con la cobertura de Seguro Obligatorio.
Quedan excluidos todos los riesgos que se amparan mediante este seguro en caso de que la unidad sea utilizada para
cualquier servicio de transporte realizado a través de aplicaciones móviles como UBER, CABIFY o similares.

FORMA DE PAGO: PAGO INICIAL: PAGOS SUBSEC: MONEDA PESOS

CONTADO 7,828.98
TRIMESTRAL 2,636.96 1,894.58
SEMESTRAL 4,444.78 3,702.38 PRIMA NETA 6,233.80
TASA FIN.P.F. -124.68
PLAZO DE PAGO 14 días GTOS. EXPEDICION POL. 640.00

SUBTOTAL 6,749.12
La presente cotización tiene validez de 7 días o estará sujeta al cambio de tarifa.
I.V.A. 1,079.86
En caso de modificación de cualquiera de los datos, se requerirá de una nueva cotización. IMPORTE TOTAL 7,828.98

No cotizacion interno: 04093350 TARIFA APLICADA 02503

CONDUCTO ELABORO AGENTE 17294-MAESTRA

INTERNET JULIO OCEGUEDA JACOBO
CARATULA DE AUTOMÓVILES SERVICIO PUBLICO. Número de Póliza: 0004213371 Inciso: 00000
Vigencia desde: 12:00 HRS. 01/12/2023
Hasta: 12:00 Hrs. 01/12/2024
Fecha de Emisión 12:00 Hrs. 01/12/2023

DATOS DEL ASEGURADO

Nombre: DOMINGUEZ CASTILLO, SAUL

Domicilio: 24 DE FEBRERO 14. JOSÉ CARDEL. XALAPA. VERACRUZ DE R.F.C.: DOCS660225P25

IGNACIO DE LA LLAVE

Contratante: DOMINGUEZ CASTILLO, SAUL C.P.: 91030

Conductor: DOMINGUEZ CASTILLO, SAUL

DATOS DEL VEHÍCULO
Marca: NISSAN Modelo: 2014 Tipo: AUTOMÓVILES
Número
Econ:

Versión: NISSAN TSURU GSI L4 1.6L 105 CP 4 PUERTAS STD AA Número de Serie: 3N1EB31S8EK350027
A413XCV 5 GA16791096Z
Placas: Pasajeros: Número de Motor:
Uso: RULETEO (TAXI) Clave: Tipo de carga:

COBERTURAS LÍMITE MÁXIMO DE DEDUCIBLE PRIMA

RESPONSABILIDAD
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL 20 % $ 867.63
RESPONSABILIDAD CIVIL LUC $ 3,000,000.00 $ 2,617.15
ASISTENCIA JURÍDICA AMPARADA $ 200.55
ASISTENCIA VIAL AMPARADA $ 200.55
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR $ 50,000.00 $ 57.96
RESPONSABILIDAD CIVIL VIAJERO 5,000 UMA $ 296.20
GASTOS MÉDICOS AL CONDUCTOR $ 20,000.00 $ 157.87

Clave de Agente: 80396 Prima Neta: $4,385.89

Nombre: OCEGUEDA,JACOBO,JULIO Financiamiento: $0.00

Forma de pago: ANUAL Gastos de Expedición: $400.00

Moneda: PESOS Gastos de expedición $0.00

Exentos de IVA:

I.V.A.: $765.74

Prima Total: $5,551.63

En caso de Siniestro, se puede reportar Monterrey (81) 8318 3874

a través de nuestra App Disponible para O LLame Ciudad de México
iOS y Android
Cualquier Parte de la
República Mexicana 800 734 8294

Pagina: 1
CARATULA DE AUTOMÓVILES SERVICIO PUBLICO. Número de Póliza: 0004213371 Inciso: 00000
Vigencia desde: 12:00 HRS. 01/12/2023
Hasta: 12:00 Hrs. 01/12/2024
Fecha de Emisión 12:00 Hrs. 01/12/2023

SEGUROS AFIRME, S.A. de C.V., AFIRME GRUPO FINANCIERO (en lo sucesivo “La Institución”), asegura a favor de la
persona arriba citada (en lo sucesivo “El Asegurado”), el vehículo descrito en la presente carátula, contra los riesgos
descritos mas adelante y durante la vigencia establecida, sujeto a las condiciones generales y en su caso particulares
entregadas junto con esta carátula.

