SIFILIS
Esta es una enfermedad infecciosa que es causada por la espiroqueta Treponema
pallidum, puede afectar cualquier órgano o sistema. La espiroqueta es capaz de
atravesar la placenta por lo que la madre gestante puede transmitir la
enfermedad al feto, originándose la llamada sífilis congénita, diferente, desde el
punto de vista clínico, de la afección por transmisión sexual.
Según estudios e investigaciones la sífilis se introdujo en Europa desde América a
partir de 1493 y ya en el siglo XVI constituía un problema de saludpública de
primer orden. El germen causante fue descubierto en 1905 por el zoólogo alemán
Fritz Schaudinn. En 1906 el microbiólogo alemán August von Wassermann
desarrolló la primera prueba de detección en la sangre de la enfermedad, y en
1909 el microbiólogo alemán Paul Ehrlich descubrió el primer tratamiento
efectivo: el compuesto de arsénico denominado salvarsán.
Los pacientes que presentan casos con sífilis han aumentado, además aquellos
que poseen SIDA están más propensos a desarrollar formas graves de sífilis.
También se presentan casos de contagio mediante objetos, pero estos no son tan
frecuentes como los de transmisión sexual, ya que el microorganismomuere
desecado cuando pierde el contacto con el cuerpo humano.
Generalmente se presentas llagas en la piel sin ningún tipo de dolor, también se
hacen presentes salpullidos y ulceras en los genitales y dependiendo de
la evolución de la enfermedad, en otros órganos.
FASES DE LA SIFILIS.
La primera fase es la de la sífilis (sífilis primaria) es una pequeña lesión llamada
chancro que aparece en el lugar de la infección de tres a seis semanas después
del contagio. El exudado del chancro es altamente contagioso. La segunda fase es
sífilis secundaria que se inicia seis semanas después, aparece una erupción
generalizada, se desarrollan úlceras en la mucosa bucal y pueden aparecer
lesiones verrugosas de base ancha en el área genital muy contagiosas; a veces se
observan cefaleas, fiebre y adenopatías. La sífilis secundaria se resuelve de forma
espontánea de 3 a 12 semanas. Finalmente esta la sífilis terciaria en la que
aparecen nódulos duros llamados gomas sifilíticas bajo la piel, en las membranas
mucosas y en los órganos internos: huesos, hígado, riñones... La infección
del corazón y los grandes vasos, que destruye sus estructuras y ocasionan
grandes aneurismas aórticos o disfunciones valvulares cardiacas, es causa de un
elevado porcentaje de muertes por sífilis.
En el 15% de los casos la sífilis terciaria afecta al sistema nervioso central. Esta
neurosífilis puede presentarse en tres formas distintas: demencia paralítica,
parálisis general progresiva y tabes dorsal. La tabes se caracteriza por una
parálisis peculiar, falta de coordinación muscular (ataxia), pérdida del control de
esfínteres urinarios y degeneración de los reflejos osteotendinosos. En todas las
neurosífilis acaba apareciendo psicosis o demencia en mayor o menor grado. La
infección de la madre gestante puede producir abortos, muerte del feto o hijos
con sífilis congénita. Éstos últimos presentan síntomas patognomónicos
(inequívocos) llamados estigmas sifilíticos: frente elevada, nariz en silla de montar
y deformidades dentales. En la segunda década de la vida puede iniciarse el
deterioro del sistema nervioso central.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.
El diagnóstico de la sífilis se establece por sus síntomas típicos y se confirma por
varias pruebas serológicas o en líquido cefalorraquídeo. La más habitual es la
prueba VDRL que utiliza un antígeno desarrollado por el Venereal Disease
Research Laboratoryß .
Comúnmente la sífilis se trata con penicilina benzatina.
En las dos primeras fases, son suficientes una o dos inyecciones, mientras que en
las neurosifilis deben suministrarse 3 dosis. El control de la sífilis pasa por la
detección y tratamiento de todos los contactos sexuales del enfermo.
HERPES GENITAL.
Esta es una infección producida por el virus Herpes simple tipo 2, que suele
transmitirse por contacto sexual y determina la erupción de ampollas y granos
dolorosas en la piel y las membranas genitales tanto en el hombre como en la
mujer. Cuando se trata de mujeres embarazadas el feto puede infectarse mediante
la placenta.
SINTOMAS.
En el hombre las infecciones de herpes genital son muy similares a las ulceras en
el pene.
Inicialmente sensación de calor, picor y color rosado, luego aparecen ampollas
dolorosas llenas de fluido en el área genital o rectal, más adelante las ampollas se
unen para formar una ampolla larga, también hay presencia de fiebre suave y de
incontinencia urinaria. Cuando hay ampollas en exceso se forman llagas.
