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Farmacos Farmacologia

El documento describe diversas formas farmacéuticas, incluyendo comprimidos, cápsulas y granulados, junto con sus indicaciones terapéuticas, posología, contraindicaciones y efectos adversos. Se menciona el uso de paracetamol, diclofenaco, simeticona y metamizol, destacando su administración, precauciones y reacciones adversas. Además, se abordan las características de las formas sublinguales y granuladas, así como sus ventajas y desventajas en comparación con otras vías de administración.

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El documento describe diversas formas farmacéuticas, incluyendo comprimidos, cápsulas y granulados, junto con sus indicaciones terapéuticas, posología, contraindicaciones y efectos adversos. Se menciona el uso de paracetamol, diclofenaco, simeticona y metamizol, destacando su administración, precauciones y reacciones adversas. Además, se abordan las características de las formas sublinguales y granuladas, así como sus ventajas y desventajas en comparación con otras vías de administración.

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FORMAS FARMACEUTICAS

COMPRIMIDOS:
Los comprimidos recubiertos o laqueados están revestidos de una cubierta que sirve para
enmascarar el mal sabor u olor del fármaco, protegerlo de la luz o la humedad, etc. Si la
cubierta es resistente al jugo gástrico, son comprimidos con cubierta entérica, cuyo objetivo es
evitar la degradación del fármaco en el pH ácido del estómago o impedir la irritación de la
mucosa gástrica.
1. Nombre del medicamento
Paracetamol SUN 500 mg comprimidos EFG.
INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Tratamiento sintomático del dolor de intensidad leve a moderada y estados febriles.
POSOLOGIA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN:
 VIA ORAL. Los comprimidos se pueden ingerir con agua, leche o zumo de frutas.
 Adultos y niños mayores de 15 años: 1 comprimido (500 mg o 650 mg de paracetamol)
o 2 comprimidos (500 mg de paracetamol) cada 4 o 6 horas.
 No se excederá de 4 g (8 comprimidos de 500 mg o 6 comprimidos de 650 mg) en 24
horas.
CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad al paracetamol, a clorhidrato de propacetamol (profármaco del
paracetamol).
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES:
Se debe administrar el paracetamol con precaución, evitando tratamientos prolongados en
pacientes con anemia, afecciones cardíacas o pulmonares o con disfunción renal grave y
hepática (en este último caso, el uso ocasional es aceptable, pero la administración prolongada
de dosis elevadas puede aumentar el riesgo de aparición de efectos renales adversos).
La utilización de paracetamol en pacientes que consumen habitualmente alcohol (tres o más
bebidas alcohólicas cerveza, vino, licor al día) puede provocar daño hepático.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS:
Se debe tener precaución cuando se utilice paracetamol de forma concomitante con
flucloxacilina, ya que la ingesta concomitante se ha asociado a acidosis metabólica con
desequilibrio aniónico alto debido a acidosis piroglutámica, especialmente en pacientes con
factores de riesgo, puede conducir a reacciones de hepatotoxicidad, especialmente cuando se
emplean dosis elevadas de paracetamol.

LACTANCIA:
No se han producido comunicaciones de efectos adversos en niños. Paracetamol se puede
utilizar en mujeres en periodo de lactancia si no se excede la dosis recomendada. Se debe
tener precaución en el caso de uso prolongado.
EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCIR
 La influencia de paracetamol sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es
nula o insignificante.
REACCIONES ADVERSAS:
 Las reacciones adversas que más se han informado durante el periodo de utilización de
paracetamol son: hepatotoxicidad, toxicidad renal, alteraciones en la fórmula sanguínea,
hipoglucemia y dermatitis alérgica, por lo general, raras o muy raras.
SOBRE DOSIS:
La sintomatología por sobredosis incluye mareos, vómitos, pérdida de apetito, ictericia, dolor
abdominal e insuficiencia renal y hepática.
TRATAMIENTO:
En todos los casos se procederá a la aspiración y lavado gástrico, preferentemente en las 4
horas siguientes a la ingestión.
FORMA FARMACÉUTICA:
 Comprimidos efervescente
 NOMBRE LOCALl: ISOTON-C CALCICO
 Laboratorio: TERBOL PERU SOCIEDAD ANONIMA CERRADA
 Vía: ORAL
 Forma: TABLETA EFERVESCENTE
 ATC: Multivitaminas y calcio (A11AA02)
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Calcio terapia en los estados deficitarios de Ca+ y cuando se requiere cantidades
suplementarias de este mineral. Crecimiento, dentición, caries múltiples, raquitismo,
consolidación de fracturas, hiponutrición, convalecencia, inapetencia, anemia, embarazo,
lactancia, osteomalacia y osteoporosis.
Posología:
Oral. Ads.: 15 ml/8 h. Niños: 10 ml/8 h.
15 ml=100 mg de Ca elemento y 10 ml= 67 mg de Ca elemento.

CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad a alguno de los componentes, hipercalcemia, hipercalciuria, I.R.
grave, calculosis.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
 Evitar la administración de dosis superiores a las recomendadas durante el embarazo y
a niños.
 Contraindicado en I.R. grave.
INTERACCIONES:
Reduce (Ca) niveles séricos de: tetraciclinas.
Aumenta (Ca) toxicidad de: digital.
EMBARAZO:
Evitar la administración de dosis superiores a las recomendadas.
LACTANCIA
Evitar la administración de dosis superiores a las recomendadas.
REACCIONES ADVERSAS
Estreñimiento.