En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de

Fianzas, la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro,
quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 29 de agosto
del 2022, con el número CNSF-S0094-0274-2022/CONDUSEF-005435-02

En testimonio de lo cual SEGUROS AFIRME, S.A. de C.V., AFIRME GRUPO FINANCIERO, Firma la presente forma en
Monterrey Nuevo León, México

FUNCIONARIO AUTORIZADO
SEGUROS AFIRME S.A. DE C.V., AFIRME GRUPO FINANCIERO, Av. Hidalgo 234 Poniente, Colonia Centro, C.P. 64000,
Monterrey, Nuevo León, México, Teléfono (81) 8318-3800, de Lunes a Jueves de 08:30 a 18:00 horas, Viernes de 8:30 a 16:00
horas [Link]

OBSERVACIONES

Pagina: 2
CARATULA DE AUTOMÓVILES SERVICIO PUBLICO. Número de Póliza: 0004213371 Inciso: 00000
Vigencia desde: 12:00 HRS. 01/12/2023
Hasta: 12:00 Hrs. 01/12/2024
Fecha de Emisión 12:00 Hrs. 01/12/2023
ANEXOS

Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro: “Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no
concordaren con la oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta
días que sigan al día en que reciba la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las
estipulaciones de la póliza o de sus modificaciones”.

Advertencia: Consulte coberturas, exclusiones y restricciones de la póliza, en las condiciones generales

entregadas al momento de su contratación o bien en [Link]

Unidad Especializada de Atención a Usuarios (UNE): Av. Hidalgo 234 Poniente, Colonia Centro, C.P. 64000. Tel: (81)
83183800 ext. 28565, correo electrónico: soluciones@[Link]

Comisión Nacional de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros (CONDUSEF): Av. Insurgentes Sur
762, Col. del Valle, Benito Juárez, C.P. 03100, Ciudad de México., Teléfono (55) 53400999, [Link] Correo:
asesoria@[Link]

Afirme Grupo Financiero, S.A. de C.V. y sus filiales, con domicilio en Juárez No. 800 Sur, Colonia Centro, Código Postal 64000,
Monterrey, Nuevo León, le informa que sus datos serán tratados para los fines de los productos y servicios financieros ofrecidos .
Para más información consulte nuestro aviso de privacidad a través de [Link]

En caso de Siniestro, se puede reportar Monterrey (81) 8318 3874

a través de nuestra App Disponible para O LLame Ciudad de México (55) 5256 5066
iOS y Android Cualquier Parte de la
800 734 8294
República Mexicana

SEGUROS AFIRME S.A. DE C.V., AFIRME GRUPO FINANCIERO, Av. Hidalgo 234 Poniente, Colonia Centro, C.P. 64000,
Monterrey, Nuevo León, México, Teléfono (81) 8318-3800, de Lunes a Jueves de 08:30 a 18:00 horas,Viernes de 8:30 a 16:00
horas, [Link]

CLAUSULAS

RESPONSABILIDAD CIVIL LIMITE ÚNICO COMBINADO (LUC)

EL LÍMITE MÁXIMO RESPONSABILIDAD CIVIL DAÑOS A TERCEROS (LÍMITE ÚNICO COMBINADO), EQUIVALENTE A LA
SUMA DE LOS LÍMITES DE RESPONSABILIDAD CIVIL A TERCEROS EN SUS BIENES Y RESPONSABILIDAD CIVIL A
TERCEROS EN SUS PERSONAS.

