PREGUNTITAS PREGUNTOSAS

EXAMEN FINAL

Preguntas Respuestas

1.- ¿Causa etiológica más común de a) H. Influenzae.

S
CRUP? b) S. Aureus.
c) Parainfluenza.
d) Influenza A
e) Virus sincitial respiratorio.

2.- Tratamiento de epiglotitis: a) Adrenalina.

S
b) Ceftriaxona.
c) Betametasona.
d) Ribavirina.
e) Salbutamol.

3.- Puede producir obstrucción respiratoria a) CRUP.

&
de 1 a 3 horas: b) Bronquiolitis.
c) Influenza.
d) Traqueitis.
e) Epiglotitis.

4.- Infección urinaria que se asocia a a) E. Coli.

producción de litios de estruvita: b) Proteus.
c) Serratia.
d) Francisella.

5.- Etiología más común de resfriado a) Coronavirus.

-
común: b) Adenovirus.
c) Influenza B.
d) Rinovirus.

6.- Método diagnóstico más adecuado de a) Radiografía de Cadwell y Waters.

sinusitis bacteriana: b) Tomografía de senos paranasales.
c) Biopsia y cultivo.
d) Interrogatorio y exploración.

7.- Prueba diagnóstica de mononucleosis a) Cultivo y antibiograma.

infecciosa: b)
c)
-
Anticuerpos heterófilos.
Prueba rápida anti-streptococcus.
d) Biopsia.

8.- Causa diarrea secretora, es Gram -, a) Helicobacter.

curvado, oxidasa +, ureasa negativo, crece b) Campylobacter.
en medio alcalino: c) Vibrio.
d) Pseudomona.
e) [Link].

Masculino de 1 mes de edad llega a consulta por irritabilidad, anorexia, náusea y vómito,
la exploración mostró, fiebre y rigidez de cuello. El paciente no está vacunado. La tinción
de la muestra de LCR mostró cocobacilos Gram -.

9.- ¿Cuál es el agente más probable? a) Neisseria meningitidis.

 b) Haemophilus influenzae tipo B.
c) Listeria monocytogenes.
d) Klebsiella pneumoniae.
e) Estreptococo agalactiae/ beta
hemolítico del grupo A.

Un paciente masculino acude por presentar dificultad para mover su brazo derecho y cara
derecha, también tiene problemas para articular palabras. La exploración mostró fiebre,
confusión en 2 de las 3 esferas y disminución de la fuerza y sensación en el hemicuerpo
derecho.

10.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Meningitis.

b) Encefalitis.
c) Meningoencefalitis.
d) Absceso cerebral.
e) Hemorragia cerebral.

11.- Antiviral usado en hepatitis B: a) Tenofovir.

b) Oseltamivir.
c) Amantadina.
d) Ribavirina.
e) Ganciclovir.

12.- Es un dato en el líquido a) Glucosa elevada.

cefalorraquídeo que se relaciona con b) >1000 neutrófilos.
infección del SNC x tuberculosis: c) Linfocitos 10-100
d) Proteínas bajas.

Femenino de 24 años, acude a consulta por presentar disuria y polaquiuria. Ella es

sexualmente activa. El ego mostró nitritos [-], esterasa leucocitaria [+]. El urocultivo
mostró un coco catalasa [+].

13.- ¿Cuál de las siguientes características a) Coagulasa [+].

también se encontrará en este agente? b) Beta hemolítico.
c) Resistente a novobiocina.
d) Indol positivo.

14.- Función de la proteína viral R de VIH: a) Transactivación de la transcripción.

b) Importación nuclear y arresto del
ciclo celular huésped.
c) Inhibición de la proteína huésped
APOBEC.
d) Activación de la transcripción del
gen GAG.

15.- Diplococo Gram +, alfa hemolitico, a) Neumonía en mayores de 60 años.

optoquina sensible, es la causa principal de b) Meningitis en neonatos.
c) Infección de vías urinarias bajas en
hombres.
d) Gastroenteritis disentérica en no
viajeros.
e) Faringoamigdalitis en
inmunocomprometidos.

16.- Carece de peptidoglicano, crece en a) Rickettsia.

medios de cultivos enriquecidos con b) Coxiella.
colesterol, es la causa principal de c) Francella.
neumonía atípica en adultos jóvenes: d) Micoplasma.
e) Anaplasma.

17.- ¿Cuál estadio diagnóstico le solicitaría a) Antígeno en la orina.

a un paciente que sospecha de b) Prueba de aglutinación de látex.
histoplasmosis? c) Elek test.
d) Biopsia de los tejidos.
e) Lavado broncoalveolar.

18.- Recuperación de infección por a) HBsAg, HBeAg, Anti-HBc IgM.

hepatitis B: b) Anti-HBe, Anti-HBc IgM.
c) HBsAg, HBeAg, Anti-HBc IgG.
d) HBsAg, Anti-HBe, Anti-HBc IgG.
e) Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBc IgG.
f) Anti-HBs.

Masculino sin factores de riesgo para tuberculosis, se le realizó la PPD por que se le
solicitan como requisito de ingreso a UCSD, el resultado fue de 17 mm.

19.- ¿Cuál de las siguientes opciones es el a) Descartar tuberculosis secundaria.

paso a seguir con este paciente? b) Iniciar tratamiento cuádruple 2
meses.
c) Cita de rutina de 1 año.
d) Iniciar tratamiento para tuberculosis
primaria.
e) Aplicar BCG.

20.- ¿Cuál de las siguientes opciones es el a) Cualquier factor de riesgo asociado

evento desencadenante en una otitis media [Fumar, alimentación en fórmula,
aguda? etc].
b) Infección viral primaria.
c) Inmunosupresión temporal.
d) Sobrecrecimiento de flora
bacteriana normal.

21.- Profilaxis para citomegalovirus en un a) TMP/ Sulfametoxazol.

paciente con SIDA < 50 CD4: b) Saquinavir.
c) Ganciclovir.
d) Oseltamivir.

22.- Agente causal asociado a pneumonia a) S. Aureus.

post influenza: b) Klebsiella.
c) Coccidioidomicosis.
d) Parainfluenza.
e) Mycoplasma pneumoniae.

Lactante de 2 meses de edad es llevado a urgencias por presentar irritabilidad, vómito en

proyectil, fiebre que no cede en paracetamol. La exploración mostró rigidez de cuello. Se
realizó una punción lumbar la cual mostró leucocitosis, proteínas aumentadas y glucosa
baja, se encontró un Coco Gram +, catalasa negativo, beta hemolítico, resistente a
bacitracina.

23.- ¿Cuál de los siguientes agentes a) S. beta hemolítico del grupo A.

etiológicos es el más probable? b) S. beta hemolítico del grupo B.
c) Nocardia asteroides.
d) Listeria monocytogenes.
e) S. Bovis.

24.- Prueba de diagnóstico de tuberculosis a) PPD positivo.

secundaria: b) Quantiferon.
c) Radiografía con complejo de Gohn.
d) Microscopía de esputo.

Mascilino de 40 años acude a consulta por presentar fiebre que no cede con AINES, tiene
náuseas, vómito y malestar general. La exploración física mostró rigidez de cuello. La
punción lumbar mostró leucocitosis con predominio linfocitario, proteínas y glucosa
normales.

25.- ¿Cuál es el agente etiológico más a) Coccidioidomicosis.

probable de este paciente? b) Criptococosis.
c) Tuberculosis.
d) Herpes Virus.
e) Neisseria meningitidis.

26.- Hepatitis B: a) RNA virus, hebra simple, sentido

negativo, envuelto, helical.
b) RNA virus, hebra simple, sentido
positivo, envuelto icosaédrico.
c) DNA virus, doble hebra, circular,
envuelto, icosaédrico.
d) RNA virus, hebra simple, sentido
positivo, desnudo, icosaédrico.

En un paciente hospitalizado en como por traumatismo, empieza con fiebre. Él tiene un

Sonda Foley y decidió hacer un cultivo urinario. Se aisló un bacilo Gram negativo,
fermentador de lactosa, oxidasa negativo, las colonias eran rojas en el agar de soya
tríptico, cuando este se incubaba a 30 grados centígrados.

27.- Agente causal: a) E. Coli.

b) Yersinia.
c) Shigella.
d) Serratia.

28.- Causa diarrea del viajero: a) E. Coli entero patógena.

b) E. Coli entero adhesiva.
c) E. Coli entero hemorrágica.
d) E. Coli entero invasiva.
e) E. Coli entero toxigenica.
f) E. Coli entero hemolítica.
g) E. Coli entero coagulativa.

Masculino de 60 años acude a consulta por presentar diarrea purulenta, sus

evacuaciones son escasas pero dolorosas y siempre tiene sensación de querer evacuar.
Antecedentes él es alcohólico y actualmente está en tratamiento desde hace 7 meses con
clindamicina por un absceso pulmonar.

29.- ¿Cuál es el agente causal de la a) Clostridium.

diarrea? b) Yersinia.
 c) Salmonella.
d) Campylobacter.
e) Entamoeba.

30.- En un hemocultivo de un paciente con a) S. Aureus.

endocarditis se encontró bacterias gram +, b) S. Viridians.
catalasa negativo, crece en agar de bilis c) S. Epidermidis.
esculina, pero no crece en medio salino. d) S. Bovis.
e) Enterococo.

31.- Se puede dar como tratamiento - Vitamina A.

preventivo de formar exfoliantes de
sarampión en niños y adolescentes:

32.- Enfermedad exantemática que - Rubeola.

presenta una linfadenopatía preauricular:

33.- Enfermedad exantemática que - Sarampión.

presenta manchas de Koplik:

34.- Tratamiento farmacológico para - Inmunoglobulina IV y Aspirina.

enfermedad de Kawasaki:

35.- Agente causal de Roséola: - Herpes virus 6 o 7.

OTRAS PREGUNTAS

Preguntas Respuestas

1.- Antiviral utilizado en hepatitis B: - Tenofovir.

2.- Vacunación de hepatitis B: - Anti Hbs.

3.- Cuál de los siguientes genes de VIH se - POL.

transcribe en la fase temprana
independiente del RRE – REV:

4.- Recuperación de Hepatitis B: - Anti HBs, Anti-HBe, Anti HBC, IgG.

5.- Estudio que utiliza para detectar - Western Blot.

antígenos proteicos, para el diagnóstico de
enfermedades infecciosas:

6.- Periodo de ventana de Hepatitis B: - Anti Hbe, Anti HBC IgM.

De una muestra de orina, una bacteria gram -, fue cultivada en el medio triple azúcar y
hierro, después de 24hrs, el medio queda naranja en el fondo, rojo en la parte superior y
se observó marcas de movimiento en las colonias, oxidasa negativa, ureasa positiva.

7.- ¿Cuál bacteria es la más probable? - Proteus.

8.- Levadura, tiene cápsula de polisacárido, - Cryptococcus neoformans.

produce meningitis en pacientes con HIV.

9.- Es un inhibidor no nucleósido de la - Zidovudine/NTRT-1.

transcriptasa inversa:
10.- Marcador que se encuentra en una - CD4.
célula presentadora de antígeno:

11.- La endotoxina bacteriana es - TLR-4.

reconocida por cuál de las siguientes
estructuras:

12.- Es un inhibidor de la transcriptasa - Zidovudine.

inversa y está indicado en profilaxis post
exposición y durante el embarazo:

Masculino de 55 años acude a consulta por presentar tos productiva, dolor pleurítico,
fiebre, y malestar general, Antecedentes: fumar 1 cajetilla diaria desde hace 35 años y
consume 3-6 cervezas cada 2 días. La exploración física mostró Sx de condensación
pulmonar y el esputo era sanguinolento similar a gelatina de fresa

13.- ¿Cuál de los siguientes enunciados - Bacilo gram -, fermentador de lactosa.

describe mejor al agente etiológico de este
paciente?