FORMA FARMACEUTICA: COMPRIMIDO DISPERSABLE


NOMBRE DEL MEDICAMENTO
 Diclofenaco Normon 50 mg comprimidos dispersables EFG
COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada comprimido dispersable contiene 50 mg de diclofenaco sódico (equivalentes a 46,5 mg
de diclofenaco)
INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Tratamiento de corta duración de afecciones agudas inflamatorias y dolorosas, postraumáticas
y postoperatorias.
POSOLOGIA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN:
Las reacciones adversas se pueden minimizar utilizando la dosis eficaz más baja durante el
periodo de tratamiento más corto posible para controlar los síntomas
Adultos:
En casos leves, suelen ser suficientes 2 comprimidos diarios. La dosis máxima diaria será de 3
comprimidos. La dosis diaria se prescribirá generalmente en 2-3 dosis fraccionadas.
Población pediátrica:
Debido a su dosificación, la utilización de este medicamento no está recomendada en niños y
adolescentes menores de 14 años. Para adolescentes de 14 ó más años, son generalmente
suficientes 2 comprimidos diarios, administrados en 2 dosis separadas. La dosis máxima no
debe superar los 150 mg.
Con factores de riesgo cardiovasculares:
Los pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular solo deben tratarse con
este medicamento tras una cuidadosa consideración y a dosis de ≤100 mg diarios, en el caso
de tratamientos de más de 4 semanas.
Insuficiencia renal:
Diclofenaco está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave No se han llevado a
cabo estudios específicos en pacientes con disfunción renal, por lo tanto no se puede hacer
ninguna recomendación de ajuste de dosis.
Insuficiencia hepática:
Diclofenaco está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 4.3.)
No se han llevado a cabo estudios específicos en pacientes con disfunción hepática, por lo
tanto no se puede hacer ninguna recomendación de ajuste de dosis.
FORMA DE ADMINISTRACIÓN:
Este medicamento se tomará preferentemente antes de las comidas debido a que la comida
disminuye la absorción Los comprimidos deberán dispersarse en un vaso de agua. El líquido
deberá agitarse para facilitar la dispersión antes de beberlo. Dado que puede quedar una
proporción de principio activo en el vaso, tras la toma, se aconseja enjuagar el vaso con una
pequeña cantidad de agua y beberlo de nuevo.
CONTRAINDICACIONES
Este medicamento no ebe administrarse en los siguientes casos, pacientes en los que la
administración de ácido acetilsalicílico u otros AINEs haya desencadenado ataques de asma,
urticaria o rinitis aguda.
FORMA FARMACEUTICA: COMPRIMIDOS MASTICABLES
NORAFLAT FORTE 120 MG COMPRIMIDOS MASTICABLES
Simeticona .120 mg
Excipientes con efecto conocido:
Cada comprimido contiene: 890 mg de sorbitol (E-420) y 1,18 mg de glucosa.
para consultar la lista completa de excipientes.
Posología y administración:
 NORAFLAT FORTE 120 mg Comp. masticable
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes.
POBLACION PEDIATRICA:
La simeticona no está recomendada para el tratamiento de los cólicos del lactante debido a la
limitada información disponible.
Advertencias sobre excipientes:
Este medicamento contiene 890 mg de sorbitol en cada comprimido. Los pacientes con
intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF) no deben tomar/recibir este medicamento.
El sorbitol puede provocar malestar gastrointestinal y un ligero efecto laxante.
Este medicamento contiene glucosa. Los pacientes con problemas de absorción de glucosa o
galactosa no deben tomar este medicamento.
EMBARAZO:
No hay evidencia de perjuicio en embarazadas, debido a la falta de absorción de la simeticona
por la madre.
LACTANCIA:
Se desconoce si la simeticona se excretada en la leche materna.
FERTILIDAD:
No se dispone de datos en humanos.
REACCIONES ADVERSAS:
 Picor, edema en la cara o en la lengua o dificultad para respirar.
 Trastornos gastrointestinales: estreñimiento transitorio moderado y náuseas.
Pueden producirse eructos que constituyen el mecanismo normal de eliminación de los gases
con este tratamiento.
FERTILIDAD:
No se dispone de datos en humanos.
FARMACODIMIA:
La simeticona es una sustancia fisiológicamente inerte, no tiene actividad farmacológica y actúa
modificando la tensión superficial de las burbujas de gas, causando así su coalescencia y
favoreciendo su eliminación.
FARMACOCINETICA:
La simeticona es una sustancia inerte, que no se absorbe a nivel sistémico. Por lo tanto, es
improbable la aparición de efectos sistémicos tóxicos.
FORMA FARMACEUTICA: COMPRIMIDO CAPSULA DURAS:
NOMBRE DEL MEDICAMENTO:
Metamizol cinfa 575 mg cápsulas duras EFG
COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
 Cada cápsula contiene 575 mg de metamizol (como metamizol magnésico).
 Cápsulas de gelatina dura "nº 0 el*", tapa y cuerpo granate.
INDICACIONES TERAPEUTICAS:
 Dolor agudo moderado o intenso post-operatorio o post-traumático, de tipo cólico o de
origen tumoral.
 Fiebre alta que no responda a otras medidas terapéuticas incluidos antipiréticos de
primera elección.
POSOLOGIA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN:
La dosis se establece en función de la intensidad del dolor o la fiebre y la sensibilidad de cada
persona al tratamiento con metamizol. Es muy importante escoger la dosis más baja que
controle el dolor y la fiebre.
Los adultos y adolescentes de 15 años de edad o mayores (>53 kg) pueden tomar 575 mg de
metamizol en una dosis única, que se puede administrar hasta 6 veces al día, en intervalos de
4 a 6 horas, correspondiente a una dosis máxima diaria de 3.450 mg.
El efecto del medicamento suele aparecer entre los 30 y 60 minutos después de la
administración oral.
POBLACION PEDIÁTRICA:
Metamizol no se recomienda para niños menores de 15 años de edad debido a la cantidad fija
de 575 mg de metamizol que contiene cada cápsula.
INSUFICIENCIA HEPATICA Y RENAL:
Dado que en los casos de insuficiencia renal o hepática la velocidad de eliminación disminuye,
se debe evitar la administración de dosis elevadas repetidas.
FORMA DE ADMINISTRACIÓN:
 Las cápsulas deben ingerirse enteras, sin masticar, con ayuda de un poco de líquido.
CONTRAINDICACIONES: Contraindicado en pacientes que hayan experimentado previamente
agranulocitosis inducida por metamizol, otras pirazolonas o [Link] con
alteraciones de la función de la médula ósea (p. ej. durante o después del tratamiento con
agentes citostáticos) o enfermedades del sistema hematopoyé[Link]: Los datos
disponibles relativos al uso de metamizol en mujeres embarazadas son [Link]
atraviesa la barrera placentaria.
REACCIONES ADVERSAS: Las reacciones más leves ([Link]., en piel y mucosas como prurito,
quemazón, eritema, hinchazón así como disnea y molestias gastrointestinales) pueden
progresar hasta formas más graves ([Link]. urticaria generalizada, angioedema grave incluyendo
la zona de la laringe, broncoespasmo grave, arritmias, disminución de la presión arterial
algunas veces precedida por un aumento de la presión arterial). Por lo tanto, el tratamiento con
metamizol debe interrumpirse inmediatamente si aparecen reacciones en la piel.
GRANULADOS
Los granulados son una forma farmacéutica sólida compuesta por pequeños gránulos o
partículas secas que contienen el medicamento.