UMA
LA UNIDAD DE MEDIDA Y ACTUALIZACIÓN (UMA) SUSTITUYE AL SALARIO MÍNIMO COMO MEDIDA DE REFERENCIA

Pagina: 3
CARATULA DE AUTOMÓVILES SERVICIO PUBLICO. Número de Póliza: 0004213371 Inciso: 00000
Vigencia desde: 12:00 HRS. 01/12/2023
Hasta: 12:00 Hrs. 01/12/2024
Fecha de Emisión 12:00 Hrs. 01/12/2023

Pagina: 4
RECIBO ELECTRONICO DE PAGO
Seguros Afirme S.A. de C.V. Afirme Grupo Financiero Expedición: Monterrey, N.L., México
R.F.C.: SAF-980202-D99 Serie Folio: CPD360 2600434
Régimen Fiscal: 601 Recibo Número: 2600434
Folio Fiscal: Fecha de Emisión: 06/12/2023

DATOS GENERALES
Nombre: DOMINGUEZ CASTILLO, SAUL R.F.C.: DOCS660225P25

Domicilio: 24 DE FEBRERO 14. JOSÉ CARDEL. XALAPA. VERACRUZ DE IGNACIO DE LA LLAVE C.P.: 91030

DATOS DEL PAGO

Forma de Pago: Total de pago: $5,551.63
Moneda: MXN Fecha y hora de pago:

COMPROBANTE FISCAL DIGITAL

Cadena Digital:
||4.0|CPD360|2600434|2023-12-06T14:05:35|00001000000505665622|0|XXX|0|P|01|64000|SAF980202D99| SEGUROS AFIRME SA DE CV AFIRME GRUPO
FINANCIERO|601|XAXX010101000|SAUL DOMINGUEZ
CASTILLO|64000|616|CP01|84111506|1|ACT|Pago|0|0|01|2.0|4785.89|765.74|5551.63|2023-12-06T00:00:00|03|MXN|1|5551.63|44E20FD5-1508-4B0D-83F7-5F6AC
55853FF|D360|33116446|MXN|1|1|5551.63|5551.63|0.00|02|4785.89|002|Tasa|0.160000|765.74|4785.89|002|Tasa|0.160000|765.74||

Sello Digital del CFDI:

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sbNPDniVxeY2MWF9EpwqeTVRC5nr0X5u06Qr2AIfAsg8YzWZnS0eI48l/ukgc9yru1m41UWgecdGSFkeMMLiUA2iXg==

Sello del SAT:

H/Qny0j6p5tg4lZOGIUh2uQeCmG2Yg7gSHqiCkMj6glnnUrc34s5+KSnXx1f/bY+g87wLOp17aDomGIwA7MOgeCaFzVwny9rCT6 saAThcYJUYG6JdxifMiKJiM5nzzi
d0sgRQ0NHxQsHFz1LOklSmm4CDxpjl7our/fGTos55Ao9EAO+w+VKrYnDm4prrt7ikAA3rzzm3dkSvcaVoAK9QS/vc6/lRNrDQq1KpAEzmAA7AnVBrjaX0/d3c3enM
yIE07RfkANB5gBzkyrix3jA5k4mkmr+xmMqrtwkx0zjCfQgoNKCmVgDeLA8wybvdfHtqezaz6GmzcxZm/kRNY002w==
 VERACRUZ

XALAPA

25-VER-69557

PRO LIDER A.C. Quién en lo sucesivo se denomina " La Asociación quién protege a favor de la persona abajo señalada que se denomina "El Socio", el vehéculo descrito en la
presente Membresía contra los riesgos señalados de acuerdo con el reglamento y anexos de esta Membresía durante la vigencia establecida.