14.- Es verdadero respecto al gen VPR del - Detiene el ciclo celular G2.
HIV:

15.- Se utiliza para potenciar la vida media - Ritonavir.

de otros fármacos de su familia porque es
potente inhibidor del CP450.

16.- Gen del HIV que recluta 2 copias de - GAG.

RNA viral inducir el buding de los viriones
nacientes:

17.- Cuál de los siguientes es un criterio - Embarazo.

para iniciar terapia antiviral. Retroviral en
paciente con HIV.

18.- No es una causa común de otitis - Listeria monocytogenes.

media aguda:

Masculino sin factores de riesgo para tuberculosis se le realizó la PPD porque se la

solicitan como requisito de ingreso a UCSD, el resultado fue de 17mm.

19.- ¿Cuál de las siguientes opciones es el - Iniciar tratamiento cuádruple 2 meses y 4

paso a seguir con este paciente? meses de continuación.

Femenino de 18 años acude a consulta por presentar tos severa no productiva, fiebre y
malestar general, el cuadro inició hace 5 días con rinorrea y lagrimeo, EF mostró faringe
hiperémica sin exudado no se encontraron adenopatías, TEMO de 38.8 restos signos
normales, campos pulmonares normales-

20.- ¿Cuál es el diagnóstico? - Resfriado común.

Paciente de 30 años niega tomar medicamentos o uso de drogas acude por presentar
convulsiones generalizadas hace 1 hora, ha tenido fiebre, cefalea, náuseas, vómito y
visión borrosa, actualmente esta orientado en persona, pero no en tiempo y lugar, se
realizó una tomografía de contraste y se encontraron múltiples lesiones circulares
potenciadas, con edema circundante.

21.- ¿Cuál de los siguientes enunciados es - Se debe iniciar trimetropin/ sulfametoxazol

falso respecto a este paciente?

Paciente de 30 años acude por presentar convulsiones generalizadas hace 1 hora ha

tenido fiebre, cefalea, náuseas y vómito actualmente está orientado en persona, pero no
en tiempo y lugar se realizó una punción LCR y se encontró linfocitos glucosa normal,
proteínas ligeramente elevadas.

22.- ¿La PCR mostró material genético - Herpes virus.

viral de DNA cual es el agente más
probable que está afectado a este
paciente?

23.- En un paciente con neumonía - E. Coli.

hospitalaria de las secreciones
respiratorias se aisló un bacilo gran
negativo, fermentador de lactosa, oxidasa
negativa, las colonias eran rojas en el agar
soya tríptico, cuando este incubaba a 30°C:

24.- Antiviral usado en hepatitis B: - Tenofovir/ lamivudina/ adefovir/ entecavir/

telbivudina/ emtricitabina

25.- Es transmitido por el mosquito - Plasmodium malariae.

anopheles y tiene un ciclo de 72 horas:

26.- Produce diarrea con una osmolaridad - Campylobacter.

< 50mOsm/kg es gran – curvado, oxidasa
positiva, ureasa negativa, crece en medio
alcalino:

27.- Cocobacilo gran -, su capsula es de - H. Influenzae Tipo B.

poli ribitol fosfato, causa meningitis y
epiglotis:

28.- Está indicado en profilaxis para - Rifampicina.

Neisseria meningitidis:

Paciente presenta evacuaciones sanguinolentas, con moco, dolor al defecar y tenesmo.

Se realizó un cultivo y se encontró un bacilo gram -, catalasa positiva, oxidasa negativa,
no fermentador de lactosa no móvil.

29.- ¿Cuál es el agente causal más - Shigella.

probable?

30.- RNA virus, hebra simple, sentido - Hepatitis C.

positivo envuelto icosaédrico.

31.- AIDS infección más probable en un - Toxoplasma.

paciente con 150 – 100 CD4:

32.- Prueba con alta sensibilidad y poca - ELISA.

especificidad para VIH y se utiliza como
escrutinio:

Es un paciente con tuberculosis en tratamiento cuádruple fue recientemente

diagnosticado con HIV y cumple con los criterios para iniciar terapia anti retroviral.

33.- ¿Cuál de las siguientes familias de - Inhibidores de la proteasa.

antirretrovirales tendría interacción
farmacológica con uno de los
medicamentos para tuberculosis que está
tomando este paciente?

Infante de 7 años es llevado a consulta por presentar lesiones maculopapulares que

comenzaron en la cara y desciende hacia todo el cuerpo el cuadro se acompaña de fiebre
alta, conjuntivitis y rinorrea. La EF mostró manchas azuladas en el paladar.

34.- ¿Agente causal? - Sarampión → RNA sentido positivo

envuelto icosaédrico.

Masculino de 3 años es llevado a consulta por presentar fiebre, tos seca disneizante y
estridor, el cuadro comenzó hace dos horas. A la EF se encontró paciente con
hiperextensión de cuello y datos de dificultad respiratoria. Refiere la madre que no vacuno
a su hijo por que las considera un tipo de control del gobierno

35.- ¿Cuál de los siguientes describe mejor - Cocobacilo gram -, Indol + Hemophilus
al agente causal de este paciente? Influenza.

Masculino de 23 años acude a consulta por presentar cefalea, malestar general, mialgias
y fatiga. A la EF se encontró estertores gruesos difusos en ambos campos pulmonares.
La tele de tórax mostró infiltrados difusos reticulonodulares. Su suero salió positivo para
aglutinación en frío. (MYCOPLASMA PNEUMONIAE).

36.- ¿Cuál es una característica verdadera - Su medio de cultivo requiere tener

del agente causal del paciente? colesterol.

37.- Fármacos:
● Inhibidor de fusión: ● Enfuvirtide.
● Inhibidor de proteasa: ● Saquinavir.
● NNRTIs: ● Efavirenz.
● Inhibidor de la unión: ● Maraviroc.
● NRTIs: ● Zidovudina.
● Inhibidor de la ingesta: ● Raltegravir.

Masculino de 59 años es llevado a urgencias con fiebre diaforesis y alteración del estado
de conciencia, su familia refiere que hace como 3 días comenzó con disuria y polaquiuria,
pero no acudió al médico, su presión es de 50/20, FC 120 x 1, el hemocultivo y el
urocultivo mostraron un bacilo gran -, fermentador de lactosa que creció en agar
MacConkey.

38.- ¿Cuál factor bacteriano es - Lípido A.

responsable del estado actual del
paciente?

39.- Es transmitido por el mosquito - Plasmodium malariae.

anopheles y tiene un ciclo de 72 hrs:
40.- Leishmania puede ser clasificada - Protozoa.
como:

41.- Carece de peptidoglicano, crece en - Micoplasma.

medios de cultivo enriquecidos con
colesterol es la causa principal de
neumonía atípica en adultos jóvenes:

Lactante de 7 es llevado a consulta por presentar lesiones maculopapulares que

comenzaron en la cara y descendieron hacia todo el cuerpo el cuadro se acompaña de
fiebre alta, conjuntivitis y rinorrea.

42.- La exploración mostró manchas - Sarampión.

azuladas en el paladar:

Femenino de 31 años educadora en un kindergarden, acude a consulta por presentar

rigidez matutina de ambas manos, que dura aproximadamente una hora, el cuadro
empezó hace algunos días después de tener un cuadro viral caracterizado por fiebre y
malestar general. En su trabajo algunos niños tuvieron infecciones virales que se
caracterizan por fiebre y rash facial

43.- ¿Cuál es el agente causal? - Eritema infeccioso / 5ta enfermedad.

Femenino de 9 años es llevado por presentar lesiones pruriginosas en todo el cuerpo, son
maculo vesiculares con base eritematosa, algunas están ulceradas y otras presentan
costras, las lesiones comenzaron después de un cuadro de fiebre leve y malestar
general:

44.- ¿Cuál es el agente causal? - Varicela.

La lactante de 8 meses es llevada a consulta por convulsiones asociadas a fiebre de 40.1

grados. Es hospitalizado y tratado al día siguiente el paciente muestra un rash difuso
maculopapular que empezó en el tronco y se generalizó no hay úlceras o vesículas:

45.- ¿Cuál es el agente causal? - Rosácea.

Masculino de 5 años por presentar fiebre, malestar general dolor de garganta y un rash
papulo fino que comenzó en el tronco y se expandió hacia el cuerpo excepto palmas y
plantas. La exploración muestra faringe hiperémica, la lengua es roja eritematosa

46.- ¿Cuál de los siguientes describe mejor - Coco gram +, catalasa, betahemolítico.
el agente causal de este paciente?

Masculino de 6 años es llevado a consulta por presentar lesiones maculopapulosas que

indicaron en la cara y se expandieron al resto del cuerpo. El cuadro clínico se acompaña
de fiebre leve, la exploración mostró una linfadenopatía post auricular.

47.- ¿Cuál de los siguientes describe mejor - RNA virus, hebra simple, sentido positivo,
al agente causal de este paciente? envuelto icosaédrico) togavirus.

Femenino de 18 años, acude a consulta por presentar tos severa, fiebre, malestar
general, rinorrea y lagrimeo de 2 días de evolución. La EF mostró faringe hiperémica sin
exudado no se encontró adenopatías, temp de 38.8 °C, resto de los signos normales,
campos pulmonares normales
48.- ¿Cuál de los siguientes enunciados es
más probable que sea verdadero?
-
- Coronavirus es el agente más probable.

Femenino de 7 es llevado a urgencias por tercera vez en cada 5 días por presentar fiebre
alta, recurrente que no cede con paracetamol, el día de hoy presenta además de la fiebre
rash difuso polimorfo eritematosas, en tronco, brazo derecho y dorso anterior de las
piernas, su lengua está eritematosa y roja brillante, también presenta edema de
miembros inferiores.

49.- ¿Cuál de los siguientes describe mejor - Desconocido → Kawasaki.

el agente de este paciente?

I
Masculino de 6 años es llevado a consulta por presentar lesiones maculopapulares que
iniciaron en la cara y se expandieron al resto de cuerpo. El cuadro se acompaña de fiebre

-
leve, la exploración mostró linfoadenopatías post auricular.

50.- ¿Cuál de los siguientes describe mejor - Rubeola - RNA virus, hebra simple,
al agente causal de este paciente? sentido positivo, envuelto, icosaédrico.

Masculino de 5 años por presentar fiebre, malestar general dolor de garganta y un rash

/
papular fino que comenzó en el tronco y se expandió hacia todo el cuerpo excepto
palmas y plantas. La exploración de la faringe muestra hiperémica, la lengua es roja
eritematosa.

51.- ¿Cuál de los siguientes describe mejor - Sarampión - RNA Virus, hebra simple
al agente causal de este paciente? sentido negativo, envuelto helical.

Infante de 4 años es llevado a consulta por presentar lesiones maculo vesiculares

algunas con úlceras, se localizan en lengua, manos y pies, desde hace 2 días. La EF
mostró temp de 38.1 grados.

/
52.- ¿Cuáles de los siguientes describen - Boca, mano, pie → RNA virus, hebra
mejor al agente causal de este paciente? simple, sentido positivo, desnudo,
icosaédrico Cocksakie.

Femenino de 9 años es llevado a consulta por presentar lesiones pruriginosas en todo el

-
cuerpo, son maculo vesiculares con base eritematosa algunas están ulceradas y otras
presentan costras, las lesiones comenzaron después de un cuadro de fiebre leve y
malestar general.

53.- ¿Cuál de los siguientes describe mejor - Varicela - DNA virus, envuelto, doble
al agente causal de este paciente? hebra, icosaédrico, lineal

-
Infante de 7 años es llevado a consulta por presentar lesiones maculopapulares que
comenzaron en la cara y descendieron hacia todo el cuerpo, el cuadro se acompaña de

-
fiebre alta, conjuntivitis y rinorrea, la exploración mostró manchas azuladas en el paladar.