Generalmente se administran por vía oral. Pueden venir:

En sobres, en frascos para disolver en agua, para tomarse directamente como gránulos de
liberación prolongada

Vía de administración

Vía oral

¿Cómo se administran?

Se ingieren directamente o se disuelven/suspenden en agua antes de tomarlos (según


indicación)

¿Cómo actúan en el cuerpo?

 Entran por la boca.

 Llegan al estómago.

 Se desintegran o disuelven.

 El principio activo pasa al intestino delgado.

 Allí se absorbe hacia la sangre.

 Luego pasa al hígado (primer paso hepático, en muchos casos).

 Finalmente llega a los tejidos donde actúa.

Ventajas

Fácil dosificación

Buena estabilidad

Útiles en niños o adultos que no toleran tabletas grandes

Pueden tener liberación modificada

Desventajas

Inicio de acción más lento que la vía sublingual

Puede irritar el estómago en algunos casos

Sufren efecto de primer paso hepático (muchos fármacos)

Ejemplos

Sales de rehidratación oral en sobres

Omeprazol en gránulos
Acetilcisteína granulada

Antibióticos pediátricos en gránulos para suspensión

SUBLINGUALES (comprimidos o tabletas sublinguales)

Son formas sólidas (generalmente tabletas o comprimidos) que se colocan debajo de la lengua
para que el fármaco se absorba a través de la mucosa sublingual.

Nota: estrictamente, “sublingual” es una vía de administración, no una forma farmacéutica.

La forma suele ser:

 tableta sublingual comprimido sublingual

Vía de administración

Vía sublingual

¿Cómo se administran?

Se colocan debajo de la lengua

No se mastican

No se tragan

Se dejan disolver por completo

¿Cómo actúan en el cuerpo?

El medicamento se coloca bajo la lengua, se disuelve en la saliva, el fármaco se absorbe por la


mucosa sublingual, entra directamente a la circulación sisté[Link] en gran parte el primer
paso hepático, el efecto suele ser rápido.

Ventajas

 Inicio de acción rápido

 Evita parcialmente el metabolismo hepático de primer paso

 Útil en emergencias

 Útil si el paciente tiene náuseas o dificultad para tragar

Desventajas

 Solo sirve para fármacos que se absorben bien por mucosa oral

 Requiere que el paciente no trague de inmediato

 Algunas comidas, bebidas o sequedad bucal pueden afectar la absorción

Ejemplos
NITROGLICERINA SUBLINGUAL → para angina de pecho

CICLOBENZAPRINA SUBLINGUAL (algunas presentaciones)

La nitroglicerina sublingual se usa colocándola debajo de la lengua y no debe masticarse ni


tragarse; se deja disolver para absorberse por esta vía.

SUPOSITORIOS

Los supositorios son formas farmacéuticas sólidas diseñadas para introducirse en el recto,
donde se ablandan, funden o disuelven y liberan el medicamento.

Vía de administración

Vía rectal

¿Cómo se administran?

Se introducen por el ano hacia el recto

Usualmente con el extremo puntiagudo primero

Se recomienda permanecer acostado unos minutos

¿Cómo actúan en el cuerpo?

Hay dos posibilidades:

a) Efecto local

Actúan directamente en la zona rectal o intestinal distal. Ejemplo: tratamiento de estreñimiento


o inflamación rectal.

b) Efecto sistémico

El fármaco se absorbe a través de la mucosa rectal y pasa a la sangre.

Importante:

La vía rectal puede evitar parcialmente el primer paso hepático (no siempre totalmente).

La absorción puede ser variable según:

 contenido fecal

 perfusión rectal

 profundidad de inserción

 formulación

Ventajas

Útiles si el paciente:

 vomita
 está inconsciente

 no puede tragar

 Pueden dar efecto local o sistémico

 En algunos casos evitan parcialmente el primer paso hepático

Desventajas

 Absorción irregular

 Puede resultar incómodo o rechazado por el paciente

 Puede expulsarse si no se coloca bien

Ejemplos

Bisacodilo rectal → estreñimiento

Paracetamol/acetaminofén rectal → fiebre o dolor

Mesalamina rectal → colitis/proctitis

Hidromorfona rectal → dolor intenso

Aspirina rectal → fiebre/dolor (según presentación)

El bisacodilo rectal se presenta como supositorio y se usa por vía rectal; suele producir
evacuación en 15–60 minutos.

ÓVULOS

Los óvulos son formas farmacéuticas sólidas destinadas a introducirse en la vagina, donde se
disuelven o funden y liberan el medicamento.