DATOS GENERALES DEL SOCIO

Propietario : DANIEL GONZALEZ RAMIREZ

Calle, No. y Colonia : AV RUIZ CORTINEZ 933 UNIDAD DEL BOSQUE

Poblacion / Municipio : XALAPA Estado : VERACRUZ

Código Postal : 91017 RFC : Teléfono : 2282868002

DATOS DE LA MEMBRESÍA
Vigencia
Fecha de Emisión Moneda Forma de Aportación Membresía Anterior
Desde las 12 horas Hasta las 12 Horas

23/04/2025 23/04/2025 24/04/2026 PESOS CONTADO

Gastos de Expedición Aportación Total

$0.00 $2,700.00

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO

Marca Tipo Modelo Pasajeros Tipo de Carrocería Transmisión

NISSAN Taxi 2016 4 STANDAR

Cilindros Uso Servicio Placas No. de Motor No. de Serie

4 TRANSPORTE PUBLICO TAXI A383XGD GA19879391Z 3N1EB31S1GK311380

Descripción

TSURU GSI

DESGLOSE DE COBERTURAS

Coberturas Amparada/Excluida Líminte Máximo de Responsabilidad Umas

1 Daños a Terceros Amparada $3,000,000.00 0 UMAS

2 Gastos Médicos del conductor Amparada $50,000.00 0 UMAS
3 Muerte del conductor por accidente automovilistico Amparada 50,000.00 0 UMAS
4 Protección del viajero Amparada 5,000 UMA 0 UMAS
5 Asistencia Jurídica Amparada AMPARADA 0 UMAS
6 Asistencia Vial Excluida No Aplica No Aplica

(*) Si el contenido de esta Membresía o sus modificaciones no corresponden a lo solicitado por el socio, deberá de pedir la corrección dentro de los treinta dias siguientes al dia que recibe.
Ya que transcurrido este plazo se dán por aceptados todos los datos que aparecen en esta Membresía. La presente Membresía deberá estar al corriente en sus aportaciones para poder ser
atentido en caso de siniestro y/o reclamación.
CLAVE : 005-JOJ Fecha y Hora : 22/04/2025 03:04:40 p. m.

Bajo protesta de decir la verdad, manifiesto que el vehículo cuya protección solicito no ha sido objeto de siniestro. Ademas manifiesto que he recibido y acepto los terminos y condiciones del
reglamento de la Membresía, las cuales son de mi conocimiento.

Aviso de Privacidad: Para Pro Lider A.C. Usted es lo mas importante en congruencia con nuestros valores institucionales, la protección de sus
datos personales, su privacidad y confianza son nuestra prioridad. Por lo tanto protegemos su información mediante la constante revisión de nuestros
procesos de protección tanto física como electrónica.
 Clave:
HEVA611210MVZRZN04
Nombre
ANABEL HERRERA VAZQUEZ

Entidad de registro: VERACRUZ

CURP Certificada: verificada con el Registro Civil

130040196200341

ANABEL HERRERA VAZQUEZ

PRESENTE Ciudad de México, a 21 de abril de 2025

El derecho a la identidad está consagrado en nuestra Constitución. En la Secretaría de Gobernación trabajamos todos los días para garantizar que las y los
mexicanos gocen de este derecho plenamente; y de esta forma puedan acceder de manera más sencilla a trámites y servicios.
Nuestro objetivo es que el uso y adopción de la Clave Única de Registro de Población (CURP) permita a la población tener una sola llave de acceso a servicios
gubernamentales, ser atendida rápidamente y poder realizar trámites desde cualquier computadora con acceso a internet dentro o fuera del país.

Nuestro compromiso es que la identidad de cada persona esté protegida y segura, por ello contamos con los máximos estándares para la protección de los
datos personales. En este marco, es importante que verifiques que la información contenida en la constancia anexa sea correcta para contribuir a la
construcción de un registro fiel y confiable de la identidad de la población.

Agradezco tu participación.