54.- ¿Cuál de los siguientes describe mejor - Fiebre escarlatina- Coco gram +,
al agente causal de este paciente? catalasa-, beta hemolítico (Streptococcus
pyogenes)

Lactante de 8 meses es llevada a consulta por convulsiones asociadas a fiebre de 40.1

S
grados. Es hospitalizado y tratado, al dia siguiente el paciente un rash difuso,
maculopapular y empezó en el tronco y se generalizó, no hay úlceras o vesículas
55.- ¿Cuál de los siguientes describe mejor - Roseola DNA virus, envuelto, doble hebra,
al agente causal de este paciente? icosaédrico, lineal herpes virus 6

Femenino de 31 años, educadora en un kindergarden, acude a consulta por presentar

rigidez matutina de ambas manos, que dura aproximadamente una hora, el cuadro
empezó hace algunos días después de tener un cuadro viral caracterizado por fiebre y
malestar general. En su trabajo algunos niños tuvieron infecciones virales que se
caracterizan por fiebre y rash facial

56.- ¿Cuál de los siguientes describe mejor - Parvovirus - DNA, virus, desnudo, hebra
al agente causal de este paciente? simple, lineal, icosaédrico
1. Mecanismo de accion de la toxina diftérica
a. Inhibe a la sinaptobrevina
b. Inhibe al factor de elongación 2
c. Agonista de pGi/ disminución de AMPc
d. Agonista de pGs/ aumento de AMPc
e. Se une al TLR 14 y promueve la secrecion de TNF-a e IL-1
2. Mecanismo de acción de la toxina de lipopolisacárido
a. Inhibe a la sinaptobrevina
b. Inhibe al factor de elongación 2
c. Agonista de pGi/ disminución de AMPc
d. Agonista de pGs/ aumento de AMPc
e. Se une al TLR 14 y promueve la secrecion de TNF-a e IL-1 YO DIGO QUE ES ESTA, PERO CREO QUE SE
EQUIVOCO Y PUSO 14
3. Cocobacilo gram-, su capsula es de polirribitol fosfato, causa meningitis y epiglotitis en infantes
a. Nisseria Meningitidis
b. Haemopgilus Influenza tipo B
c. Listeria monocitogenes
d. Kliebsella pneumoniae
e. Estreptococo agalactiae/ beta hemolítico del grupo A
4. Cocobacilo gram-, su medio de cultivo es Regan Lowe, aerobio obligado
a. Legionela pneumophilia
b. Estafilococcus saprofiticus
c. Bordatella pertusis
d. Yersinia pestis
e. Estreptococcus bovis
5. Diplococo gram +, alfa hemolítico, optochina sensible, es la causa principal de: S. Pneumoniae
a. Neumonía en mayores de 60
b. Meningitis en neonatos
c. Infeccion de vias urinarias bajas en hombres
d. Gastroenteritis disentérica en no viajeros
e. Faringoamigdalitis en inmunocomprometidos
6. Bacilo gram +, filamentoso, aeróbico, acido alcohol resistente parcial.
a. Corinebacterium
b. Bacilus
c. Actinomices
d. Nocardia
e. Clostridium
7. Gram – curveado, oxidasa +, ureasa -, crece en medio alcalino.
a. Helicobacter
b. Campilobacter
c. Vibrio
d. Pseudomona
e. borrelia
8. Carece de peptidoglucano, crece en medios de cultivo enriquecidos con colesterol, es la causa principal de neumonía
atípica en adultos jóvenes.
a. Ricketsia
 b. Coxiella
c. Francecella
d. Micloplasma
e. Anaplasma
9. Cuando una bacteria es oxidasa positiva significa que:
a. Es aerobia
b. Fermenta lactosa
c. Fermenta glucosa
d. Fermenta triptófano
e. Es productor de esporas
10. De una muestra de orina, una bacteria Gram -, fue cultivada en el medio triple azúcar y hierro, después de 24 horas,
el medio quedo naranja en el fondo, rojo en la parte superior y se observó marcas de movimiento en las colonias,
oxidasa -, ureasa +.
a. E. coli
b. Yersinia A
c. Shigella
d. Serratia
11. En un paciente con neumonía hospitalaria, de las secreciones respiratorias se aislo un bacilo Gram -, fermentador
de lactosa, oxidasa -, colonias eran rojas en el agar de soya tríptico, cuando este se incuba a 30 grados C.
a. E. coli
b. Yersinia
c. Shigella
d. Serratia
e. Proteus
12. Causa un síndrome urémico hemolítico.
a. E. Coli entero patógena
b. E. Coli entero adhesiva
c. E. Coli entero hemorrágica
d. E. Coli entero invasiva
e. E. Coli entero toxigenica
f. E. Coli entero hemolítica
g. E. Coli entero coagulativa
13. Es una característica de los virus RNA de sentido negativo
a. Tienen RNA polimerasa RNA en el virion
b. Se replican en el núcleo celular
c. Su RNA se considera la hebra código
d. Carecen de nucleocapside
14. El reordenamiento genético aplica para virus:
a. Envueltos
b. Desnudos
c. RNA doble hebra
d. RNA segmentados
e. DNA hebra simple
f. DNA doble hebra
15. Rompe y pega los enlaces fosfodiéster durante la replicación del DNA bacteriano
a. Primasa
 b. Helicasa
c. Topoisomerasa
d. DNA polimerasa I
e. DNA polimerasa III
16. Se encarga de remover los RNA cebadores en la replicación bacteriana.
a. Primasa
b. 3’-5’ exonucleasa
c. 5’-3’ exonucleasa
d. 5’-3’ polimerasa
e. 3’-5’ polimerasa
f. telomerasa
17. Masculino de 37 anos es hospitalizado por trauma severo, para la administración de soluciones se le coloco un
cateter subclavio, 3 dias después presenta fiebre de 40.1 gradosm la cual no cede con AINES. Se le realizo una serie
de 3 hemocultivos, los cuales reportaron cocos gram +, catalas +, coagulasa -, las colonias son gamma hemolíticos
en agar sangre. ¿Cuál de los siguientes organismos es el mas probable?
a. Estreptococo pneumoniae
b. Estreptococo pyogenes
c. Estafilococo aureus
d. Estafilococo epidermidis
e. Moraxella catharalis
18. Msculino de 60 anos acude a consulta por presentar diarrea purulenta, sus evacuaciones son escasas pero dolorosas
y siempre tiene la sensación de querer evacuar. Antecedentes el es alcohólico y actualmente esta en tratamiento
desde hace 7 dias con clindamicina para un absceso pulmonar. ¿ cual de las siguientes opciones describe mejor el
agente causal de la diarrea?
a. Bacilo gram +, anaerobio → Clostridium difficile
b. Bacilo gram – fermentador de lactosa
c. Coco gram +, resistente a optocinina
d. No gram, sin pared bacteriana
e. Virus envuelto, DNA doble hebra
19. Estudiante de 4to semestre en Xochicalco, después de hacer un examen parcial de micro, acude a comer unos tacos
de birria, también consumio ensalada de coditos y un postre. 15 min después, presento nausea y evacuaciones
liquidas contastes. ¿ cual de los siguientes enunciados describe mejor al agente causal de este caso?
a. Gram + bacilo, formador de esporas
b. Gram – bacilo, fermentados de lactosa
c. Gram + coco, coagulasa positivo → S. Aureus
d. Gram – bacilo curvo, oxidasa positio
20. Cefalosporina de primera generación:
a. Cefalexina
b. Ceguroxima
c. Cefepima
d. Ceftriaxona
21. Todos los siguientes son causas principales de sinusitis excepto:
a. Moraxella catarralis
b. Estreptococo pneumoniae
c. Heamofilus influenzae
d. Estreptococo piogenes
22. Femenino 14 meses es llevado a urgencias por presentar tos y fiebre leve, a la exploración se encuentran datos
francos de dificultad respiratoriam sibilancias e hiperresonancia a la percusión en ambos pulmones. La radiografia
mostro hiperinflamacion de los pulmones, rectificación de costillas y abatimiento diafragmático. ¿Cuál de los
siguientes enunciados describe mejor al agente causal mas probable de este paciente?
a. Virus DNA envuelto, helical, linear
b. Virus RNA envuelto, helical, una hebra negativa, no segmentado
c. Virus DNA desnudo, icosaédrico, circular
d. Virus RNA desnudo, icosahedrico una hebra positiva, no segmentado
23. Masculino 55 anos acude por presentar tos productiva, dolor pleurítico, fiebre y malestar general. Antecedentes:
fuma 1 cajetilla diaria desde hace 35 anos y consume 3 a 6 cervesas cada 2 dias. La exploración mostro un síndrome
de condensación pulmonar y el esputo era sanguinoliento similar a gelatina de fresa. ¿Cuál describe mejor al agente?
a. Bacilo gram negativo fermentador de lactosa
b. Cocobacilo gram negativo, oxidasa positivo
c. No gram, carece de pared, intracelular obligado
d. Bacilo acido alcohol resistente
e. Diplococo gram positivo, catalasa negativo
24. Hepatitis A

RNA virus, hebra simple, sentido positivo , desnudo, icosaédrico (PICORNAVIRUS)

25. Hepatitis C

RNA virus, hebra simple, sentido positivo, envuelto, icosaédrico (FLAVIVIRUS)

26. Hepatitis D

RNA virus, hebra simple, sentido negativo, envuelto, helical (DELTAVIRUS)

27. Periodo de ventana de hepatitis B

Anti-HBe, Anti-HBc IgM

28. Recuperación de hepatitis B

Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBc igG

29. Vacunación de hepatitis B

Anti-HBs

30. Infante 4 años, llevado por presentar lesiones maculovesiculares, algunas con ulceras, se localizan en la lengua
manos y pies, desde hace 2 dias. La exploración mostro temperatura de 38.1 grados. ¿Cuál describe mejor al agente
causal?
a. RNA , hebra simple sentido positivo, envuelto, icosaédrico → Cocksakie
b. RNA , hebra simple, desnudo, icosaédrico
c. Desconocido
d. DNA, envuelto, doble hebra, icosaédrico, lineal
e. Coco gram +, catalasa -, beta hemolítico
 f. DNA, desnudo, hebra simple, lineal icosaédrico
g. RNA, hebra simple, sentido negativo, envuelto, helical
31. Femenino 9 anos llevado por presentar lesiones pruriginosas en todo el cuerpo, maculovesiculares con base
eritematosa algunas están ulceradas y otras presentan costras, las lesiones comenzaron después de un cuadro de
fiebre leve y malestar general. ¿Cuál describe mejor el agente?
a. RNA, hebra simple, sentido positivo, envuelto, icosaédrico
b. RNA, hebra simple, desnudo, icosaédrico
c. Desconocido
d. DNA, envuelto, doble hebra, icosaédrico, lineal VARICELA
e. Coco gram +, catalasa -, betahemolítico
f. DNA, desnudo, hebra simple, lineal, icosaédrico
g. RNA, hebra simple, sentido negativo, envuelto, helical
32. Protozoo, afecta el SNC en personas con menos de 200 CD4
a. Trichuris trichiuria
b. Criptosporidium parvum
c. Toxoplasma
d. Esquistosoma
e. Pneumocistis jirovechi
33. Causa meningitis en pacientes con menos de 200 CD4
a. Coccidioides
b. Criptoccocus
c. Histoplasma
d. Blastomices
e. Candida
34. DNA virus, desnudo, circular, doble hebla, icosahedrico
a. Papiloma
b. HVB
c. Herpes virus
d. Ebola
e. Viriola virus
35. RNA virus, hebra simple, sentido negativo, envuelto, helical, segmentado
a. Orthomixovirus
b. Reovirus
c. Piornavirus
d. Paramicovirus
e. Togavirus
36. Bacilo gram -, oxidasa +, en el medio triple azúcar el cultivo permanece rojo completamente, en el agar Mueller-
hinton las colonias formaron pigmentos verde-azules.
a. Bartonella
b. Citrobacter
c. S. Viridians
d. Moraxella
e. Pseudomona
37. Es verdadero sobre Borrelia
a. Es acido alcohol resistente
b. Se observa en medio oscuro
 c. Se tine gram –
d. Es productor de nitritos en orina
e. Tiene capsula de ribitol polisacárido
38. Gram +, catalasa -, crece en agar de bilis esculina, pero no crece en medio salino
a. S. agalactiae
b. S. mutans
c. S. bovis
d. S. sapropfiticus
e. Enterococcus fecalis
39. Que significa gamma hemolítico?
a. Hemolisis completa
b. Hemolisis parcial
c. No hemolisis
d. Hemolisis en ocasione spropicias
40. Receptor para HIV en macrofagos
a. CD14
b. TLR4
c. CXCR4
d. CCR5
41. Infeccion mas probable en un paciente con 150-100 CD4
a. Toxoplasma
b. MAC
c. CMV
d. JC virus
e. Linfoma de SNC por EBV
42. Prueba con alta sensibilidad y poca especificidad para HIV y se utiliza de escrutinio
a. WB
b. ELISA
c. PCR
d. RNA/Carga viral
e. Conteo de CD4
f. PCR-RT
43. Profilaxis para P. jirovecci
a. Itraconazol
b. Gnaciclovir
c. Fluconazol
d. Azitromicina
e. Isoniacida
f. TMP/SMX
44. Criterio para iniciar terapia antiretroviral en pacientes con HIV
a. CD4 650
b. Carga viral de 3000/mcL
c. Embarazo
d. Que no tenga ninguna infección oportunista
e. Que tenga una infección oportunista aguda
45. Es un inhibidor de la transcriptasa ineversa esta indicado en profilaxis post exposición y durante el embarazo
a. Abacavir
b. Didanosine
c. Zidovudine
d. Tenofivir
 MICROBIOLOGIA