TRATAMIENTO.
Actualmente ningún tratamiento puede curar el Herpes genital, pero existen
tratamientos con pastillas y pomadas que impiden la multiplicación del virus,
aceleran la curación y diminuyen el malestar. Entre ellos tenemos el aciclovir y
recientemente el valaciclovir, cuya eficacia y seguridad ha demostrado en Herpes
genital aguda y con recidivas. Así mismo se ha comprobado la reducción
del riesgo de transmisión. Estos medicamentos tomados en cápsulas o pastillas
son más efectivos que las cremas.
Los baños calientes pueden aliviar el dolor asociado con las lesiones genitales.
También se recomiendan limpiezas muy suaves con agua y jabón. En ocasiones es
necesario antibióticos orales.
ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA (EPI)
Esta enfermedad generalmente es causada por una infección sexualmente
transmitida que no ha sido tratada apropiadamente, tal como una Clamidia o una
gonorrea. La infección solo afecta a mujeres. A menudo, los primeros síntomas
son ignorados y la EPI no es diagnosticada hasta encontrarse en
unestado avanzado. Puede producir cicatrices tubales que pueden producir
infertilidad o embarazo Ectópico (tubal).
SINTOMAS.
Los síntomas más comunes son dolores que van desde moderados a intensos en el
bajo abdomen, fiebre, sensibilidad cervical y/o descargas vaginales anormales.
DIAGNOSTICO.
Los exámenes sanguíneos que pueden pronosticar EPI. Un resultado positivo de
gonorrea o Clamidia combinados con síntomas, probablemente serán un
diagnóstico de EPI. Otros métodos de diagnóstico son exámenes pélvicos,
Sonogramas (utilizando ondas de sonido para crear una imagen interna de los
órganos), o Laparoscopía (la cual consiste en un procedimiento quirúrgico
ambulatorio en el cual un pequeño microscopio es insertado a través de una
pequeña incisión en el bajo abdomen).
TRATAMIENTO.
El tratamiento generalmente consiste en la suministración de antibióticos.
Se recomienda la hospitalización para el tratamiento del EPI en las mujeres con
el VIH aunque las infecciones leves o tempranas pueden ser tratadas en forma
ambulatoria. Las mujeres con el VIH embarazadas y que se les sospeche una EPI
deben ser hospitalizadas y tratadas con antibióticos que hallan sido aprobados
para el embarazo, ya que muchos no lo son.
En casos muy severos puede recomendarse una Histerectomía, consiste en la
remoción de todos los órganos reproductivos. Cuando se esté considerando una
cirugía de este tipo es siempre conveniente consultar una segunda opinión.
CLAMIDIA (CERVISITIS)
Es una inflamación del cervix o del cuello uterino causada por un organismo
transmitido durante las relaciones sexuales.
La clamidia puede ser mucopurulenta que hace relacion a la uretritis del varon o
ulcerativa que es mas grave y requiere de mas cuidado.
SINTOMAS.
Los síntomas en las mujeres son leves y generalmente se manifiestan a través de
una secreción vaginal y en los hombres son mas fuertes manifestando también
ardor dolor y secreción amarillenta. Si la inflamación se descuida puede causar
dolor, fiebre, aborto espontáneo y esterilidad. Las mujeres que tienen Clamidia
pueden dar a luz bebés propensos a las infecciones de los ojos y a la neumonía.
TRATAMIENTO.
Se suministran antibióticos y pastillas recetadas para combatir las bacterias.
Uretritis no Gonocócica
Es una infección de la uretra en el hombre generalmente ocasionada por la
clamidia y aunque no es causada por la gonorrea presenta síntomas similares.
SINTOMAS.
Se presenta una leve expulsión difícil, disminuida y dolorosa para orinar y
secreción de de pus por el pene, puede ser blanca o clara, y poco espesa o
mucoide.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
El diagnostico se hace mediante examen microscópico y cultivo bacteriológico del
exudado.
La mayoría de casos se tratan exitosamente con Tetremicina o Eritromicina,
también se hace posible por tratar los contactos sexuales del paciente ya que
posiblemente están infectados.
Verrugas venéreas
Enfermedad causada por un virus, generalmente se desarrollan en los genitales
uno a tres meses después del contagio.