ROSA ICELA RODRÍGUEZ VELÁZQUEZ

SECRETARIA DE GOBERNACIÓN

Estamos a sus órdenes para cualquier aclaración o duda sobre la conformación de su clave en TELCURP, marcando el 800 911 11 11

La impresión de la constancia CURP en papel bond, a color o blanco y negro, es válida y debe ser aceptada para realizar todo trámite.
TRÁMITE GRATUITO

Los datos personales recabados, incorporados y tratados en la “Base de Datos Nacional de la Clave Única de Registro de Población” son utilizados para la
asignación y gestión de la Clave Única de Registro de Población, en cumplimiento a las funciones y atribuciones de la Dirección General del Registro Nacional
de Población e Identidad (RENAPO) de la Secretaría de Gobernación. La persona titular de los datos personales podrá ejercer sus derechos ARCOP a través
de la Unidad de Transparencia de la Secretaría de Gobernación, enviando correo electrónico a unidad_transparencia@[Link] o de manera personal
en la calle Abraham González no.50, Planta Baja, Col. Juárez, Cuauhtémoc, Ciudad de México, C.P. 06600. En RENAPO protegemos y salvaguardamos tus
datos personales. Consulta la versión integral de nuestro Aviso de Privacidad en [Link]
 VERACRUZ

XALAPA

25-VER-69463

PRO LIDER A.C. Quién en lo sucesivo se denomina " La Asociación quién protege a favor de la persona abajo señalada que se denomina "El Socio", el vehículo descrito en la presente
Membresía contra los riesgos señalados de acuerdo con el reglamento y anexos de esta Membresía durante la vigencia establecida.

DATOS GENERALES DEL SOCIO

Propietario : FRANCISCO FLORES CASTILLO

Calle, No. y Colonia : ANTONIO CHEDRAUI CARAM CASA BLANCA

Poblacion / Municipio : XALAPA Estado : VERACRUZ

Código Postal : 91155 RFC : Teléfono : 2282868002

DATOS DE LA MEMBRESÍA
Vigencia
Fecha de Emisión Moneda Forma de Aportación Membresía Anterior
Desde las 12 horas Hasta las 12 Horas

20/04/2025 20/04/2025 20/04/2026 PESOS CONTADO

Aportación Total

$11,500.00

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO

Marca Tipo Modelo Pasajeros Transmisión

AUTOBUS LOCAL Autobus 2002 20 STANDAR

Cilindros Uso Servicio Placas No. de Motor No. de Serie

6 URBANO AUTOBUS SN 90692900139103 3ALAAXCS62DK12844

Descripción

AUTOBUS CAMION URBANO

DESGLOSE DE COBERTURAS

Coberturas Amparada/Excluida Líminte Máximo de Responsabilidad Umas

1 Daños a Terceros Amparada $3,000,000.00 50 UMAS

2 Gastos Médicos del conductor Amparada $50,000.00 0 UMAS
3 Muerte del conductor por accidente automovilistico Amparada $50,000.00 0 UMAS
4 Protección del viajero Amparada 5,000 UMAS 0 UMAS
5 Asistencia Jurídica Amparada AMPARADA 0 UMAS
6 Aistencia Vial Excluida N/A No Aplica

(*) Si el contenido de esta Membresía o sus modificaciones no corresponden a lo solicitado por el socio, deberá de pedir la corrección dentro de los treinta dias siguientes al dia que recibe.
Ya que transcurrido este plazo se dán por aceptados todos los datos que aparecen en esta Membresía. La presente Membresía deberá estar al corriente en sus aportaciones para poder ser
atentido en caso de siniestro y/o reclamación.
CLAVE : 005-JOJ Fecha y Hora : 19/04/2025 10:42:29 a. m.

Bajo protesta de decir la verdad, manifiesto que el vehículo cuya protección solicito no ha sido objeto de siniestro. Ademas manifiesto que he recibido y acepto los terminos y condiciones del
reglamento de la Membresía, las cuales son de mi conocimiento.