Vía de administración

Vía vaginal

¿Cómo se administran?

Se introducen en la vagina, generalmente en la noche

A veces con aplicador

Se recomienda higiene previa y permanecer acostada unos minutos

¿Cómo actúan en el cuerpo?

Principalmente:

Efecto local sobre la mucosa vaginal

A veces:
Puede haber algo de absorción sistémica, pero generalmente su objetivo principal es local

Ventajas

 Alta concentración del medicamento en el sitio de infección o inflamación

 Menos efectos sistémicos (en muchos casos)

 Útiles en infecciones vaginales

Desventajas

 Puede causar salida del producto

 Incomodidad local

 Puede irritar o manchar ropa interior

Ejemplos

Clotrimazol óvulos vaginales → candidiasis vaginal

Miconazol óvulos vaginales

Metronidazol vaginal (según presentación)

Nistatina vaginal

SEMISOLIDOS

Las formas farmacéuticas sólidas son preparaciones medicamentosas en estado de agregación


sólido como comprimidos, cápsulas, polvos o granulados que contienen uno o más principios
activos dispersos en excipientes. Están diseñadas para dosificar, estabilizar y liberar el fármaco
(mayormente vía oral), facilitando su administración y asegurando la eficacia terapéutica.
ventajas principales.

Estabilidad: Generalmente ofrecen mayor estabilidad química que las formas líquidas.

Precisión de dosificación: Permiten una dosificación exacta y


uniforme.

Protección: La cubierta (en cápsulas o grageas) protege al


principio activo de la luz, humedad o la acidez estomacal.

Comodidad: Son fáciles de transportar, almacenar y


administrar.

1. ANTIBIÓTICOS TÓPICOS

MUPIROCINA

 Forma: Ungüento al 2%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 15g (laboratorios: Lafrancol, Vitalis)

 Composición: Mupirocina al 2% (antibiótico derivado de Pseudomonas fluorescens)


 Modo de uso: Aplicar 3 veces al día durante 5-10 días

 Forma de administración: Aplicar una capa fina sobre la piel limpia y seca, cubrir si es
necesario con gasa estéril

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a mupirocina,


quemaduras extensas

 Vía: Tópica dérmica

ÁCIDO FUSÍDICO

 Forma: Crema o ungüento al 2%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 15g (Fusidic, Lab. Chile;


importado vía Cobol)

 Composición: Ácido fusídico al 2% (antibiótico


bacteriostático)

 Forma de administración: Aplicación local en capa


delgada sobre la zona afectada, con o sin vendaje

 Modo de uso: Aplicar 2-3 veces al día

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad, infecciones virales


o fúngicas concomitantes

 Vía: Tópica dérmica

GENTAMICINA

 Forma: Ungüento o crema al 0.1%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 15g (Garamicina, Genoptic – varios laboratorios


nacionales)

 Composición: Gentamicina sulfato 0.1%


(aminoglucósido)

 Forma de administración: Aplicar directamente


sobre la lesión limpia, evitar uso prolongado o en
áreas extensas

 Modo de uso: Aplicar 2-4 veces al día

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a
aminoglucósidos

 Vía: Tópica dérmica

METRONIDAZOL

 Forma: Gel al 0.75% o 1%


 Presentación en Bolivia: Tubo x 30g (Metrogel, Rozex – Lab. Chile/Argentina vía
importadores)

 Composición: Metronidazol 0.75% o 1%

 Forma de administración: Aplicar capa fina sobre piel limpia,


especialmente en rostro (rosácea), evitando contacto con
ojos y mucosas

 Modo de uso: Aplicar una capa fina cada 12 horas

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad, primer trimestre de


embarazo

 Vía: Tópica dérmica (acné rosácea)

2. CORTICOESTEROIDES TÓPICOS

HIDROCORTISONA

 Forma: Crema o ungüento al 1%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 15-30g (Cortald, Hidrocortisona – varios genéricos


nacionales)

 Composición: Hidrocortisona al 1%

 Forma de administración: Aplicar capa fina sin oclusión (a menos que esté indicado),
evitar uso prolongado en cara

 Modo de uso: Aplicar 1-2 veces al día, máximo 7


días seguidos

 Contraindicaciones: Infecciones no tratadas,


rosácea, dermatitis perioral

 Vía: Tópica dérmica

BETAMETASONA

 Forma: Crema o ungüento al 0.05%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 15-20g (Celestone, Betnovate – Lab. Schering-Plough,


GSK importados)

 Composición: Betametasona dipropionato o valerato 0.05%

 Forma de administración: Aplicar en capa fina, no usar con vendajes oclusivos sin
indicación médica

 Modo de uso: Aplicar 1-2 veces al día, no


más de 2 semanas

 Contraindicaciones: Acné vulgar, dermatitis


perioral, infecciones fúngicas
 Vía: Tópica dérmica

CLODERM (Clobetasol)

 Forma: Crema o ungüento al 0.05%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 15-30g (Clobevate,


Dermovate – importados vía Chile)

 Composición: Clobetasol propionato 0.05% (corticoide potente)

 Forma de administración: Aplicar una pequeña cantidad, sin frotar excesivamente, evitar
oclusión y zonas sensibles

 Modo de uso: Aplicar 1 vez al día, máximo 2


semanas

 Contraindicaciones: Piel del rostro, pliegues, niños


menores de 12 años

 Vía: Tópica dérmica

3. ANTIFÚNGICOS TÓPICOS

CLOTRIMAZOL

 Forma: Crema al 1%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 20-30g (Canesten, Clotrimazol – varios laboratorios


nacionales)

 Composición: Clotrimazol 1% (imidazol antifúngico)