PRIMER PARCIAL

1.- Ante un antígeno T-independiente se eleva la siguiente inmunoglobulina:

a) IgG

b) IgD

c) IgA

d) IgE

e) IgM

2.- Produce síndrome del niño gris:

a) Amikacina

b) Claritromicina

c) Cloranfenicol

d) Oseltamivir

e) Nistatina

3.- Inhibe la subunidad 30s, tiene como efecto adverso ototoxicidad y nefrotoxicidad:

a) Azitromicina

b) Aztreonam

c) Clindamicina

d) Gentamicina

e) Rifamicina

4.- Contiene la secuencia de Shine-Dalgamo:

a) DNA bacteriano

b) RNA ribosomal 30s

c) RNA mensajero

d) RNA ribosomal 50s

e) Plasmido

5.- Se produce gracias a la conversión lisogénica:

a) Toxina tetánica de C. tetani

b) Toxina de B. antrax

c) Exotoxina eritrogenica de S. pyogenes

d) Toxina de B. pertusis

e) Toxina diarreica de B. cerus

6.- Inhibe el EF-2 agregandole un grupo de ADP ribosa

a) Toxina de colera

b) Toxina HL de ETEC

c) Toxina tetanica

d) Toxina difterica / exotoxina A / [Link]

e) Shiga toxina

7.- Cefalosporina de primera generacion

a) Cefepina

b) Cefalexina

c) Cefuroxina

d) Tazobactam

e) Ceftriaxona
8.- Agar selectivo para Bordetella pertussis

a) Manitol sal agar

b) Regan lowe agar / bordet gengou

c) Cystine-tellurite agar

d) Lowenstein-Jensen agar

e) Chocolate agar

9.- Es una estructura anti-fagocitica

a) Acido teicoico

b) Lipopolisacarido

c) Biofilm

d) Capsula/glicocalix

e) Peptidoglucano

10.- El rodamiento genético puede suceder en el virus segmentado como:

a) Herpes virus simple

b) Citomegalovirus
c) Coronavirus

d) Ebola Virus

e) Influenza virus

11.- Los parásitos tipo gusano se clasifican en cestodos, trematodos y __________.

a) Nematodos

b) Helmitos

c) Protozoos

d) Tenias

e) Anemonas

12.- Es una quinolona de 3ra generecion

a) Ciprofloxacino

b) Ofloxacino

c) Levofloxacino

d) Acido nalidixico

e) Norfloxacino
13.- Estudio que utiliza para detectar antígenos proteicos, para el diagnóstico de
enfermedades infecciosas:

a) Western blot

b) Citometria de flujo

c) ELISA

d) Tincion de Ziehl Neelsen

e) Inmunoelectroforesis

14.- Es un inhibidor de la 14 alfa demetilsa

a) Enfurvitide

b) Clindamicina

c) Flucitocina

d) Cidofivir

e) Fluconazol

15.- Requiere de una kinasa viral para poder hacer su mecanismo de acción, es análogo de
2 deoxy guanosina
a) Anfotericina B

b) Foscarnet

c) Enfurvitide

d) Efavirenz

e) Estreptomicina

f) Zidovudina

g) Maraviroc

h) Ganciclovir

16.- De una muestra de orina, una bacteria Gram -, fue cultivada en el medio triple azúcar
y hierro, después de 24 hrs, el medio quedo naranja en el fondo, rojo en la parte superior y
se observo marcas de movimiento en las colonias, oxidasa negativa, ureasa positiva. ¿Cuál
bacteria es la más probable?

a) Bacteroides

b) Enterococo

c) Proteus

d) E. coli

e) Serratia

17.- Principal mecanismo de resistencia a las penicilinas de la mayoría de las bacterias

gram +:

a) Mutaciones en el péptido D-Ala-D-Ala

b) Producción de beta lactamasa

c) Mutaciones en la PBP

d) Aumento en la producción de purinas

18.- Completa la siguiente frase:

_________________ can bue used like antibodies as sensitive and specific tools to detect,
locate, and quantitate specific nucleic acid sequences in clinical specimens.

a) Northern blot

b) PCR

c) DNA probes

d) Restriction enzymes

e) Conjugation

19.-Es verdadero respecto a los virus desnudos

a) Contienen nucleocapside

b) Sus antígenos son principalmente de membranas celulares del hospedador

c) Se trasmite principalmente con contacto directo de fluidos corporales

d) Se destruyen fácilmente en el ambiente extra-corporal

e) Son virus helicoidales

20.- Es una característica de los virus RNA de sentido negativo

a) Carecen de nucleocápside

b) Su RNA se considera la hebra código

c) Se replican en el núcleo celular

d) Tienen RNA polimerasa RNA en el viron

21.- Mecanismo de acción de la Vancomicina

a) Inhiben la unión D-Ala-D-Ala

b) Inhibe la subunidad 70s ribosomal

c) Inhiben la DNA grisa

d) Inhibe la RNA polimerasa

e) Inhibe la transpeptidasa
f) Inhibe la translocación en la singeais de proteinas

22.- DNA virus, desnudo, circular, doble hebra, icosahedrico

a) Variola virus

b) HVB

c) Ebola

d) Papiloma / polioma / hepadnovirus

e) Herpes virus

23.- Los fragmentos de restricción pueden utilizarse para diferenciar cepas virales, por
ejemplo, diferencias puntuales del virus HVS-1 y clasificarlos en cepas diferentes. ¿Cuál de
la siguiente opción se requiere para realizar este estudio?

a) Anticuerpos marcado con enzimas

b) Transpeptidasa/PBP

c) Taq RNA pol

d) Transcriptasa inversa

e) EcoR 1

24.-Esta indicado en profilaxis para Nisseria Meningitidis

a) Astroneam

b) Rifampicina/primera eleccion/ciprofloxacino

c) Ceftriaxona

d) Meropenem

e) Peperaciclina

25.- Levadura, tiene capsula de polisacárido, produce meningitis en pacientes con HIV

a) Coccidioidomicosis

b) Histoplasma capsulatum
c) Nisseria meningitidis

d) Aspergillus fumigatus

e) Criptococcus neoformans

26.- Rompe y pega los enlaces fosfo-diester durante la replicación del DNA bacteriano, es
inhibida por quinolonas

a) DNA polimerasa III

b) Topoisomerasa

c) Helicasa

d) Primasa

e) DNA polimerasa I

27.- Es un inhibidor​ ​no nucleosido de la transcriptasa inversa

a) Nevirapina/NNRT-1

b) Zidovudina/NTRT-1

c) Maraviroc

d) Rionavir

e) Foscarnet

28.- En un paciente con tuberculosis en tratamiento cuádruple, fue recientemente

diagnosticado con HIV y cumple con los criterios para iniciar terapia ante-retroviral.
¿Cuál de las siguientes familias de anti-retrovirales tendría interacción farmacológica con
uno de los medicamentos para tuberculosis que está tomando este paciente?

a) Inhibidores de la fusión

b) NNRTIs

c) Inhibidores de la proteasa

d) NRTIs

e) Inhibidores de la integrasa
29.- Marcador que se encuentra en una célula presentadora de antigenos

a) CD8

b) CD4

c) CD56

d) CD3

e) CD19

30.- Es una penicilina resistente a la beta lactamasa

a) Ampicilina

b) Piperaciclina

c) Penicilina benzatinica

d) Oxacilina

e) Amoxicilina

31.- Se considera un herpes virus

a) Rotavirus

b) Viruela virus

c) Citomagalovirus

d) Virus del sarampion

e) Ebola virus

32.- Gram - curveado, oxidasa +. ureasa negativa, crece en medio alcalino

a) Pseudomona

b) Helicobacter

c) Borrelia

d) Vibrio
e) Campilobacter

33.- RNA virus, hebra simple, sentido negativo, envuelto, helical, segmentados

a) Picornavirus

b) Orthomixovirus (8 segmentos)

c) Paramixovirus

d) Togavirus

e) Reovirus

34.- La endotoxina bacteriana, es reconocida por cual de las siguientes estructuras del
sistema inmunológico

a) Inmunoglobulina G

b) TLR-4

c) Receptor de células B

d) MCH- II

e) Receptor de células T

35.- Relaciona las columnas:

1) Coco Gram +, catalase -, gamma hemolítico, crece en agar bilis/esculin, pero no crece en Agar
de sodio al 6.5% ​(S. Bovis)

2) Gram -, cocobacilo, causa infecciones respiratorias ​(Llegionella)

3) Coco Gram +, catalasa negativo, beta hemolítico, sensible a bacitracina ​(S. Pyogenes)

4) Coco Gram +, catalasa +, coagulasa -, novobiocon resistente ​(S. Saprophyticus)

5) Coco Gram +, catalasa +, coagulasa +, beta hemolítico ​(S. Aureus)

6) Bacilo Gram -, fermentador rápido de lactosa, oxidasa – ​(E. Coli)

7) Gram +, bacilo, aerobio, filamentoso, con motilidad ​([Link])

8) Diplococo Gram - , fermentador de maltosa ​(N. Meningitidis)

9) Bacilo Gram +, formador de esporas, aeróbico, con motilidad ​(B. Cerus)

10) Coco Gram +, catalasa -, beta hemolítico, resistente a bacitracina ​(S. Agalactiae)

11) Coco Gram +, catalasa -, alfa hemolítico, resistente a optochin​ (Viridians)

SEGUNDO PARCIAL

36.- Masculino de 33 años, ingeniero en sistemas, acude a consulta por presentar tos
nocturna, productiva, sudoración, astenia y adinamia desde hace 3 meses y desde hace 1
mes presenta dolor en las articulaciones metacarpofalángicas que aumenta con el uso. A la
exploración física mostro síndrome de condensación en el lóbulo superior izquierdo. Él vive
en Tijuana B.C. pero hace 3 meses y medio realizo un road trip donde recorrió, Yosemite
National park, Sequoia National park y Zion National park, después de ese viaje
comenzaron los síntomas los cuales han ido aumentando en frecuencia e intensidad ¿Cuál
de los siguientes describe mejor el agente causal mas probable de este paciente?

a) Bacilo acido alcohol resistente

b) Levaduras con base ancha

c) Esferulas llenas de endoesporas

d) Levaduras dentro de los macrofagos

e) Bacteria no gram, sin pared, con membrana con gran concentración de colesterol