Aviso de Privacidad: Para Pro Lider A.C. Usted es lo mas importante en congruencia con nuestros valores institucionales, la protección de sus
datos personales, su privacidad y confianza son nuestra prioridad. Por lo tanto protegemos su información mediante la constante revisión de nuestros
procesos de protección tanto física como electrónica.
 VERACRUZ

XALAPA

25-VER-69461

PRO LIDER A.C. Quién en lo sucesivo se denomina " La Asociación quién protege a favor de la persona abajo señalada que se denomina "El Socio", el vehículo descrito en la presente
Membresía contra los riesgos señalados de acuerdo con el reglamento y anexos de esta Membresía durante la vigencia establecida.

DATOS GENERALES DEL SOCIO

Propietario : FRANCISCO FLORES CASTILLO

Calle, No. y Colonia : ANTONIO CHEDRAUI CARAM CASA BLANCA

Poblacion / Municipio : XALAPA Estado : VERACRUZ

Código Postal : 91155 RFC : Teléfono : 2282868002

DATOS DE LA MEMBRESÍA
Vigencia
Fecha de Emisión Moneda Forma de Aportación Membresía Anterior
Desde las 12 horas Hasta las 12 Horas

20/04/2025 20/04/2025 20/04/2026 PESOS CONTADO

Aportación Total

$11,500.00

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO

Marca Tipo Modelo Pasajeros Transmisión

AUTOBUS LOCAL Autobus 2006 20 STANDAR

Cilindros Uso Servicio Placas No. de Motor No. de Serie

6 URBANO AUTOBUS SN 906978004833063 4UZAAXCS76CV89705

Descripción

AUTOBUS CAMION URBANO

DESGLOSE DE COBERTURAS

Coberturas Amparada/Excluida Líminte Máximo de Responsabilidad Umas

1 Daños a Terceros Amparada $3,000,000.00 50 UMAS

2 Gastos Médicos del conductor Amparada $50,000.00 0 UMAS
3 Muerte del conductor por accidente automovilistico Amparada $50,000.00 0 UMAS
4 Protección del viajero Amparada 5,000 UMAS 0 UMAS
5 Asistencia Jurídica Amparada AMPARADA 0 UMAS
6 Aistencia Vial Excluida N/A No Aplica

(*) Si el contenido de esta Membresía o sus modificaciones no corresponden a lo solicitado por el socio, deberá de pedir la corrección dentro de los treinta dias siguientes al dia que recibe.
Ya que transcurrido este plazo se dán por aceptados todos los datos que aparecen en esta Membresía. La presente Membresía deberá estar al corriente en sus aportaciones para poder ser
atentido en caso de siniestro y/o reclamación.
CLAVE : 005-JOJ Fecha y Hora : 19/04/2025 10:39:28 a. m.

Bajo protesta de decir la verdad, manifiesto que el vehículo cuya protección solicito no ha sido objeto de siniestro. Ademas manifiesto que he recibido y acepto los terminos y condiciones del
reglamento de la Membresía, las cuales son de mi conocimiento.

Aviso de Privacidad: Para Pro Lider A.C. Usted es lo mas importante en congruencia con nuestros valores institucionales, la protección de sus
datos personales, su privacidad y confianza son nuestra prioridad. Por lo tanto protegemos su información mediante la constante revisión de nuestros
procesos de protección tanto física como electrónica.
 25-VER-68556

PRO LIDER A.C. Quién en lo sucesivo se denomina " La Asociación quién protege a favor de la persona abajo señalada que se denomina "El Socio", el vehéculo descrito en la
presente Membresía contra los riesgos señalados de acuerdo con el reglamento y anexos de esta Membresía durante la vigencia establecida.