 Forma de administración: Aplicar en capa fina


cubriendo zona afectada y área circundante

 Modo de uso: Aplicar 2-3 veces al día durante 2-4


semanas

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad

 Vía: Tópica dérmica y vaginal (crema vaginal con


aplicador)

MICONAZOL

 Forma: Crema o ungüento al 2%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 20-30g (Daktarin, Miconazol – varios)

 Composición: Miconazol nitrato 2%

 Forma de administración: Aplicar sobre piel limpia y seca, masajear suavemente

 Modo de uso: Aplicar 2 veces al día


 Contraindicaciones: Hipersensibilidad

 Vía: Tópica dérmica

TERBINAFINA

 Forma: Crema o gel al 1%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 15-30g (Lamisil, Terbinafina – importado vía


Chile/Argentina)

 Composición: Terbinafina clorhidrato 1% (alilamina)

 Forma de administración: Aplicar una vez al día, cubrir toda el área afectada

 Modo de uso: Aplicar 1 vez al día durante 1-2 semanas

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad

 Vía: Tópica dérmica

KETOCONAZOL

 Forma: Crema al 2%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 15-30g (Nizoral,


Ketoconazol – importado)

 Composición: Ketoconazol 2%

 Forma de administración: Aplicar en capa fina, dejar actuar sin cubrir salvo indicación

 Modo de uso: Aplicar 1-2 veces al día

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad

 Vía: Tópica dérmica

4. CICATRIZANTES Y PROTECTORES

DEXPANTENOL

 Forma: Crema o ungüento al 5%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 30-60g (Bepanthol,


Pregomin – varios)

 Composición: Dexpantenol (provitamina B5) 5%

 Forma de administración: Aplicar sobre piel limpia, puede usarse varias veces al día

 Modo de uso: Aplicar 1-3 veces al día sobre herida limpia

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad

 Vía: Tópica dérmica


ÓXIDO DE ZINC

 Forma: Pasta o ungüento (20-25%)

 Presentación en Bolivia: Tarro x 50-100g o tubo (Pasta Lassar, Zinc – varios genéricos)

 Composición: Óxido de zinc 20-25%

 Forma de administración: Aplicar capa gruesa como barrera protectora, especialmente


en dermatitis del pañal

 Modo de uso: Aplicar capa gruesa en cada cambio de pañal

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad

 Vía: Tópica dérmica

SOLCOSERYL (Extracto hemodializado de sangre de ternero)

 Forma: Gel o ungüento

 Presentación en Bolivia: Tubo x 20g (Solcoseryl – Lab. Valeant importado)

 Composición: Extracto hemodializado de sangre de ternero (libre de proteínas)

 Forma de administración:

 Gel: en heridas húmedas

 Ungüento: en heridas secas

 Modo de uso: Aplicar 1-2 veces al día sobre úlcera o


herida

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad, infección activa no


controlada

 Vía: Tópica dérmica

5. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS TÓPICOS

DICLOFENACO

 Forma: Gel al 1%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 30-60g (Voltaren, Diclofenaco – varios nacionales e


importados)

 Composición: Diclofenaco dietilamina 1%

 Forma de administración: Aplicar con masaje suave


hasta absorción, evitar cubrir con vendajes cerrados

 Modo de uso: Aplicar 3-4 veces al día con suave


masaje
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a AINEs, tercer trimestre de
embarazo, heridas abiertas

 Vía: Tópica dérmica

KETOPROFENO

 Forma: Gel o emulgel al 2.5%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 30-60g


(Ketoprofeno – varios genéricos importados)

 Composición: Ketoprofeno 2.5%

 Forma de administración: Aplicar sin exposición al sol posterior (muy importante), no


cubrir

 Modo de uso: Aplicar 2-3 veces al día

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a AINEs, exposición solar en la zona tratada


(fotosensibilidad)

 Vía: Tópica dérmica

6. PREPARADOS PARA ACNÉ

PERÓXIDO DE BENZOILO

 Forma: Gel al 2.5% o 5%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 30-60g (Benzac,


Peroxiben – importado vía Chile)

 Composición: Peróxido de benzoilo 2.5% o 5%

 Forma de administración: Aplicar en capa fina en la noche, evitar mucosas y exposición


solar directa

 Modo de uso: Aplicar 1 vez al día (noche), comenzar con concentración baja

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad, piel muy sensible

 Vía: Tópica dérmica

ADAPALENO

 Forma: Gel o crema al 0.1%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 30g (Differin – importado vía Chile/Argentina)

 Composición: Adapaleno 0.1% (retinoide)

 Forma de administración: Aplicar en la noche sobre piel completamente seca, evitar


ojos y labios

 Modo de uso: Aplicar 1 vez al día en la noche


 Contraindicaciones: Embarazo, lactancia, eczema

 Vía: Tópica dérmica

ÁCIDO AZELAICO

 Forma: Gel o crema al 15-20%.

 Presentación en Bolivia: Tubo x 30g (Skinoren, Azelac – importado)

 Composición: Ácido azelaico 15-20%

 Forma de administración: Aplicar capa fina en piel limpia, puede usarse día y noche

 Modo de uso: Aplicar 2 veces al día

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad

 Vía: Tópica dérmica

7. ANTISÉPTICOS

POVIDONA YODADA

 Forma: Ungüento o crema al 10%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 30g (Isodine, Povidine – varios nacionales)

 Composición: Povidona yodada 10% (libera yodo)

 Forma de administración: Aplicar directamente sobre la herida limpia, dejar secar

 Modo de uso: Aplicar sobre herida limpia 1-2 veces al día

 Contraindicaciones: Hipotiroidismo (evitar grandes áreas), embarazo, lactantes

 Vía: Tópica dérmica

CLORHEXIDINA

 Forma: Crema al 1%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 30g (Hibiclens, Clorhexidina – varios)

