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El documento aborda las complicaciones en el tratamiento endodóntico, destacando las perforaciones radiculares como una de las más comunes, ya sea por causas patológicas o iatrogénicas. Se menciona el uso de materiales como el Agregado de Trióxido Mineral (MTA) y Biodentine para reparar estas perforaciones, resaltando las ventajas del Biodentine en términos de tiempo de fraguado y propiedades mecánicas. Además, se describen los pasos para la aplicación de estos materiales en casos de perforaciones en la furca y laterales.

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El documento aborda las complicaciones en el tratamiento endodóntico, destacando las perforaciones radiculares como una de las más comunes, ya sea por causas patológicas o iatrogénicas. Se menciona el uso de materiales como el Agregado de Trióxido Mineral (MTA) y Biodentine para reparar estas perforaciones, resaltando las ventajas del Biodentine en términos de tiempo de fraguado y propiedades mecánicas. Además, se describen los pasos para la aplicación de estos materiales en casos de perforaciones en la furca y laterales.

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HABLEMOS SOBRE

ENDODONCIA
COMPLICACIONES EN EL TRATAMIENTO ENDODONTICO
EXISTEN FACTORES QUE RETRASAN EL
TRATAMIENTO ENDODÓNTICO EN EL PACIENTE, UNA
DE LAS COMPLICACIONES MÁS COMUNES SON LAS
PERFORACIONES A DIFERENTES NIVELES, SIENDO A
NIVEL DE FURCA LAS MAS FRECUENTES. EN LA
ACTUALIDAD, EXISTEN VARIOS MATERIALES QUE
AYUDAN A SOLUCIONAR DICHAS PERFORACIONES.

PERFORACIONES RADICULARES
PUEDEN SER DE ORIGEN PATOLÓGICO:
COMO CONSECUENCIA DEL AVANCE DEL
PROCESO DE CARIES.
IATROGENICO: COMO SECUELA DE UN ERROR
DURANTE EL PROCEDIMIENTO ENDODÓNTICO.
PROVOCADAS POR EL USO DE FRESAS
DURANTE EL ACCESO A LA CÁMARA PULPAR
Y/O LA LOCALIZACIÓN DE CONDUCTOS Perforación radicular a nivel de camara pulpar
RADICULARES. en un primer premolar superior derecho

EXISTEN DIFERENTES CAUSAS


VARIACIONES ANATÓMICAS QUE
COMPLICAN LA LOCALIZACIÓN
DE LA ENTRADA DE LOS
CONDUCTOS RADICULARES.
CALCIFICACIONES DE LA
CÁMARA PULPAR Y/O DE LOS
CONDUCTOS RADICULARES...

Agregado de trioxido mineral


Biodentine
(MTA)

PRESENTA UNA VENTAJA EN COMPARADO


EL MTA SE PUEDE INDICAR EN VARIOS CON EL MTA, YA QUE POSEE UN TIEMPO DE
TRATAMIENTOS, ENTRE ELLOS TENEMOS LA FRAGUADO DE 12 MINUTOS, MIENTRAS QUE
REPARACIÓN DE PERFORACIONES EL MTA NECESITA 3 A 4 HORAS. ADEMÁS DE
FURCALES, LATERALES Y LAS PROVOCADAS PERMITIRLE UNA OBTURACIÓN FINAL CON
POR LAS REABSORCIONES, YA QUE GUTAPERCHA EN UNA SOLA SESIÓN. EL
FAVORECE LA FORMACIÓN DE HUESO Y SILICATO TRICÁLCICO ES MENOS POROSO Y
CEMENTO, Y PUEDE FACILITAR LA MÁS DENSO EN COMPARACIÓN CON LA
REGENERACIÓN DEL LIGAMENTO MTA, POR LO QUE TIENE MENOR
PERIODONTAL SIN PROVOCAR ABSORCIÓN DE LÍQUIDO. ENTONCES, SI ES
INFLAMACIÓN. MENOR LA POROSIDAD, MAYOR SERÁ LA
RESISTENCIA MECÁNICA.

APLICACION DE ESTOS CEMENTOS


EN EL CASO DE UNA PERFORACIÓN EN LA FURCA:
LIMPIAMOS LA ZONA CON HIPOCLORITO. SE LOCALIZAN
LOS CONDUCTOS Y LA PERFORACIÓN. PRIMERO SE
PROCEDE A LA INSTRUMENTACIÓN Y OBTURACIÓN,
PARA DESPUÉS REPARAR LA PERFORACIÓN. SE COLOCA
UNA MATRIZ INTERNA ANTES DEL MTA. LO COLOCAMOS
EN LA PERFORACIÓN CON UN PORTA-AMALGAMAS
PEQUEÑO. SE COLOCA UNA BOLITA DE ALGODÓN
HÚMEDA JUNTO AL MTA, Y SE SELLA LA APERTURA CON
UNA OBTURACIÓN PROVISIONAL. LUEGO, SE RETIRA EL
PROVISIONAL (COMO MÍNIMO TRES O CUATRO HORAS
DESPUÉS) EN LA SIGUIENTE CITA PARA PONER EL
MATERIAL DE OBTURACIÓN PERMANENTE.

ENDODONCIA I EN EL CASO DE UNA


TUTORA: MARIELIS MEDINA PERFORACIÓN LATERAL
EN EL TERCIO MEDIO DE LA
RAÍZ: SIEMPRE SE
PROCEDE PRIMERO A LA
ESTUDIANTES: INSTRUMENTACIÓN Y LA
VALERIA RAMOS
OBTURACIÓN DE LOS
ELIANA REYES
CONDUCTOS, PARA
KAMILA MARTINEZ
EMILET CEDEÑO DESPUÉS REPARAR LA
DANIELA CABELLO PERFORACIÓN DE LA
LEONELA MARCANO MANERA DESCRITA
ANTERIORMENTE.
Miñana-Gómez M. El Agregado de Trióxido Mineral (MTA) en Endodoncia. RCOE 2002;7(3):283-289. Ilson José Soares, Carlos Cantarini,Juan Pablo Miraglia
Cantarini, Fernando Goldbergd - Facultad de Odontología, Universidad Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Brasil Jorge Razo Moreno - Universidad
Autónoma de Queretaro, Facultad de Medicina

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