DATOS GENERALES DEL SOCIO

Propietario : MARTIN GARFIAS TADEO

Calle, No. y Colonia : EDIF 72 DEPTO 443 A FRACC CUATRO SOLES

Poblacion / Municipio : NAOLINCO Estado : VERACRUZ

Código Postal : 91400 RFC : Teléfono : 2282868002

DATOS DE LA MEMBRESÍA

Vigencia
Fecha de Emisión Moneda Forma de Aportación Membresía Anterior
Desde las 12 horas Hasta las 12 Horas

25/03/2025 25/03/2025 24/06/2025

23 9 PESOS CONTADO

Aportación Total

$1,000.00
825

DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO

Marca Tipo Modelo Pasajeros Transmisión

NISSAN Taxi 2010 4 STANDAR

Cilindros Uso Servicio Placas No. de Motor No. de Serie

4 TRANSPORTE PUBLICO TAXI A856XCT GA16716190Y 3N1EB31S1AK316800

Descripción

TSURU SEDAN

DESGLOSE DE COBERTURAS

Coberturas Amparada/Excluida Líminte Máximo de Responsabilidad UMAS

1 Daños a Terceros Amparada $3,000,000.00 0 UMAS

2 Gastos Médicos del conductor Amparada $50,000.00 0 UMAS
3 Muerte del conductor por accidente automovilistico Amparada $50,000.00 0 UMAS
4 Protección del viajero Amparada 5,000 UMAS 0 UMAS
5 Asistencia Jurídica Amparada AMPARADA 0 UMAS
6 Aistencia Vial Excluida N/A No Aplica

(*) Si el contenido de esta Membresía o sus modificaciones no corresponden a lo solicitado por el socio, deberá de pedir la corrección dentro de los treinta dias siguientes al dia que recibe.
Ya que transcurrido este plazo se dán por aceptados todos los datos que aparecen en esta Membresía. La presente Membresía deberá estar al corriente en sus aportaciones para poder
ser atentido en caso de siniestr_impo y/o reclamación.

CLAVE : 005-JOJ Fecha y Hora : 24/03/2025 12:28:32 p. m.

Bajo protesta de decir la verdad, manifiesto que el vehículo cuya protección solicito no ha sido objeto de siniestr_impo. Ademas manifiesto que he recibido y acepto los terminos y
condiciones del reglamento de la Membresía, las cuales son de mi conocimiento.

Aviso de Privacidad: Para Pro Lider A.C. Usted es lo mas importante en congruencia con nuestr_impos valores institucionales, la protección de
sus datos personales, su privacidad y confianza son nuestr_impa prioridad. Por lo tanto protegemos su información mediante la constante revisión
de nuestr_impos procesos de protección tanto física como electrónica.
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GUADALUPE ALICIA LOPEZ VAZQUEZ Realiza tu pago escaneando este código:

PRIV 3RA DE H GALEANA 10

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SAN MIGUEL ACAPANTZINGO
CUERNAVACA MORELOS
C.P. 62446, MEXICO 0369534185

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Datos de facturación
Teléfono Mes de facturación FEBRERO 2025
7772488804
Cuenta Referencia 0369534185
36953418

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izzi 60 $ 510.00
Subtotal $ 510.00

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Subtotal $ 0.00

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Subtotal $ -345.00

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Consulta el detalle de tu estado de cuenta en [Link] (CIENTO SESENTA Y CINCO PESOS 00/100 M.N.)

Todos los montos incluyen impuestos

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Mes de facturación
FEBRERO 2025