Las verrugas pequeñas se curan aplicando un medicamento. Si no se tratan,
pueden propagarse o crecer tanto que es necesario recurrir a la cirugía. A veces
sangran y son dolorosas. La pareja sexual de una persona infectada con verrugas
venéreas tiene un 60% de probabilidades de contagiarse. Las mujeres que tienen
verrugas venéreas deben someterse todos los años a la prueba de control, el virus
parece estar asociado con el cáncer cervical.
LADILLAS
Las ladillas son pequeños insectos (Pediculus pubis), similares a los piojos, que
solo infestan el vello de la región genital, estos son transmitidos por contacto
sexual.
SINTOMAS Y TRATAMIENTO.
Causan gran picazón y comezón en la zona genital y generalmente
son tratados con una loción especifica y requieren de mucho aseo en dicha zona.
VAGINITIS
Es una inflamación de los tejidos vaginales, causada por organismos minúsculos
que pueden transmitirse durante las relaciones sexuales.
TIPOS DE VAGINITIS
Los dos tipos de vaginitis mas corriente son:
La Vaginitis por Tricomonas en la que se presenta una secreción vaginal con un
olor desagradable, comezón intensa, ardor y enrojecimiento de los genitales y
dolor durante el coito. Si no se trata puede atacar el cuello uterino.
La Vaginitis por hongos, es llamada también Candidiasis o Monilia. La ocasiona el
crecimiento excesivo de un fermento tipo hongo que normalmente está presente
en el cuerpo, en la vagina.
Los síntomas son secreción lechosa espesa y comezón o ardor a veces muy
intenso. Generalmente se trata con supositorios vaginales.
HEPATITIS B
Hepatitis, es inflamación aguda del hígado. Puede ser producida por una
infección, habitualmente viral, por sustancias tóxicas o por fármacos.
La Hepatitis B es una forma de hepatitis que se transmite por contacto sexual y
por vía placentaria (de la madre al feto), aunque no es totalmente una enfermedad
de transmisión sexual ya que también se transmite por sangre contaminada con el
virus de la hepatitis o productos que han estado en contacto con ella como
transfusiones con sangre no analizada, jeringas y agujas no estériles navajas de
afeitar o rasurar, cepillos de dientes, y material odontológico o quirúrgico no
estéril.
SINTOMAS Y TRATAMIENTO.
Se siente gran cansancio y fatiga, el apetito disminuye, se presenta fiebre,
nauseas y vómitos dolor a las articulaciones, urticaria, erupciones cutáneas e
ictericia (la piel y el globo del ojo se tiñen de amarillo).
Se suministran pastillas e inyecciones para calmar los síntomas, las personas que
tienen Hepatitis B deben guardar reposo.
La mayoría de las personas se sanan, pero siguen siendo por mucho tiempo,
portadoras del virus y lo transmitiendo.
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
Este es un virus que ataca el sistema inmunológico de las personas, haciendo que
las defensas de estas sean cada vez mas bajas, aunque no es completamente una
enfermedad de transmisión sexual, una de las vías de contagio son las relaciones
sexuales.
El virus presente en los flujos sexuales de hombres y mujeres infectados puede
pasar a la corriente sanguínea de una persona sana a través de pequeñas heridas
o abrasiones que pueden originarse en el transcurso de las relaciones
homosexuales o heterosexuales sin protección (preservativo) de tipo vaginal, anal
u oral.
SINTOMAS.
Una persona infectada con SIDA siente debilidad, además se presentan
infecciones oportunista como candidiasis oral, tuberculosis pulmonar o carcinoma
invasivo de cuello uterino en la mujer, entre otras.
TRATAMIENTO.
El tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
comprende el empleo de fármacos que inhiben la replicación del VIH, así como los
tratamientos dirigidos a combatir las infecciones oportunistas y los cánceres
asociados.
¿Qué hacer en caso de tener una enfermedad de transmisión sexual?
Si crees que has estado expuesto al contagio de alguna enfermedad venérea,
consulta un médico, o llama a una clínica u hospital para pedir información, hay
consultorios especial para tratar dichas enfermedades. En cualquier lugar a
donde vayas para tratamiento, tu caso debe ser confidencial.
Es posible que sientas vergüenza por tener una enfermedad de este tipo, aunque
así sea, debes recibir tratamiento y es la única manera de sanarte.
La mayoría de esta s enfermedades pueden tratarse con antibióticos. Haz
exactamente lo que diga tu médico. Asegúrate de tomar toda tu medicina y por el
tiempo indicado.
Debes comunicar lo que te está pasando a todas las personas que han
tenido sexo contigo. Si ellos no reciben tratamiento, pueden seguir transmitiendo
la enfermedad a otras personas y pueden dártela a ti nuevamente.
¿Cómo es en general la transmisión de dichas enfermedades?