 Composición: Clorhexidina 1%

 Forma de administración: Aplicar sobre piel o usar para


lavado, no en oído medio ni meninges

 Modo de uso: Aplicar sobre herida o para lavado quirúrgico

 Contraindicaciones: Hipersensibilidad

 Vía: Tópica dérmica

8. EMOLIENTES Y QUERATOLÍTICOS
UREA

 Forma: Crema al 10-20%

 Presentación en Bolivia: Tubo x 50-100g


(Ureaderm, Urix – importados)

 Composición: Urea 10-20%

 Forma de administración: Aplicar en piel seca,


preferentemente después del baño

 Modo de uso: Aplicar 1-2 veces al día en piel


seca o hiperqueratósica

 Contraindicaciones: Heridas abiertas agudas

 Vía: Tópica dérmica

ÁCIDO SALICÍLICO

 Forma: Pasta o ungüento al 2-5%

 Presentación en Bolivia: Tarro o tubo (Pasta de ácido salicílico – preparados


magistrales o algunos comerciales)

 Composición: Ácido salicílico 2-5%

 Forma de administración: Aplicar solo en zona afectada (callos, psoriasis), evitar piel
sana

 Modo de uso: Aplicar solo sobre la zona de callo o placa gruesa, evitar piel sana

 Contraindicaciones: Niños pequeños, áreas extensas,


insuficiencia renal

 Vía: Tópica dérmica

MEDICAMENTOS LIQUIDOS
Medicamento líquido se refiere a una forma farmacéutica que
presenta el fármaco para su administración, en la que el principio
activo, la sustancia que ejerce el efecto terapéutico se encuentra
disuelto o disperso en el organismo.
En términos más sencillos, es un medicamento que viene en una
presentación fluida, apta para ser bebida, inyectada, aplicada en la
piel o mucosas, o inhalada, entre otras vías. Y según la SEDES y reportes de FARMACORP y
Santa Cruz, los ms comunes son aquellos para afecciones respiratorias, digestivas y dolor e
inflamación, impulsados por climas del altiplano, infecciones estacionales y zonas rurales. Los
cuales se destacan los siguientes medicamentos:

PRESENTACIONES DE MEDICAMENTOS:
1. PARACETAMOL (ACETAMINOFÉN):
 Alivio de la fiebre y el dolor leve ha moderado. Muy común en jarabes y gotas para
niños
 Presentaciones: jarabe de 120mg/5ml (100-200 ml); suspensión pediátrica 160mg/5ml.
 Nombres genéricos/comerciales: Paracetamol, Tylenol, Tempra, Efferalgan.
 Modo de uso: analgésico y [Link]: Niños 10-15mg/kg cada 6/8hrs, Adultos
500- 1000 mg cada 8hrs. Agitar antes de usar.
 Contraindicaciones: hipersensibilidad, enfermedad hepática grave, intoxicación
alcohólica crónica. precaucion en insuficiencia renal y hepática.
 Vías de administración: oral.

2. IBUPROFENO:
Alivio de la fiebre, dolor (de cabeza, muscular, menstrual) e inflamación. También disponible
en jarabes y suspensiones para niños,muscular.
 Presentaciones: suspención oral 100 mg/5ml (frascos 100-200 ml), Jarabe 200mg/5ml
 Nombres genéricos/comerciales: Ibuprofeno, Advil, Motrin, Nurofen.
 Modo de Uso: Antiinflamatorio, analgésico y antipiré[Link]: niños 5-10mg/kg cada 6-
8hrs, en Adultos 200-400mg cada 8hrs (máx 1200 mg/día).
 Contraindicaciones: úlcera peptídica activa, asma induc8da por AINEs, insuficiencia
cardíaca grave, 3er trimestre de embarazo, hipersensibilidad.
 Vías de administración:oral, agitar muy bien;puede diluirse en jugo.

3. AMOXICILINA:
Antibiótico para diversas infecciones bacterianas. Frecuentemente en suspensión oral para
niños.

 Presentaciones: suspención reconstituible 250 mg/5ml o


400mg/5ml (polvo en frascos de 100 ML, agregar agua
destilada).
 Nombres genéricos/comerciales: Amoxicilina, Amoxil,
Clamoxyl.
 Modo de uso: antibiótico para infecciones respiratorias, otitis,
sinusitis,. DOSIS en Niños 20-50mg/kg/día dividido en 3
dosis. Adultos 500mg cada 8hrs por 7-10 días.
Reconstituir y refrigerar.
 Contraindicaciones: hipersensibilidad a penicilinas,
historia de reacciones anafilácticas, mononucleosis infecciosa(Riesgo de rash)
 Vías de administración: oral después de comidas para reducir náuseas.

4. SALBUTAMOL (ALBUTEROL):
Broncodilatador para el asma y otras afecciones respiratorias. Viene en soluciones para
nebulizar o en jarabe oral.
 Presentaciones: jarabe 2mg/5ml(frascos de 100-200ml); Solución oral 2mg/5ml
 Nombres genéricos/comerciales: Salbutamol, Ventolin, Asthalin.
 Modo de Uso: Broncodilatador para asama, bronquitis [Link]: En niños <2años
0,1mg/kg 3 veces al día, >2años 2-4mg/3-4 veces al día, Adultos 2-4mg 2ª 3 veces al
día.
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad,
taquiarritmias, hipertireosis no controlada.
Precaucion en diabetes, e hipertensión arterial.
 Vías de administración:oral, preferible en niños sin
nebulizador; el efecto de da entre 30-60minutos.

5. OMEPRAZOL SUSPENSIÓN/JARABE.
 Presentaciones: Suspensión oral 20mg/10ml
(frascos de 30-60 ML), solución efervescente
adaptable a líquido.
 Modo de uso: inhibidor de bomba de protones para reflujo gastroesofágico, gastritis,
úlceras. DOSIS,NIÑOS >1AÑO 1mg/kg/día y en Adultos20-40mg/día en ayunas por 4-
8semanas.
 Contraindicaciones: hipersensibilidad, uso concomitante con nelfinavir. Precaucion en
insuficiencia hepática grave, osteoporosis.
 Vías de administración:oral en ayunas diluido si es necesario.