37.- Paciente de 30 años acude por presentar convulsiones generalizadas hace 1 hora, ha
tenido fiebre, cefalea, náuseas y vómito, actualmente esta orientado en persona, pero no en
tiempo y lugar, presenta un rash, maculopapular que comenzó en los brazos y ahora se
extendió hacia el troco. Se realizo una punción de LCR y se encontró linfocitos, glucosa
baja y proteínas elevadas, la tinción de Gram mostro bacilos ligeramente teñidos de color
rojo. Su esposa refiere que hace una semana estuvieron de vacaciones en el campo, ¿Cuál
es el tratamiento empírico adecuado para este paciente?

a) Doxiciclina

b) Rifampicina

c) Amfotericina B + fluocitocina
d) Ampicilina, vancomicina + ceftriaxona

e) Valaciclovir

38.- Masculino de 3 años es llevado a consulta por presentar fiebre, tos severa disneisante y
estridor, el cuadro comenzó hace dos horas. A la exploración física se encontró paciente con
hiperextensión de cuello y datos de dificultad respiratoria. Refiere la madre que no vacuno
a su hijo porque las considera un tipo de control del gobierno ¿Cuál de los siguientes
describe mejor al agente causal de este paciente?

a) Coco Gram +, beta hemolitico

b) Bacilo Gram +, anaerobio formador de esporas

c) Coco Gram -, fermentador de maltosa

d) Bacilo Gram +, no formador de esporas, no móvil

e) Coco bacilo Gram -, indol + (HAEMOPHILUS INFLUENZAE)

39.- Es un inhibidor de la transcriptasa inversa y está indicado en profilaxis post exposición

y durante el embarazo.

a) Tenofivir

b) Zidovudine

c) Didanosine

d) Abacavir

e) Efavirenz

40.- Masculino de 55 años acude a consulta por presentar tos productiva, dolor pleurítico,
fiebre y malestar general. Antecedentes: fuma 1 cajetilla diaria desde hace 35 años y
consume 3 a 6 cervezas cada 2 días. La exploración física mostró síndrome de condensación
pulmonar y el esputo era sanguinolento similar a gelatina de fresa. ¿Cuál de los siguientes
enunciados describe mejor el agente etiológico de este paciente?

a) No gram, carece de pared, intracelular obligado

b) Diplococo Gram +, catalase -

c) Cocobacilo Gram -, oxidasa +

d) Bacilo acido alcohol resistente

e) Bacilo Gram – fermentador de lactosa

41.- Femenino de 14 meses es llevado a urgencias por presentar tos y fiebre leve, a la
exploración se encuentran datos francos de dificultad respiratoria, sibilancias y
hiperesonancia a la percusión en ambos pulmones. La radiografía mostró ​hiperinflación
(bronqueolitis) de los pulmones, rectificación de las costillas y abatimiento diafragmático.
¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor al agente causal más probable de este
paciente?

a) Virus RNA envuelto, helical, una hebra negativa, no segmentado

b) Bacilo Gram +, aerobio, no formador de esporas

c) Virus DNA desnudo, icosahedrico, circular

d) Virus DNA envuelto, helical, linear

e) Virus RNA desnudo, icosahedrico una hebra positiva, no segmentado

42.- Masculino de 23 años, acude a consulta por presentar tos no productiva desde hace
una semana, además presenta cefalea, malestar general, mialgias y fatiga. A la exploración
física se encontró estertores gruesos difusos en ambos campos pulmonares. La tele de tórax
mostró infiltrados difusos reticulonodulares. Su suero ​salió positivo para aglutinación en
frío. (Mycoplasma pneumoniae) ¿Cuál es una característica verdadera del agente causal de
este paciente?

a) Es Gram +

b) Es un virus DNA segmentado de hebra simple

c) Presenta mitocondrias

d) Posee doble pared de peptidoglucanos

e) Su medio de cultivo requiere tener colesterol

43.- ¿Cuál de los siguientes genes de HIV se transcribe en la fase temprana independiente
de RRE-REV

a) Env

b) Vpu
c) Gag

d) Pol

44.- Masculino sin factores de riego para tuberculosis, se le realizo la PPD porque se la
solicitaron como requisito de ingreso a UCSD, el resultado fue de 17mm. ¿Cuál de las
siguientes opciones es el paso a seguir con este paciente?

a) Solo isoniazida o rifampicina por 9 meses

b) Confirmar si tiene o no la vacuna BCG

c) Iniciar con tratamiento cuádruple 2 meses y 4 meses de continuación

d) Cita de rutina en 1 año

e) Detectar TB secundaria

45.- Femenino de 18 años, acude a consulta por presentar tos severa no productiva, fiebre y
malestar general, el cuadro inicio hace 5 días con rinorrea y lagrimeo. La exploración física
mostro faringe hiperémica sin exudado, no se encontraron adenopatías, temperatura de
38.8, resto de los signos vitales normales, campos pulmonares normales ¿Cuál es el
diagnostico más probable?

a) Faringitis estreptocócica

b) Mononucleosis infecciosa

c) SARS-COV2

d) Resfriado común

e) Influenza/gripe

46.- No es una causa común de otitis media aguda

a) Listeria monocitogenes

b) H. influenzae

c) Moraxella catarralis

d) Estreptococo pneumoniae
47.- Femenino de 6 meses de edad, es llevada a urgencias por su abuela, por tener tos desde
hace 1 día, la abuela refiere que había presentado rinorrea, lagrimacion y no quería comer
desde hace 5 dias, desconoce su estado de vacunación. La exploración física muestra una
tos en inspiración repetitiva disneisante y hemetizante, hemorragia conjuntival, campos
pulmonares se encontraban normales. La biometría hemático mostro linfocitosis. ¿cuál es
el agente causal mas probable?

a) Cocobacilo Gram -, oxidasa +

b) Organismo eucariota

c) Gram + diplococo, encapsulado, catalasa -

d) Virus DNA desnudo, icosahedrico, circular

e) Virus RNA envuelto, helical, una hebra negativa, no segmentado

f) Bacteria no Gram, carece de pared, intracelular pbligado

48.- Es verdadero respecto al Gen VPR del HIV

a) Transcribe a GP160

b) Induce la destrucción de CD4

c) Transcribe genes de la fase tardia

d) Detiene el ciclo celular G2

e) Inhibe a MCH-1

49.- Relacione columnas:

1) Causa más común de meningitis en la pubertad ​(Nisseria meningitidis)

2) Causa más común de meningitis en neonatos ​(Estreptococo del grupo B)

3) Causa más común de meningitis en adultos​ (Estreptococo pneumoniae)

50.- Se utiliza para potenciar la vida media de otros fármacos de su familia por que es un
potente inhibidor del cp450

a) Enfurvitide

b) Ritonavir
c) Maraviroc

d) Zidovudine

e) Raltegravir

51.- Gen del HIV que recluta 2 copias de RNA viral para inducir el buding de los virones
nacientes

a) GAG

b) REV

c) TAT

d) VIF

e) 5’ LTR

52.- Relacione ambas columnas

a) Inhibidor de fusión ​(Efurvitide)

b) Inhibidor de proteasa ​(Saquinavir)

c) NNRTIs ​(Efavirenz)

d) Inhibidor de la unión (attachment) ​(Maraviroc)

e) NRTIs​ (Zidovudina)

f) Inhibidor de la integrasa ​(Rraltegravir)

53.- Paciente de 30 años, niega tomar medicamentos o uso de drogas, acude por presentar
convulsiones generalizadas hace 1 hora, ha tenido fiebre, cefalea, náuseas, vomito y visión
borrosa, actualmente esta orientado en persona pero no en tiempo y lugar, se realizó una
tomografía de contraste y se encontraron múltiples lesiones circulares potenciadas, con
edema circundante. ¿Cuál de los siguientes enunciados es FALSO respecto a este paciente?

a) Estudios en el plasma del paciente deberían salir positivos para un protozo/parasito

b) Al recuperarse de este problema debería iniciar lo mas pronto posible a terapia anti-retroviral

c) Una biopsia de las lesiones mostrará un virus RNA de hebra simple, sentido positivo, envuelto
icosahedrico
d) Su conteo de CD4 debe estar por debajo de 200

e) Se debe iniciar trimetoprim/sulfametoxazol

54.- Cual de los siguientes es un criterio para iniciar terapia anti-retroviral en paciente con
HIV

a) Que nunca haya presentado alguna infección oportunista

b) CD4 650

c) Que tenga una infección oportunista aguda

d) Carga viral de 3000/mcL

e) Embarazo

55.- Paciente de 30 años acude por presentar convulsiones generalizadas hace 1 hora, ha
tenido fiebre, cefalea, nauseas y vomito, actualmente está orientado en persona, pero no en
tiempo y lugar, se realizó una punción de LCR y se encontró linfocitos, glucosa normal,
proteínas ligeramente elevadas. La PCR mostro material genético viral de DNA. ¿Cuál es
el agente más probable que está afectando a este paciente?

a) Herpes virus

b) Westeern Nilo virus

c) Coxsackie virus A

d) Western equino encefalitis virus

e) Echovirus

56.- En un paciente con neumonía hospitalaria, de las secreciones respiratorias se aisló un

bacilo Gram negativo, fermentador de lactosa, oxidasa negativa, las colonias eran rojas en
el agar de soya tríptico, cuando este se incubaba a 30 grados centígrados

a) Serratia

b) Proteus

c) E. coli
d) Shigella

e) Yersinia

TERCER PARCIAL

57.- Masculino de 59, es llevado a urgencias con fiebre, diaforesis y alteración del estado de
conciencia, su familiar refiere que hace como 3 días comenzó con disuria y polaquiuria,
pero no acudió al médico, su presión es de 50/20. FC 120x min. El hemocultivo y el
urocultivo mostraron un bacilo gran -, fermentador de lactosa, que creció en agar
MacConkey. ¿cuál factor bacteriano es responsable del estado actual del paciente?

a) Toxina Heat-stable

b) Antigeno H

c) Lipido A

d) Antígeno O

e) Capsula

58.- De una muestra de orina, una bacteria Gram -, fue cultivada en el medio triple azúcar
y hierro, después de 24 hrs, el medio quedo naranja en el fondo, rojo en la parte superior y
se observo marcas de movimiento en las colonias, oxidasa negativo, ureasa positovo. ¿Cuál
bacteria es la mas probable?

a) Serratia

b) Bacteroides

c) Enterococo

d) E. coli

e) Proteus

59.-Un hombre de 39, parapléjico, con catéter urinario permanente, acude a urgencias por
presentar fiebre, nauseas y vomito desde hace 24 hrs. Temperatura 39.1, dolor a la
palpación suprapúbica y costovertebral del lado derecho. El urocultivo mostro bacilos gran
-, oxidasa positiva, no fermentadores. ¿Cuál es el tratamiento empírico de elección para
este paciente?
a) Trimetroprim/sulfametoxazol.

b) Piperaciclina/tazobactam

c) Ciprofloxacino

d) Amoxicilina/clavulanato

e) Vancomicina

60.- Antiviral usado en hepatitis B

a) Ribavirina

b) Tenofovir / lamivudina / adefovir / entecavir / telbivudina / emtricitabina

c) Amantadina

d) Oseltamivir

e) Ganciclovir

61.- Masculino de 60 años, acude a consulta por presentar diarrea purulenta, sus
evacuaciones son escasas pero dolorosa y siempre tiene sensación de querer evacuar.
Antecedentes él es alcohólico y actualmente esta en tratamiento desde hace 7 días con
clindamicina para un absceso pulmonar. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor a
el agente causal de la diarrea?

a) No gran, sin pared bacteriana

b) Bacilo gran negativo fermentador de lactosa

c) Coco gran positivo, resistente a optocina

d) Bacilo gran positivo, anaerobio

e) Virus envuelto, DNA doble hebra

63.- Es transmitido por el mosquito anopheles y tiene un ciclo de 72 horas

a) Dengue fever virus

b) Plasmodium vivax

c) Plasmodium malarie
d) plasmodium ovale

e) Plasmodium falciparum

64.- En un paciente con neumonía hospitalaria, de las secreciones respiratorias se aisló un

bacilo Gram negativo, fermentador de lactosa, oxidasa negativo, las colonias eran rojas en
el agar de soya tríptico, cuando este se incubaba a 30 grados centígrados.

