Definiciones:
• Paro CardioRespiratorio: es una condición en donde el gasto cardiaco (GC) cae a tal nivel
que es imposible el mantenimiento de las funciones básicas de todos los órganos vitales,
sobretodo corazón y cerebro, y que de no ser revertido lleva rápidamente a la muerte del
paciente.
• Reanimación CardioPulmonar o Soporte Vital: Conjunto de maniobras de emergencia, en
la que se busca reemplazar la función cardiaca y respiratoria, cuyo objetivo es revertir el
paro.
- Soporte vital básico
- Soporte vital avanzado
• RCP básico (Soporte vital básico)
• Se realiza inmediatamente al diagnosticar el paro
• No usan equipos avanzados
• Comprenden masaje cardiaco y ventilación (boca a boca, bolsa mascarilla)
• Puede incluir DEA (Desfibrilador Externo Automático)
• RCP avanzado (Soporte vital avanzado)
• Se realiza con equipos avanzados (Monitor, Desfibriladores)
• Personal entrenado
• Medicamentos
• Manejo avanzado de la vía aérea
CADENA DE SUPERVIVENCIA
• Reconocimiento temprano y prevención.
• Activación del sistema de respuesta de emergencias.
• Soporte vital cardíaco con control definitivo de la vía aérea y el
ritmo.
• Tratamiento post reanimación.
Como diagnostico un Paro?
El diagnóstico es clínico, objetivandose inconsciencia, apnea o
respiración agónica (gasping) y ausencia de circulación espontánea.
• NO TIENE PULSO
RCP BÁSICA
• Paro confirmado (sin pulso)… INICIAR INMEDIATAMENTE MASAJE
CARDIACO, solicitar DEA, desfibrilador y carro de paro
• Si vía aérea no asegurada: 30 compresiones/2 ventilaciones
RCP BÁSICA
• Continuar RCP durante un ciclo (2 minutos, 30/2 x 5 veces)
• Verificar pulso (en menos de 10 segundos)
• Sí pulso: cuidados post paro
• No pulso: continuar RCP
• Apenas llegue el monitor, DEA o desfibrilador, conectar y analizar ritmo:
• Ritmo desfibrilable: DESFIBRILAR, continuar RCP durante un ciclo y analizar ritmo.
• Ritmo no desfibrilable: continuar RCP
MASAJE CARDIACO
MASAJE CARDIACO
• COMPRESIONES EFICIENTES:
• Comprimir fuerte: 5 cm de profundidad del tórax en adultos, permitir re expansión completa
• Comprimir rápido: 100 a 120 compresiones por minuto
• Interrumpir lo mínimo las compresiones
• Si no se usan dispositivos avanzados de la vía aérea: 30/2
• Si se usan dispositivos avanzados: 100 a 120 compresiones por minuto
• Capnometría: Si PetCO2 menor a 10 mmHg: mejorar RCP
• PAI: Si PAD menor a 20 mmHg: mejorar RCP
MANEJO DE LA VÍA AÉREA
• Permeabilizar la vía aérea:
Cuando terminar?
No se cuenta con lineamientos absolutos para determinar
cuándo detener la reanimación fallida, pero hay una probabilidad
muy baja de supervivencia después de 30 minutos. Queda a
discreción del médico a cargo determinar la falla del sistema
cardiovascular para responder al soporte vital básico aplicados
de modo adecuado indica que el paciente ha fallecido. Debe
llevarse a cabo la documentación meticulosa de la reanimación,
incluidas las razones para detener el esfuerzo.
Gracias…