6. METAMIZOL (DIPIRONA):
 Nombres genéricos/comerciales: Metamizol, Novalgina,
Buscapina Compositum (en combinación).
 Uso: Analgésico y antipirético potente, también con
acción espasmolítica. Común en gotas orales, jarabes y
soluciones inyectables.

MODO DE USO EN GENERAL DE:


MEDICAMENTOS LÍQUIDOS ORALES. Los medicamentos líquidos orales se tragan y están
diseñados para ser absorbidos a través del tracto digestivo su efecto es tadio
De 10 -20 minutos.
1. Lea la etiqueta y el prospecto:

 Verifique el nombre del medicamento, la concentración y la fecha de vencimiento.

 Observe si hay indicaciones especiales como "tomar con alimentos" o "tomar con el
estómago vacío".

2. Agite si es necesario:

 Si el medicamento es una suspensión (se ve turbio, lechoso o tiene partículas


asentadas en el fondo), agítelo bien antes de cada uso para asegurar que el principio
activo esté distribuido uniformemente y la dosis sea correcta. La mayoría de los jarabes
y soluciones no requieren agitar.

3. Mida la dosis con precisión:


Medir medicamentos de acuerdo a la dosis requerida

 Utilice siempre el dispositivo de medición que viene con el medicamento (jeringa oral,
vaso dosificador, cuchara medidora con marcas)
CLASIFICACION DE LOS FARMACOS GASEOSOS

GASES MEDICINALES:

Las fases medicinales son aquellos productos constituidos por uno o más componentes
gaseosos que, por sus características fisicoquímicas y biológicas, se utilizan para la
prevención, diagnóstico, tratamiento o alivio de enfermedades.

A diferencia de los vapores (líquidos volátiles), estos se mantienen en estado gaseoso de forma
natural a temperatura ambiente (20°C) y presión atmosférica (1atm).

2. Presentaciones

En el hospital se encuentra principalmente de dos formas:

 Cilindros de Gas Comprimido: Tanques de acero o aluminio de distintos tamaños (desde


portátiles tipo "E" hasta grandes tanques tipo "H").
 Red Centralizada: El gas llega directamente a las tomas de pared en salas de
internación, emergencias o quirófano (vienen de tanques criogénicos externos).
 Estado Criogénico (Líquido): El oxígeno líquido se almacena a muy bajas temperaturas
para ahorrar espacio, aunque se gasifica antes de llegar al paciente.
3. Vías de Administración

La vía principal y casi exclusiva es la Inhalatoria. El gas entra al sistema circulatorio a través de
la membrana alveolo capilar en los pulmones.

4. Modo de Uso (Dispositivos)

El modo de uso depende del objetivo terapéutico y de la concentración necesaria:

 Sistemas de Bajo Flujo: Para pacientes que respiran por sí mismos pero necesitan
apoyo (Cánulas o puntas nasales, mascarillas simples).
 Sistemas de Alto Flujo: Permiten controlar exactamente la fracción inspirada de oxígeno
(FiO 2), como las mascarillas Venturi.
 Sistemas Cerrados: Máquinas de anestesia y ventiladores mecánicos donde el gas se
mezcla con precisión milimétrica.
 Insuflación: En el caso del CO2, se usa mediante un insuflador para cavidades
corporales en cirugías.
5. Contraindicaciones y Precauciones

Aunque parecen inofensivos, tienen riesgos importantes:

GAS CONTRAINDICACIONES/RIESGOS
OXIGENO Hiperoxia: En pacientes con EPOC
puede suprimir el impulso respiratorio.
En prematuros puede causar retinopatía
OXIDO NITRICO Cavidades aéreas:Contrindicado en
neumotórax, obstrucción intestinal o
embolia gaseosa (El gas expande estas
cavidades)
DIOXIDO DE CARBONO Acidosis :Su absorción excesiva durante
laparoscopia puede causar hipercapnia y
arritmias cardiacas
Ejemplo

1: OXÍGENO MEDICINAL (O2)

Es el gas más vital en la práctica clínica. Se debe considerar un fármaco con dosis precisas.

Vía de administración: Inhalatoria.

Modo de uso: Cánula o punta nasal: Para requerimientos bajos (1 a 5 litros por minuto). Es
cómoda para el paciente porque permite hablar y comer.

Mascarilla Venturi: Se usa cuando necesitamos una concentración exacta (ej. 24%, 28%, 35%,
50%) de oxígeno, común en pacientes con EPOC.

Mascarilla con reservorio: Para emergencias donde se requiere una alta concentración de
oxígeno (cercana al 90-100%).

Contraindicaciones:

No existen contraindicaciones absolutas en una emergencia (hipoxia), pero se debe usar con
extrema precaución en pacientes con fibrosis pulmonar o EPOC severo, ya que el exceso de
oxígeno puede inhibir su impulso respiratorio natural.

Evitar en pacientes con toxicidad por paraquat (un herbicida), ya que el oxígeno acelera el daño
pulmonar.

2: ÓXIDO NITROSO

Conocido como “gas de la risa”, es un gas anestésico incoloro que siempre se administra
mezclado con oxígeno.

Vía de administración: Inhalatoria (exclusivamente mediante máquina de anestesia).

Modo de uso:

Se administra a través de un circuito anestésico cerrado o semicerrado.

Generalmente se usa en mezclas de 50/50 o 70/30 con Oxígeno.

Se utiliza para la inducción y mantenimiento de la anestesia general, ya que permite que otros
anestésicos más potentes (como el Sevoflurano) actúen más rápido.