a) Proteus

b) Shigella

c) E. coli

d) Serratia

e) Yersinia

65.-Produce diarrea con una osmolaridad <50mOsm/Kg, es Ggram – curveado, oxidasa

positiva, ureasa negativo, crece en medio alcalino

a) Campilobacter

b) Borrelia

c) Helicobacter

d) Vibrio

e) Pseudomona

66.- Cocobacilo Gram -, su capsula es de polirribitol fosfato, causa meningitis y epiglotitis

en infaantes

a) Nisseria meningitidis

b) Listeria monocitogenes

c) Estreptococo agalactie / beta hemolítico del grupo A

d) Haemophilus influenza tipo B

e) Kliebsella pneumoniae

67.-Relacione ambas columnas en relación a hepatitis B

1) Periodo de ventana de hepatitis B ​(Anti-HBe, Anti-HBc IgM)

2) Vacunación de hepatitis B ​(Anti-HBs)

3) Recuperación de hepatitis B ​(Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBc IgG)

68.- Esta indicado en profilaxis para Nisseria meningitidis

a) Ceftriaxona

b) Rifampicina

c) Meropenem

d) Astroneam

e) Piperaciclina

69.- Leshmania puede ser clasificado como:

a) Bacteria Gram pisitiva

b) Bacteria Gram negativa

c) Protozoa

d) Cestodo

e) Nematodo

f) Virus RNA positive sense

70.- Carece de peptidoglucano, crece en medioes de cultivo enriquecidos con colesterol, es

la causa principal de neumonía atípica en adultos jóvenes:

a) Micloplasma

b) Anaplasma

c) Coxiella

d) Francecella

e) Ricketsia
1.- De una muestra de orina, una bacteria Gram -, fue cultivada en el medio triple
azúcar y hierro, después de 24 hrs, el medio quedo naranja en el fondo, rojo en la
parte superior y se observó marcas de movimiento en las colonias, oxidasa
negativa, ureasa positiva.
¿Cuál bacteria es la más probable?
a) Bacteroides
b) Enterococo
c) Proteus
d) E. coli
e) Serratia

2.- Levadura, tiene capsula de polisacárido, produce meningitis en pacientes con

HIV
a) Coccidioidomicosis
b) Histoplasma capsulatum
c) Nisseria meningitidis
d) Aspergillus fumigatus
e) Criptococcus neoformans

3.- En un paciente con tuberculosis en tratamiento cuádruple, fue recientemente

diagnosticado con HIV y cumple con los criterios para iniciar terapia ante-retroviral.
¿Cuál de las siguientes familias de anti-retrovirales tendría interacción
farmacológica con uno de los medicamentos para tuberculosis que está tomando
este paciente?
a) Inhibidores de la fusión
b) NNRTIs
c) Inhibidores de la proteasa
d) NRTIs
e) Inhibidores de la integrasa
4.- ¿Cuál de los siguientes genes de HIV se transcribe en la fase temprana
independiente de RRE-REV
a) Env
b) Vpu
c) Gag
d) Pol

5.- Es verdadero respecto al Gen VPR del HIV

a) Transcribe a GP160
b) Induce la destrucción de CD4
c) Transcribe genes de la fase tardia
d) Detiene el ciclo celular G2

6.- Gen del HIV que recluta 2 copias de RNA viral para inducir el buding de los
virones nacientes
a) GAG
b) REV
c) TAT
d) VIF
e) 5’ LTR

7.- Relacione ambas columnas

a) Inhibidor de fusión (Efurvitide)
b) Inhibidor de proteasa (Saquinavir)
c) NNRTIs (Efavirenz)
d) Inhibidor de la unión (attachment) (Maraviroc)
e) NRTIs (Zidovudina)
f) Inhibidor de la integrasa (Rraltegravir)
8.- Cual de los siguientes es un criterio para iniciar terapia anti-retroviral en paciente
con HIV
a) Que nunca haya presentado alguna infección oportunista
b) CD4 650
c) Que tenga una infección oportunista aguda
d) Carga viral de 3000/mcL
e) Embarazo

9.- Masculino de 59, es llevado a urgencias con fiebre, diaforesis y alteración del
estado de conciencia, su familiar refiere que hace como 3 días comenzó con disuria
y polaquiuria, pero no acudió al médico, su presión es de 50/20. FC 120x min. El
hemocultivo y el urocultivo mostraron un bacilo gran -, fermentador de lactosa, que
creció en agar MacConkey. ¿cuál factor bacteriano es responsable del estado actual
del paciente?
a) Toxina Heat-stable
b) Antigeno H
c) Lipido A
d) Antígeno O
e) Capsula

10.- De una muestra de orina, una bacteria Gram -, fue cultivada en el medio triple
azúcar y hierro, después de 24 hrs, el medio quedo naranja en el fondo, rojo en la
parte superior y se observo marcas de movimiento en las colonias, oxidasa
negativo, ureasa positovo. ¿Cuál bacteria es la mas probable?
a) Serratia
b) Bacteroides
c) Enterococo
d) E. coli
e) Proteus
11.-Un hombre de 39, parapléjico, con catéter urinario permanente, acude a
urgencias por presentar fiebre, nauseas y vomito desde hace 24 hrs. Temperatura
39.1, dolor a la palpación suprapúbica y costovertebral del lado derecho. El
urocultivo mostro bacilos gran -, oxidasa positiva, no fermentadores. ¿Cuál es el
tratamiento empírico de elección para este paciente?
a) Trimetroprim/sulfametoxazol.
b) Piperaciclina/tazobactam
c) Ciprofloxacino
d) Amoxicilina/clavulanato
e) Vancomicina

12.- Antiviral usado en hepatitis B

a) Ribavirina
b) Tenofovir / lamivudina / adefovir / entecavir / telbivudina / emtricitabina
c) Amantadina
d) Oseltamivir
e) Ganciclovir

13.- Masculino de 60 años, acude a consulta por presentar diarrea purulenta, sus
evacuaciones son escasas pero dolorosa y siempre tiene sensación de querer
evacuar. Antecedentes él es alcohólico y actualmente esta en tratamiento desde
hace 7 días con clindamicina para un absceso pulmonar. ¿Cuál de las siguientes
opciones describe mejor a el agente causal de la diarrea?
a) No gran, sin pared bacteriana
b) Bacilo gran negativo fermentador de lactosa
c) Coco gran positivo, resistente a optocina
d) Bacilo gran positivo, anaerobio
e) Virus envuelto, DNA doble hebra
14.-Produce diarrea con una osmolaridad con una osmolaridad <50mOsm/Kg, es
Gram – curveado, oxidasa positiva, ureasa negativo, crece en medio alcalino
a) Campilobacter
b) Borrelia
c) Helicobacter
d) Vibrio
e) Pseudomona

15.-Relacione ambas columnas en relación a hepatitis B

1) Periodo de ventana de hepatitis B (Anti-HBe, Anti-HBc IgM)
2) Vacunación de hepatitis B (Anti-HBs)
3) Recuperación de hepatitis B (Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBc IgG)

16.- Esta indicado en profilaxis para Nisseria meningitidis

a) Ceftriaxona
b) Rifampicina
c) Meropenem
d) Astroneam
e) Piperaciclina

17.- Un hombre de 39, parapléjico, con catéter permanente, acude a urgencias por
presentar fiebre, nauseas y vomito desde hace 24 horas. Temperatura 39.1, dolor a
la palpación suprapúbica y costovertebral del lado derecho. El urocultivo mostro
bacilos gran -, oxidasa positiva, no fermentadores. ¿Cuál es el agente causal de
este paciente?
a) E. coli
b) Francisella
c) Serratia
d) S. aureus meticilino resistente
e) Pseudomona auriginosa
18.- Paciente presenta evacuaciones sanguinolentas, con moco, dolor al defecar y
tenesmo. Se le realizo un cultivo y se encontró un bacilo gran -, catalasa positiva,
oxidasa negativa, no fermentador de lactosa, no móvil. ¿Cuál es el agente causal
más probable?
a) Campilobacter
b) Salmonella
c) Shigella
d) Pseudomona
e) Kliebsella

19.- Femenino de 24, acude a consulta por presentar disuria y polaquiuria. Ella es
sexualmente activa. El ego mostro nitritos -, esterasa leucocitaria positiva, el
urocultivo mostro un coco, catalasa positiva. ¿Cuál de las siguientes características
tambien se encontraron en este agente?
a) Indol positivo
b) Bea hemolitico
c) Coagulasa positiva
d) Productor de pigmento amarillo
e) Resistente a novobiocina

20.- RNA virus, hebra simple, sentido positivo, envuelto, icosahedrico

a) Hepatitis A
b) Hepatitis D
c) Hepatitis E
d) Hepatitis C
e) Hepatitis B

21. Después de la inmunización con la vacuna hepatitis B. ¿Cual de los siguientes

cambios es verdadero en las células inmunitarias?
Se producen únicamente anticuerpos IgG contra el virus de la hepatitis B
22. Hepatitis A
RNA virus, hebra simple, sentido positivo, desnudo, icosaédrico (PICORNAVIRUS)
23. Hepatitis C
RNA virus, hebra simple, sentido positivo, envuelto, icosaédrico (FLAVIVIRUS)
24. Hepatitis D
RNA virus, hebra simple, sentido negativo, envuelto, helical (DELTAVIRUS)
25. Periodo de Ventana de Hepatitis B
Anti-HBe, Anti-HBc IgM
26. Recuperación de hepatitis B
Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBc igG
27. Vacunación de Hepatitis B
Anti-HBs
28. Antiviral utilizado en Hepatitis B
Tenofovir
29. Prueba con alta sensibilidad y poca especificidad para VIH y se utiliza como
escrutinio.
ELISA
30. Criterio para iniciar terapia anti-retroviral en pacientes con VIH
Embarazo
31. Causa diarrea secretora, es Gram - curvado, oxidasa +, ureasa negativo, crece
en un medio alcalino
R: Vibrio cholerae
32. Un paciente masculino acude por presentar dificultad para mover su brazo
derecho y su cara derecha, también tiene problemas para articular palabras. La
exploración mostró fiebre, confusión en 2 de las 3 esferas y disminución de la fuerza
y sensación en el hemicuerpo superior derecho ¿cuál es el diagnóstico más
probable?
R: Encefalitis
33. Antiviral usado en hepatitis B
R: Tenofovir
34. Función de la proteína viral R de HIV
R: importación nuclear y arresto del ciclo celular de huésped
35. Recuperación de infección por hepatitis B
R: Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBc, IgG.
36. Profilaxis para citomegalovirus en un paciente con SIDA <50CD
Ganciclovir
37. Hepatitis B:
R: ADN virus, doble hebra, circular, envuelto, icosaédrico.
38. En un paciente hospitalizado en coma por traumatismo, empieza por fiebre. Él
tiene una sonda Foley y se decidió hacer un cultivo urinario. Se aisló un bacilo Gram
negativo, fermentador de lactosa, oxidasa negativo, las colonias eran rojas en el
agar soya tríptico.
R: E. coli
39. Causa de diarrea del viajero:
R: E. coli enterotoxigénica
40. Masculino de 60 años acude a consulta por presentar diarrea purulenta con
evacuaciones escasas pero dolorosas y siempre tiene sensación de querer evacuar.
Actualmente está en tratamiento desde hace 7 días con clindamicina para un
absceso pulmonar. ¿Cuál es el agente causal de la diarrea?
R: Clostridium
41. En un hemocultivo de un paciente con endocarditis se encontró bacterias gram,
catalasa negativa, crece en agar de bilis insulina pero no crece en medio salino.
R: Enterococo
71.- Un hombre de 39, parapléjico, con catéter permanente, acude a urgencias por
presentar fiebre, nauseas y vomito desde hace 24 horas. Temperatura 39.1, dolor a la
palpación suprapúbica y costovertebral del lado derecho. El urocultivo mostro bacilos gran
-, oxidasa positiva, no fermentadores. ¿Cuál es el agente causal de este paciente?