ESTADO DE CUENTA / FEBRERO

SALDO DEL MES ANTERIOR

FECHA DE PAGO IMPORTE

Saldo Anterior $ 465.00
Pagos 20250116 -$ 465.00
SALDO PENDIENTE $ 0.00

PAQUETE CONTRATADO

IMPORTE
izzi 60 $ 510.00

SUSCRIPCIONES DE STREAMING

IMPORTE
ViX Premium $ 0.00
Subtotal $ 0.00

AJUSTES Y BONIFICACIONES

IMPORTE
BONIFICACIÓN POR FALLAS EN EL SERVICIO $ -59.70
BONIFICACIÓN POR FALLAS EN EL SERVICIO $ -20.30
BONIFICACIÓN POR FALLAS EN EL SERVICIO $ -29.70
Descuento por domiciliar tu pago $ -50.00
Beneficio en paquete izzi $ -80.00
BONIFICACIÓN POR FALLAS EN EL SERVICIO $ -20.30
BONIFICACIÓN POR FALLAS EN EL SERVICIO $ -85.00
TOTAL BONIFICACIONES y DESCUENTOS $ -345.00

Todos los montos incluyen impuestos

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 COTIZACION
SERVICIO PUBLICO
TAXI
DATOS DEL PROSPECTO: Cotizo: ANABEL
Nombre: Fecha: 22/03/2025
Teléfono:
Correo Electronico:
C.P: 95240
DATOS DEL VEHICULO:
Marca: NISSAN Uso: TAXI
Modelo: 2015 Ocupantes: 4
Versión: TSURU
C }
SUMAS ASEGURADAS DEDUCIBLE
O
Daños Materiales Valor Comercial y/o Convenido 10%
Cristales Amparado 20% s/vc
C
COBERTURA LIMITADA
O
Robo Total Amparado 20%
Asistencia Vial Amparado
C
COBERTURA DAÑOS A TERCEROS
O
Asistencia Vial Amparado EXCLUIDO LIDER
Responsabilidad Civil Terceros $3,000,000 0 o 25 umas
Gastos Medicos Ocupantes $50,000
Defensa Jurídica Amparado
0 umas
Muerte Accidental $50,000
Resp. Civil Pasajeros 5,000 umas

ASEGURADORAS
ASEGURADORAS

Valor Comercial Valor Comercial Valor Convenido de:$64,000 NA

B06200093 109841 2359 2359

AMPLIA
Vigencia

Deducible 25 UMAS
Anual $8,982 $10,124 $7,253 $8,314 N/A
Semestral $4,764 $5,308 $4,007 $4,539 N/A
LIMITADA
Deducible 20%
Anual N/A
Semestral N/A
DAÑOS A TERCEROS
Deducible 0 UMAS 0 UMAS 25 UMAS 0 UMAS 0 UMAS
Anual $5,461 $5,198 $4,883 $6,169 $2,700
Semestral $2,887 $2,837 $2,819 $3,463 $1,825
Trimestral $1,594 N/A N/A N/A $1,000
LAS ASEGURADORAS PUEDEN CAMBIAR SUS COSTOS SIN PREVIO AVISO.
Se me explico la cotizacion, las sumas aseguradas y los deducibles, y por asi convenir a mis intereses, decido asegurar mi
vehiculo con la compañia ________________ en cobertura ____________________ y deducible en RC de______UMA.

FIRMA CONTRATANTE : * PROLIDER COBERTURA SEMIAMPLIA

(SUMA ASEGURADA: $50,000 (50 UMAS) )

Matriz: Av. Gómez Farías #712 Col. Flores Magón, Ver.

Tels: 229 932 4911 229 932 8706
WhatsApps: 22 81 59 03 72 22 91 17 45 76 22 99 84 88 34 22 97 80 66 91 22 99 15 28 48 22 91 59 85 30
 373279

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22/03/2025 1

ALVARO OLVERA JUAREZ

APORTACION

$1,000.00

25-VER-68496

A166XFJ
JULIO OCEGUEDA JACO

Bancomer Cuenta: 0117765118 con Clabe Interbancaria: 01 2650 0011 7765 1185

Fecha y Hora de Expedición : 22/03/2025 11:16:38 a. m.

CALENDARIO DE PAGOS

Núm. de Pagos Cantidad Pago Contado Saldo Actual Fecha de Pago

1 $1,000.00 $1,000.00 $0.00 22/03/2025