Contraindicaciones:

Neumotórax: Es la contraindicación más clásica, porque el gas se difunde a las cavidades


aéreas y puede aumentar el tamaño del colapso pulmonar.

Obstrucción intestinal
Por la misma razón, expande el gas en el intestino y puede causar distensión severa o ruptura.

Cirugía de oído medio o de ojo (desprendimiento de retina): El gas puede aumentar la presión
dentro de estas cavidades cerradas y causar daño permanente.

ANESTÉSICOS INHALATORIOS VOLÁTILES

1. Introducción

Los anestésicos inhalatorios volátiles son líquidos a temperatura ambiente que se convierten
en vapor mediante vaporizadores especiales para ser administrados por vía inhalatoria. Se
utilizan principalmente para inducir y mantener la anestesia general.

Actúan deprimiendo el sistema nervioso central, produciendo:

 Pérdida de conciencia
 Analgesia
 Relajación muscular

1. HALOTANO

1.1 Características generales

El halotano es un anestésico inhalatorio volátil perteneciente al grupo de los hidrocarburos


halogenados, ampliamente utilizado en el pasado para la inducción y mantenimiento de la
anestesia general. Se presenta como un líquido incoloro, no inflamable, con un olor
relativamente agradable, lo que facilita su administración especialmente en pacientes
pediátricos. Posee una alta potencia anestésica debido a su elevada solubilidad en lípidos, lo
que le permite atravesar con facilidad las membranas celulares y la barrera hematoencefálica,
ejerciendo así su efecto depresor sobre el sistema nervioso central.

A nivel sistémico, el halotano tiene efectos importantes sobre el sistema cardiovascular, ya que
deprime directamente el miocardio, reduciendo el gasto cardíaco y pudiendo generar
hipotensión. También sensibiliza el corazón a las catecolaminas, aumentando el riesgo de
arritmias. En el sistema respiratorio, produce depresión del centro respiratorio, disminuyendo la
ventilación. Una característica relevante es su metabolismo hepático parcial, lo que puede
ocasionar hepatotoxicidad grave en algunos pacientes.

Vía de administración

 Vía inhalatoria exclusivamente

Formas de administración:

 Mascarilla facial

 Tubo endotraqueal

 Circuito anestésico

Presentaciones
 Frascos líquidos de:

o 100 ml

o 250 ml

 Uso en vaporizadores específicos de halotano

Modo de uso

Preparación

1. Verificar máquina de anestesia.

2. Comprobar suministro de oxígeno.

3. Cargar halotano en el vaporizador.

4. Revisar circuito respiratorio.

Inducción

5. Colocar mascarilla al paciente.

6. Iniciar con 0.5–1%.

7. Aumentar progresivamente hasta pérdida de conciencia.

Mantenimiento

8. Mantener entre 0.5–2%.

9. Monitorizar:

 Frecuencia cardíaca

 Presión arterial

 Saturación de O₂

Finalización

10. Suspender halotano.

11. Administrar oxígeno al 100%.

12. Vigilar recuperación.

Efectos adversos

 Depresión respiratoria

 Hipotensión

 Arritmias cardíacas
 Hepatitis por halotano (grave)

 Hipertermia maligna

Contraindicaciones

 Enfermedad hepática

 Antecedente de hepatotoxicidad por halotano

 Arritmias cardíacas

 Hipertermia maligna

 Hipersensibilidad

2. ISOFLURANO

2.1 Características generales

El isoflurano es un anestésico inhalatorio volátil de uso moderno que ha reemplazado en gran


medida al halotano debido a su mejor perfil de seguridad. Se presenta como un líquido incoloro,
no inflamable, con un olor más irritante, lo que limita su uso en la inducción anestésica, siendo
más utilizado para el mantenimiento de la anestesia. Posee una menor solubilidad en sangre
en comparación con el halotano, lo que permite una inducción y recuperación más rápidas,
facilitando el control de la profundidad anestésica.

En el sistema cardiovascular, el isoflurano produce principalmente vasodilatación periférica, lo


que puede ocasionar hipotensión, pero con menor depresión directa del miocardio, permitiendo
un mejor mantenimiento del gasto cardíaco. En el sistema respiratorio, también deprime la
ventilación y puede causar irritación de las vías aéreas, generando tos o broncoespasmo en
algunos pacientes.

Su eliminación se realiza principalmente por exhalación pulmonar, lo que contribuye a una


recuperación más rápida y controlada del paciente tras la suspensión del anestésico.

Vía de administración

 Vía inhalatoria exclusivamente

Formas de administración:

 Tubo endotraqueal

 Mascarilla (menos frecuente)

 Ventilación mecánica

Presentaciones

 Frascos líquidos de:

o 100 ml

o 250 ml
 Uso en vaporizadores específicos para isoflurano

Modo de uso

Preparación

1. Verificar equipo de anestesia.

2. Confirmar oxígeno disponible.

3. Colocar isoflurano en vaporizador.

4. Revisar sistema respiratorio.

Inducción

5. Generalmente iniciar con anestesia intravenosa.

6. Introducir isoflurano a 0.5–1%.

Mantenimiento

7. Mantener entre 1–3%.

8. Monitorizar:

 Frecuencia cardíaca

 Presión arterial

 Saturación de O₂

Finalización

9. Suspender el anestésico.

10. Administrar oxígeno.

11. Vigilar recuperación.

Efectos adversos

 Depresión respiratoria

 Hipotensión

 Irritación de vías respiratorias

 Taquicardia leve

 Hipertermia maligna

Contraindicaciones

 Hipertermia maligna

 Hipotensión severa
 Hipersensibilidad

 Irritación bronquial importante

Ambos anestésicos son efectivos, pero el isoflurano presenta mayor seguridad y control,
mientras que el halotano, aunque útil, tiene mayor riesgo de efectos adversos, especialmente
hepáticos y cardíacos.

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