a) E. coli

b) Francisella

c) Serratia

d) S. aureus meticilino resistente

e) Pseudomona auriginosa

73.- Paciente presenta evacuaciones sanguinolentas, con moco, dolor al defecar y tenesmo.
Se le realizo un cultivo y se encontró un bacilo gran -, catalasa positiva, oxidasa negativa,
no fermentador de lactosa, no móvil. ¿Cuál es el agente causal mas probable?

a) Campilobacter

b) Salmonella

c) Shigella

d) Pseudomona

e) Kliebsella

74.- Femenino de 24, acude a consulta por presentar disuria y polaquiuria. Ella es
sexualmente activa. El ego mostro nitritos -, esterasa leucocitaria positiva, el urocultivo
mostro un coco, catalasa positiva. ¿Cuál de las siguientes características tambien se
encontraron en este agente?

a) Indol positivo

b) Bea hemolitico

c) Coagulasa positiva

d) Productor de pigmento amarillo

e) Resistente a novobiocina

75.- RNA virus, hebra simple, sentido positivo, envuelto, icosahedrico

a) Hepatitis A

b) Hepatitis D

c) Hepatitis E

d) Hepatitis C

e) Hepatitis B

77.-Relacione ambas columnas

a) Infante de 7 es llevado a consulta por presentar lesiones maculopapulares que

comenzaron en la cara y descendieron hacia todo el cuerpo, el cuadro se acompaña de
fiebre alta, conjuntivitis y rinorrea. La exploración mostró manchas azuladas en el
paladar.

R: Sarampion

b) Femenino de 31 años, educadora en un kindergarden, acude a consulta por presentar

rigidez matutina de ambas manos, que dura aproximadamente una hora, el cuadro
empezó hace algunos días después de tener un cuadro viral caracterizado por fiebre y
malestar general. En su trabajo algunos niños tuvieron infecciones virales que se
caracterizan por fiebre y rash facial

R: 5ta enfermedad / Eritema infeccioso

c) Femenino de 9 años es llevado a consulta por presentar lesiones pruriginosas en todo el

cuerpo, son maculovesiculares con base eritematosa, algunas estan ulceradas y otras
presentan costras, las lesiones comenzaron despues de un cuadro de fiebre leve y malestar
general.

R: Varicela

d) Lactante de 8 meses es llevado a consulta por convulsiones asociadas a fiebre de 40.1

grados. Es hospitalizado y tratado, al día siguiente el paciente muestra un rash difuso,
maculopapular que empezó en el tronco y se generalizó, no hay úlceras o vesículas.

R: Rosacea

78.- Relacione las columnas

1) Masculino de 5 años, por presentar fiebre, malestar general, dolor de garganta y un rash
papular fino qué comenzo en el tronco y seexpandio hacia todo el cuerpo excepto palmas
 y plantas. La exploración muestra faringe hiperemica, la lengua es roja eritematosa. ¿cuál
de los siguientes describe mejor el agente causal de este paciento?

Coco Gram +, catalasa -, beta hemolitico

2) Caso clínico B. Mmasculino de 6 años es llevado a consulta por presentar lesiones

maculopapulosas qué indicaron en la cara y se expandieron al resto del cuerpo. El cuadro
clínico se acompaña de fiebre leve, la exploración mostró una linfoadenopatia post
auricular. ¿ Cuál de los siguientes describe mejor al agente causal de este paciente?

(RNA virus, hebra simple, sentido positivo, envuelto, icosaedro) togavirus

3) Infante de 4 años es llevado a consulta por presentar lesiones maculopapulares, algunas

con ulceras, se localizan en la lengua manos y pies, desde hace 2 días. La exploración
mostró temperatura de 38.1 grados. ¿ Cuál de los siguientes describe mejor el agente
causal de este paciente?

(RNA virus, hebra simple, desnudo, icosaedro) coxsackie virus

1. En un grupo de pacientes diagnosticados con Hepatitis C, se analizó la variabilidad de

RNA-HCV mediante PCR-RT. Se tomaron 3 muestras al azar en cada paciente en 3 de 12
consultas mensuales. Los resultados se muestran en la imágen Pacientes: 1010-2070,
3051-2643, 4051-2188, 1010-0432, 1010-1092, 2010-1640. ¿Cual de
los siguientes opciones puede ser una de las razones de los resultados encontrados en
los primeros 3 pacientes?

Ausencia de la RNA polimerasa RNA dependiente

2. De acuerdo con la imagen anterior, las líneas oscuras representan:

DNA

3. Su conglomerado de diferenciación es CD56

Linfocito NK

4. Puede activar la vía alternativa del complemento

IgA

5. Proceso mediante el cual C. difteriae obtiene la toxina diftérica

Lisogenizacion
6. Paciente masculino de 69 años, alcohólico, acude al departamento de emergencia por
presentar fiebre alta, tos con esputo gelatinoso y sanguinolento desde hace 2 días. La
fiebre no cede con AINES se le realizó GRAM del esputo y mostró BACILOS ROJOS.
La radiografía de tórax mostró CONSOLIDACIÓN EN AMBOS LÓBULOS
SUPERIORES. ¿Cual de las siguientes estructuras puede ser encontrada únicamente en el
tipo de bacteria gram que infectó al paciente?

Cápsula

7. ¿Cual de las siguientes características es única para la Taq DNA polimerasa usada en el
estudio PRC?

No es reconocida como antígeno por las células humanas

8. Una enfermera hace 1 mes se PINCHÓ con una aguja contaminada con sangre de un
paciente VIH +, hoy acude a consulta para realizar la prueba de VIH-ELISA , con este
estudio ¿Qué molécula se está buscando?

​ Anticuerpo IgM contra HIV

9. Su función principal es cómo anti-fagocitosis

Cápsula

10. Masculino de 32 años es llevado a urgencias por presentar fiebre alta que no cede con
AINES, también presenta náuseas, vómitos y diarrea acuosa. A la exploración física se
encontró TA 60/40 mmHG, FC 110 x min, Temp 41, FC 22 min MUCOSAS SECAS.
Los laboratorio mostraron leucocitos de 18,000. Un hemocultivo mostró bacilos gram
negativos. Es verdadero respecto a la molécula responsable de los síntomas de este
paciente?

Es el componente principal de la pared bacteriana.

11. Es una característica de los virus RNA sentido negativo

Tienen RNA polimerasa RNA en el virión

12. Ante un antígeno T- dependiente se eleva la siguiente inmunoglobulina

​IgM

13. Después de la inmunización con la vacuna hepatitis B. ¿Cual de los siguientes cambios es
verdadero en las células inmunitarias?
 se producen únicamente anticuerpos IgG contra el virus de la hepatitis B

14. Es un marcador para un tipo de célula presentadora de antígenos

​CD32

15. ¿Cual de los siguientes enunciados es verdadero respecto a las vacunas de polisacáridos?

​ son indispensables en los infantes y ancianos

16. Es el proceso que sucede después de la conjugación Hfr+ a F-

​ Recombinación homóloga

17. Secuencia de Shine-Dalgarno la encontramos en:

​ Región del cebador en dirección 3´- 5´

18. Es un medio selectivo para micobacterias

Lowenstein-Jensen

19. Masculino de 19 años acude a urgencias por presentar neumonía. Desde la edad de los 6
meses ha tenido neumonía recurrente y sinusitis solo por [Link] y H. influenzae.
¿Que célula inmunológica podría estar afectada más probablemente en este paciente?

Linfocito B

20. Incrementa el AMPc intracelular

Toxina pertussis

21. El reordenamiento genético aplica para virus:

RNA segmentados

22. Es una característica de las células fúngicas:

tienen ribosomas 80s

23. Es un hongo que produce infección en forma de hifa:

Rhizopus

24. Rompe y pega el enlace fosfodiéster durante la replicación del DNA bacteriano:
 DNA polimerasa I

25. Se encarga de remover los RNA cebadores en la replicación bacteriana:

5´-3´exonucleasa

26. ¿Se realiza para detectar la presencia de antígenos proteicos en el suero del paciente?

Western blot

27. Produce Shock Séptico:

Ácido teicoico

28. Inhibe la fusión de vesículas liberadas con la membrana celular:

Toxina botulínica

29. No produce lisis de las bacterias que infectan y contienen un lambda represor:

Temperate phage

30. Se produce cuando el DNA de un bacteriofago se une al DNA bacteriano por SSR

Recombinación

31. Requiere de un error de escisión y se forme un bacteriofago que contenga DNA mixto
(bacteriano y del fago) e infecte otra bacteria que tenga homología con el DNA
bacteriano:

Transducción especializada

32. Peptidil transferasa:

Elongación

33. Verdadero en bacterias aerobias obligadas:

Son oxidasas C positivas

34. Sitio donde inicia la traducción:

AUG

35. Mientras trabajaba en un laboratorio de microbiología, una investigación encontró un

congelador de criotubo sin etiqueta. Ella
 deduce que contiene una cepa de E. coli y decide probar si esta cepa tiene un operón
lactosa (lac) intacto. Después de cultivar las células en medios que contienen glucosa,
lactosa, observó que se expresa - galactosidasa, codificada por el operón lac. Sin
embargo, no se producen productos proteicos cuando el E. COLI se cultiva solo con
glucosa.

Con base en esta observación, ¿dónde se encuentra la mutación con mayor probabilidad?

cAMP receptor protein

36. De acuerdo a la imagen se puede concluir:

El CAP se une al inductor

37. En la imagen señale con una S donde se encontraría aproximadamente la secuencia:

Shine-Dalgarno

38. En la imagen señale con una O donde se encontraría aproximadamente un operón

39. Es un medio selectivo para S. aureus:

Agar Sal Manitol

40. Escriba las sustancias y el orden que lleva la tinción Gram:

Cristal violeta, Lugol, alcohol y safranina

41. Fármaco inhibidor de la RNA polimerasa:

Rifampicina

42. Masculino sin factores de riesgo para tuberculosis, se le realizó PPD por que se la
solicitan como requisito de ingreso UCSD, el resultado fue de 17 mm, Cuál de los
siguientes opciones es el paso a seguir con este paciente?

Descartar TB secundaria
43. Es un inhibidor de la betalactamasa:

Sulbactam

44. Está indicado para staphylococcus aureus meticilina resistente:

Vancomicina

45. Masculino de 37 años es hospitalizado por trauma severo, para la administración de

soluciones se le colocó un catéter subclavio, 3 días después presentó fiebre la cual no
cede con AINES, se realizó una serie de 3 hemocultivos los cuales revelaron cocos
gram-positivos, catalasa positiva, coagulasa negativa, las colonias son gamma
hemolíticas en agar sangre, Cuál de los siguientes organismos es el más probable?

Estafilococo epidermidis

46. Cefalosporina de 1ra generación:

Cefalexina

47. Todos los siguientes son causas principales de sinusitis excepto:

Estreptococo pyogenes

48. Escriba los 4 criterios de centor

Adenopatías, fiebre de 40, ausencia de tos, exudado amigdalino

49. Familia de fármacos que está indicada e histoplasmosis:

Azoles

50. Está indicada en la infección de vías urinarias bajas no complicada, tiene como
mecanismo de acción inhibir a la ADN girasa:

Acido nalidixico

51. Femenino de 14 años es llevado a urgencias por presentar tos y fiebre leve, a la
exploración se encuentran datos francos de dificultad respiratoria, sibilancias, e
hiperresonancia a la percusión de ambos pulmones. La radiografía mostró hiperinflación
de los pulmones, rectificación de las costillas y abatimiento diafragmático, Cual de los
siguientes enunciados describe mejor el agente causal más probable de esta paciente?