La transmisión de todas estas enfermedades se efectúa en la mayoría de los casos
por contacto íntimo con una persona infectada, ya que los organismos que las
producen mueren con rapidez si se los separa del cuerpo humano. Aunque la zona
normal de contacto suele ser los genitales, el sexo oral y anal también produce
casos de infecciones orales o anales. Algunas de estas afecciones, en concreto el
chancroide y la producida por las ladillas, pueden extenderse de una parte de la
piel a otra por la misma persona infectada a través de sus manos; las ladillas, los
piojos, el herpes genital y la vaginitis producidos por Trichomonas y hongos
también se pueden adquirir por otros medios que no son el contacto sexual. La
gonorrea, la sífilis y las infecciones por Chlamydia pueden pasar de la mujer
embarazada a su hijo, ya sea en el embarazo o durante el parto. Tales infecciones
congénitas pueden ser bastante graves.
Aunque las infecciones de transmisión sexual comienzan en los genitales
externos, se pueden extender también a la próstata, al útero, a los testículos y
ciertos órganos cercanos.
¿Cómo prevenir el contagio de dichas enfermedades?
Conozca y limite el número de sus parejas sexuales. Los
antecedentes sexuales de su pareja son tan importantes como los suyos.
Cuantas más parejas sexuales tenga usted o su compañero, mayor será el
riesgo de contraer una Enfermedad de Transmisión sexual.
Use un condón. Usar un condón cada vez que tiene relaciones sexuales
disminuye el riesgo de infección.
Use un espermicida. La mayoría de las cremas, jaleas y espumas
anticonceptivas contienen una sustancia química llamada nonoxynol 9 que
puede ayudar a prevenir contra algunos tipos de Enfermedades venéreas.
Evite las prácticas sexuales riesgosas. Los actos sexuales que rompen o
desgarran la piel aumentan la posibilidad de contraer una ETS. Incluso las
lesiones pequeñas que no sangran permiten la entrada y salida de gérmenes. El
sexo anal presenta un riesgo alto porque los tejidos del recto se rompen con
facilidad.
Vacúnese contra las Hepatitis B.
Hay una vacuna disponible, que ayuda a prevenir dicha enfermedad, esta se
puede encontrar en lugares especializados en el estudio y tratamientos de ETS.
Dialogue con su pareja, cuando la pareja dialoga disminuye el riesgo y mejora
la salud sexual de ambosß , según un estudio realizado en gran parte de
América, cuando entre las parejas existe buen dialogo y comunicación, hay
mejor empatia y se obtienen mejores resultados en las relaciones sexuales.
Observa cuidadosamente el cuerpo de la otra persona. Fíjate en indicios de una
ETS como sarpullidos, llagas, irritación de la piel o secreción. Si ves algo
sospechoso evita las relaciones sexuales.
Acerca de el condon
El condón o preservativo es un dispositivo de control de natalidad y de prevención
de ETS, que adopta la forma de barrera física impidiendo que los espermatozoides
lleguen hasta el ovulo y que las bacteria e infecciones tengan contacto con los
genitales.
El preservativo masculino es una funda delgada, fabricada de látex, que se adapta
al pene en erección durante el coito. El femenino es una delgada bolsa de
poliuretano con un anillo en cada extremo; el menor, cerrado, se coloca dentro de
la vagina, y el mayor, abierto, queda fuera del cuerpo, a la entrada de la vagina.
Los preservativos masculinos se presentan secos, lubricados, y con o sin
espermicida. El espermicida es una espume o gel que destruye los
espermatozoides mejora la protección frente al embarazo, sobre todo en caso de
deslizamiento o rotura accidental; también pueden aumentar la protección frente
a las ETS. Los lubricados no aumentan la protección frente a las ETS, pero tienen
menos probabilidades de romperse durante el coito. Los secos se pueden lubricar
con productos a base de agua o con espumas o geles espermicidas, pero nunca
con productos grasos, como la vaselina de petróleo, pues debilitan el látex y
hacen que el condón se rompa.
La efectividad del condón esta entre el 89% y el 99%, de ahí que el condón es una
herramienta indispensable para el cuidado de la salud sexual .
Las ventajas que nos ofrece el condón son:
Se puede adquirir fácilmente en farmacias, supermercados, y algunas veces
son obsequiados en campañas de prevención y salud sexual.
Puede ayudar con el problema de eyaculacion prematura.
El ponerlo puede ser parte de la estimulación sexual.
La mas importante y concluidas después de un estudio{ es que puede ser
usado como método y para prevenir las infecciones transmitidas sexualmente.