Virus RNA envuelto, helical, una hebra negativa, no segmentado (VIRUS SINCITIAL
RESPIRATORIO)
52. Aparte del tratamiento de soporte, ¿Cuál de los siguientes fármacos podría estar indicado
en caso de tener un paciente inmunocomprometido?

Rivabirina

53. Masculino de 3 años es llevado a consulta por presentar fiebre, tos severa disneizante, y
estridor,el cuadro comenzó hace 2 horas. A la exploración se encontró paciente con
hiperextensión del cuello, y datos de dificultad respiratoria. Refiere la madre que no
vacuno a su hijo porque las considera un tipo de control del gobierno, cuál de los
siguientes describe mejor al agente causal de este paciente?

Bacilo gram -, indol + (HAEMOPHILUS INFLUENZAE)

54. Masculino de 55 años acude a consulta por presentar tos productiva, dolor pleurítico,
fiebre y malestar general. Antecedentes: fumar 1 cajetilla diario desde hace 35 años y
consume 3 a 6 cervezas cada 2 días. La exploración física mostró sindrome de
condensacion pulmonar y el esputo era sanguinolento, Cual de los siguientes enunciados
describe mejor el agente etiológico de este paciente?

Bacilo ácido alcohol resistente

55. Principal mecanismo de resistencia a las penicilinas de la mayoría de las bacterias gram +
Mutaciones en la PBP
56. Es una penicilina resistente a la beta lactamasa

​Oxacilina

57. Femenino de 18 años, acude a consulta por presentar tos severa, fiebre, malestar general,
rinorrea, y lagrimeo de 2 dias de evolucion. La exploración física mostró faringe
hiperémica, sin exudado, no se encontró adenopatías, temperatura de 38.8, resto de los
signos vitales normales, campos pulmonares normales, Cuál de los siguientes enunciados
es más probable que sea verdadero?

Coronavirus es el agente más probable

58. Mecanismo de acción de la vancomicina:

Inhibe la unión D alanina -D alanina

59. Mecanismo de acción de la Shiga toxina:

Inhibición de RNA 28S

60. Paciente de 61 años se encuentra en UCI por traumatismo craneoencefálico debido a un
accidente automovilístico desde hace 5 días. Hace 1 día comenzó con fiebre, y una
radiografía mostró datos de neumonía lobar. Se cultivó una muestra de secreciones y se
obtuvo un bacilo gram negativo, no fermentador de lactosa, oxidasa negativo, y el medio
donde se cultivó cambio a color verde azulado, A cual de los siguientes tratamientos es el
más probable que sea susceptible la bacteria que infectó a este paciente?

Piperaciclina/tazobactam

61. Masculino de 23 años acude a consulta por presentar tos no productiva desde hace una
semana, además presenta cefalea, malestar general, mialgias y fatiga. A la exploración se
encontró estertores gruesos difusos en ambos campos pulmonares. La tele de tórax
mostró infiltrados difusos reticulonodulares. Su suero salió positivo para aglutinación en
frio, Cual es una característica verdadera del agente causal de este paciente?

​Su medio de cultivo requiere tener colesterol

62. En un paciente con neumonía adquirida en la comunidad, sin comorbilidades, sin criterios
de hospitalización, cual es el tratamiento empírico de primera elección?

Amoxicilina+Claritromicina

63. Femenino de 6 meses de edad, es llevada a urgencias por tener tos desde hace 1 día, la
madre refiere que había presentado rinorrea, lagrimación y no comer desde hace 5 días, la
exploración muestra una tos sin inspiración repetitiva disneizante, emetizante,
hemorragia conjuntival, campos pulmonares se encontraban normales. La biometría
hemática mostró linfocitosis. ¿Cual es el agente causal más probable?

Virus RNA envuelto, helical, una hebra negativa, no segmentado

64. Masculino de 33 años, ingeniero en sistemas, acude a consulta por presentar tos nocturna,
productiva, sudoración, astenia y adinamia desde hace 3 meses, y desde hace 1 mes
presenta dolor en las articulaciones metacarpofalángicas, que aumenta con el uso. La
exploración física mostró sindrome de condensacion en el lobulo superior izquierdo, el
vive en tijuana BC pero hace 3 meses y medio realizó un road trip donde recorrio
Yosemite National Park, Sequoia National Park, después de ese viaje comenzaron los
síntomas los cuales han ido aumentando en frecuencia e intensidad, Cuál de los siguientes
describe mejor el agente causal más probable de este paciente?

Esférulas llenas de endosporas

65. Histoplasma tiene cápsula?

 No

Pregunta: 26-35

1. Lactante de 2 meses de edad, es llevado a urgencias por presentar, irritabilidad, vómito en

proyectil, fiebre que no cede con paracetamol. La exploración mostró rigidez de cuello.
Se realizó una punción de lumbar la cual mostró leucocitosis, proteínas aumentadas y
glucosa baja, se encontró un bacilo gram +, aerobio, no formador de esporas, móvil ¿Cuál
de los siguientes agentes etiológicos es el más probable?.

Listeria monocytogenes

2. Masculino de 60 fue diagnosticado con meningitis, la punción lumbar mostró S.

pneumoniae. ¿Cual de los siguientes describe mejor al agente etiológico de este paciente?

Coco gram + catalasa -, alfa hemolitico, sensible a optochin

3. Masculino de 40 años acude a consulta por presentar fiebre que no cede con AINES,
tiene náuseas, vómito y malestar general. La exploración física mostró rigidez de cuello.
La punción lumbar mostró leucocitosis con predominio linfocitario, proteínas normales y
 glucosa normal ¿Cuál de los siguientes describe mejor al agente etiológico de este
paciente?

DNA virus, doble hebra, lineal, envuelto icosaédrico

4. Hepatitis A

RNA virus, hebra simple, sentido positivo , desnudo, icosaédrico (PICORNAVIRUS

5. Hepatitis C

RNA virus, hebra simple, sentido positivo, envuelto, icosaédrico (FLAVIVIRUS)

6. Hepatitis D

RNA virus, hebra simple, sentido negativo, envuelto, helical (DELTAVIRUS)

7. Periodo de Ventana de Hepatitis B

Anti-HBe, Anti-HBc IgM

8. Recuperación de hepatitis B

Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBc igG

9. Vacunación de Hepatitis B

Anti-HBs

10. Antiviral utilizado en Hepatitis B

Tenofivir

11. Femenino de 7 es llevado a urgencias por tercera vez en 5 días por presentar fiebre alta,
recurrente que no cede con paracetamol, el dia de hoy presenta además de la fiebre rash
difuso polimorfo eritematoso, en tronco, brazo derecho y dorso anterior de las piernas, su
lengua está eritematosa y roja brillante, también presenta edema de miembros inferiores
¿Cuál de los siguientes describe mejor el agente de este paciente?

desconocido - Kawasaki

12. Masculino de 6 años es llevado a consulta por presentar lesiones maculopapulares que
iniciaron en la cara y se expandieron al resto de cuerpo. El cuadro se acompaña de fiebre
leve, la exploración mostró linfadenopatía post auricular ¿Cuál de los siguientes describe
mejor al agente causal de este paciente?
 Rubeola- RNA virus, hebra simple, sentido positivo, envuelto, icosaédrico

13. Masculino de 5 años, por presentar fiebre, malestar general dolor de garganta y un rash
papular fino que comenzó en el tronco y se expandió hacia todo el cuerpo excepto palmas
y plantas. La exploración de la faringe muestra faringe hiperémica, la lengua es roja
eritematosa ¿Cuál de los siguientes describe mejor al agente causal de este paciente?

Sarampión- RNA virus, hebra simple sentido negativo, envuelto, helical

14. infante de 4 años es llevado a consulta por presentar lesiones maculovesiculars, algunas
con úlceras, se localizan en la lengua, manos y pies, desde hace 2 días. La exploración
mostró temperatura de 38.1 grados ¿Cuál de los siguientes describe mejor al agente
causal de este paciente?

Boca mano pie- RNA virus, hebra simple, sentido positivo, envuelto, icosaédrico-
cocksackie

15. Femenino de 9 años es llevado a consulta por presentar lesiones pruriginosas en todo el
cuerpo, son maculovesiculares con base eritematosa algunas están ulceradas y otras
presentan costras, las lesiones comenzaron después de un cuadro de fiebre leve y malestar
general ¿Cuál de los siguientes describe mejor al agente causal de este paciente?

Varicela- DNA virus, envuelto, doble hebra, icosaédrico, lineal

16. infante de 7 años es llevado a consulta por presentar lesiones maculopapulares que
comenzaron en la cara y descendieron hacia todo el cuerpo, el cuadro se acompaña de
fiebre alta, conjuntivitis y rinorrea, la exploración mostró manchas azuladas en el paladar.
¿Cuál de los siguientes describe mejor al agente causal de este paciente?

Fiebre escarlatina- Coco gram +, catalasa-, beta hemolítico (STREPTOCOCCUS

PYOGENES)

17. Lactante de 8 meses es llevado a consulta por convulsiones asociadas a fiebre de 40.1
grados. Es hospitalizado y tratado, al dia siguiente el paciente un rash difuso,
maculopapular y empezó en el tronco y se generalizó, no hay úlceras o vesículas ¿Cuál de
los siguientes describe mejor al agente causal de este paciente?

Roseola DNA virus, envuelto, doble hebra, icosaédrico, lineal herpes virus 6

18. Femenino de 31 años, educadora en un kindergarden, acude a consulta por presentar

rigidez matutina de ambas manos, que dura aproximadamente una hora, el cuadro
empezó hace algunos días después de tener un cuadro viral caracterizado por fiebre y
malestar general. En su trabajo algunos niños tuvieron infecciones virales que se
 caracterizaban por fiebre y rash facial ¿Cuál de los siguientes describe mejor al agente
causal de este paciente?

Parvovirus- DNA, virus, desnudo, hebra simple, lineal, icosaédrico

19. Femenino de 24, acude a consulta por presentar disuria y polaquiuria. Ella es
sexualmente activa. EL EGO mostró nitritos-, esterasa leucocitaria +, el urocultivo
mostró un coco, catalasa +.¿Cuál de las siguientes caracteristicas tambien se encontrará
en este agente?

Resistencia a Novobiocina

20. masculino de 59 años, es llevado a urgencias con fiebre, diaforesis y alteración del estado
de la conciencia, su familiar refiere que hace como 3 dias comenzo con disuria y
polaquiuria, pero no acudió al médico, su presión es 50/20, FC 120 min. El hemocultivo
y el urocultivo mostraron un bacilo gram - fermentador de lactosa, que creció en agar
McConkey. Cual factor bacteriano es responsable del estado actual de este paciente ?

Antígeno fimbria

21. Un hombre de 39, parapléjico, con catéter urinario permanente, acude a urgencias por
presentar fiebre, nauseas y vomito desde hace 24 horas. Temperatura de 39.1, dolor a la
palpación suprapúbica y costovertebral del lado derecho. El urocultivo mostró bacilos
gram -, oxidasa +, no fermentadores. Cual es el tratamiento empírico de elección para
este paciente.

piperaciclina/tazobactam

22. Agente etiológico en pacientes con endocarditis con antecedentes de cáncer de colon.

coco gram + catalasa -, no crece en NaCL al 65% (STREPTOCOCCUS BOVIS)

23. AIDS infección más probable en un paciente con 150-100 CD4.

Toxoplasma

24. Prueba con alta sensibilidad y poca especificidad para VIH y se utiliza como escrutinio.

ELISA

25. Profilaxis para Pneumocystis jirovecii

trimetropin/sulfametoxazol
26. Criterio para iniciar terapia anti-retroviral en pacientes con VIH

embarazo

27. Es un inhibidor de la transcriptasa inversa y está indicado en profilaxis post exposición y

durante el embarazo

Zidovudine

28. Están asociados efectos adversos como lipodistrofia e hiperglucemia.

Inhibidores de la proteasa